妇产科试题+答案

妇产科试题+答案一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.关于女性骨盆的解剖特点，下列叙述正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨和两块髂骨组成B.骨盆的分为假骨盆和真骨盆，以骶骨岬、髂耻线、耻骨联合上缘为界C.女性骨盆入口呈心脏形，有利于胎头衔接D.中骨盆平面呈横椭圆形，是骨盆的最宽平面E.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，前三角平面顶端为骶骨关节答案：B解析：骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，A错误。以骶骨岬、髂耻线、耻骨联合上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆，B正确。女性骨盆入口呈横椭圆形，而非心脏形，心脏型多为男性骨盆特征，C错误。中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆的最窄平面，而非最宽平面，D错误。骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，后三角平面顶端为骶骨关节，E错误。2.孕妇，28岁，平素月经规律，周期为30天，末次月经为2023年1月1日。该孕妇的预产期是A.2023年10月8日B.2023年10月7日C.2023年10月10日D.2023年9月8日E.2023年11月8日答案：A解析：预产期的计算公式为：末次月经月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经为2023年1月1日，月份1加9等于10月，日期1加7等于8日。因此预产期为2023年10月8日。3.关于胎盘的生理功能，下列说法错误的是A.气体交换功能：母体与胎儿血液中的氧气和二氧化碳通过胎盘进行交换B.供应营养物质：葡萄糖、氨基酸等通过简单扩散方式进入胎儿体内C.排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物通过胎盘经母血排出D.防御功能：胎盘屏障能够完全阻止所有病毒和药物通过E.内分泌功能：胎盘能够分泌人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等激素答案：D解析：胎盘具有防御功能，但并不能完全阻止所有病毒和药物通过。例如风疹病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形；多数药物也能通过胎盘，因此孕期用药需谨慎。D选项叙述过于绝对，故错误。4.产程分期中，关于第一产程的叙述，正确的是A.从规律宫缩开始至胎儿娩出B.初产妇第一产程通常需要1~2小时C.从规律宫缩开始至宫口开全D.从宫口开全至胎儿娩出E.从胎儿娩出至胎盘娩出答案：C解析：第一产程又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇通常需要11~12小时，经产妇约需6~8小时，故C正确，A、B错误。第二产程从宫口开全至胎儿娩出，D错误。第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，E错误。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.弥散性血管内凝血D.胎盘灌注不足E.血液浓缩答案：B解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，导致管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，进而表现为血压升高、水肿、蛋白尿等症状。A、C、D、E均为病理生理变化导致的继发结果，而非基本病变。6.治疗重度子痫前期首选的解痉药物是A.硝苯地平B.安定C.硫酸镁D.甘露醇E.拉贝洛尔答案：C解析：硫酸镁是治疗重度子痫前期和子痫的首选解痉药物。镁离子能够抑制中枢神经活动，抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，从而解除血管痉挛，预防子痫发作。硝苯地平为降压药，安定为镇静药，甘露醇为脱水降颅压药，拉贝洛尔为降压药。7.孕妇，32岁，停经35周，突发性无痛性阴道大量流血1小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹软，无压痛，宫底高度符合孕周，胎头已入盆，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.阴道静脉曲张破裂答案：A解析：该孕妇表现为突发性无痛性阴道大量流血，且胎头已入盆（说明前置胎盘常伴随胎头高浮，但若为边缘性前置胎盘或低置胎盘，胎头仍可入盆），腹软无压痛，子宫张力正常，符合前置胎盘的典型临床表现。胎盘早剥常伴有腹痛，子宫张力大，有压痛；先兆早产伴有阵发性宫缩；子宫破裂多有病理性缩复环或下段压痛。8.关于输卵管妊娠的辅助检查，下列哪项对确诊最有价值A.尿妊娠试验阳性B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血C.超声检查提示宫旁包块内见胎心搏动D.血孕酮水平偏低E.血人绒毛膜促性腺激素升高答案：C解析：超声检查提示宫旁包块内见胎心搏动是异位妊娠的直接确诊证据，具有极高的特异性。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血只能提示腹腔内出血，不能确诊异位妊娠。尿妊娠试验和血激素水平升高只能提示妊娠，不能确定妊娠部位。9.胎盘早剥的主要典型临床表现是A.无痛性反复阴道流血B.伴有腹痛的阴道流血C.胎膜早破伴羊水过多D.羊水异常伴胎心率异常E.宫缩乏力伴产程延长答案：B解析：胎盘早剥的典型临床表现为伴有腹痛的阴道流血。由于胎盘后出血，刺激子宫肌层引起痉挛性收缩，导致腹痛，子宫张力增大，有压痛。无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型表现。10.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%~80%。胎盘因素（如胎盘滞留、残留）、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生率低于子宫收缩乏力。11.导致慢性盆腔炎最常见的病原体是A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.葡萄球菌E.厌氧菌答案：E解析：慢性盆腔炎常为需氧菌和厌氧菌的混合感染，但引起盆腔炎后遗症及慢性炎症的最常见病原体是厌氧菌。厌氧菌感染容易形成脓肿，且对某些抗生素不敏感，导致病情迁延不愈。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体常引起急性盆腔炎。12.宫颈癌最典型的早期临床表现是A.接触性出血B.绝经后阴道流血C.阴道大量排液D.下腹部疼痛E.不孕答案：A解析：接触性出血是宫颈癌最典型的早期症状，常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血。绝经后阴道流血多见于子宫内膜癌。阴道排液多见于晚期宫颈癌或输卵管癌。下腹痛和不孕不是宫颈癌早期的典型症状。13.关于子宫内膜癌的高危因素，下列叙述错误的是A.肥胖B.糖尿病C.高血压D.多产E.长期使用无孕激素拮抗的雌激素替代治疗答案：D解析：子宫内膜癌的发生与长期雌激素刺激而无孕酮拮抗密切相关。肥胖、糖尿病、高血压被称为子宫内膜癌三联症。未孕、不育或少产是子宫内膜癌的高危因素，而非多产。多产反而因为孕期高孕激素状态对子宫内膜有保护作用，能够降低子宫内膜癌的风险。14.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。突然改变体位、妊娠期或产褥期子宫位置改变常为诱因。15.子宫内膜异位症最典型的临床症状是A.痛经B.继发性痛经、进行性加重C.月经失调D.不孕E.性交痛答案：B解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最典型的临床症状。异位内膜在月经周期中同样受卵巢激素影响而发生出血，但血液无法排出体外，刺激局部组织导致疼痛，且随着病程延长，疼痛往往逐渐加重。16.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准中，不包括下列哪项A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症C.卵巢多囊样改变D.血清催乳素水平明显升高E.排除其他高雄激素疾病答案：D解析：目前多囊卵巢综合征的诊断常采用鹿特丹标准，需满足以下三项中的两项：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3.超声检查提示卵巢多囊样改变。同时需排除其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生等）。血清催乳素升高并不是PCOS的典型特征，PCOS患者催乳素通常正常，若升高需排除垂体微腺瘤等其他疾病。17.女性不孕症因素中，最常见的因素是A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案：A解析：输卵管因素是女性不孕症最常见的因素，约占女性不孕原因的1/3。输卵管阻塞或通而不畅常由于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引起，阻碍精子和受精卵的运输。18.关于口服避孕药的避孕机制，下列叙述错误的是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状，阻碍精子穿透C.改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床D.改变输卵管蠕动频率，影响受精卵运行E.灭活精子答案：E解析：复方口服避孕药的主要避孕机制包括：通过雌孕激素协同作用抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵；改变宫颈黏液性状，使其变黏稠，阻碍精子穿透；改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床；改变输卵管蠕动频率，影响受精卵运行。口服避孕药不具有直接灭活精子的作用。19.关于子宫脱垂的病因，下列哪项不正确A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织先天发育不良D.卵巢功能衰退，雌激素水平下降E.多产次及巨大儿分娩史答案：C解析：子宫脱垂的主要病因包括分娩损伤（是最主要的病因）、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘）、产褥期过早重体力劳动等。随着年龄增长，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，盆底组织退行性变也可导致或加重脱垂。盆底组织先天发育不良虽可导致脱垂，但较为少见，不属于常见病因。多产和巨大儿属于分娩损伤的范畴。20.产褥病率是指A.分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃B.分娩24小时后的7天内，体温有2次达到或超过38℃C.分娩当天的体温达到或超过38℃D.分娩后10天内，体温有1次达到或超过38℃E.分娩后14天内，体温有2次达到或超过38℃答案：A解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10天内，每日用口表测量体温4次，每次间隔4小时，有2次体温达到或超过38℃。产褥感染是产褥病率的主要原因，但产褥病率还包括泌尿系统感染、乳腺感染、呼吸道感染等引起的发热。二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗时的注意事项包括A.膝跳反射必须存在B.呼吸频率不少于16次/分C.尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600mlD.治疗期间必须备有钙剂作为解毒剂E.发现中毒现象应立即停止注射硫酸镁，并静脉推注葡萄糖酸钙答案：ABCDE解析：硫酸镁中毒的先兆表现依次为膝跳反射消失、呼吸减慢、尿量减少、心率减慢甚至骤停。因此在用药前和用药过程中必须确保：膝跳反射存在、呼吸频率不少于16次/分、尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。治疗期间需备有10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，一旦发现中毒迹象，应立即停药并缓慢静脉推注钙剂进行解救。2.下列哪些情况属于剖宫产术的绝对指征A.骨盆明显狭窄B.中央性前置胎盘C.胎位异常（如肩先露）D.胎儿宫内窘迫，短期不能经阴道分娩E.巨大儿答案：ABCD解析：骨盆明显狭窄、中央性前置胎盘、肩先露等属于剖宫产的绝对指征，因为此类情况无法经阴道安全分娩。胎儿宫内窘迫且短期内无法经阴道分娩也需紧急剖宫产。巨大儿只是相对指征，若骨盆条件良好，胎儿体重估计在4000g左右，仍可尝试阴道分娩，并非绝对指征。3.关于卵巢肿瘤的标志物，下列描述正确的是A.CA125对卵巢上皮性癌的诊断和病情监测有重要价值B.AFP对卵巢内胚窦瘤和未成熟畸胎瘤有特异性诊断价值C.HCG对卵巢原发性绒癌具有诊断意义D.HE4常与CA125联合用于卵巢癌的早期筛查E.CEA对卵巢黏液性囊腺癌具有一定参考价值答案：ABCDE解析：CA125是最常用的卵巢上皮性癌标志物；AFP对内胚窦瘤和未成熟畸胎瘤等生殖细胞肿瘤有特异性；HCG对原发性绒癌有意义；HE4是近年来发现的卵巢癌标志物，与CA125联合可提高早期诊断率；CEA在黏液性囊腺癌中常升高。所有选项均正确。4.导致女性继发性闭经的常见原因包括A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.Asherman综合征（宫腔粘连）D.垂体微腺瘤E.精神性厌食症答案：ABCDE解析：继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月或按自身原有周期停止3个周期以上。多囊卵巢综合征常导致持续无排卵闭经；卵巢早衰引起低雌激素闭经；Asherman综合征因子宫内膜破坏导致闭经；垂体微腺瘤分泌过多催乳素抑制排卵；精神性厌食症导致下丘脑功能抑制引起闭经。所有选项均为闭经常见病因。5.常用的宫内节育器放置禁忌证包括A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎症C.近3个月内有月经失调D.宫颈内口过松或子宫脱垂E.严重的全身性急慢性疾病答案：ABCDE解析：放置宫内节育器的禁忌证包括：妊娠或可疑妊娠；生殖器官炎症（如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎）；月经过多过频或不规则出血（放置含孕激素IUD可治疗月经失调，但若近期严重失调仍属禁忌）；生殖器官肿瘤；宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或子宫脱垂（易导致节育器脱落）；严重全身性疾病如心力衰竭、重度贫血等。所有选项均符合禁忌证标准。三、名词解释1.胎盘早剥答案：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。2.子宫内膜异位症答案：具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的其他部位而引起的一种疾病。3.产后出血答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产时超过1000ml），是分娩期严重的并发症，也是我国孕产妇死亡的首位原因。4.HELLP综合征答案：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点的综合征，可严重危及母儿生命。5.卵巢周期答案：从青春期开始到绝经前，卵巢在促性腺激素的作用下，每个月经周期中有一批卵泡发育，但通常只有一个优势卵泡成熟并排卵，随后黄体形成和退化，这种周而复始的变化称为卵巢周期。四、简答题1.简述重度子痫前期的临床表现。答案：重度子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。其临床表现主要包括：（1）血压持续升高：收缩压大于或等于160mmHg和/或舒张压大于或等于110mmHg。（2）尿蛋白异常：24小时尿蛋白定量大于或等于5g，或随机尿蛋白呈现强阳性（+++及以上）。（3）器官受累症状：中枢神经系统异常表现如头痛、视力模糊、甚至视力丧失、脑卒中；肝脏包膜下血肿或破裂导致的右上腹或上腹部持续性疼痛；肝酶异常升高；肾功能受损，血清肌酐升高；血液系统异常如血小板计数显著下降。（4）肺水肿及胎儿并发症：如胎儿生长受限、羊水过少、胎死宫内等。2.简述子宫肌瘤的手术适应证及常见手术方式。答案：手术适应证：（1）月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效。（2）严重腹痛、性交痛或慢性盆腔痛，或伴有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛。（3）肌瘤体积过大压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起尿频、排尿困难或便秘。（4）因肌瘤造成不孕或反复流产，且排除其他原因。（5）绝经后肌瘤继续生长，疑有肉瘤变可能。常见手术方式：（1）子宫肌瘤剔除术：适用于希望保留生育功能或保留子宫的年轻女性，可通过开腹、腹腔镜或宫腔镜途径完成。（2）子宫切除术：适用于无生育要求、疑有恶变或症状严重且肌瘤多发者，可行全子宫切除或次全子宫切除。3.简述女性生殖系统自然防御机制。答案：女性生殖系统的自然防御机制主要包括解剖结构防御、生化防御和免疫防御几个方面：（1）双侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口和尿道口，防止外界污染。（2）阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，减少外界微生物侵入。（3）阴道自净作用：在卵巢分泌的雌激素作用下，阴道上皮细胞增生变厚，细胞内糖原增加，在阴道乳杆菌的作用下分解产生乳酸，使阴道维持正常的酸性环境（pH多在3.8~4.4），抑制其他致病菌的生长。（4）宫颈黏液栓：宫颈管分泌的黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，内含溶菌酶和局部抗体，对病原体有机械阻挡和化学杀伤作用。（5）子宫内膜的周期性剥脱：月经血的周期性排出和子宫内膜的剥脱，有利于清除宫腔内的感染病原体。（6）输卵管的蠕动及其上皮细胞纤毛的定向摆动，有利于阻止和清除进入输卵管的病原体。（7）生殖道黏膜局部的免疫屏障，如分泌型IgA等免疫球蛋白，具有特异性抗感染作用。4.简述羊水栓塞的典型临床经过及核心抢救原则。答案：典型临床经过：（1）心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中或破膜后，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、血压骤降、心率加快，迅速进入休克状态，甚至心搏骤停。（2）凝血功能障碍：度过心肺衰竭期后，患者常表现为全身广泛性出血，如阴道大量流血、切口渗血、皮肤黏膜出血、血尿甚至消化道大出血，血液不凝。（3）急性肾衰竭：在休克和凝血障碍后期，由于有效循环血量不足及肾脏微血管血栓形成，导致双侧肾皮质缺血坏死，出现少尿、无尿及尿毒症表现。核心抢救原则：（1）抗过敏、解除肺动脉高压：给予大剂量糖皮质激素抗过敏，使用罂粟碱、阿托品等药物解除肺血管平滑肌痉挛，改善低氧血症。（2）抗休克、补充血容量：在中心静脉压监测下快速补充晶体液和胶体液，使用血管活性药物维持血压，保障重要脏器灌注。（3）早期抗凝及补充凝血因子：在DIC早期高凝阶段及早使用肝素，随后在消耗性低凝期及时补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物及纤维蛋白原等血液制品，必要时输注红细胞及血小板。（4）预防感染及肾衰竭：选用对肾脏毒性小的广谱抗生素预防感染；在血容量补足后若尿量仍少，及时给予利尿剂，必要时进行血液透析。五、病例分析题病例一患者，女，29岁，因“停经35周，头痛伴视物模糊3天，突发抽搐伴意识丧失1小时”急诊由救护车平车推入院。患者平素月经规律，停经40天查尿HCG阳性，孕早期无特殊不适，未建立孕产妇保健手册，孕中晚期未规律产检。3天前无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为著，伴视物模糊，未重视及就诊。1小时前在家中突发全身强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失，持续约2分钟后自行缓解，急呼120送入我院。查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压168/115mmHg。神志恍惚，对答不切题。心肺查体未见明显异常。腹膨隆，宫底位于剑突下三横指，子宫张力大，无压痛，胎位触诊不清。双下肢水肿显著。专科查体：阴道内未见异常分泌物，宫口未开，胎膜未破。骨盆外测量未见异常。辅助检查：尿常规示尿蛋白（+++）；血常规示血小板计数88×10^9/L；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）98U/L，谷草转氨酶（AST）112U/L；肾功能示血清肌酐102μmol/L；胎儿电子监护仪示胎心率基线170次/分，变异消失，可见晚期减速。根据以上资料，请回答以下问题：1.写出该患者的完整初步诊断及诊断依据。2.患者出现抽搐及意识丧失的病理生理机制是什么？3.该患者目前的产科处理原则是什么？若决定终止妊娠，首选何种分娩方式及理由？4.列出该患者首选的特异性药物治疗方法及注意事项。答案：1.初步诊断：（1）子痫（产前子痫），妊娠35周，孕1产0。（2）胎儿宫内窘迫（重度）。（3）HELLP综合征可能。诊断依据：（1）子痫：患者孕晚期血压高达168/115mmHg，尿蛋白强阳性，伴有头痛、视物模糊等先兆症状，且突发全身强直-阵挛性抽搐伴意识丧失，排除癫痫等其他脑部疾病，即可确诊为子痫。（2）胎儿宫内窘迫：胎儿监护显示胎心基线170次/分（心动过速），胎心变异消失，且出现晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿严重缺氧。（3）HELLP综合征可能：患者存在溶血及肝功能受损迹象（血小板下降至88×10^9/L，转氨酶显著升高），符合HELLP综合征表现，需进一步完善外周血涂片和胆红素检查。2.病理生理机制：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。全身小动脉痉挛导致各器官组织缺血缺氧。脑部小动脉痉挛导致脑组织局部缺血、水肿甚至点状出血；脑血管自我调节功能受损，血脑屏障通透性增加，引起颅内压升高和脑水肿。当脑皮质运动区或交感神经中枢受到急性缺血、缺氧和水肿刺激时，神经元异常放电，从而导致子痫发作，表现为全身强直-阵挛性抽搐及意识丧失。3.产科处理原则及分娩方式：（1）产科处理原则：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒、控制血压、抽搐控制后及时终止妊娠。（2）分娩方式首选剖宫产术终止妊娠。理由：该患者目前处于子痫发作后，病情危重，且孕周仅35周，宫颈条件多不成熟；同时合并严重的胎儿宫内窘迫（晚期减速、变异消失），若经阴道试产，宫缩负荷会进一步加重胎儿缺氧，甚至导致胎死宫内；且产程延长及疼痛刺激极易诱发再次子痫发作，危及母儿生命。因此，在控制抽搐和血压稳定后，应尽快行剖宫产终止妊娠。4.首选药物及注意事项：（1）首选药物：硫酸镁。用于控制抽搐及预防再次发作。（2）注意事项：在静脉滴注硫酸镁期间，必须密切监测以下指标以防镁中毒：①膝跳反射必须存在。②呼吸频率不得少于16次/分。③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml（因为硫酸镁经肾脏排泄，肾功能受损易致蓄积中毒）。④必须备有10%葡萄糖酸钙注射液，一旦出现反射减弱、呼吸减慢等中毒迹象，立即停止使用硫酸镁，并缓慢静脉推注钙剂作为拮抗剂。病例二患者，女，45岁，因“发现子宫肌瘤3年，月经量增多伴痛经2年，加重3个月”入院。患者3年前体检超声提示子宫前壁肌层探及低回声结节，直径约2cm，无明显不适，未治疗。2年前开始出现月经量增多，约为原来的2倍，伴较多血块，经期延长至10天左右，并出现经期下腹部坠痛，可忍受。近3个月来，上述症状加重，经期需服用强效止痛药方能缓解，月经周期尚规律。患者自发病以来无尿频、尿急及排尿困难，无便秘。感乏力，活动后心悸。既往史：孕2产1，10年前顺产一女，现体健。无特殊疾病史。查体：体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/70mmHg。贫血貌，睑结膜苍白。心肺听诊无异常。腹软，下腹部可触及质硬包块，约孕3个月大小，无压痛。妇科检查：外阴发育正常；阴道通畅；宫颈光滑；