2026年气管异物急救与护理试题及答案

2026年气管异物急救与护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3月龄婴儿发生气管异物梗阻时，判断为完全性梗阻的典型表现是（）A.能发出微弱咳嗽声B.呼吸时出现高调喘鸣音C.无法发声且面色发绀D.哭闹时可见异物位于声门答案：C2.对1岁幼儿实施海姆立克急救法时，正确的操作部位是（）A.胸骨下半段（两乳头连线中点）B.脐上两横指与剑突之间C.肋骨下缘与肚脐之间的腹部D.肩胛骨之间的背部中央答案：A3.成年男性进食时突然手抓颈部，无法说话，面色迅速青紫，急救人员应首先（）A.立即拨打急救电话B.询问是否被卡住C.实施5次拍背+5次胸部冲击D.直接进行腹部冲击答案：D4.孕妇（孕32周）发生气管异物完全性梗阻，急救时应采用（）A.常规腹部冲击法，力度稍轻B.胸部冲击法（胸骨下半段）C.拍背法联合胸部按压D.鼓励患者自行咳嗽答案：B5.关于气管异物不完全性梗阻的处理原则，错误的是（）A.鼓励患者用力咳嗽B.立即实施海姆立克法C.保持患者站立或坐位D.密切观察呼吸变化答案：B6.对意识丧失的气管异物梗阻患者，首要的急救措施是（）A.开放气道并检查口腔B.立即开始心肺复苏C.实施胸外按压D.给予人工呼吸答案：A7.6个月婴儿误吞小玩具零件后出现呛咳、呼吸急促但能发声，此时应（）A.立即倒提婴儿双腿拍背B.保持婴儿直立位拍背C.让婴儿趴于施救者前臂，头低脚高，用掌根叩击背部D.直接进行胸部冲击答案：C8.老年患者（有骨质疏松病史）发生气管异物梗阻，急救时应避免（）A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.拍背法D.鼓励咳嗽答案：B9.气管异物急救后，患者出现咯血、呼吸时胸痛，最可能的并发症是（）A.气胸B.喉水肿C.食管损伤D.肺不张答案：C10.对自行使用海姆立克法自救的成人患者，正确的操作是（）A.用拳头快速按压上腹部，抵住椅背或桌角B.双手交叉置于脐下，向上向内冲击C.弯腰后用力咳嗽，同时拍击背部D.立即平躺并按压腹部答案：A11.判断婴幼儿气管异物梗阻程度的关键指标是（）A.心率变化B.咳嗽力度C.面色改变D.哭声强度答案：B12.气管异物患者急救成功后，护理观察的重点不包括（）A.体温变化B.呼吸频率C.血氧饱和度D.吞咽功能答案：A13.对昏迷的气管异物梗阻患者实施急救时，若口腔内可见异物，应（）A.用手指盲目掏取B.用镊子或压舌板小心夹出C.立即进行气管插管D.先给予2次人工呼吸答案：B14.关于儿童气管异物预防的健康教育，错误的是（）A.3岁以下避免食用坚果、果冻B.进食时可播放动画片吸引注意力C.纠正边跑边吃的习惯D.玩具零件直径应大于3cm答案：B15.气管异物完全性梗阻与不完全性梗阻的根本区别是（）A.有无咳嗽反射B.能否发声或咳嗽C.呼吸频率快慢D.面色是否发绀答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.气管异物的高危人群包括（）A.6月龄婴儿（添加辅食阶段）B.80岁老年患者（咀嚼功能减退）C.癫痫发作期患者D.进食时大笑的青少年答案：ABCD2.海姆立克急救法的原理包括（）A.增加胸腔内压力B.推动膈肌上抬C.形成向上的气流冲击D.直接挤压异物答案：ABC3.婴儿（1岁以下）气管异物急救的正确步骤包括（）A.施救者取坐位，婴儿俯卧于前臂，头低脚高B.用掌根在两肩胛骨之间叩击5次C.翻转婴儿至仰卧位，用两手指在胸骨下半段按压5次D.重复拍背与胸部冲击直至异物排出或婴儿昏迷答案：ABCD4.气管异物急救后需立即转诊的情况有（）A.急救后仍有呼吸急促、三凹征B.出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽C.患者自述胸骨后疼痛D.异物排出后意识恢复答案：ABC5.对肥胖患者实施气管异物急救时，可调整的操作包括（）A.冲击位置改为胸骨下半段（胸部冲击法）B.增大冲击力度C.让患者取半卧位D.联合使用拍背法答案：AC6.气管异物患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅，给予吸氧B.禁食禁水直至医生评估C.观察有无发热、咳嗽加重D.心理安抚，缓解焦虑答案：ABCD7.关于气管异物的识别，正确的是（）A.完全性梗阻患者无法咳嗽或发声B.不完全性梗阻患者咳嗽有力但呼吸急促C.婴幼儿可能表现为突然拒食、抓喉D.老年人可能因反应迟钝而症状不典型答案：ABCD8.急救中避免的错误操作有（）A.对婴儿倒提双腿拍背B.对意识清醒的成人直接拍背C.用手指盲目掏取深部异物D.对孕妇使用腹部冲击法答案：ABCD9.气管异物的常见并发症包括（）A.吸入性肺炎B.窒息C.喉痉挛D.纵隔气肿答案：ABCD10.气管异物急救培训的重点对象应包括（）A.幼儿园教师B.家庭照护者（如祖父母）C.餐饮服务人员D.社区医务人员答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.气管异物不完全性梗阻时，应立即实施海姆立克法以快速排出异物。（）答案：×（应鼓励患者自行咳嗽）2.对1岁婴儿实施胸部冲击时，应使用单手掌根按压胸骨下半段。（）答案：×（应使用两手指）3.意识丧失的气管异物患者，急救时应先进行5轮心肺复苏再检查口腔。（）答案：×（应先开放气道检查口腔异物）4.孕妇发生气管异物梗阻时，腹部冲击法的位置应高于常规位置（脐上三横指）。（）答案：×（应改用胸部冲击法）5.气管异物排出后，患者无明显不适即可自行离院。（）答案：×（需就医检查有无隐匿损伤）6.对自行急救的成人患者，可通过将上腹部抵在椅背快速冲击。（）答案：√7.3岁儿童误吞硬币后无明显症状，可暂时观察24小时。（）答案：×（需立即就医）8.拍背法仅适用于婴儿气管异物急救，成人无效。（）答案：×（拍背法可作为辅助手段，但成人首选腹部冲击）9.气管异物患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示不完全性梗阻。（）答案：√10.急救时若患者突然意识丧失，应立即停止当前操作，开始心肺复苏。（）答案：×（应开放气道，检查并清除可见异物后再行心肺复苏）四、案例分析题（共20分）案例1：患儿，男，2岁，在家中吃花生时突然哭闹、抓喉，随即出现呼吸急促、无法发声，面色发绀。家长立即拨打120，同时实施急救。问题1：判断该患儿的梗阻类型，并说明依据。（5分）答案：完全性气管异物梗阻。依据：患儿无法发声、呼吸急促、面色发绀，符合完全性梗阻“无法咳嗽或发声”的典型表现。问题2：家长应如何正确实施急救？请描述具体步骤。（7分）答案：①将患儿处于头低脚高位（如趴于施救者前臂，头部低于躯干）；②用掌根在两肩胛骨之间快速叩击背部5次；③若异物未排出，翻转患儿至仰卧位，保持头低脚高，用两手指（中指与食指）在胸骨下半段（两乳头连线中点下方）快速向下按压5次（深度约1.5-2cm）；④重复“5次拍背+5次胸部冲击”直至异物排出或患儿意识丧失。案例2：患者，女，58岁，有高血压病史，进食汤圆时突然手捂颈部，咳嗽无力，呼吸浅快，面色苍白，家属立即呼叫120并实施急救。问题1：家属判断为不完全性梗阻是否正确？为什么？（4分）答案：不正确。患者咳嗽无力、呼吸浅快，提示咳嗽反射减弱，可能已进展为完全性梗阻（不完全性梗阻表现为有力咳嗽、能发声）。问题2：若患者突然意识丧失，急救流程应如何调整？（4分）答案：①立即将患者平放于硬质地面；②开放气道，用压舌板或手指清除可见异物（不可盲目掏取）；③检查呼吸，若无呼吸，开始心肺复苏（30次胸外按压+2次人工呼吸）；④每5个循环后重新检查口腔，清除排出的异物；⑤持续操作直至急救人员到达。五、简答题（共20分）1.简述婴幼儿与成人气管异物急救的主要区别。（8分）答案：①操作部位：婴幼儿使用拍背+胸部冲击（胸骨下半段两指按压），成人使用腹部冲击（脐上两横指）；②力度：婴幼儿冲击力度轻于成人；③体位：婴幼儿需头低脚高位，成人多取站立位；④禁忌：婴幼儿禁用腹部冲击法（易损伤内脏），成人无此限制；⑤异物取出后处理：婴幼儿需更密切观察呼吸及意识变化。2.列出气管异物急救后护理的重点内容。（12分）答案：①生命体征监测：持续观察呼吸频率、节律（是否有三凹征）、血氧饱和度、心率；②症状观察：