2026年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《医院感染管理办法》，下列哪项不属于医院感染？A.住院患者入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者住院期间出现的尿路感染，病原体为入院时已存在的定植菌D.医务人员在诊疗活动中获得的感染答案：C2.关于手卫生的指征，下列哪项不符合WS/T313-2019规范要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者同一部位不同区域后答案：D3.某科室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的灭菌时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D（注：2%戊二醛对碳钢类器械灭菌需浸泡10小时）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者床旁应悬挂的隔离标识是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（保护性隔离）答案：A5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行吸痰操作B.给大面积烧伤患者更换渗液敷料C.静脉采血时患者突然咳嗽喷溅D.对糖尿病足患者进行常规换药答案：D6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.关于无菌物品储存，错误的做法是？A.一次性无菌物品拆除外包装后存放B.灭菌包放置于距地面≥20cm、距天花板≥50cm的货架C.灭菌日期标识模糊的物品重新灭菌后使用D.已开启的无菌溶液超过24小时未使用，继续保留答案：D8.中心静脉导管（CVC）置管后，更换透明敷料的频率应为？A.每日1次B.每2-3日1次C.每7日1次D.每14日1次答案：C（注：无渗液时透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换）9.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准？A.短时间内5例同种同源感染病例B.3例以上怀疑有共同感染源的感染病例C.2例明确由同一病原体引起的感染病例D.医院感染发病率显著高于平时水平答案：C10.对确诊朊病毒感染患者使用过的手术器械，正确的处理流程是？A.先清洁，再用1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，最后高压灭菌B.直接高压灭菌（134℃，18分钟）C.浸泡于含氯消毒液（1000mg/L）30分钟后清洗D.采用等离子体灭菌器灭菌答案：A11.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每4小时擦拭1次B.每日1次C.每3日1次D.每周1次答案：B12.关于呼吸道卫生（咳嗽礼仪），错误的指导是？A.咳嗽时用纸巾遮盖口鼻B.无纸巾时用手肘部遮挡C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.佩戴外科口罩时可随意咳嗽答案：D13.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C14.血透室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（注：《血液净化标准操作规范》规定复用次数不超过5次）15.关于隔离病室的设置，正确的是？A.空气传播隔离病室应保持正压B.接触隔离病室可与其他患者共用卫生间C.飞沫隔离病室门应保持关闭状态D.保护性隔离病室需设置独立的净化系统答案：D16.手术切口分类中，“经口咽部黏膜的阑尾切除术”属于？A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口（Ⅳ类）答案：B17.下列哪项是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施？A.每日膀胱冲洗2次B.定期更换导尿管（每2周1次）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常规使用抗菌药物预防感染答案：C18.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C19.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.单间隔离或与同类患者同室B.无需隔离，加强手卫生即可C.必须单间隔离，禁止转出D.与免疫力低下患者同室以集中管理答案：A20.医疗机构消毒效果监测中，使用中紫外线灯辐照强度应不低于？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性的影响因素包括？A.医务人员对感染风险的认知B.手卫生设施的便利性（如水池、速干手消毒剂位置）C.工作强度与时间压力D.患者对医务人员手卫生的监督意识答案：ABCD2.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者的血液、体液时B.为大面积烧伤患者进行护理操作时C.进入传染病区的清洁区域D.预计与患者污染区域有大面积接触时答案：ABD3.关于医疗废物的分类收集，正确的是？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.过期的抗生素属于药物性废物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于生活垃圾答案：BC（注：A为化学性废物，D为感染性废物）4.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前晚使用抗菌皂淋浴B.术前0.5-1小时静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗生素7天答案：ABC5.对空气传播疾病患者的转运要求包括？A.患者佩戴外科口罩B.使用专用转运工具C.转运路径避开人员密集区域D.转运后立即对工具进行终末消毒答案：ABCD6.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL=10⁻⁶）C.高水平消毒可杀灭细菌芽孢D.中水平消毒不能灭活亲脂病毒答案：BC7.新生儿科预防医院感染的关键措施有？A.严格执行手卫生，接触每个患儿前后洗手B.暖箱内物品专人专用，每日更换湿化水C.尽量减少侵入性操作（如留置针、胃管）D.医护人员患呼吸道感染时可佩戴口罩继续工作答案：ABC8.关于多重耐药菌（MDRO）的监测，正确的是？A.对所有入院患者常规筛查MDROB.发现MDRO定植患者同样需采取隔离措施C.临床微生物室需及时向感染管理科报告MDRO结果D.对MDRO感染患者的密切接触者进行主动筛查答案：BCD9.内镜清洗消毒的正确流程包括？A.诊疗后立即用流动水清洗表面血迹B.酶洗时间≥2分钟C.采用2%戊二醛浸泡消毒时，时间≥20分钟（非结核杆菌污染）D.消毒后的内镜干燥保存，每日监测消毒效果答案：ABCD10.医院感染管理委员会的职责包括？A.制定医院感染管理规章制度B.审议医院感染暴发处置预案C.监督抗菌药物临床合理使用D.对医务人员进行医院感染防控培训答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员为患者测量血压后，手部无可见污染时，可仅使用速干手消毒剂消毒。（）答案：√2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒）3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）答案：×4.运送感染性医疗废物的专用车辆需每日清洗消毒。（）答案：√5.为HIV阳性患者进行手术时，需佩戴双层手套。（）答案：√（注：增加防护级别）6.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√7.抽出的药液超过2小时未使用应废弃，启封的无菌溶液超过24小时未使用可继续使用。（）答案：×（两者均需废弃）8.接触隔离患者的体温计可专人专用，无需每日消毒。（）答案：×（需每日消毒）9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报感染管理科。（）答案：√10.对结核分枝杆菌污染的环境表面，应使用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列出接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①患者单间隔离或与同类患者同室；②进入病室时穿隔离衣，接触患者或其环境后脱隔离衣并手卫生；③接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，脱手套后立即手卫生；④患者使用的诊疗器械专人专用，复用器械需先消毒再清洗灭菌；⑤病室物体表面每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者转运时佩戴清洁手套，避免污染环境；⑦出院后进行终末消毒。3.医疗废物分类收集的“四禁止”原则是什么？答案：①禁止混合收集感染性废物与病理性废物；②禁止将医疗废物混入生活垃圾；③禁止取出已放入医疗废物包装袋的物品；④禁止运送过程中丢弃、遗撒医疗废物。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施（至少5项）。答案：①床头抬高30°-45°；②每日评估是否需要继续机械通气（早拔管）；③口腔护理每日4次（氯己定溶液）；④保持气囊压力25-30cmH₂O；⑤手卫生（接触患者或呼吸机管路前后）；⑥使用密闭式吸痰管，避免反复开放气道；⑦每日唤醒计划（自主呼吸试验）；⑧避免滥用质子泵抑制剂（减少胃内容物反流）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现3例鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）血流感染病例，所有患者均有中心静脉导管（CVC）留置史，且CVC留置时间均超过7天。问题：（1）请判断是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内（1周）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例，且病原体为多重耐药菌（CRAB），符合暴发判定标准。（2）防控措施：①立即隔离所有病例，单间或同种患者同室，悬挂接触隔离标识；②对所有ICU患者进行CRAB主动筛查（咽拭子、导管尖端培养）；③检查CVC置管及维护操作规范（手卫生、无菌操作、敷料更换频率）；④暂停使用当前批次的CVC导管（如有共同批次），送检检测；⑤加强环境清洁消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液每日3次擦拭，空气消毒增加频次）；⑥对医务人员进行手卫生、导管维护的再培训；⑦与微生物室协作，进行菌株同源性分析（如PFGE或全基因组测序）；⑧及时上报医院感染管理科及卫生行政部门；⑨对已拔除CVC的患者追踪随访，观察感染转归。案例2：某社区医院门诊换药室，护士为一名糖尿病足（创面有脓性分泌物）患者换药时，未戴手套直接接触创面，随后为下一位皮肤擦伤患者（无感染）换药，仅用速干手消毒剂消毒双手。问题：（1）指出操作中的违规行为（至少3项）。（2）可能导致的后果及改进措施。答案：（1）违规行为：①接触感染性创面未戴手套（增加职业暴露风险）；②接触感染患者后未按规范手卫生（应先摘手套，流动水洗手，而非仅用速干手消毒剂）；③未对感染性患者使用的换药器械单独处理（应先消毒再清洗）；④未对感染患者的换药区域进行终末消毒（如治疗车、治疗盘