2026年护师内科护理历年真题试题及答案

2026年护师内科护理历年真题试题及答案1.慢性支气管炎的临床诊断标准中，咳嗽、咳痰伴喘息的发作时间要求是每年发病至少持续：A.1个月，连续2年或以上B.2个月，连续2年或以上C.3个月，连续2年或以上D.3个月，连续3年或以上E.6个月，连续3年或以上正确答案：C解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床诊断标准为：每年咳嗽、咳痰或伴喘息发作持续3个月以上，连续2年或2年以上，并排除其他可引起类似症状的慢性心肺疾病（如肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、心衰等）。2.典型稳定型心绞痛的疼痛性质最常见的是：A.针刺样疼痛B.压榨、憋闷感C.刀割样疼痛D.烧灼样疼痛E.撕裂样疼痛正确答案：B解析：稳定型心绞痛的典型疼痛性质为压迫性、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死感，部分患者仅觉胸闷不适而非胸痛；针刺样、刀割样疼痛多为神经痛表现，撕裂样疼痛多见于主动脉夹层。3.肝硬化失代偿期最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎正确答案：A解析：肝硬化失代偿期并发症较多，其中上消化道出血为最常见并发症，多因食管-胃底静脉曲张破裂所致，可诱发肝性脑病；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。4.依据WHO标准，糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖诊断临界值是：A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L正确答案：C解析：糖尿病诊断标准为：糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L为空腹血糖受损。5.患者男，62岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，今日因受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2小时入院，入院查动脉血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，此时为患者给氧的正确方式是：A.高浓度持续给氧B.高浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间歇给氧E.高压氧舱治疗正确答案：C解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg），缺氧同时伴有二氧化碳潴留，患者的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持，若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制加重、二氧化碳潴留进一步加重，因此需给予低浓度（<35%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。6.患者女，38岁，确诊甲状腺功能亢进症2年，规律服用甲巯咪唑治疗，近日复查提示病情好转准备停药，停药前最有价值的监测指标是：A.甲状腺摄¹³¹I率B.血TSH水平C.T₃、T₄水平D.TSAb（促甲状腺激素受体抗体）E.基础代谢率正确答案：D解析：甲巯咪唑为抗甲状腺药物，其停药指征为：甲亢症状完全缓解，甲状腺体积缩小，TSAb转为阴性，疗程足够（1.5~2年），其中TSAb转阴是预测停药后复发概率最低的指标，因此停药前需监测TSAb水平，若持续阳性提示停药后复发风险极高。7.患者男，56岁，有高血压病史8年，最高血压175/105mmHg，规律服用氨氯地平控制血压，近日来反复出现活动后胸闷，休息3~5分钟可自行缓解，医生诊断为稳定型心绞痛，该患者的血压分级及危险分层为：A.2级高血压，很高危B.2级高血压，高危C.3级高血压，高危D.3级高血压，很高危E.2级高血压，中危正确答案：A解析：高血压分级：1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，2级为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，3级为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；危险分层：只要合并临床并发症（如冠心病、脑卒中等）或糖尿病，无论血压分级为几级，均属于很高危，该患者最高血压175/105mmHg属于2级高血压，合并稳定型心绞痛（冠心病），因此危险分层为很高危。（共用题干）患者男，48岁，有慢性肾小球肾炎病史10年，近1个月来出现乏力、纳差，伴双下肢水肿加重，入院查血常规示血红蛋白72g/L，血肌酐689μmol/L，血尿素氮28.7mmol/L，血钾6.2mmol/L，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。8.该患者出现贫血的最主要原因是：A.铁摄入不足B.慢性失血C.促红细胞生成素分泌减少D.红细胞破坏增多E.叶酸缺乏正确答案：C解析：慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素（EPO）分泌减少，称为肾性贫血，此外铁摄入不足、慢性失血、红细胞寿命缩短、叶酸缺乏等也会加重贫血。9.针对该患者的高钾血症，下列处理措施中起效最快的是：A.静脉输注10%葡萄糖酸钙B.静脉输注5%碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖+胰岛素D.口服聚磺苯乙烯E.血液透析正确答案：E解析：高钾血症是慢性肾衰竭的危急并发症，血钾≥6.5mmol/L时需紧急处理，上述措施中血液透析是最快最有效的降钾方式，可在短时间内快速降低血钾水平；10%葡萄糖酸钙仅能对抗钾离子对心肌的毒性作用，不能降低血钾，其余药物降钾起效时间均慢于血液透析。10.护士对该患者进行饮食指导，下列说法正确的是：A.给予高蛋白饮食，蛋白以植物蛋白为主B.限制热量摄入，每日总热量控制在20kcal/kgC.严格限制水钠摄入，每日钠摄入量小于1gD.限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、蘑菇等E.无需限制磷的摄入正确答案：D解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者需给予优质低蛋白饮食，蛋白以动物蛋白为主，减少植物蛋白摄入；每日总热量需保证30~35kcal/kg，避免负氮平衡；有水肿、高血压者需限制钠摄入，每日2~3g为宜，避免无盐低钠饮食诱发低钠血症；尿毒症患者易出现高钾血症、高磷血症，因此需严格限制含钾、含磷高的食物摄入。11.左心衰竭最典型的临床表现是：A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.阵发性夜间呼吸困难D.肝大E.腹水正确答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，最典型的症状为阵发性夜间呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸、急性肺水肿；下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水均为右心衰竭体循环淤血的表现。12.类风湿关节炎最常受累的关节是：A.远端指间关节B.近端指间关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节正确答案：B解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，最常受累的关节为腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性肿胀疼痛，晚期可出现关节畸形；远端指间关节受累多见于骨关节炎。13.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最早出现的疗效指标是：A.血红蛋白升高B.红细胞计数升高C.网织红细胞计数升高D.血清铁升高E.红细胞比容升高正确答案：C解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，首先升高的是网织红细胞，一般服药后3~4天开始升高，7~10天达高峰，2周左右血红蛋白开始升高，2个月左右血红蛋白恢复正常，之后需继续服用铁剂4~6个月补充储存铁。14.患者女，26岁，确诊系统性红斑狼疮（SLE）3年，近日因日晒后面部蝶形红斑加重伴关节酸痛入院，护士对该患者的皮肤护理指导错误的是：A.用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂B.外出时戴宽边帽，穿长袖衣裤，避免日晒C.面部红斑处可适当涂抹化妆品遮盖D.避免接触染发剂、农药等化学物品E.避免用手搔抓皮损处，防止破溃感染正确答案：C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理需注意：避免接触刺激性物质，用温水清洁皮肤，禁用碱性肥皂、化妆品及其他化学物品，防止刺激皮肤加重皮损；注意防晒，避免紫外线照射诱发病情活动；避免搔抓皮肤，防止感染。15.患者男，36岁，确诊急性胰腺炎入院，查体：上腹部压痛明显，伴腹肌紧张、反跳痛，医生提示为重症急性胰腺