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文档简介
方剂挈要:常用方剂歌诀便览方剂学乃中医学之瑰宝,是理法方药体系中连接理论与实践的重要桥梁。历代医家在长期临床实践中创制了众多卓有疗效的方剂,而方歌以其言简意赅、朗朗上口之特点,成为医者传承记忆方剂组成、功效、主治的便捷工具。本文旨在汇编中医临床常用方剂之经典歌诀,辅以简要注解,冀望能为后学者提供一实用之参考,助力其方剂学之研习与临床运用。一、方歌概说方歌,即将方剂之组成、功效、主治、配伍要点等内容,以诗歌或韵文的形式编撰而成。其特点是字句简练、音韵和谐、易于记诵。学习并掌握方歌,不仅能帮助医者快速记忆方剂的核心信息,更能在临床实践中触类旁通,灵活化裁。学习方歌之意义:1.便捷记忆:韵律化的语言降低记忆难度,使方剂组成等关键信息经久不忘。2.提纲挈领:一首好的方歌能高度概括方剂的精髓,有助于理解其组方思路。3.临证检索:熟悉方歌,在临床辨证后,能迅速联想到相应的方剂,提高诊疗效率。二、解表剂解表剂,适用于外感表证,症见恶寒发热、头痛身痛、苔薄脉浮等。根据病邪性质与患者体质,又分辛温解表与辛凉解表。(一)辛温解表剂1.麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。(组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草)(功效:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。)2.桂枝汤桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,啜粥温覆汗易通。(组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣)(功效:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。)3.九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。(组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草)(功效:发汗祛湿,兼清里热。主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。)(二)辛凉解表剂1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。(组成:银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根)(功效:辛凉透表,清热解毒。主治:温病初起。)2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。(组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、桔梗、甘草、芦根、薄荷)(功效:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初起,表热轻证。)3.麻黄杏仁甘草石膏汤麻杏石甘汤法良,四药组合有专长,肺热壅盛气喘急,辛凉宣泄效力彰。(组成:麻黄、杏仁、炙甘草、石膏)(功效:辛凉疏表,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。)三、泻下剂(一)寒下1.大承气汤大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结第一方。(组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝)(功效:峻下热结。主治:阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂等。)2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀自能康。(组成:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝)(功效:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。)(二)温下1.温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。(组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草)(功效:攻下冷积,温补脾阳。主治:阳虚寒积证。)(三)润下1.麻子仁丸(脾约丸)麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃热津枯便难解,润肠通便功效高。(组成:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)(功效:润肠泄热,行气通便。主治:胃肠燥热,脾约便秘证。)四、和解剂(一)和解少阳1.小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此方宗。(组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)(功效:和解少阳。主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室证;疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。)(二)调和肝脾1.逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝养血兼理脾,肝郁血虚脾弱疗。(组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷)(功效:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。)2.四逆散四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。(组成:柴胡、芍药、枳实、甘草)(功效:透邪解郁,疏肝理脾。主治:阳郁厥逆证;肝脾气郁证。)(三)调和肠胃1.半夏泻心汤半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,寒热错杂痞证平。(组成:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草)(功效:寒热平调,消痞散结。主治:寒热错杂之痞证。)五、清热剂(一)清气分热1.白虎汤白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪,热渴汗出脉洪大,气分大热此方推。(组成:石膏、知母、甘草、粳米)(功效:清热生津。主治:气分热盛证。)(二)清营凉血1.清营汤清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。(组成:犀角、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘)(功效:清营解毒,透热养阴。主治:热入营分证。)2.犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。(组成:犀角、生地黄、芍药、牡丹皮)(功效:清热解毒,凉血散瘀。主治:热入血分证。)(三)清热解毒1.黄连解毒汤黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。(组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子)(功效:泻火解毒。主治:三焦火毒证。)2.普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。(组成:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻)(功效:清热解毒,疏风散邪。主治:大头瘟。)(四)清脏腑热1.龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。(组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、炙甘草)(功效:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。)2.导赤散导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。(组成:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶)(功效:清心利水养阴。主治:心经火热证。)3.泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般施,肺有伏火成喘咳,清泻肺热此方宜。(组成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米)(功效:清泻肺热,止咳平喘。主治:肺热喘咳证。)4.清胃散清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮牙痛与牙宣。(组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻)(功效:清胃凉血。主治:胃火牙痛。)5.芍药汤芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,里急腹痛自安康。(组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂)(功效:清热燥湿,调气和血。主治:湿热痢疾。)六、温里剂(一)温中祛寒1.理中丸理中丸主温中阳,人参甘草术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。(组成:人参、干姜、甘草、白术)(功效:温中祛寒,补气健脾。主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。)2.小建中汤小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。(组成:桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴)(功效:温中补虚,和里缓急。主治:中焦虚寒,肝脾不和证。)(二)回阳救逆1.四逆汤四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。(组成:附子、干姜、炙甘草)(功效:回阳救逆。主治:心肾阳衰寒厥证。)(三)温经散寒1.当归四逆汤当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施,血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。(组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣)(功效:温经散寒,养血通脉。主治:血虚寒厥证。)七、补益剂(一)补气1.四君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。(组成:人参、白术、茯苓、炙甘草)(功效:益气健脾。主治:脾胃气虚证。)2.参苓白术散参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。(组成:莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药)(功效:益气健脾,渗湿止泻。主治:脾虚湿盛证。)3.补中益气汤补中益气芪术陈,升柴参草当归身,升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。(组成:黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术)(功效:补中益气,升阳举陷。主治:脾胃气虚证;气虚下陷证;气虚发热证。)(二)补血1.四物汤四物地芍与归芎,血家百病此方通,补血调血理冲任,加减运用在胸中。(组成:熟地黄、当归、白芍、川芎)(功效:补血调血。主治:营血虚滞证。)2.当归补血汤当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。(组成:黄芪、当归)(功效:补气生血。主治:血虚阳浮发热证。)3.归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。(组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志)(功效:益气补血,健脾养心。主治:心脾气血两虚证;脾不统血证。)(三)气血双补1.八珍汤八珍汤合四君四物,气血双补功独步,再加黄芪与肉桂,十全大补效更著。(组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草)(功效:益气补血。主治:气血两虚证。)(四)补阴1.六味地黄丸六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,肾阴亏损虚火上,滋阴降火自安康。(组成:熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、茯苓、丹皮)(功效:滋补肝肾。主治:肝肾阴虚证。)2.一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。(组成:北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子)(功效:滋阴疏肝。主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证。)(五)补阳1.肾气丸肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。(组成:干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子)(功效:补肾助阳,化生肾气。主治:肾阳不足证。)八、固涩剂(一)固表止汗1.牡蛎散牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,
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