2025年院感知识考试题及答案

2025年院感知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下哪种情况不属于医院感染？A.住院患者因留置导尿管发生的尿路感染。B.护士在为患者抽血后不慎发生针刺伤，随后检测发现感染了乙型肝炎病毒。C.患者因肺炎入院，入院48小时后痰培养发现新的耐药菌株，且临床症状加重。D.患者因开放性骨折入院，术后第三天手术切口出现红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。答案：B2.标准预防的核心内容不包括以下哪项？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性。B.接触患者前后必须进行手卫生。C.预计可能接触患者血液、体液时，必须佩戴个人防护装备。D.为所有患者进行侵入性操作时，必须执行无菌技术。答案：D3.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生指征的描述，错误的是：A.接触患者前、清洁或无菌操作前应执行手卫生。B.接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。C.暴露患者体液风险后，无论是否戴手套，都必须执行手卫生。D.从患者的污染部位移动到清洁部位时，无需进行手卫生。答案：D4.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.两类B.三类C.三类或三类以上D.五类答案：C5.隔离病室应有隔离标志，其中空气传播的隔离标志颜色为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B6.下列哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定醇答案：C7.手术器械、穿刺针等进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，必须进行何种处理？A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C8.预防中心静脉导管相关血流感染的措施中，不推荐常规使用的是：A.在满足治疗需要的前提下，尽量选择管腔较少的中心静脉导管。B.常规使用抗生素涂层导管。C.置管时采用最大无菌屏障。D.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除。答案：B9.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器、输液器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B11.根据《医院空气净化管理规范》，进行产生气溶胶的操作（如气管插管、支气管镜检）时，应采取的空气隔离措施不包括：A.在负压病房进行。B.操作人员佩戴医用防护口罩。C.患者佩戴外科口罩。D.房间通风良好，或使用空气消毒器。答案：C12.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过多少米，照射时间不少于多少分钟？A.1米，30分钟B.1.5米，30分钟C.2米，60分钟D.2.5米，60分钟答案：A13.下列哪种情况属于医院感染诊断标准中的“无明显潜伏期的感染”通常认定的时间点？A.入院后24小时内B.入院后48小时后C.入院后72小时后D.入院后一周后答案：B14.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施中，不包括：A.每日评估并尽早停用镇静剂和呼吸机。B.抬高床头30°-45°（无禁忌症时）。C.常规使用抗菌药物进行口腔冲洗。D.定期进行声门下分泌物吸引。答案：C15.接触经接触传播的疾病如多重耐药菌感染患者时，医务人员在接触患者或其环境前后应：A.穿隔离衣，戴手套，无需进行手卫生。B.穿隔离衣，戴手套，并进行手卫生。C.仅需进行手卫生。D.戴手套，脱手套后无需手卫生。答案：B16.无菌物品存放柜或架应距地面、天花板、墙壁的距离要求分别是：A.≥10cm，≥50cm，≥5cmB.≥20cm，≥50cm，≥5cmC.≥20cm，≥50cm，≥10cmD.≥30cm，≥50cm，≥10cm答案：B17.外科手消毒的揉搓时间不应少于：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2-6分钟答案：D18.医院感染监测中，目标性监测的特点不包括：A.针对高危人群、高发感染部位。B.耗时长，成本高，不常用。C.可集中力量解决重点问题。D.如ICU医院感染监测、手术部位感染监测。答案：B19.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应立即采取的措施，错误的是：A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。B.用肥皂液和流动水冲洗伤口。C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。D.立即在伤口局部注射高效价乙肝免疫球蛋白。答案：D20.下列哪种细菌是近年来引起医院内感染的重要多重耐药菌，常被称为“超级细菌”？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.肺炎链球菌答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染的范畴？A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。B.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。C.医务人员在医院工作期间获得的感染。D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。答案：A、B、C2.手卫生的五个重要时刻（两前三后）包括：A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：A、B、D、E3.个人防护装备（PPE）包括：A.手套B.隔离衣/防护服C.口罩（外科口罩、医用防护口罩等）D.护目镜/防护面屏E.鞋套答案：A、B、C、D、E4.关于医疗废物的管理，下列做法正确的是：A.医疗废物专用包装袋的颜色为黄色，并有警示标识。B.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应有效封口。C.病原体培养基等高危险废物，应先进行压力蒸汽灭菌处理，再按感染性废物收集。D.医疗废物暂存时间不得超过48小时。E.损伤性废物应放入防刺穿的锐器盒中，满3/4时封闭。答案：A、B、C、E5.医院感染传播的主要环节包括：A.感染源B.传播途径C.易感人群D.抗生素滥用E.环境因素答案：A、B、C6.下列哪些措施有助于预防导管相关尿路感染（CAUTI）？A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管。B.保持尿液引流系统的密闭性和通畅性。C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。D.集尿袋应低于膀胱水平，防止返流。E.每日评估留置导尿的必要性。答案：A、B、D、E7.医院环境物体表面清洁与消毒的原则包括：A.先清洁，再消毒。B.当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁消毒。C.感染高风险部门（如ICU）应增加清洁消毒频次。D.清洁工具应分区使用，用后清洗、消毒、晾干备用。E.所有区域均需使用高水平消毒剂进行常规消毒。答案：A、B、C、D8.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是：A.根据指南，在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给予预防性抗菌药物。B.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可追加一次抗菌药物。C.正确备皮，避免损伤皮肤，术前即刻或术前当天进行。D.术中保持患者体温正常，防止低体温。E.对于清洁手术，术后常规延长抗菌药物使用时间以预防感染。答案：A、B、C、D9.常见的经空气传播的疾病有：A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染答案：A、B、C10.医务人员发生职业暴露后的处理流程包括：A.立即进行局部处理。B.报告科室负责人和医院感染管理部门。C.根据暴露源和暴露情况进行风险评估。D.必要时进行预防性用药和追踪随访。E.隐瞒不报，自行处理。答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三级管理组织体系包括：________、________、________。答案：医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室医院感染管理小组2.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切________的过程。答案：微生物（包括细菌芽孢）3.速干手消毒剂取液量至少为________ml，揉搓双手直至彻底干燥。答案：34.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。答案：55.医疗废物分为________、________、________、________、________五大类。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物6.隔离标识中，蓝色代表________传播隔离，黄色代表________传播隔离，粉色代表________传播隔离。答案：接触、空气、飞沫7.医院感染发病率是指在一定时间内，处于一定危险人群中新发医院感染病例的________。答案：频率8.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为：温度________℃，压力________kPa，维持时间________分钟。答案：132-134、205.8、49.开启的无菌溶液需注明开启日期和时间，有效期不超过________小时；开启的无菌棉签、棉球、纱布等干性无菌物品有效期不超过________小时。答案：24、2410.为预防血管导管相关感染，外周静脉留置针应________小时更换一次。答案：72-96四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例应由经治医生在24小时内填报医院感染病例报告卡。（√）2.接触隔离患者的低度危险性物品（如血压计袖带）可以与其他患者共用，无需专人专用。（×）3.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）4.使用中的紫外线灯管强度应每半年监测一次，强度不低于70μW/cm²为合格。（√）5.治疗室、换药室等属于Ⅲ类环境，空气菌落总数标准为≤4.0CFU/皿（15分钟）。（×）（应为≤4.0CFU/皿（5分钟））6.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋包装。（√）7.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上。（√）8.医院感染暴发流行时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则。（√）9.患者出院、转科或死亡后，应对其床单元进行终末消毒处理。（√）10.所有抗菌药物的使用都必须有病原学检查和药敏试验结果支持。（×）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的具体措施（至少列出5项）。答案：（1）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者环境后等时刻必须执行。（2）根据预期可能的暴露风险选用个人防护装备（PPE），如手套、隔离衣/防护服、口罩、护目镜/面屏等。（3）安全注射，防止针刺伤。（4）正确处理患者使用后的器械、物品和环境。（5）正确处理医疗废物。（6）呼吸卫生/咳嗽礼仪。2.简述医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的局部处理原则。答案：（1）用肥皂液和流动清水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水进行冲洗。（3）禁止进行伤口的局部挤压。（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。3.什么是医院感染的危险因素？请列举4个主要危险因素。答案：医院感染的危险因素是指导致患者发生医院感染概率增加的因素。主要包括：（1）宿主因素：年龄（老年、婴幼儿）、基础疾病（糖尿病、免疫缺陷、营养不良）、意识状态等。（2）侵入性诊疗操作：如中心静脉置管、导尿、气管插管/切开、手术等。（3）抗菌药物不合理使用：导致菌群失调和耐药菌产生。（4）环境因素：医院环境（如ICU、手术室）的污染、消毒隔离措施执行不力等。4.简述隔离预防技术中，针对空气传播疾病的额外预防措施。答案：除标准预防外，还需：（1）患者安置：单间隔离，条件允许时应在负压病房。（2）医务人员防护：进入病房需佩戴医用防护口罩（如N95口罩），并进行密合性检查。（3）患者转运：限制患者活动，如需转运，患者应佩戴外科口罩。（4）通风管理：保证病房通风良好，或使用空气消毒净化装置。六、案例分析题（共10分）某医院ICU在1周内，连续从3例患者的痰标本中分离到耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。3例患者均行气管插管呼吸机辅助通气，且入住ICU时间均超过7天。药敏结果高度相似。初步怀疑为医院感染聚集性事件。问题：1.根据描述，该事件是否构成医院感染暴发？为什么？（2分）2.作为医院感染管理人员，接到报告后应立即采取哪些初步控制措施？（至少列出4项）（4分）3.为明确感染来源和传播途径，应开展哪些流行病学调查工作？（至少列出3项）（4分）答案：1.是。因为符合医院感染暴发的定义：在医疗机构或其科室（ICU）的患者中，短时间内（1周内）发生3例以上同种同源（CRAB，药敏结果高度相似）感染病例。2.初步控制措施包括：（1）立即隔离感染患者和定植患者，实施接触隔离措施（单间或床旁隔离，挂蓝色隔离标识）。（2）加强ICU环境（尤其是患者周围高频接触表面）和医疗器械的清洁与消毒，增加频次。（3）严格执行手卫生，加强医务人员培训与督导。（4）加强抗菌药物合理使用管理，评估并调整相关患者的用药方案。（5）暂停接收新患者（必要时）。（6