应急救护基础知识

2026/07/12应急救护基础知识汇报人：应急救护培训中心目录应急救护概述与基本原则心肺复苏技术常见意外伤害处理特殊情况应对01020304应急救护概述与基本原则01什么是应急救护应急救护是指在突发疾病或意外伤害现场，专业医护人员到达前，由"第一目击者"对伤病员实施的初步救助措施时间就是生命心脏骤停后4-6分钟是抢救黄金时间，每延迟1分钟，生存率下降7-10%第一目击者作用关键救护车平均到达时间约10-15分钟，现场急救可大幅提升生存率减轻伤害程度正确处理可防止伤情恶化，减少并发症和后遗症心脏骤停创伤出血骨折烧烫伤中毒溺水应急救护基本原则"先救命，后治伤"是应急救护的最高准则安全第一确保现场环境安全，避免施救者自身受伤；必要时先转移伤病员至安全区域快速评估迅速判断伤病员意识、呼吸、脉搏及伤情，确定急救优先级科学施救使用经过验证的标准急救技术，避免不当操作造成二次伤害及时呼救立即拨打120急救电话，清晰说明地点、伤情、人数等关键信息禁忌事项不盲目搬动重伤员不随意拔出刺入物不喂食喂水给昏迷者现场急救流程1环境评估确认现场安全，识别危险源（火灾、触电、交通等）2伤情判断检查意识（轻拍重唤）、呼吸（看胸廓起伏）、脉搏（颈动脉）、出血情况3紧急呼救拨打120，说明地点、伤情、人数、联系方式，保持电话畅通4实施救护按先救命后治伤原则，优先处理心脏骤停、大出血、窒息等危急情况5等待交接持续观察伤病员生命体征，向医护人员详细说明现场情况和已采取措施心肺复苏技术02心脏骤停的识别4分钟黄金抢救时间生存率≥50%10分钟超过10分钟生存率<5%意识丧失轻拍伤病员双肩，大声呼唤"你怎么了"，无任何反应呼吸停止观察胸廓无起伏，或仅有濒死喘息（不规则的喘息样呼吸）大动脉搏动消失触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米）无搏动心脏骤停定义心脏突然停止跳动，血液循环中断，导致大脑和重要器官缺氧心肺复苏操作步骤C胸外按压CompressionA开放气道AirwayB人工呼吸Breathing位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）深度：5-6厘米频率：100-120次/分钟要点：双手交叠、手臂伸直、垂直向下、充分回弹清除异物：假牙、呕吐物等仰头举颏法：一手按额头，一手抬下巴，使下颌角与耳垂连线垂直地面操作：捏住鼻子，口对口密封吹气：每次1秒，见胸廓隆起即可比例：按压与呼吸30:2心肺复苏质量要点按压深度成人5-6厘米儿童约5厘米婴儿约4厘米按压频率100-120次/分钟保持节奏稳定胸廓回弹每次按压后让胸廓完全回弹，避免倚靠中断最小化按压中断时间不超过10秒人工呼吸有效每次吹气1秒胸廓明显隆起避免过度通气持续循环每5个循环（约2分钟）评估一次呼吸和脉搏，直至医护人员到达或伤病员恢复自主呼吸和心跳自动体外除颤器使用1开机按下电源键，按语音提示操作2贴电极片按图示贴于右锁骨下方和左乳头外侧腋下3分析心律确保无人接触伤病员，按"分析"键4除颤若建议除颤，确认无人接触后按"放电"键5继续CPR除颤后立即继续胸外按压，无需检查脉搏注意事项胸部有水需擦干避开植入式起搏器8岁以下使用儿童电极片或儿童模式特殊人群心肺复苏要点VS儿童（1岁至青春期）按压位置胸骨下半部按压深度约5厘米按压手法单手或双手，根据体型选择按压呼吸比单人30:2/双人15:2婴儿（1岁以下）按压位置两乳头连线中点正下方按压深度约4厘米按压手法两指按压法按压呼吸比单人30:2/双人15:2人工呼吸口对口鼻同时密封常见意外伤害处理03出血的识别与处理出血类型判断动脉·喷射状静脉·涌出毛细血管·渗出止血方法直接压迫止血干净敷料直接按压，持续10-15分钟抬高伤肢受伤部位抬高至心脏水平以上，减少出血加压包扎敷料覆盖后用绷带适度加压包扎止血带使用仅用于四肢大出血，记录时间，每隔1小时放松1-2分钟动脉出血最危险血色鲜红，呈喷射状，出血量大，需立即处理静脉出血中等危险血色暗红，持续涌出，出血量中等毛细血管出血可自行止血血色鲜红，渗出状，通常可自行止血伤口处理与包扎技术冲洗伤口用流动清水或生理盐水冲洗伤口，清除污物消毒处理用碘伏或医用酒精由内向外消毒伤口周围皮肤覆盖敷料覆盖无菌敷料，保持伤口清洁干燥及时就医深而窄的伤口（如铁钉刺伤）需及时就医打破伤风针环形包扎适用于手腕、额头等粗细均匀部位螺旋包扎适用于前臂、小腿等粗细变化部位"8"字包扎适用于关节部位松紧适度以能插入一指为宜，避免影响血液循环骨折的识别与固定识别特征现场固定原则疼痛剧烈，活动时加重肿胀、淤血、畸形功能障碍，无法正常活动可有骨摩擦音（切勿故意测试）先救命后治伤有大出血先止血，有休克先抗休克不复位严禁现场将骨折复位，避免刺破血管神经就地固定使用夹板、木棍等硬物固定骨折部位上下两个关节超关节固定固定范围应超过骨折部位上下各一个关节检查血运固定后检查肢体末端颜色、温度、感觉，确保血液循环正常烧烫伤的处理冲·脱·泡·盖·送烧烫伤急救五字诀一度皮肤发红、疼痛、无水泡二度红肿、剧痛、有水泡三度皮肤焦黑或苍白、痛感消失、创面干燥冲立即用流动清水冲洗伤处15-30分钟，降低局部温度脱在水中小心剪开或脱去衣物，避免强行撕脱粘连带泡继续浸泡在冷水中10-20分钟（大面积烧烫伤禁用）盖用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖送严重烧烫伤立即送医禁忌：不涂牙膏、酱油、药膏不挑破水泡不强行撕脱衣物中暑的识别与急救先兆中暑早期预警信号头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中轻症中暑体温≥38℃体温升高至38℃以上、面色潮红、皮肤灼热重症中暑体温>40℃·热射病体温超过40℃、意识模糊、抽搐、昏迷危及生命识别要点大量出汗或汗闭先兆期大汗，重症期可能无汗体温阶梯式上升38℃→40℃+，提示病情恶化神经系统症状注意力不集中→意识模糊→抽搐昏迷急救措施1转移平卧立即转移至阴凉通风处，平卧休息2散热解衣解开衣扣，脱去多余衣物，湿毛巾擦拭全身3物理降温冰袋或冷毛巾敷额头、颈部、腋下、腹股沟4补充体液意识清醒者给予淡盐水或运动饮料，少量多次5立即拨打120重症中暑立即拨打120，同时持续物理降温溺水的现场急救1迅速脱离水域使用救生圈、绳索、竹竿等工具施救，避免直接下水→2清理口腔异物将溺水者头偏向一侧，清除口鼻中的泥沙、水草等→3控水处理意识清醒者让其咳嗽排出吸入水；昏迷者无需刻意控水→4心肺复苏无呼吸心跳立即开始心肺复苏，按30:2比例进行→5保暖处理脱去湿衣物，用干毛巾擦拭，覆盖保暖衣物颈椎损伤：搬运时保持头颈躯干成一直线所有溺水者均应送医检查气道异物梗阻急救4-6分钟气道异物梗阻黄金抢救时间，超时将危及生命站位急救施救者站于患者身后一手握拳抵住肚脐上方两横指处另一手包住拳头，快速向内向上冲击自救法将腹部抵在椅背、栏杆等硬物上快速向内向上冲击腹部利用硬物边缘产生冲击力婴儿急救面朝下托于前臂，拍击背部5次翻转后按压胸部5次背部拍击与胸部按压交替进行注意事项每次冲击要有力度，直至异物排出或患者失去意识失去意识者立即开始心肺复苏特殊情况应对04急性中毒的处理食物中毒立即停止食用可疑食物，保留样本意识清醒者可催吐，大量饮水促进排泄及时就医，携带剩余食物样本药物中毒保留药瓶或剩余药物，供医生识别昏迷者禁止催吐，立即送医急救一氧化碳中毒立即打开门窗通风，切断毒气来源将患者转移至空气新鲜处，松解衣物保持呼吸道通畅，立即拨打120保留中毒物样本记录时间种类剂量昏迷者禁止催吐喂食农药中毒立即脱离中毒环境，终止毒物接触皮肤污染者脱去衣物，用肥皂水清洗口服者意识清醒可催吐，迅速送医动物咬伤的处理犬猫咬伤立即冲洗：肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口保持开放：不包扎、不缝合（特殊情况除外），保持伤口开放24小时内：前往狂犬病暴露预防处置门诊，接种狂犬疫苗严重咬伤：需注射狂犬病免疫球蛋白蛇咬伤减少活动：保持冷静，减少活动，避免奔跑绑扎止血：用布条在伤口近心端5-10厘米处绑扎，松紧适度冲洗伤口：用清水或肥皂水冲洗伤口记住特征：记住蛇的外观特征，有条件可拍照立即送医：立即送医注射抗蛇毒血清禁忌不用嘴吸毒不切开伤口不饮酒或咖啡脑卒中识别与急救FFace面部让患者微笑，观察是否口角歪斜、一侧面部下垂AArm手臂让患者平举双臂，观察是否一侧手臂无力下垂SSpeech言语让患者说一句话，观察是否言语含糊或表达困难TTime时间出现上述任一症状，立即拨打120急救要点让患者平卧，头部稍垫高，偏向一侧解开衣领，保持呼吸道通畅不喂食喂水，不服用任何药物记录发病时间，告知医护人员黄金救治时间窗：发病后4.5小时内急性心肌梗死识别与急救压榨性剧痛胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续超过15分钟疼痛放射疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌伴随症状伴大汗、恶心、呕吐、呼吸困难无法缓解休息或含服硝酸甘油不能缓解立即拨打120说明疑似心梗平卧或半卧位避免活动，保持休息解开衣领保持安静，避免情绪激动舌下含服硝酸甘油血压不低者适用嚼服阿司匹林300毫克，无过敏史者准备心肺复苏意识丧失立即开始CPR糖尿病急症处理低血糖识别与处理高血糖（糖尿病酮症酸中毒）识别日常注意事项症状识别心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、意识模糊常见原因降糖药物过量、进食不足、运动过量急救措施意识清醒：立即进食糖果、饼干、含糖饮料；15分钟后复测血糖，仍低可再次进食意识不清：禁止喂食，立即送医静脉注射葡萄糖症状识别口渴、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味急救送医立即送医，监测血糖、血酮；补充液体；注射胰岛素随身携带糖果预防突发低血糖携带病情卡片便于紧急情况下识别定期监测血糖规律用药，稳定控制癫痫发作的急救发作表现急救措施（正确做法）禁忌事项（绝对禁止）突然意识丧失跌倒在地，失去对周围环境的感知能力全身肌肉强直强直性收缩，双眼上翻或凝视阵挛性抽搐节律性抽动，可伴有口吐白沫伴随损伤可有尿失禁、舌咬伤等二次伤害保持冷静迅速移开患者周围危险物品，防止碰撞伤侧卧体位让患者侧卧，头偏向一侧，便于分泌物排出防窒息松解束缚解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅头部保护在头部垫软物保护，避免头部撞击硬物记录时间准确记录发作开始时间和持续时长，观察症状特点陪伴清醒发作结束后陪伴患者，待其完全清醒后再离开不强行按压肢体可能导致骨折或关节脱位不往口中塞物可能造成牙齿损伤或气道阻塞不掐人中无终止发作作用，反致皮肤损伤不喂水喂药意识不清时易引发误吸窒息哮喘急性发作处理识别症状急救措施注意事项呼吸困难胸闷、气促，呼吸费力呼气性喘鸣音呼气时有哨笛音咳嗽、咳痰阵发性咳嗽伴痰液严重表现口唇发绀、大汗淋漓、说话困难体位调整协助取坐位或半卧位，身体前倾环境控制保持安静、通风，避免过敏原气雾剂使用沙丁胺醇每次1-2喷，间隔1-5分钟可重复严重发作每20分钟重复，最多3次立即呼救症状未缓解或加重，立即拨打120重复给药严重发作每20分钟重复，最多3次随身携带急救药物确保药物在有效期内避免接触已知过敏原识别并远离诱发因素规律使用控制药物遵医嘱长期规范治疗急救箱配置与管理敷料类无菌纱布创可贴医用棉签绷带三角巾消毒用品碘伏医用酒精生理盐水器械类体温计镊子剪刀手电筒药品类退烧药止痛药抗过敏药云南白药其他一次性手套口罩急救手册紧急联系卡固定位置放置于儿童不易触及、成人方便取用的固定位置，确保紧急时刻快速获取定期检查定期检查药品有效期，及时更换过期药品，确保急救用品随时可用家庭成员知晓所有家庭成员知晓急救箱位置和使用方法，形成家庭应急共识外出便携外出旅行时携带便携急救包，让应急保障随行，应对突发状况拨打120急救电话要点准确地址区、街道、小区、楼号、单元、楼层、门牌号标志性建筑辅助定位伤病员情况人数、年龄、性别主要症状、受伤原因已采取措施是否进行心肺复苏（CPR）止血、固定等急救操作联系电话保持电话畅通不要先挂断，等待调度沟通注意事项保持冷静，语速适中吐字清晰，便于调度员记录按调度员提问回答不要抢话，配合询问在路口或小区门口引导确保救护车快速到达准备好医保卡、身份证既往病历资料同步备齐