初级护师内科护理学章节习题卷含答案

初级护师内科护理学章节习题卷含答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.呼吸系统疾病最常见的病因是A.吸入变应原B.理化因素C.感染D.肿瘤E.遗传因素2.咳嗽与咳痰护理中，关于促进排痰的措施，错误的是A.指导病人有效咳嗽B.湿化呼吸道C.胸部叩击D.长期使用强效镇咳药E.体位引流3.哮喘急性发作时，病人宜采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.半坐卧位D.仰卧位E.头低脚高位4.关于体位引流的护理，下列哪项不正确A.一般在饭前进行B.每次引流15~30分钟C.引流时嘱病人深呼吸D.引流过程中注意观察病情E.痰液较多者可随时增加引流次数5.阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺功能有严重损害A.发绀B.桶状胸C.剑突下心脏搏动D.呼吸音减弱E.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg6.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.肺小动脉重建E.水钠潴留7.慢性肺源性心脏病病人出现右心衰竭时，首要的护理措施是A.强心B.利尿C.控制感染D.氧疗E.止咳祛痰8.关于小量气胸的治疗，下列哪项是正确的A.立即胸腔穿刺抽气B.立即胸腔闭式引流C.保守治疗，密切观察D.立即开胸探查E.高浓度吸氧9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.咯血C.胸痛D.刺激性干咳E.呼吸困难10.呼吸衰竭病人缺氧伴二氧化碳潴留时，最佳的吸氧方式是A.高浓度间歇吸氧B.高浓度持续吸氧C.低浓度间歇吸氧D.低浓度持续吸氧E.纯氧吸入11.关于洋地黄类药物的护理，下列哪项不正确A.使用前测心率，若低于60次/分，不能给药B.严禁与钙剂同用C.若漏服一次，应立即补服D.注意观察有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒表现E.静脉给药时需稀释后缓慢推注12.左心衰竭最主要的临床表现是A.肺淤血、肺水肿B.体循环淤血C.全身水肿D.腹水E.颈静脉怒张13.右心衰竭最主要的临床表现是A.肺淤血B.肺水肿C.体循环淤血D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰E.阵发性夜间呼吸困难14.慢性心力衰竭病人长期使用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低镁血症15.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通路E.心电监护16.急性心肌梗死病人发病后24小时内最主要的死亡原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞17.急性心肌梗死病人吸氧的目的是A.改善心肌缺氧，缩小梗死面积B.预防心源性休克C.减轻心前区疼痛D.纠正酸中毒E.预防心律失常18.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜19.二尖瓣狭窄病人最典型的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期隆隆样杂音20.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.肺炎链球菌E.淋球菌21.原发性高血压最常见的死亡原因是A.脑血管意外B.心力衰竭C.心肌梗死D.尿毒症E.主动脉夹层22.高血压急症的治疗首选药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.卡托普利23.慢性胃炎最常见的临床表现是A.上腹部疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.无特异性症状24.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染25.胃溃疡疼痛的典型节律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.疼痛-缓解-进食26.上消化道大出血病人出现下列哪种情况提示出血量较大A.柏油样便B.呕血C.脉搏增快D.血压下降E.呕血伴黑便27.肝硬化病人最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭28.肝硬化腹水病人每日氯化钠摄入量应限制在A.1.0g以下B.1.5~2.0gC.2.0~3.0gD.3.0~4.0gE.不限制29.肝性脑病病人应禁用的饮食是A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.脂肪E.纤维素30.急性胰腺炎病人最主要的临床表现是A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热E.休克31.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是A.减轻呕吐B.减轻腹胀C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌E.预防胰腺穿孔32.慢性肾小球肾炎病人最常出现的早期临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.贫血33.慢性肾小球肾炎病人饮食原则应为A.高蛋白、高磷B.低蛋白、低磷C.高蛋白、低磷D.低蛋白、高磷E.高蛋白、不限制磷34.肾病综合征病人最典型的临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.血尿35.慢性肾衰竭病人最早出现的临床表现是A.乏力、食欲不振B.少尿C.贫血D.出血倾向E.呼吸深长36.尿毒症病人贫血的主要原因是A.红细胞生成素减少B.铁摄入不足C.叶酸缺乏D.造血原料缺乏E.失血37.缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血B.需要量增加C.摄入不足D.吸收障碍E.药物影响38.口服铁剂的最佳方法是A.餐前服用B.餐后服用C.空腹服用D.睡前服用E.任何时间均可39.再生障碍性贫血最主要的临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.全血细胞减少E.肝脾肿大40.急性白血病病人最主要的死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.浸润E.贫血性心脏病41.甲状腺功能亢进症病人最具特征性的临床表现是A.易激动B.多食消瘦C.突眼D.甲状腺肿大E.脉压增大42.甲状腺功能亢进症病人饮食护理应强调A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素E.高热量、高蛋白、低维生素43.糖尿病最基本、最重要的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.心理治疗44.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味45.类风湿关节炎关节疼痛的特点是A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢重于上肢E.活动后减轻46.系统性红斑狼疮病人最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.四肢47.脑出血最常见的部位是A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑叶E.脑室48.脑出血病人急性期最重要的护理措施是A.绝对卧床休息B.吸氧C.降低颅内压D.控制血压E.保持呼吸道通畅49.脑血栓形成病人发病后多长时间进入高峰期A.1~2小时B.3~6小时C.6~12小时D.1~2天E.数小时至数天50.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是A.防止外伤B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱给药E.严密观察生命体征二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）51.病人男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病入院。病人气促明显，口唇发绀，烦躁不安。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入52.病人女性，30岁。因哮喘急性发作入院。病人呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，听诊两肺满布哮鸣音。此时病人宜采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.半坐卧位D.仰卧位E.头低脚高位53.病人男性，50岁。因大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃穿孔54.病人女性，55岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭入院。病人心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。护士在测量脉搏时应注意A.同时测量心率和脉搏B.先测心率，后测脉搏C.先测脉搏，后测心率D.只测脉搏E.只测心率55.病人男性，60岁。因急性心肌梗死入院。病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。此时应立即采取的护理措施是A.皮下注射吗啡B.高流量吸氧C.静脉注射洋地黄类药物D.静脉注射利尿剂E.四肢轮流结扎56.病人女性，40岁。因上消化道出血入院。病人突然出现呕血，量约600ml，伴头晕、心悸、乏力。查体：BP90/60mmHg，P110次/分。此时病人出血量约为A.<100mlB.100~300mlC.300~500mlD.500~1000mlE.>1000ml57.病人男性，45岁。因肝硬化腹水入院。病人腹胀明显，尿量减少。下列护理措施中错误的是A.限制水、钠摄入B.遵医嘱使用利尿剂C.大量放腹水以缓解腹胀D.定期测量腹围和体重E.卧床休息58.病人女性，20岁。因特发性血小板减少性紫癜入院。病人皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，牙龈出血。下列护理措施中错误的是A.避免使用硬毛牙刷刷牙B.避免进食粗糙、坚硬食物C.保持大便通畅，避免用力排便D.用热水洗脸以促进血液循环E.鼻腔内滴入液体石蜡润滑59.病人男性，65岁。因脑出血入院。病人昏迷，右侧肢体瘫痪。护士在为其进行口腔护理时，应特别注意A.动作轻柔B.棉球不可过湿C.夹紧棉球，防止遗留D.使用开口器从臼齿处放入E.观察口腔黏膜情况60.病人女性，25岁。因甲状腺功能亢进症入院。病人情绪激动，易怒，睡眠差。下列护理措施中不正确的是A.安排在安静、光线柔和的病房B.告知病人保持情绪稳定的重要性C.鼓励病人多参加社交活动以分散注意力D.保证充足的睡眠E.遵医嘱使用镇静剂三、A3型题（病历组型最佳选择题）（61~63题共用题干）病人男性，70岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈黄色脓性，不易咳出。伴气促、发绀。查体：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。61.该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺炎62.针对该病人的氧疗护理，下列哪项是正确的A.给予高浓度、高流量吸氧B.给予低浓度、低流量持续吸氧C.给予间歇吸氧D.给予纯氧吸入E.给予高压氧治疗63.为促进痰液排出，护士可采取的措施除外A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.胸部叩击D.体位引流E.使用镇咳药（64~66题共用题干）病人女性，45岁。因“阵发性心前区疼痛3年，加重1天”入院。疼痛多在劳累或情绪激动时发生，每次持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前因劳累后再次发作，疼痛程度加重，持续时间延长。心电图示：ST段压低，T波倒置。64.该病人最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.肋间神经痛65.针对该病人，目前首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.吸氧C.心电监护D.镇静止痛E.舌下含服硝酸甘油66.为预防心绞痛发作，护士指导病人应避免A.规律饮食B.适量运动C.情绪激动D.保持大便通畅E.戒烟限酒（67~69题共用题干）病人男性，50岁。因“反复黑便1个月，呕血1次”入院。病人有乙型肝炎病史20年。查体：面色晦暗，蜘蛛痣（+），肝掌（+），腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。67.该病人最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.肝硬化失代偿期D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血68.该病人饮食护理应强调A.高热量、高蛋白、高维生素B.低盐、高蛋白、高维生素C.低盐、低蛋白、高维生素D.高盐、高蛋白、高维生素E.禁食69.若病人突然出现剧烈腹痛、腹膜刺激征，应考虑A.急性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.肝破裂E.胆囊穿孔（70~72题共用题干）病人女性，30岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月”入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼球突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。70.该病人最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺腺瘤D.甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎71.病人最突出的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.焦虑D.知识缺乏E.有受伤的危险72.为保护眼睛，护士应指导病人A.外出戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.避免强光、风沙刺激D.多食富含维生素A的食物E.以上都是四、B型题（共用备选答案单选题）（73~76题共用备选答案）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.脓性痰E.痰液分层73.慢性支气管炎病人常咳74.大叶性肺炎病人常咳75.急性肺水肿病人常咳76.支气管扩张病人常咳（77~80题共用备选答案）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.劳力性呼吸困难77.支气管哮喘病人表现为78.喉头水肿病人表现为79.重症肺炎病人表现为80.左心衰竭病人表现为（81~84题共用备选答案）A.呕吐物为宿食，有酸臭味B.呕吐物为咖啡渣样C.呕吐物为粪臭味D.呕吐物为鲜红色E.呕吐物为黄绿色81.幽门梗阻病人表现为82.上消化道出血病人表现为83.低位肠梗阻病人表现为84.胆囊炎病人表现为（85~88题共用备选答案）A.面色潮红，多汗B.面色苍白，出冷汗C.面色发绀，呼吸困难D.面色晦暗，无光泽E.面色蜡黄85.休克病人表现为86.二氧化碳潴留病人表现为87.贫血病人表现为88.肝硬化病人表现为五、填空题89.呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。其血气诊断标准为在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<____mmHg，伴或不伴PaCO2>____mmHg。90.心力衰竭是指各种心脏结构或功能疾病导致____充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。91.急性心肌梗死病人发病后____小时内是溶栓治疗的最佳时间窗。92.上消化道大出血是指在数小时内失血量超过____ml或占循环血容量的____%。93.肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的____综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。94.慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展，肾单位逐渐硬化、丢失，肾功能进行性减退，最终导致____和尿毒症的一组临床综合征。95.缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，导致____合成障碍所引起的一种小细胞低色素性贫血。96.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。其典型临床表现为“三多一少”，即____、____、____和体重减轻。97.系统性红斑狼疮是一种具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病，其皮肤损害最常见的是____，主要分布在____。98.脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，最常见的病因是____，最主要的死亡原因是____。六、简答题99.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的呼吸功能锻炼方法。100.简述洋地黄类药物中毒的观察及处理措施。101.简述上消化道大出血病人的饮食护理要点。102.简述糖尿病病人使用胰岛素的注意事项。103.简述脑出血病人的急性期护理措施。七、案例分析题104.病人男性，60岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。病人有吸烟史40年。查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO262mmHg。请问：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）该病人目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（3）针对该病人的氧疗护理措施是什么？为什么？（4）如何指导该病人进行有效的咳嗽排痰？105.病人女性，28岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗2个月，烦躁不安1天”收住院。查体：T37.8℃，P130次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。消瘦，眼球突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平伸时有细微震颤。请问：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）该病人目前首优的护理诊断是什么？相关因素是什么？（3）针对该病人的饮食护理原则是什么？（4）若病人出现焦虑不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热，心率>140次/分，应考虑发生了什么情况？应如何护理？参考答案与解析一、A1型题1.【答案】C【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因，如细菌、病毒、支原体等感染可引起支气管炎、肺炎等。2.【答案】D【解析】长期使用强效镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，加重感染，应避免使用。3.【答案】B【解析】哮喘急性发作时，病人呼吸极度困难，端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸。4.【答案】C【解析】体位引流时，嘱病人间歇深呼吸并用力咳嗽，有助于痰液排出。但选项C表述为“深呼吸”，未强调间歇和咳嗽，且单纯深呼吸效果不如有效咳嗽。实际上，更准确的错误描述通常是“饭后立即进行”，但本题选项中C相对不够准确或完整，而A、B、D、E均为正确措施。若从严格护理操作看，引流时不仅深呼吸，还需配合咳嗽。若必须选一个最不正确的，通常C选项“引流时嘱病人深呼吸”不如“指导病人有效咳嗽”准确，但在标准题库中，此题常见错误选项为“饭后立即进行”。此处根据题目逻辑，D“长期使用强效镇咳药”是排痰护理的禁忌，但题目问的是“体位引流的护理”。若严格针对体位引流，C选项描述不够精准，通常要求深呼吸+咳嗽。若题库中存在“饭后进行”选项则优先选。本题中C选项描述略显单薄，但A、B、D、E均为正确护理要点。故选C作为相对不够确切或需完善的措施，或者题目意在考察“引流时需配合咳嗽”而非单纯深呼吸。但在某些题库中，此题答案为C，意为单纯深呼吸效果不佳，需配合咳嗽。注：部分旧题库此题答案为C，理由是引流时不仅深呼吸，更需有效咳嗽。5.【答案】E【解析】PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg是呼吸衰竭的诊断标准，提示肺功能有严重损害。6.【答案】B【解析】缺氧性肺血管收缩是肺动脉高压形成的最主要机制。7.【答案】C【解析】感染是慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因，控制感染是关键。8.【答案】C【解析】小量气胸（肺压缩<20%）通常无需特殊处理，可保守治疗，气体在2~4周内自行吸收。9.【答案】D【解析】刺激性干咳是原发性支气管肺癌最常见的早期症状。10.【答案】D【解析】缺氧伴二氧化碳潴留时，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋性，若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，故应给予低浓度、低流量持续吸氧。11.【答案】C【解析】洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，若漏服一次，不应补服，以免引起中毒。12.【答案】A【解析】左心衰竭导致左室舒张末期压力增高，左房压力增高，导致肺淤血、肺水肿。13.【答案】C【解析】右心衰竭导致右室舒张末期压力增高，右房压力增高，导致体循环淤血。14.【答案】A【解析】噻嗪类利尿剂排钾的同时也排钠，长期使用易引起低钾血症。15.【答案】A【解析】心绞痛发作时，立即休息可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。16.【答案】D【解析】室颤是急性心肌梗死病人发病后24小时内最主要的死亡原因。17.【答案】A【解析】吸氧可改善心肌缺氧，缩小梗死面积。18.【答案】A【解析】二尖瓣是风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜。19.【答案】A【解析】心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最典型的体征。20.【答案】B【解析】草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。21.【答案】A【解析】脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因。22.【答案】A【解析】硝普钠能直接扩张动脉和静脉，迅速降低血压，是高血压急症的首选药物。23.【答案】E【解析】慢性胃炎临床表现缺乏特异性，部分病人无症状。24.【答案】A【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症。25.【答案】A【解析】胃溃疡疼痛的典型节律是进食-疼痛-缓解。26.【答案】D【解析】血压下降提示循环血量不足，是出血量较大的表现。27.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症。28.【答案】B【解析】肝硬化腹水病人应限制钠盐摄入，一般每日氯化钠摄入量限制在1.5~2.0g。29.【答案】A【解析】蛋白质在肠道内分解产生氨，可诱发或加重肝性脑病，故应禁用或严格限制。30.【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的表现，常为突然发作，位于中上腹。31.【答案】D【解析】禁食可减少胃酸和食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担。32.【答案】D【解析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎病人最常出现的早期临床表现。33.【答案】B【解析】低蛋白、低磷饮食可减轻肾小球高滤过、高代谢，延缓肾功能恶化。34.【答案】A【解析】大量蛋白尿（>3.5g/24h）是肾病综合征最基本的病理生理改变。35.【答案】A【解析】乏力、食欲不振是慢性肾衰竭最早出现的临床表现，常被忽视。36.【答案】A【解析】肾脏产生红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。37.【答案】A【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因。38.【答案】B【解析】餐后服用铁剂可减轻胃肠道刺激。39.【答案】D【解析】全血细胞减少是再生障碍性贫血最主要的临床表现。40.【答案】C【解析】感染是急性白血病病人最主要的死亡原因，尤其是粒细胞缺乏时。41.【答案】C【解析】突眼是甲状腺功能亢进症症最具特征性的临床表现。42.【答案】A【解析】甲亢病人代谢亢进，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。43.【答案】A【解析】饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗措施。44.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒病人呼吸中含有丙酮，呈烂苹果味。45.【答案】B【解析】对称性关节痛是类风湿关节炎的特点。46.【答案】A【解析】面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人最常见的皮肤损害。47.【答案】C【解析】基底节区是脑出血最常见的部位。48.【答案】A【解析】绝对卧床休息可减少脑出血，防止再出血。49.【答案】E【解析】脑血栓形成病人发病后数小时至数天达到高峰期。50.【答案】C【解析】癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。二、A2型题51.【答案】C【解析】病人PaO250mmHg，PaCO270mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧。52.【答案】B【解析】哮喘急性发作时，端坐位可改善呼吸。53.【答案】B【解析】饮酒、暴饮暴食是急性胰腺炎的常见诱因，腹痛剧烈、呕吐后不缓解是其特点。54.【答案】A【解析】脉搏短绌时，心率大于脉率，应同时测量心率和脉搏。55.【答案】B【解析】病人出现急性肺水肿，应立即给予高流量吸氧，并通过乙醇湿化以降低肺泡内泡沫的表面张力。56.【答案】D【解析】病人出现头晕、心悸、乏力，BP下降，P增快，提示出血量在500~1000ml。57.【答案】C【解析】大量放腹水可导致电解质紊乱和诱发肝性脑病，一般不作为常规措施。58.【答案】D【解析】血小板减少病人应避免用热水洗脸，以免血管扩张加重出血。59.【答案】C【解析】昏迷病人进行口腔护理时，应特别注意夹紧棉球，防止遗留口腔引起窒息。60.【答案】C【解析】甲亢病人应避免精神刺激，保证休息，鼓励多参加社交活动可能会增加刺激，不利于病情稳定。三、A3型题61.【答案】B【解析】病人有慢支病史，出现桶状胸、呼吸音减弱，符合COPD表现。62.【答案】B【解析】PaO255mmHg，PaCO265mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧。63.【答案】E【解析】使用镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。64.【答案】B【解析】病人心绞痛性质不稳定，持续时间延长，考虑为不稳定型心绞痛。65.【答案】E【解析】心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油以缓解疼痛。66.【答案】C【解析】情绪激动是心绞痛的常见诱因，应避免。67.【答案】C【解析】病人有乙肝病史，出现肝功能减退和门静脉高压表现，诊断为肝硬化失代偿期。68.【答案】C【解析】肝硬化腹水病人应限制水钠摄入，有肝性脑病风险时应限制蛋白质。69.【答案】B【解析】肝硬化病人出现腹痛、腹膜刺激征，应考虑自发性腹膜炎。70.【答案】B【解析】病人有高代谢综合征和甲状腺肿大、血管杂音，诊断为甲状腺功能亢进症。71.【答案】A【解析】病人消瘦明显，营养失调：低于机体需要量是最突出的护理诊断。72.【答案】E【解析】突眼病人应采取综合措施保护眼睛。四、B型题73.【答案】A74.【答案】B75.【答案】C76.【答案】E【解析】白色泡沫痰见于慢支；铁锈色痰见于大叶性肺炎；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；脓性痰见于肺部感染；痰液分层见于支气管扩张。77.【答案】A78.【答案】B79.【答案】C80.【答案】D【解析】呼气性呼吸困难见于支气管哮喘；吸气性呼吸困难见于喉头水肿；混合性呼吸困难见于重症肺炎；夜间阵发性呼吸困难见于左心衰竭。81.【答案】A82.【答案】B83.【答案】C84.【答案】E【解析】幽门梗阻呕吐宿食；上消化道出血呕吐咖啡渣样；低位肠梗阻呕吐粪臭味；胆囊炎呕吐黄绿色。85.【答案】B86.【答案】A87.【答案】E88.【答案】D【解析】休克面色苍白出冷汗；CO2潴留面色潮红多汗；贫血面色蜡黄；肝硬化面色晦暗。五、填空题89.60；5090.心室91.692.1000；2093.中枢神经系统功能94.慢性肾功能不全95.血红蛋白96.多饮；多尿；多食97.蝶形红斑；面部及双颊98.高血压合并细小动脉硬化；脑疝六、简答题99.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的呼吸功能锻炼方法。答：（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次10~15分钟，每日2次。（2）腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，一手放于胸前，一手放于腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，胸部不动。每次10~15分钟，每日2次。100.简述洋地黄类药物中毒的观察及处理措施。答：观察：（1）胃肠道反应：恶心、呕吐。（2）神经系统反应：头晕、头痛、黄绿视。（3）心脏毒性反应：各种心律失常，最常见为室性早搏，呈二联律。处理：（1）立即停用洋地黄类药物。（2）停用排钾利尿剂。（3）遵医