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文档简介
留置胃管技术01.
概念02.
目的03.适应症04.
禁忌症05.
操作流程目录是指经一次鼻腔插入胃内,用于胃肠减压或灌
注(食物、水、药物等)以达到治疗的目的。技术类别徒手下胃管经导丝下胃管喉镜下胃管支气管镜下胃管EarlobePharynxxyphoid
opPylorie
sphincteeNose
tip-Nasogastrictube-OesophagusCardiac
sphincterStomach概念侧孔与直孔设计
管身带有刻度与导丝技术类别徒手下胃管经导丝下胃管喉镜下胃管支气管镜下胃管粗口与细口注
射器均可匹配02目的单击此处添加文本具体内容目的鼻饲
洗胃PH值检测和胃液分析胃肠减压施压03适应症单击此处添加文本具体内容C口腔颌面部。食
管、胃肠手术者胃、十二指肠穿孔D急性胃扩张BE机械性或麻痹
性肠梗阻经腹部较大手术者FA急性胰腺炎适应症早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者口服中毒者消化道出血患者适应症04禁忌症鼻咽部有癌肿或急性炎症者严重高血压者食管静脉曲张者严重心肺功能不全心力衰竭者吞食腐蚀性药物者禁忌症05操作流程0
1双人核对医嘱无误。0
2评估患者意识、病情、合作程度、检查患者鼻腔通气情况,有无鼻出血、鼻中隔扭曲;向患者解
释插胃管的目的和配合事项;评估环境,光线充足,适宜操作。03准备工作:护士着装整洁,洗手,戴口罩。用物准备齐全,在有效期内,均可使用。携用物至
床旁
。操作流程操作前:铺治疗巾于患者颌下,弯盘置于患者□角边。打开鼻饲包,整理包内用物,撕开胃管
及注射器投入包内,戴无菌手套,向胃
管内注入少量空气,检查胃管是否通畅,
测量需插入胃管长度,自鼻尖经耳垂到剑突或自前发际至剑突,
一般成年人45-55
cm,用液状石蜡润滑胃管前端。再次核对患者姓名、床号,协助
患者取舒适卧位(坐位、半坐位或
右侧卧位),有义齿者取下义齿。观察鼻腔是否通畅,选择通畅一
侧鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔,备
胶布2
3条。操作流程操作中:02《04k03一手持纱布拖住胃管,
一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入,至咽喉部(10~15cm)
时,嘱患者做吞咽动作,同时顺势将胃管轻轻插入,昏迷患者插胃管时去枕,插至约15cm
时,托起头部使下颌靠近胸骨柄,继续插入至预定长度,验证胃管是否在胃内(连接注射器抽出胃内容
物或听诊器置左上腹部听气过水声或胃管末端置水杯内无气泡逸出),确定胃管在胃内后,用胶布
固定胃管于鼻翼及颊部,将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固
定于打单、枕旁或患者衣领处,粘贴胃管标签,注明名称,插管长度,操作时间及操作人姓名。操作流程操作中:0102整理床单位,协助患者取舒适体位。操作流程操作后:◆垃圾分类处置,洗手,记录。健康宣教1
、告知患者及家属留置胃管的目的。(清醒患者应做好解释和沟通,取得
患者的配合)2
、保持口腔清洁,每日给予口腔护理,间断予以温水漱口,保持口腔湿润。3
、告
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