2026年护士执业资格考试妇产科护理学梳理试卷及答案

2026年护士执业资格考试妇产科护理学梳理试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.初孕妇，妊娠32周，宫底高度约在A.脐下1横指B.脐上3横指C.剑突下2横指D.脐与剑突之间2.胎动计数提示胎儿窘迫的标准是A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次3.临产的主要标志是A.不规则宫缩B.见红C.规律宫缩且宫颈管进行性消失D.胎儿下降感4.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍5.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.输卵管峡部6.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液浓缩7.孕妇，28岁，妊娠38周，自觉头痛、视物模糊2天。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），应首先考虑A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期8.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的监测指标是A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查9.正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周10.滴虫性阴道炎典型白带特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性恶臭D.血性黏液11.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤12.患者，女，30岁，人工流产术后3天出现下腹痛、发热，体温38.5℃，妇科检查宫颈举痛（+），宫体压痛（+），最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.宫腔粘连D.子宫内膜异位症13.绝经后妇女出现血性白带，首先应考虑A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.输卵管癌14.前置胎盘最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道流血量不成正比D.子宫硬如板状15.胎儿窘迫时，胎心监护最可能出现的图形是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.正弦波16.初产妇，第二产程延长是指超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时17.产褥感染最常见的病原体是A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌18.患者，女，25岁，婚后2年未避孕未孕，月经周期35-40天，量少，基础体温呈单相型，最可能的诊断是A.输卵管性不孕B.多囊卵巢综合征C.子宫内膜异位症D.卵巢功能早衰19.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检20.人工流产综合反应的主要原因是A.子宫穿孔B.术中出血C.迷走神经兴奋D.羊水栓塞二、多项选择题（共5题，每题2分）21.属于产褥期生理变化的有A.产后1周子宫降至盆腔B.产后2-3天出现泌乳热C.产后恶露含大量白细胞D.产后42天子宫内膜完全修复22.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形23.关于新生儿Apgar评分，正确的有A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息24.子宫肌瘤患者手术指征包括A.经量增多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.绝经后肌瘤增大D.尿频、便秘等压迫症状25.先兆临产的表现有A.不规律宫缩B.见红C.胎儿下降感D.宫口扩张三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）孕妇，32岁，G2P1，妊娠36周，主诉“突发持续性腹痛2小时，阴道少量流血”。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫硬如板状，宫缩间歇期不松弛，胎位触不清，胎心100次/分。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出3项首要的处理措施。（二）产妇，28岁，顺产一男婴，体重3500g，产后2小时阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者产后出血的原因是什么？2.简述针对此原因的紧急处理措施。（三）患者，女，45岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，量多，近3个月出现头晕、乏力。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件无异常。血常规：Hb75g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT200×10⁹/L。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断需完善的检查有哪些？3.首要的治疗措施是什么？答案及解析一、单项选择题1.D解析：妊娠28周宫底在脐上3横指，32周在脐与剑突之间，36周在剑突下2横指，40周略下降至脐与剑突之间。2.A解析：正常胎动12小时≥30次，＜10次提示胎儿缺氧。3.C解析：临产标志为规律且逐渐增强的宫缩（持续30秒以上，间歇5-6分钟），伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。4.C解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%。5.C解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%。6.A解析：全身小动脉痉挛是基本病理改变，可导致各器官缺血缺氧。7.B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），可伴有头痛、视物模糊等症状。8.B解析：葡萄胎清宫后需每周监测血β-HCG至正常，之后定期随访。9.C解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周。10.B解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。11.B解析：肌壁间肌瘤占60%-70%，是最常见类型。12.B解析：人工流产术后感染易引发急性盆腔炎，表现为下腹痛、发热、宫颈举痛、宫体压痛。13.B解析：绝经后血性白带首先考虑宫颈癌，其次为子宫内膜癌等。14.A解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。15.C解析：晚期减速提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。16.B解析：初产妇第二产程＞2小时（硬膜外麻醉者＞3小时）为延长。17.A解析：产褥感染以厌氧菌为主，常与需氧菌混合感染。18.B解析：月经稀发、量少，基础体温单相（无排卵），符合多囊卵巢综合征特征。19.A解析：宫颈刮片（TCT）是宫颈癌筛查首选，HPV检测可作为联合筛查。20.C解析：人工流产综合反应因宫颈、子宫受机械刺激引起迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降等。二、多项选择题21.ABD解析：产后恶露含坏死蜕膜组织、血液，白细胞量少；产后1周子官降至耻骨联合上，10天入盆腔；产后2-3天因泌乳出现37.8-39℃的泌乳热；产后42天子宫内膜修复（胎盘附着处需6周）。22.ABCD解析：GDM可导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，引发巨大儿、胎儿生长受限、早产、畸形（如神经管缺陷）等。23.ABCD解析：Apgar评分5项，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。24.ABCD解析：手术指征包括：①经量多致贫血；②肌瘤＞5cm或生长快；③绝经后肌瘤增大（警惕恶性变）；④压迫症状（如尿频、便秘）；⑤不孕或反复流产。25.ABC解析：先兆临产表现为不规律宫缩（假临产）、胎儿下降感（轻松感）、见红（24-48小时内临产）；宫口扩张为临产表现。三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：胎盘早剥（Ⅲ度）。解析：妊娠中晚期突发持续性腹痛、子宫板状硬、胎心异常、血压下降，符合重型胎盘早剥表现。2.首要处理措施：①立即建立静脉通道，快速补液纠正休克；②急查血常规、凝血功能，备血；③尽快终止妊娠（剖宫产），改善胎儿预后。（二）1.产后出血原因：子宫收缩乏力。解析：产后2小时为出血高危期，宫底高、质软，按压宫底有血块流出，符合宫缩乏力表现。2.紧急处理措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；③宫腔填塞（纱条或球囊）；④若无效，考虑手术止血（如B-Lynch缝合、子宫动脉结扎）。（三）1.最可能的诊断