2026年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)

2026年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题(每题1分，共20分)1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。以下情况中，属于医院感染的是：A.病人入院时已患有急性阑尾炎，术后切口发生感染B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现答案：B2.经空气传播疾病的主要预防策略是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C3.根据《医务人员手卫生规范》，医务人员在下列哪种情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性病原体污染的物品后C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.处理传染病患者污物后答案：C4.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.两类B.三类C.三类或三类以上D.四类答案：C5.标准预防的核心内容，以下描述错误的是：A.将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人D.其隔离措施根据疾病的主要传播途径而采取，因此不具有普遍性答案：D6.隔离病室应有隔离标志，空气传播的隔离颜色标识是：A.粉色B.黄色C.蓝色D.灰色答案：B7.下列哪项不属于医疗废物？A.使用后的一次性医疗器械B.废弃的血清、疫苗C.患者的生活垃圾D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液答案：C8.根据《传染病防治法》，我国法定的甲类传染病是：A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.新型冠状病毒肺炎、人感染高致病性禽流感答案：A9.为预防中心静脉导管相关血流感染，应优先选择穿刺部位为：A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.外周静脉答案：C10.发生医院感染暴发，临床科室应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B11.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的：A.所有微生物B.病原微生物C.细菌繁殖体D.芽孢答案：B12.下列哪种传染病属于乙类传染病但采取甲类传染病的预防、控制措施？A.病毒性肝炎B.细菌性和阿米巴性痢疾C.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽D.流行性感冒答案：C13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，不正确的是：A.如无禁忌证，应将床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机和拔管C.常规使用抗菌药物进行气道雾化吸入D.严格执行手卫生答案：C14.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.2天D.3天答案：C15.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后多久内开始，最好在几小时内实施？A.24小时内，2小时B.36小时内，4小时C.48小时内，4小时D.72小时内，2小时答案：D16.下列哪种情况不属于医院感染病例，但需进行监测报告？A.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等B.手术部位表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物C.患者住院期间出现发热，血培养检出病原菌D.留置导尿管患者，尿培养检出细菌数≥10^5CFU/ml答案：A17.用于杀灭医疗器械和物品上一切微生物（包括细菌芽孢）的处理称为：A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C18.流行性感冒的隔离期通常是：A.热退后24小时B.症状完全消失C.发病后7天D.发病后14天答案：C19.外科手术预防用抗菌药物，首次给药时机应在：A.术前1天B.术前0.5-1小时（剖宫产术前断脐时）C.手术开始后D.术后回到病房立即给药答案：B20.根据《医院隔离技术规范》，飞沫传播的隔离预防措施中，患者与探视者之间距离应保持在：A.0.5米以上B.1米以上C.1.5米以上D.2米以上答案：B二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.医院感染的危险因素主要包括：A.宿主因素：如年龄、基础疾病、免疫功能等B.侵入性诊疗操作：如手术、导管插入、呼吸机使用等C.抗菌药物不合理使用D.医院环境与医疗设备污染E.医务人员的手卫生依从性差答案：ABCDE2.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.咳嗽礼仪答案：ABCDE3.下列哪些疾病主要通过空气传播？A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性腮腺炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：ABC4.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施，正确的有：A.单间隔离或同种病原体感染者同室隔离B.接触患者时需穿隔离衣、戴手套C.患者需戴外科口罩D.限制患者的活动范围，减少转运E.医疗器械、设备专人专用或一用一消毒答案：ABDE5.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE6.医务人员手卫生的五个重要时刻（两前三后）是指：A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCE7.传染病报告应遵循的原则是：A.属地管理原则B.首诊负责制C.网络直报原则D.分级审核原则E.依法报告原则答案：ABCE8.预防导管相关尿路感染（CAUTI）的有效措施包括：A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导管B.保持尿液引流系统密闭、通畅和完整C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗D.集尿袋应低于膀胱水平，防止返流E.保持会阴部清洁，做好尿道口护理答案：ABDE9.关于消毒灭菌方法的选择，正确的是：A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌B.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒C.耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌D.不耐热、不耐湿的物品可选择低温灭菌方法，如环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体E.所有物品均可采用化学消毒剂浸泡消毒答案：ABCD10.发生医院感染暴发或疑似暴发时，应采取的控制措施包括：A.积极救治感染患者，对其他可能的感染患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗B.对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察C.暂停收治新患者D.查找引起感染的因素，对感染患者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测E.根据调查结果，采取针对性控制措施，如加强消毒隔离、严格执行手卫生、加强抗菌药物合理使用管理等答案：ABDE三、填空题(每空1分，共20分)1.医院感染的三要素是：________、________、________。答案：感染源；传播途径；易感人群2.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。答案：33.外科手消毒的揉搓时间不应少于________分钟。答案：2-6（或3-5，符合规范范围即可）4.医疗废物专用包装袋的颜色为________色，并有________标识。答案：黄；医疗废物5.传染病流行的三个基本环节是：________、________、________。答案：传染源；传播途径；易感人群6.用于皮肤消毒的碘伏常用有效碘浓度为________mg/L。答案：2000-50007.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照________废物进行管理和处置。答案：医疗8.压力蒸汽灭菌生物监测法的指示菌株为________。答案：嗜热脂肪杆菌芽孢9.艾滋病的主要传播途径包括：________、________和________。答案：性接触传播；血液传播；母婴垂直传播10.根据传播途径，在标准预防的基础上，医院隔离预防措施主要分为：________隔离、________隔离和________隔离。答案：接触；飞沫；空气11.医院感染发病率是指在一定时期内，处于一定危险人群中________的频率。答案：新发医院感染病例12.2%戊二醛用于医疗器械灭菌时，需浸泡________小时。答案：10四、简答题(每题5分，共20分)1.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理措施。答案：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。（4）禁止进行伤口的局部挤压。2.列举至少五项预防手术部位感染（SSI）的核心措施。答案：（1）择期手术患者术前住院日尽可能缩短。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正确备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，应在手术当日进行，并避免损伤皮肤，推荐使用不损伤皮肤的方法（如剪毛、脱毛剂）。（4）规范预防性使用抗菌药物：时机、品种选择、疗程合理。（5）严格遵循无菌技术原则和手术操作规程。（6）保持患者术中正常体温。（7）术后切口护理规范。3.什么是“超级细菌”？其产生的主要原因是什么？答案：“超级细菌”并非特指某一种细菌，而是泛指对多种抗菌药物具有耐药性的细菌，其临床治疗选择极为有限，甚至无药可用。例如，对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。主要原因包括：（1）抗菌药物的不合理使用和滥用（包括医疗领域和畜牧业）。（2）医院感染控制措施执行不力，导致耐药菌在医院内传播。（3）细菌自身基因突变和获得耐药基因的能力。4.简述传染病疫情报告的病种及报告时限要求。答案：（1）甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病：应于2小时内通过网络直报。（2）其他乙类、丙类传染病：应于24小时内通过网络直报。（3）发现其他传染病暴发、流行或原因不明的传染病时，也应按照相关要求及时报告。五、案例分析题/应用题(共20分)案例：某医院神经内科重症监护室（NICU）在2026年3月1日至3月10日期间，相继出现4例气管插管/切开患者发生下呼吸道感染，痰培养均检出“鲍曼不动杆菌”，且药敏结果显示为“多重耐药（仅对替加环素、多粘菌素敏感）”。4例患者均使用过呼吸机，入住床位相邻。该科室平时呼吸机相关肺炎（VAP）发病率约为5‰，本月同期VAP发病率上升至15‰。科室护士长于3月10日下午将情况报告医院感染管理科。问题：1.（3分）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判断依据。答案：是。判断依据：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（本例为10天内）发生3例以上同种同源感染病例（均为NICU患者，均发生下呼吸道感染，病原体均为多重耐药鲍曼不动杆菌，且床位相邻，有流行病学关联），且发病率显著超过本底水平（从5‰上升至15‰），符合医院感染暴发的定义。2.（5分）医院感染管理科接到报告后，应立即启动调查。请列出至少5项初步调查内容。答案：（1）核实诊断：确认4例患者是否符合医院感染诊断标准，审核微生物学检测结果。（2）病例搜索：查看NICU同期及近期有无类似症状或相同病原体感染的病例，明确暴发涉及的范围和规模。（3）流行病学调查：详细了解病例的基本情况（年龄、基础病）、发病时间、侵入性操作（呼吸机使用参数与时间、吸痰操作等）、抗菌药物使用史、床位分布图等。（4）现场勘查：检查NICU环境（特别是病例集中区域）、呼吸机及其管路消毒与维护情况、手卫生设施与依从性、隔离措施执行情况、医疗废物处理等。（5）采集标本：对疑似感染源进行采样，如对病例周围环境（呼吸机面板、床头柜、门把手等）、医务人员手、呼吸机管路冷凝水、消毒液等进行病原学检测，并与患者菌株进行同源性分析。3.（6分）根据案例描述，请分析可能导致此次多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的危险因素或环节。答案：（1）传播途径因素：接触传播：医务人员手卫生依从性可能不高，在护理不同患者之间未严格手卫生，导致细菌通过手传播。医疗器械污染：呼吸机及其管路（特别是螺纹管、湿化罐、吸痰装置）清洁消毒不彻底，或共用设备未做到一用一消毒。环境表面污染：NICU环境（如床单元、设备表面、水槽等）清洁消毒不到位，鲍曼不动杆菌在环境中存活能力强，易造成环境污染和接触传播。（2）宿主因素：NICU患者病情危重，多有严重基础疾病，免疫功能低下，且普遍接受气管插管/切开