2026年执业医师资格考试医学综合(口腔类)试题及答案

2026年执业医师资格考试医学综合(口腔类)试题及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.牙体硬组织中最坚硬的组织是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙槽骨答案：A解析：牙釉质是牙体硬组织中最坚硬的组织，其硬度仅次于金刚石。牙本质硬度低于牙釉质，牙骨质硬度较牙本质稍低，牙髓为疏松结缔组织，不具备硬组织的坚硬特性，牙槽骨硬度也不如牙釉质。2.以下哪种情况适合做根管治疗A.牙本质过敏B.可复性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙隐裂未累及牙髓E.磨损答案：C解析：根管治疗的适应证主要包括各种不可复性牙髓炎、牙髓坏死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等。牙本质过敏主要采用脱敏治疗；可复性牙髓炎一般先采取安抚治疗；牙隐裂未累及牙髓可进行调合、备洞充填等处理；磨损主要根据磨损程度进行相应的修复或脱敏等治疗。3.口腔黏膜病中最常见的疾病是A.复发性阿弗他溃疡B.扁平苔藓C.白斑D.天疱疮E.盘状红斑狼疮答案：A解析：复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中最常见的疾病，具有周期性、复发性和自限性的特点。扁平苔藓、白斑、天疱疮、盘状红斑狼疮等也是常见的口腔黏膜病，但发病率相对复发性阿弗他溃疡较低。4.以下关于拔牙的适应证，错误的是A.严重龋坏不能修复的牙B.晚期牙周病，牙松动明显C.乳牙滞留，影响恒牙萌出D.牙外伤冠折，未露髓E.阻生牙反复引起冠周炎答案：D解析：牙外伤冠折未露髓，可根据情况进行修复治疗，不一定需要拔牙。严重龋坏不能修复的牙、晚期牙周病牙松动明显、乳牙滞留影响恒牙萌出、阻生牙反复引起冠周炎等情况通常符合拔牙的适应证。5.全口义齿初戴时，出现恶心的原因不包括A.上颌义齿后缘过长B.上颌义齿后缘过厚C.下颌义齿远中舌侧基托过厚D.义齿固位差E.垂直距离过高答案：E解析：全口义齿初戴时出现恶心的原因主要有上颌义齿后缘过长、过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚，义齿固位差等。垂直距离过高主要会导致患者咀嚼肌疲劳、颞下颌关节不适等，一般不会引起恶心。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，30岁。右上后牙自发性疼痛3天，夜间加剧。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛明显，冷刺激疼痛加剧，叩诊（-），松动（-）。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者右上后牙自发性疼痛、夜间加剧，深龋洞探痛明显，冷刺激疼痛加剧，符合急性牙髓炎的典型表现。深龋一般无自发痛；可复性牙髓炎受到刺激时产生短暂的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般无剧烈的自发痛；牙髓坏死一般无疼痛症状。2.患者，女，25岁。口腔溃疡反复发作5年，每次发作持续710天，疼痛明显。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约23mm，周围有红晕，表面有黄色假膜。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.白塞病D.疱疹性口炎E.手足口病答案：A解析：患者口腔溃疡反复发作，有自限性，每次发作持续710天，溃疡呈圆形或椭圆形，周围有红晕，表面有黄色假膜，符合复发性阿弗他溃疡的特点。创伤性溃疡有明确的创伤因素；白塞病除口腔溃疡外，还伴有眼、生殖器等部位的病变；疱疹性口炎多有发热等前驱症状，溃疡成簇分布；手足口病多见于儿童，除口腔病损外，手、足等部位也有皮疹。3.患者，男，45岁。右下后牙咀嚼不适1个月，无明显疼痛。检查：右下第一磨牙远中邻面龋坏，探诊（-），冷刺激（-），叩诊（±），松动（-），X线片显示根尖周有圆形透射区，边界清晰。该患者最可能的诊断是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.牙髓坏死D.深龋E.可复性牙髓炎答案：B解析：患者右下后牙咀嚼不适，无明显疼痛，X线片显示根尖周有圆形透射区，边界清晰，符合慢性根尖周炎的表现。急性根尖周炎有明显的疼痛症状；牙髓坏死一般无根尖周病变；深龋探诊有明显疼痛；可复性牙髓炎受到刺激时产生短暂的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。4.患者，女，60岁。全口义齿初戴1周，咀嚼时义齿易松动。检查：义齿固位尚可，咬合时上颌义齿有翘动。最可能的原因是A.基托边缘过长B.基托组织面不密合C.垂直距离过高D.咬合不平衡E.人工牙排列不当答案：D解析：患者义齿固位尚可，但咬合时上颌义齿有翘动，最可能的原因是咬合不平衡。基托边缘过长主要表现为义齿在口腔内有明显的异物感，影响义齿的就位和固位；基托组织面不密合会导致义齿固位差；垂直距离过高会导致咀嚼肌疲劳、颞下颌关节不适等；人工牙排列不当可能会影响美观和咀嚼功能，但一般不会导致义齿在咬合时翘动。5.患者，男，22岁。左下智齿阻生，反复引起冠周炎。检查：左下智齿近中倾斜阻生，牙冠大部分被牙龈覆盖，盲袋内有食物残渣，探痛（+）。该患者的治疗方案首选A.局部冲洗上药B.龈瓣切除术C.拔除左下智齿D.口服抗生素E.观察答案：C解析：患者左下智齿阻生，反复引起冠周炎，且近中倾斜阻生，牙冠大部分被牙龈覆盖，这种情况一般建议拔除智齿以彻底解决问题。局部冲洗上药、口服抗生素等只能暂时缓解症状；龈瓣切除术适用于智齿位置较正，有足够萌出空间的情况；观察可能会导致冠周炎反复发作，加重病情。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙槽骨1.构成牙体主体的是答案：B解析：牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层。2.被覆在牙冠表面的是答案：A解析：牙釉质被覆在牙冠表面，是牙体硬组织中最坚硬的部分。3.被覆在牙根表面的是答案：C解析：牙骨质被覆在牙根表面，对牙根起保护作用。（46题共用备选答案）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死4.有剧烈的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位的是答案：A解析：急性牙髓炎的典型症状是剧烈的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位。5.一般无明显自发痛，有长期的冷热刺激痛史的是答案：B解析：慢性牙髓炎一般无明显的自发痛，但有长期的冷热刺激痛史。6.有咬合痛，患牙有伸长感的是答案：C解析：急性根尖周炎患者会出现咬合痛，患牙有伸长感。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男，35岁。右上后牙疼痛2天，伴右侧面部肿胀。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛（+），冷刺激（+），叩诊（++），松动（+），右侧面部肿胀明显，压痛（+）。1.该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：C解析：患者右上后牙疼痛，叩诊（++），松动（+），右侧面部肿胀明显，符合急性根尖周炎的表现。急性牙髓炎主要表现为剧烈的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位；慢性牙髓炎一般无明显的自发痛；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成等；慢性根尖周炎一般无明显的急性症状。2.为明确诊断，最有价值的检查是A.牙髓活力测试B.口腔全景片C.根尖片D.咬诊E.温度测试答案：C解析：根尖片可以清晰地显示根尖周组织的病变情况，对于诊断急性根尖周炎具有重要价值。牙髓活力测试主要用于判断牙髓的状态；口腔全景片可以显示全口牙齿的情况，但对于根尖周病变的细节显示不如根尖片；咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况；温度测试主要用于诊断牙髓炎。3.该患者的治疗方案首选A.开髓引流B.根管治疗C.拔除患牙D.局部冲洗上药E.口服抗生素答案：A解析：急性根尖周炎的治疗原则是首先开髓引流，缓解疼痛，待急性症状缓解后再进行根管治疗。拔除患牙一般不作为首选治疗方法；局部冲洗上药、口服抗生素等只能作为辅助治疗。（46题共用题干）患者，女，55岁。全口义齿初戴2周，感觉义齿不稳定，咀嚼时易脱位。检查：义齿固位尚可，咬合时下颌义齿有翘动。4.该患者义齿不稳定的最可能原因是A.基托边缘过长B.基托组织面不密合C.垂直距离过高D.咬合不平衡E.人工牙排列不当答案：D解析：患者义齿固位尚可，但咬合时下颌义齿有翘动，最可能的原因是咬合不平衡。基托边缘过长主要表现为义齿在口腔内有明显的异物感，影响义齿的就位和固位；基托组织面不密合会导致义齿固位差；垂直距离过高会导致咀嚼肌疲劳、颞下颌关节不适等；人工牙排列不当可能会影响美观和咀嚼功能，但一般不会导致义齿在咬合时翘动。5.为解决义齿不稳定的问题，应采取的措施是A.磨短基托边缘B.重衬基托组织面C.降低垂直距离D.调合E.重新排列人工牙答案：D解析：对于咬合不平衡导致的义齿不稳定，应采取调合的措施，消除早接触点和干扰点，使咬合平衡。磨短基托边缘适用于基托边缘过长的情况；重衬基托组织面适用于基托组织面不密合的情况；降低垂直距离适用于垂直距离过高的情