2026年执业医师资格考试(中医类)试题及答案

2026年执业医师资格考试(中医类)试题及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.五脏与六腑是一个有机整体E.人体是一个有机整体，人与自然相统一答案：E解析：中医学整体观念强调人体是一个有机整体，同时人与自然环境、社会环境相统一。A选项只提及人体自身的整体性；B选项只强调自然界整体；C选项只是人与自然统一关系的一部分；D选项仅涉及五脏六腑的关系，均不全面。所以答案选E。2.同病异治的实质是A.证异治异B.证同治异C.病同治异D.证异治同E.病同治同答案：A解析：同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。其实质就是“证异治异”。所以选A。3.被称为“决渎之官”的是A.胆B.胃C.三焦D.小肠E.膀胱答案：C解析：《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦具有疏通水道，运行水液的作用，所以被称为“决渎之官”。胆为“中正之官”；胃为“太仓”“水谷之海”；小肠为“受盛之官”；膀胱为“州都之官”。故答案选C。4.五行中“木”的“所不胜”是A.水B.火C.土D.金E.木答案：D解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克关系中，任何一行都存在着“克我”和“我克”两方面的关系。“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。所以木的“所不胜”是金，答案选D。5.具有“藏而不泻”特点的是A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.五官E.五体答案：A解析：《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”五脏的生理功能特点是化生和贮藏精气，藏而不泻；六腑的生理功能特点是受盛和传化水谷，泻而不藏。奇恒之腑多贮藏精气，但与五脏又有不同之处。五官、五体不属于藏泻的分类范畴。所以答案是A。6.气的运动叫做A.气滞B.气逆C.气机D.气脱E.气陷答案：C解析：气的运动，称作“气机”。气的运动形式，可概括为升、降、出、入四种基本形式。气滞是指气的运行不畅，郁滞不通的病理状态；气逆是指气的上升太过，或下降不及；气脱是指气不内守，大量向外亡失；气陷是指气的上升不足或下降太过。故答案选C。7.与血液生成关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。脾胃运化的水谷精微是生成血液的最基本物质。心主血脉，能推动血液的运行，但不是生成血液最密切的脏腑；肺主气，参与宗气的生成，与血液的生成有一定关系，但不如脾重要；肝主藏血和调节血量；肾藏精，精能生髓，髓可化血，但也不是生成血液关系最密切的。所以答案选C。8.下列哪项不属于六淫的致病特点A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性E.相兼性答案：C解析：六淫的致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性等。而传染性是疠气的致病特点。疠气是一类具有强烈传染性的病邪。所以选择C。9.下列情志相胜关系中，哪一项是错误的A.怒胜思B.思胜恐C.恐胜喜D.喜胜悲E.悲胜怒答案：E解析：五行学说认为，情志之间存在着相互制约的关系，即怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒。所以E选项中悲胜怒的表述是错误的，应该是怒胜悲。因此答案选E。10.《素问·上古天真论》中关于“丈夫七八”的表述是A.阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白B.肾气衰，发堕齿槁C.肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少D.肾脏衰，形体皆极E.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白答案：C解析：《素问·上古天真论》记载：“丈夫七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”A选项“阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”是丈夫六八的表现；B选项“肾气衰，发堕齿槁”是丈夫五八的表现；D选项内容不完整准确；E选项“三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”是女子六七的表现。所以答案选C。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝可触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验（+++）。应首先考虑的是A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化答案：C解析：患者大便色黑，潜血试验强阳性，提示有上消化道出血。左锁骨上窝出现质硬淋巴结（Virchow淋巴结），是胃癌转移的典型表现，结合患者伴有不规则上腹痛，故首先考虑胃癌。消化性溃疡病一般无左锁骨上淋巴结转移；胆道感染合并出血多有右上腹疼痛等胆道症状；血小板减少性紫癜主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向，无典型上消化道症状及淋巴结转移表现；肝硬化多有肝脾肿大、腹水等表现，且一般无左锁骨上淋巴结转移。所以答案选C。2.患者，女，30岁。产后1周，乳汁不足，两乳不胀，兼见面色苍白，气短乏力，唇爪无华，舌质淡，脉细。若用针灸通乳，除局部选穴外，还应取A.足太阴脾经穴B.足阳明胃经穴C.足厥阴肝经穴D.手阳明大肠经穴E.手少阳三焦经穴答案：B解析：患者产后乳汁不足，伴有面色苍白、气短乏力、唇爪无华等气血亏虚的表现。胃经循行过乳房，且足阳明胃经多气多血，能为乳汁生成提供物质基础。治疗产后缺乳，除局部选穴外，取足阳明胃经穴位可起到补气养血、化生乳汁的作用。足太阴脾经虽然与气血生成有关，但不如取胃经穴位直接针对乳汁生成；足厥阴肝经主要调节情志，多用于肝郁气滞型缺乳；手阳明大肠经与乳汁生成关系不大；手少阳三焦经穴位也不常用于乳少的治疗。所以答案选B。3.患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是A.透明苔B.白干苔C.黄苔D.黄腻苔E.灰苔答案：A解析：患者形寒便溏、完谷不化、夜尿频多清长、下肢不温、舌淡白、脉沉细，均为脾肾阳虚之象。透明苔多因阳虚寒湿内盛，水湿不化，导致舌面上的津液增多，呈现出透明状，符合脾肾阳虚的表现。白干苔多为燥热伤津或阳虚气不化津；黄苔主热证；黄腻苔多主湿热内蕴；灰苔主里证，可见于里热证，也可见于寒湿证，但不如透明苔与该患者症状典型对应。所以答案选A。4.患者，女，22岁。月经提前8天，量多、色淡、质稀，神疲，肢软，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱。其诊断是A.月经过多气虚证B.月经先期气虚证C.崩漏脾虚证D.经行泄泻脾虚证E.以上均非答案：B解析：月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。该患者月经提前8天，符合月经先期的诊断。又伴有量多、色淡、质稀，神疲，肢软，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱等气虚的表现，故诊断为月经先期气虚证。月经过多主要强调月经量明显增多，而该病例重点是月经周期提前；崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽；经行泄泻是指每值行经前后或经期，大便溏薄，甚或泄泻，日解数次。所以答案选B。5.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张答案：D解析：患者咳嗽、痰中带血，抗感染治疗效果不佳，且多次X线显示同一部位（右肺中叶）炎症，应高度怀疑肺癌。肺癌可阻塞支气管，导致远端肺部反复发生炎症。肺炎球菌肺炎经抗感染治疗后多可痊愈；肺结核常有低热、盗汗等全身症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；支气管扩张主要表现为反复咯血和咳大量脓痰。所以答案选D。6.患者，女，32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选A.三阴交、中极、次髎B.足三里、太冲、中极C.丰隆、天枢、气穴D.阴陵泉、中极、阳陵泉E.三阴交、足三里、气海答案：E解析：患者行经后小腹绵绵作痛，喜按，月经色淡、量少，为虚证痛经。治疗应调补气血、温养冲任。三阴交为足三阴经交会穴，能健脾、补肝、益肾；足三里为胃经合穴，可调理脾胃、补气养血；气海为任脉穴位，能益气助阳、调经止痛。三穴合用，可起到调补气血、温养冲任而止痛的作用。A选项三阴交、中极、次髎多用于实证痛经；B选项中太冲主要用于肝郁气滞证；C选项丰隆、天枢、气穴组合不用于虚证痛经治疗；D选项阴陵泉多用于祛湿，该组合不针对虚证痛经。所以答案选E。7.患者，男，48岁。因牙疼服用止痛药，疼痛缓解，但口干、大便干结、小便短赤等症状出现。此为药物所致，损伤了A.阴液B.阳气C.精气D.肾气E.脾气答案：A解析：患者服用止痛药后出现口干、大便干结、小便短赤等症状，这些均为阴液亏虚的表现。阴液具有滋润、濡养的作用，阴液不足则会出现干燥、失润的症状。阳气损伤多表现为畏寒肢冷等寒象；精气不足多有精神萎靡、生殖功能减退等表现；肾气不足多涉及腰膝酸软、性功能异常等；脾气不足多有腹胀、便溏、食欲不振等表现。所以答案选A。8.患者，女，25岁。妊娠8周，出现阴道少量出血，伴腰酸腹痛，神疲肢倦，面色㿠白，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细滑。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.补气养血，固肾安胎D.活血化瘀，补肾安胎E.疏肝理气，养血安胎答案：C解析：患者妊娠期间出现阴道少量出血，伴腰酸腹痛，诊断为胎动不安。又有神疲肢倦，面色㿠白，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细滑等气血不足的表现，故治法应为补气养血，固肾安胎。A选项补肾健脾，益气安胎适用于脾肾两虚证；B选项清热凉血，养血安胎适用于血热证；D选项活血化瘀，补肾安胎一般不用于胎动不安的治疗，且活血化瘀可能加重出血；E选项疏肝理气，养血安胎适用于肝郁气滞证。所以答案选C。9.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选A.消渴方B.玉女煎C.左归饮D.金匮肾气丸E.六味地黄丸答案：D解析：患者患消渴病多年，现见小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力，为肾阴阳两虚证，尤以阳虚为主。金匮肾气丸具有温补肾阳的作用，适用于此证。消渴方清热润肺、生津止渴，用于上消肺热津伤证；玉女煎清胃泻火、养阴增液，用于中消胃热炽盛证；左归饮滋阴补肾，用于肾阴虚证；六味地黄丸滋补肾阴，也不适合阳虚为主的症状。所以答案选D。10.患者，女，45岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外，还应取A.太阳、列缺、曲池B.后溪、申脉、悬钟C.三阴交、肝俞、脾俞D.太冲、太溪、侠溪E.阿是穴、血海、膈俞答案：E解析：患者头痛固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。针灸治疗在基本穴位百会、风池、足三里基础上，应选取具有活血化瘀作用的穴位。阿是穴可疏通局部气血；血海、膈俞为活血化瘀的常用穴位。A选项多用于外感头痛；B选项中后溪、申脉用于治疗项背强痛等，悬钟多用于治疗髓海不足等；C选项多用于气血不足证；D选项多用于肝阳上亢证。所以答案选E。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称“后天之本”的是答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。人体出生后，依赖脾胃所运化的水谷精微以维持生命活动，所以说脾是“后天之本”。2.称“先天之本”的是答案：E解析：肾藏精，主生长发育和生殖，肾中所藏之精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是人体生命之本原，《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾的这种作用被称为“先天之本”。（3～4题共用备选答案）A.盗汗B.自汗C.战汗D.绝汗E.大汗3.阴虚证可见答案：A解析：盗汗是指入睡则汗出，醒后则汗止，多见于阴虚内热证或气阴两虚证。阴虚阳亢，入睡时卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫阳复出于表，肌表固密，故汗止。4.气虚证可见答案：B解析：自汗是指清醒时经常汗出，活动后尤甚，多因气虚卫阳不固所致。气虚则肌表不固，津液外泄，故自汗出。活动时耗气，气虚更甚，所以汗出加剧。（5～6题共用备选答案）A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶5.黄连配木香属于答案：B解析：相使是在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，其中以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。黄连清热燥湿、泻火解毒，木香行气止痛，木香可增强黄连清热燥湿、行气化滞治痢的效果，所以黄连配木香属于相使配伍。6.麻黄配桂枝属于答案：A解析：相须是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。麻黄和桂枝均能发汗