2026年临床寄生虫学检验技师试题及答案

2026年临床寄生虫学检验技师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者粪便中检出一端有透明栓、卵壳较厚、内含一卷曲幼虫的虫卵，最可能的寄生虫是A.钩虫卵B.蛔虫卵C.鞭虫卵D.蛲虫卵答案：C2.疟原虫红内期发育过程中，能导致疟疾周期性发作的阶段是A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：C3.隐孢子虫感染的主要实验室检测方法是A.碘液染色法B.改良抗酸染色法C.吉姆萨染色法D.饱和盐水浮聚法答案：B4.肺吸虫病患者痰液中最具诊断意义的成分是A.夏科-雷登结晶B.嗜酸性粒细胞C.肺吸虫卵D.脱落支气管上皮细胞答案：C5.溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴的主要鉴别点是A.包囊的大小B.滋养体的运动方式C.核的数量D.糖原泡的形态答案：B6.班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴的主要鉴别依据是A.头间隙长度B.体核形态C.尾核有无D.鞘膜染色特性答案：C7.旋毛虫病确诊的金标准是A.血清学检测IgG抗体B.肌肉组织活检找幼虫囊包C.粪便中检出成虫D.外周血嗜酸性粒细胞计数答案：B8.日本血吸虫卵的特征性结构是A.卵壳一侧有小棘B.内含毛蚴C.卵壳厚且有蛋白膜D.两端有透明栓答案：A9.弓形虫感染的先天传播主要发生在A.妊娠早期（1-3月）B.妊娠中期（4-6月）C.妊娠晚期（7-9月）D.分娩时答案：A10.杜氏利什曼原虫无鞭毛体的寄生部位是A.人体巨噬细胞B.人体红细胞C.白蛉胃内D.白蛉唾液腺答案：A11.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A.钉螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺答案：B12.检查蛲虫卵最常用的方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸法D.自然沉淀法答案：C13.恶性疟原虫感染者血涂片检查的最佳时间是A.发热前1小时B.发热初期C.发热高峰时D.发热缓解后答案：B14.华支睾吸虫感染的主要途径是A.生食淡水螺类B.生食淡水鱼类C.接触疫水D.吸入含囊蚴的空气答案：B15.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测标本是A.痰液B.支气管肺泡灌洗液C.外周血D.脑脊液答案：B16.人体感染似蚓蛔线虫的阶段是A.感染期虫卵B.幼虫C.成虫D.含蚴卵答案：A17.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是A.滋养体B.包囊C.前鞭毛体D.无鞭毛体答案：B18.黑热病的主要临床表现不包括A.长期不规则发热B.肝脾肿大C.全血细胞减少D.皮下结节答案：D19.斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫的主要区别是A.成虫形态B.虫卵大小C.致病机制（幼虫移行症为主）D.中间宿主种类答案：C20.检查钩虫卵最敏感的方法是A.直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.自然沉淀法D.加藤厚涂片法答案：B21.疟原虫配子体在人体外周血中出现的时间通常是A.红内期感染后2-3天B.红内期感染后5-7天C.红内期感染后10-14天D.红内期感染后1个月答案：C22.姜片虫的中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B23.微小膜壳绦虫的感染途径不包括A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经中间宿主（如蚤类）感染D.经蚊虫叮咬感染答案：D24.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体答案：B25.人体感染曼氏迭宫绦虫的常见方式是A.生食蛙肉（局部贴敷）B.生食淡水鱼C.接触疫水D.吸入含虫卵的空气答案：A26.阴道毛滴虫的传播途径主要是A.性接触传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.虫媒传播答案：A27.弓形虫速殖子的主要寄生部位是A.有核细胞内B.红细胞内C.组织间隙D.体液中答案：A28.隐孢子虫病的主要临床表现是A.长期腹泻（尤其是免疫缺陷患者）B.咳嗽、咯血C.肝脾肿大D.皮下包块答案：A29.检查丝虫微丝蚴的最佳采血时间是A.早晨6点B.中午12点C.晚上8点至次晨2点D.下午4点答案：C30.杜氏利什曼原虫的传播媒介是A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.伊蚊答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.可引起人体肝损伤的寄生虫包括A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.溶组织内阿米巴D.疟原虫答案：ABC2.属于土源性蠕虫的有A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.丝虫答案：ABC3.粪便检查中需注意与寄生虫卵鉴别的非寄生虫成分包括A.植物细胞B.淀粉颗粒C.花粉D.脂肪滴答案：ABCD4.疟原虫红内期包括的阶段有A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：ABCD5.可能通过输血传播的寄生虫有A.疟原虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.隐孢子虫答案：ABC6.卫氏并殖吸虫的致病阶段包括A.童虫B.成虫C.虫卵D.尾蚴答案：ABC7.旋毛虫病的实验室诊断方法包括A.肌肉活检找幼虫囊包B.血清学检测IgM抗体C.粪便检查成虫D.外周血嗜酸性粒细胞计数答案：ABD8.蓝氏贾第鞭毛虫的流行特征包括A.水源污染是主要传播途径B.免疫功能低下者易感染C.包囊对外界抵抗力强D.主要感染动物，人是偶然宿主答案：ABC9.日本血吸虫病的防治原则包括A.消灭钉螺B.管理粪便和水源C.治疗患者和病畜D.加强个人防护（避免接触疫水）答案：ABCD10.卡氏肺孢子虫肺炎的高危人群包括A.AIDS患者B.器官移植受者C.长期使用免疫抑制剂者D.健康成年人答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，32岁，云南边境务工人员，主诉“间歇性寒战、高热1周，伴头痛、乏力”。体温最高40.2℃，热型不规则，无明显出汗期。查体：脾轻度肿大，贫血貌。血常规：Hb90g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT120×10⁹/L，嗜酸性粒细胞比例5%。外周血涂片经吉姆萨染色后，镜下可见红细胞内有环状体（环纤细，约为红细胞直径的1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见新月形配子体。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些寄生虫病鉴别？3.实验室检测还需注意哪些要点？答案：1.诊断：恶性疟原虫感染。依据：患者来自疟疾流行区，临床表现为不规则高热、贫血、脾大；血涂片见纤细环状体（占红细胞1/5）、红细胞内多环状体（2个/红细胞）及新月形配子体，符合恶性疟原虫特征。2.鉴别：间日疟（环状体较大，滋养体可见阿米巴样伪足，配子体圆形）、三日疟（环状体粗大，滋养体呈带状，配子体圆形）、卵形疟（红细胞变形呈卵圆形，边缘锯齿状）。3.检测要点：恶性疟原虫红内期主要寄生在外周血的环状体和配子体阶段，滋养体和裂殖体多聚集在内脏毛细血管，因此需在发热初期（环状体较多时）采血；建议同时做薄血膜和厚血膜涂片，厚血膜提高检出率，薄血膜用于虫种鉴定；必要时行疟原虫抗原快速检测（如pLDH、HRP2）或PCR检测。案例2：患儿女性，5岁，因“反复脐周痛2月，夜间肛周瘙痒1周”就诊。家长诉患儿近日睡眠不安，偶见内裤上有白色线头样小虫。粪便常规检查：生理盐水直接涂片见椭圆形、一侧扁平、一侧稍凸、无色透明的虫卵，大小约55μm×25μm，卵壳较薄，内含一幼虫。问题：1.最可能的寄生虫病是什么？诊断依据？2.为何夜间肛周瘙痒明显？3.实验室检测还可采用哪些方法？答案：1.诊断：蛲虫病。依据：患儿为学龄前儿童，有脐周痛、夜间肛周瘙痒症状，家长观察到白色线头样虫体（蛲虫成虫）；粪便中检出典型蛲虫卵（椭圆形、一侧扁平、内含幼虫）。2.夜间瘙痒机制：蛲虫成虫通常寄生于回盲部，雌虫在宿主睡眠时（夜间）移行至肛周皮肤皱襞处产卵，产卵时刺激局部皮肤神经末梢，引起瘙痒。3.其他检测方法：透明胶纸法（清晨排便前粘贴肛周皮肤，镜检虫卵，阳性率高于粪便涂片）；夜间肛周查虫（直接观察雌虫）；成虫鉴定（患儿内裤或粪便中发现虫体，蛲虫成虫细小，雌虫长8-13mm，尾尖细）。案例3：患者男性，45岁，湖南洞庭湖区渔民，因“右上腹隐痛3月，伴食欲减退、乏力”就诊。既往有多次接触湖水史。查体：肝肋下2cm，质韧，无压痛；脾未触及。肝功能：ALT58U/L（正常＜40），AST42U/L，总胆红素正常。粪便生理盐水涂片未找到虫卵，改良加藤厚涂片法检出淡黄色、椭圆形、卵壳一侧有小棘、内含毛蚴的虫卵。问题：1.最可能的诊断是什么？虫卵特征对应的寄生虫是？2.为何直接涂片未检出虫卵？3.该寄生虫的致病机制包括哪些？答案：1.诊断：日本血吸虫病（慢性期）。虫卵特征：日本血吸虫卵（淡黄色、椭圆形、一侧有小棘，内含毛蚴）。2.直接涂片未检出原因：慢性期患者肠壁组织因虫卵沉积导致纤维化，虫卵排出量减少，直接涂片法检出率低；加藤厚涂片法通过透明、浓缩作用提高虫卵检出率，更适合慢性期病例。3.致病机制：①尾蚴性皮炎（Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应）；②童虫移行损伤（机械性损伤及代谢产物引起炎症）；③成虫免疫复合物损伤（循环抗原与抗体结合形成IC，沉积于肾等部位）；④虫卵肉芽肿（主要致病阶段，虫卵内毛蚴分泌SEA，诱导T细胞介导的Ⅳ型超敏反应，形成肉芽肿，导致肠壁纤维化、肝纤维化及门脉高压）。案例4：患者女性，28岁，HIV感染者（CD4⁺T细胞计数80个/μL），主诉“水样腹泻2周，每日10余次，无脓血，伴低热、体重下降3kg”。粪便常规：白细胞（+），红细胞（-），未见寄生虫滋养体或包囊。粪便改良抗酸染色后，镜下见红色圆形小体（直径4-6μm），周围有透明晕。问题：1.最可能的病原体是什么？诊断依据？2.该病原体的生活史特点？3.针对该患者的实验室检测还可采用哪些方法？答案：1.病原体：隐孢子虫。依据：患者为免疫缺陷（HIV，CD4＜200），临床表现为顽固性水样腹泻；粪便改良抗酸染色见红色圆形小体（隐孢子虫卵囊，抗酸染色阳性）。2.生活史特点：完成生活史无需中间宿主，人和动物为终宿主；感染阶段为卵囊（含4个子孢子）；卵囊随粪便排出，被宿主吞食后，子孢子在小肠释放，侵入肠上皮细胞发育为滋养体→裂殖体→配子体→合子→卵囊（薄壁卵囊可在宿主体内自体感染，厚壁卵囊随粪便排出）。3.其他检测方法：免疫荧光抗体试验（IFA，特异性和敏感性高）；酶联免疫吸附试验（ELISA，检测粪便中卵囊抗原）；PCR（检测隐孢子虫18SrRNA基因，可区分虫种）；电镜观察卵囊超微结构（但临床少用）。案例5：患者男性，35岁，四川山区农民，因“皮下结节1月，偶伴疼痛”就诊。结节分布于胸背部及四肢，直径0.5-1.5cm，活动度好，无红肿。既往有生食“米猪肉”史。头颅CT提示脑实质内多个类圆形低密度灶，部分可见钙化。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据？2.需与哪些皮下结节性疾病鉴别？3.实验室确诊的关键方法是什么？答案：1.诊断：猪囊尾蚴病（皮下肌肉型+脑型）。依据：患者有生食“米猪肉”