执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案解析

执业药师《中药学综合知识与技能》练习题及答案解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行和脏腑经络B.五脏为中心的整体观C.望闻问切和辨证论治D.整体观念和辨证论治E.辨证求因和审因论治答案：D解析：中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过辨证来确定证型，然后根据证型进行论治。A选项阴阳五行和脏腑经络是中医理论的重要组成部分，但不是主要特点；B选项五脏为中心的整体观只是整体观念的一部分；C选项望闻问切是中医诊断方法，辨证论治是治疗原则，表述不准确；E选项辨证求因和审因论治是辨证论治过程中的环节。2.根据五行学说，金的特性为A.生长B.生化C.升发D.收敛E.滋润答案：D解析：五行的特性分别为：木曰曲直，具有生长、升发、条达舒畅等作用；火曰炎上，具有温热、升腾等作用；土爰稼穑，具有生化、承载、受纳等作用；金曰从革，具有清洁、肃降、收敛等作用；水曰润下，具有滋润、下行、寒凉、闭藏等作用。所以金的特性为收敛，答案选D。3.称为“刚脏”的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝为刚脏，是指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性。心为君主之官；脾为后天之本；肺为娇脏；肾为先天之本。故答案为A。4.与血液生成关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化水谷精微，将其转化为气血。心主血脉，推动血液运行；肺主气，参与宗气的生成，与血液运行有关；肝主藏血；肾藏精，精能生髓，髓可化血，但与血液生成关系最密切的还是脾。所以答案选C。5.下列不属于六淫的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫疠答案：E解析：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪。疫疠是一类具有强烈传染性的病邪，不属于六淫范畴。故答案为E。6.情志过激易伤五脏，其中过喜易伤A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A解析：情志过激对五脏的影响为：喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。所以过喜易伤心，答案选A。7.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：D解析：虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。阴阳是八纲辨证的总纲；表里是辨别病变部位和病势趋向的纲领；寒热是辨别疾病性质的纲领；气血不属于八纲。所以答案选D。8.患者身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表答案：B解析：根据患者的症状“身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数”，可判断为风热感冒。风热感冒的治法是辛凉解表。辛温解表适用于风寒感冒；清暑祛湿解表适用于暑湿感冒；益气解表适用于气虚感冒；滋阴解表适用于阴虚感冒。故答案为B。9.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案：B解析：咳嗽风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺止咳，首选桑菊饮。三拗汤合止嗽散用于风寒袭肺证；桑杏汤用于风燥伤肺证；清金化痰汤用于痰热郁肺证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证。所以答案选B。10.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.化瘀通络，理气和胃D.消食导滞，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛答案：B解析：根据患者症状“胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数”，可判断为湿热中阻证。治法为清化湿热，理气和胃。疏肝理气，和胃止痛适用于肝胃不和证；化瘀通络，理气和胃适用于瘀血停胃证；消食导滞，和胃止痛适用于饮食伤胃证；温中健脾，和胃止痛适用于脾胃虚寒证。故答案为B。11.消渴病患者，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。其治法是A.滋阴固肾B.益气健脾，生津止渴C.清热润肺，生津止渴D.清胃泻火，养阴增液E.滋阴温阳，补肾固涩答案：B解析：根据患者症状“口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力”，可判断为气阴两虚证。治法为益气健脾，生津止渴。滋阴固肾适用于肾阴亏虚证；清热润肺，生津止渴适用于肺热津伤证；清胃泻火，养阴增液适用于胃热炽盛证；滋阴温阳，补肾固涩适用于阴阳两虚证。所以答案选B。12.某女，30岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减。乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.调肝汤答案：A解析：根据患者症状“经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减。乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯或有瘀点，脉弦”，可判断为气滞血瘀证。治疗应首选膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证；清热调血汤用于湿热瘀阻证；圣愈汤用于气血虚弱证；调肝汤用于肝肾亏虚证。故答案为A。13.某男，25岁。患痢疾，症见腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，理气止痛C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，收涩固脱答案：C解析：根据患者症状“腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓”，可判断为寒湿痢。治法为温中燥湿，调气和血。清热解毒，调气行血适用于湿热痢；清热化湿，理气止痛适用于湿热蕴结证；养阴和营，清肠化湿适用于阴虚痢；温补脾肾，收涩固脱适用于虚寒痢。所以答案选C。14.某男，45岁。因近日感受风热之邪，出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗应首选的中成药是A.银翘解毒丸B.藿香正气水C.感冒清热颗粒D.通宣理肺丸E.荆防颗粒答案：A解析：根据患者症状“发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数”，可判断为风热感冒。银翘解毒丸具有辛凉解表，清热解毒的功效，适用于风热感冒。藿香正气水用于暑湿感冒；感冒清热颗粒用于风寒感冒；通宣理肺丸用于风寒束表证；荆防颗粒用于风寒感冒。故答案为A。15.某女，50岁。近日出现心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：C解析：根据患者症状“心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数”，可判断为阴虚火旺证。治法为滋阴清火，养心安神。补血养心，益气安神适用于心血不足证；镇惊定志，养心安神适用于心虚胆怯证；温补心阳，安神定悸适用于心阳不振证；活血化瘀，理气通络适用于瘀阻心脉证。所以答案选C。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[1617]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾16.主藏血的是17.主统血的是答案：16.B；17.C解析：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。心主血脉，肺主气司呼吸，肾藏精。[1819]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪18.具有升散特性的邪气是19.具有黏滞特性的邪气是答案：18.C；19.D解析：暑邪具有炎热、升散、挟湿的特性。湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性。风邪具有善行数变、轻扬开泄等特点；寒邪具有寒冷、凝滞、收引的特点；燥邪具有干涩、易伤津液的特点。[2021]A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证E.真实假虚证20.患者腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其证候是21.患者腹部胀满，时胀时减，喜温喜按，纳呆便溏，舌淡，苔白，脉细弱。其证候是答案：20.A；21.B解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。患者腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，为实证表现。虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。患者腹部胀满，时胀时减，喜温喜按，纳呆便溏，舌淡，苔白，脉细弱，为虚证表现。[2223]A.银翘解毒丸B.荆防颗粒C.藿香正气水D.参苏丸E.桑菊饮22.治疗风寒感冒应首选23.治疗暑湿感冒应首选答案：22.B；23.C解析：荆防颗粒具有解表散寒，祛风胜湿的功效，用于风寒感冒。藿香正气水具有解表化湿，理气和中的功效，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。银翘解毒丸用于风热感冒；参苏丸用于气虚感冒；桑菊饮是方剂，用于风热犯肺证。[2425]A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.麦味地黄丸24.治疗肾阴亏虚所致的眩晕，应首选25.治疗肾阳不足所致的腰膝酸软，畏寒肢冷，应首选答案：24.A；25.B解析：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软等。金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的功效，用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利等。知柏地黄丸用于阴虚火旺；杞菊地黄丸用于肝肾阴亏；麦味地黄丸用于肺肾阴亏。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[2630]患者，男，45岁。近2周来，常感神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，自汗，活动后诸症加重。舌质淡嫩，苔白，脉虚无力。26.根据患者症状，可辨证为A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.气血两虚证答案：A解析：气虚证的临床表现为神疲乏力，气短懒言，自汗，活动后诸症加重，舌质淡嫩，苔白，脉虚无力等。血虚证主要表现为面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠等；阴虚证表现为午后潮热、盗汗、五心烦热等；阳虚证表现为畏寒肢冷、面色苍白等；气血两虚证则兼具气虚和血虚的表现。所以答案选A。27.针对该证型，应采用的治法是A.补血养血B.滋阴降火C.补阳温中D.益气补虚E.气血双补答案：D解析：气虚证的治法是益气补虚。补血养血适用于血虚证；滋阴降火适用于阴虚证；补阳温中适用于阳虚证；气血双补适用于气血两虚证。故答案为D。28.若患者伴有食少便溏，可加用的药物是A.党参、黄芪B.白术、茯苓C.熟地、当归D.麦冬、玉竹E.附子、干姜答案：B解析：白术、茯苓具有健脾渗湿的作用，可改善食少便溏的症状。党参、黄芪主要是补气；熟地、当归主要是补血；麦冬、玉竹主要是滋阴；附子、干姜主要是温阳。所以答案选B。29.若患者出现了心悸失眠的症状，可选用的中成药是A.归脾丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.逍遥丸E.柴胡疏肝散答案：A解析：归脾丸具有益气补血，健脾养心的功效，可用于心脾两虚所致的心悸失眠等。六味地黄丸用于肾阴亏虚；金匮肾气丸用于肾阳不足；逍遥丸用于肝郁脾虚；柴胡疏肝散用于肝气郁结。故答案为A。30.在治疗过程中，患者应注意的事项不包括A.避免劳累B.适当运动C.饮食清淡D.多吃辛辣食物E.保持心情舒畅答案：D解析：气虚患者应避免劳累，适当运动以增强体质，饮食清淡，保持心情舒畅。辛辣食物易伤气，不利于气虚的恢复，所以不应多吃辛辣食物。故答案为D。[3135]患者，女，38岁。近1个月来，月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫黯有块，小腹胀痛，乳房胀痛，情志抑郁，善太息。舌苔薄白，脉弦。31.根据患者症状，可辨证为A.肝郁化火证B.肝郁气滞证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证E.脾肾阳虚证答案：B解析：肝郁气滞证的临床表现为情志抑郁，善太息，胸胁、乳房胀痛，月经不调，经行不畅，经色紫黯有块等。肝郁化火证除有肝郁表现外，还有口苦咽干、烦躁易怒等火热症状；肝肾阴虚证表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等；气血两虚证有面色苍白、头晕目眩等表现；脾肾阳虚证有畏寒肢冷、腰膝冷痛等表现。所以答案选B。32.针对该证型，应采用的治法是A.疏肝理气，活血调经B.清肝泻火，理气调经C.滋补肝肾，调理冲任D.益气养血，调经止痛E.温补脾肾，固冲调经答案：A解析：肝郁气滞证的治法是疏肝理气，活血调经。清肝泻火，理气调经适用于肝郁化火证；滋补肝肾，调理冲任适用于肝肾阴虚证；益气养血，调经止痛适用于气血两虚证；温补脾肾，固冲调经适用于脾肾阳虚证。故答案为A。33.可选用的方剂是A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.六味地黄丸D.八珍汤E.右归丸答案：A解析：逍遥散具有疏肝解郁，养血健脾的功效，可用于肝郁气滞证。丹栀逍遥散用于肝郁化火证；六味地黄丸用于肾阴亏虚；八珍汤用于气血两虚；右归丸用于肾阳不足。所以答案选A。34.若患者伴有口苦咽干，烦躁易怒，可加用的药物是A.黄柏、知母B.丹皮、栀子C.熟地、山药D.人参、黄芪E.附子、肉桂答案：B解析：丹皮、栀子具有清热泻火的作用，可改善口苦咽干、烦躁易怒等肝郁化火的症状。黄柏、知母主要是清热滋阴；熟地、山药主要是滋补肝肾；人参、黄芪主要是补气；附子、肉桂主要是温阳。所以答案选B。35.患者在治疗期间应注意A.避免情绪波动B.多吃生冷食物C.减少运动D.避免性生活E.自行增加药量答案：A解析：肝郁气滞患者应避免情绪波动，保持心情舒畅。生冷食物易伤脾胃，不利于病情恢复；适当运动有助于调节气机；在病情允许的情况下可以有适当的性生活；应遵医嘱用药，不可自行增加药量。所以答案选A。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）36.下列属于五行相生关系的是A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。故答案为ABCDE。37.下列关于五脏与五体关系的表述，正确的是A.心主脉B.肺主皮C.肝主筋D.脾主肉E.肾主骨答案：ABCDE解析：五脏与五体的关系为：心主脉，全身的血脉统属于心；肺主皮，肺具有宣发卫气和输精于皮毛等生理功能；肝主筋，筋依赖肝血的滋养；脾主肉，脾胃为气血生化之源，肌肉的营养来源于脾胃运化的水谷精微；肾主骨，肾藏精，精能生髓，髓居于骨中，滋养骨骼。所以答案选ABCDE。38.下列属于正治法的有A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用答案：ABCD解析：正治法又称逆治法，是指逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。通因通用是反治法，是指顺从疾病假象而治的一种治疗原则。所以答案选ABCD。39.下列关于感冒的辨证论治，正确的有A.风寒感冒治宜辛温解表B.风热感冒治宜辛凉解表C.暑湿感冒治宜清暑祛湿解表D.气虚感冒治宜益气解表E.阴虚感冒治宜滋阴解表答案：ABCDE解析：感冒的辨证论治中，风寒感冒治宜辛温解表；风热感冒治宜辛凉解表；暑湿感冒治宜清暑祛湿解表；气虚感冒治宜益气解表；阴虚感冒治宜滋阴解表。故答案为ABCDE。40.下列关于脾胃病的饮食调护，正确的有A.饮食宜规律B.避免过食辛辣、油腻、生冷食物C.可多吃一些健脾益胃的食物D.戒烟戒酒E.暴饮暴食答案：ABCD解析：脾胃病患者饮食宜规律，避免过食辛辣、油腻、生冷食物，可多吃一些健脾益胃的食物，如山药、薏米等，同时要戒烟戒酒。暴饮暴食会加重脾胃负担，不利于脾胃病的恢复。所以答案选ABCD。41.下列关于中药的用药禁忌，正确的有A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.饮食禁忌D.证候禁忌E.剂量禁忌答案：ABCDE解析：中药的用药禁忌包括配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”；妊娠禁忌，某些药物可能对胎儿有影响；饮食禁忌，服药期间有一些食物需要避免；证候禁忌，不同的证候应避免使用不适合的药物；剂量禁忌，要严格按照规定剂量用药。故答案为ABCDE。42.下列关于中药炮制的目的，正确的有A.降低或消除药物的毒性或副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.改变或增强药物作用的趋向E.便于调剂和制剂答案：ABCDE解析：中药炮制的目的包括降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头炮制后可降低毒性；改变或缓和药物的性能，如生地黄性寒，经蒸制成熟地黄后