2026年实习护士考试题及答案

2026年实习护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性阑尾炎入院，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注。护士在配制药物时发现患者头孢类药物过敏史栏空白，正确的处理是：A.直接配制并观察B.立即询问患者及家属过敏史C.联系医生修改医嘱为其他抗生素D.按常规配制并备好抢救药品答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血，最可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B5.某术后患者需进行床上擦浴，室温应调节至：A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B6.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D7.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C8.患者因上消化道出血入院，医嘱予去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml中胃管注入，其主要目的是：A.抑制胃酸分泌B.收缩胃黏膜血管C.保护胃黏膜D.中和胃酸答案：B9.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，注射部位轮换的主要目的是：A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B10.为新生儿进行蓝光照射治疗时，需重点保护的部位是：A.头部B.会阴部C.眼睛和生殖器D.四肢答案：C11.患者因急性左心衰竭入院，护士应立即协助其采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂答案：D12.采集动脉血进行血气分析时，拔针后需按压穿刺点的时间为：A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C13.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软，首要的处理措施是：A.通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.检查软产道D.输血答案：B14.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度应为：A.超过气管插管末端1-2cmB.超过气管插管末端3-5cmC.与气管插管末端平齐D.不超过气管插管末端答案：B15.患者服用洋地黄类药物前，护士应重点监测的指标是：A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B（当心率＜60次/分或节律不规则时应暂停给药）16.某昏迷患者需鼻饲饮食，首次鼻饲量应不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：A（首次鼻饲量宜少，约100-200ml，以后逐渐增加）17.患者因一氧化碳中毒入院，首选的氧疗方式是：A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧答案：C18.为预防压疮，卧床患者翻身的间隔时间一般为：A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B19.某患者输注血小板时，护士应调节的滴速为：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：D（血小板应快速输注，一般80-100滴/分）20.患者行青霉素皮试后5分钟，出现头晕、冷汗、血压70/40mmHg，首先应采取的措施是：A.通知医生B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.氧气吸入答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于静脉炎临床表现的有：A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.皮肤苍白、皮温降低D.局部皮肤发红、灼热答案：ABD2.糖尿病患者饮食指导正确的有：A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占30%以下答案：ABCD3.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏药物输注B.置患者平卧位，抬高下肢C.肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管答案：ABCD4.新生儿Apgar评分的项目包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD（还包括喉反射）5.为高热患者降温时，物理降温的禁忌证有：A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.对冷过敏D.体温超过39.5℃答案：ABC6.留置导尿患者预防尿路感染的措施包括：A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋位置低于膀胱D.鼓励患者多饮水答案：ACD（导尿管更换频率根据材质决定，一般1-4周）7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的作用是：A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.增加氧气吸入量C.改善通气D.减少肺泡内液体渗出答案：AC8.护理咯血患者时，正确的措施有：A.保持呼吸道通畅B.取患侧卧位C.大咯血时禁食D.鼓励患者用力咳嗽排血答案：ABC（大咯血时应避免用力咳嗽，防止窒息）9.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD10.护士为患者进行身份核对时，正确的方法包括：A.核对姓名、床号B.核对住院号、出生日期C.让患者自述姓名D.仅核对腕带信息答案：ABC（需至少两种身份标识，禁止仅以床号核对）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者，女，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③立即连接心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；⑤准备急救药品（如硝酸甘油、利多卡因）及除颤仪；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白等实验室指标；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪；⑧告知患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂。（二）（10分）患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音；血常规：WBC15×10⁹/L，N0.82；胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（4分）3.降温护理的注意事项有哪些？（4分）答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.降温护理注意事项：①首选物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤薄，易吸收中毒）；②物理降温后30分钟复测体温并记录；③体温＞38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意剂量准确；④补充水分，鼓励少量多次饮水，避免脱水；⑤密切观察降温过程中有无寒战、皮疹等不良反应；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。（三）（10分）患者，男，45岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左大腿肿胀明显，畸形，可触及骨擦感；左足背动脉搏动减弱，足趾皮肤苍白、温度降低；X线示左股骨干粉碎性骨折。问题：1.该患者目前存在的最严重并发症可能是什么？（2分）2.护士应重点观察的内容有哪些？（8分）答案：1.骨筋膜室综合征（或下肢动脉损伤导致的缺血性肌挛缩）。2.观察内容：①患肢血液循环：包括皮肤颜色（是否苍白、发绀）、温度（是否降低）、足背动脉及胫后动脉搏动（是否减弱或消失）；②患肢肿胀程度及张力：观察是否进行性加重