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文档简介
护理类医疗服务收费立项指南总结2026国家医保局组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,以临床需要为导向,将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目。其中,分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后,给予不同级别的基础护理服务,由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理,新发布的立项指南将原先单独收费的口腔、肛周、会阴护理等专项护理纳入特级和Ⅰ级护理价格构成中,更便于计费。专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务,支持专科护理健康发展。专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘、造口等特定治疗操作设立的价格项目,适应各类专项护理服务收费需要。根据立项指南的梳理,我用一张图的形式为大家整理护理类的收费。本图分为内圈和外圈两类护理项目。首先内圈的常规护理(红色文字)当天内产生重复收费。其次当执行二级护理/三级护理时可以进行口腔护理/会阴护理/肛周护理的收费,其次外圈的护理项目是可以收费与内圈的一起收费的(免陪照护服务只能与特级护理/一级护理同时收费),精神病人护理是一个特殊项目:在住院期间发生精神病可以同时与内圈的护理项目一起收取。那么问题来了:重症监护护理不能收费免陪照护服务,特级护理+免陪照护服务是否避开双D支付?彩蛋:护理类智能审核规则项目A代码项目A名称项目B代码项目B名称说明011301000030000Ⅱ级护理011302000070000早产儿护理重复收费011301000020001I级护理-儿童(加收)011302000070000早产儿护理重复收费011301000020000I级护理011301000030000Ⅱ级护理重复收费011301000040000Ⅲ级护理011302000060000新生儿护理重复收费011301000010000特级护理011301000040000Ⅲ级护理重复收费011301000010000特级护理011303000030000肛周护理重复收费011301000010000特级护理011301000030000Ⅱ级护理重复收费011301000030000Ⅱ级护理011302000060000新生儿护理重复收费011301000010000特级护理011301000020000I级护理重复收费011301000010000特级护理011303000020000会阴护理重复收费011301000010001特级护理-儿童(加收)011302000070000早产儿护理重复收费011302000020000重症监护护理011302000070000早产儿护理重复收费011301000040000Ⅲ级护理011302000070000早产儿护理重复收费011301000010001特级护理-儿童(加收)011302000060000新生儿护理重复收费011301000020000I级护理011303000030000肛周护理重复收费011301000030000Ⅱ级护理011301000040000Ⅲ级护理重复收费011301000020000I级护理011303000020000会阴护理重复收费011301000020000I级护理011301000040000Ⅲ级护理重复收费011301000020000I级护理011303000010000口腔护理重复收费011301000010000特级护理011302000060000新生儿护理重复收费011301000020000I级护理011302000070000早产儿护理重复收费011301000020000I级护理011302000060000新生儿护理重复收费011301000020001I级护理-儿童(加收)011302000060000新生儿护理重复收费011301000010000特级护理011302000070000早产儿护理重复收费011301000010000特级护理011303000010000口腔护理重复收费项目代码项目名称数量单位说明11302000050000保护性隔离护理1日限定频次11302000040001严密隔离护理-儿童(加收)1日限定频次11301000030000Ⅱ级护理1日限定频次11301000040000Ⅲ级护理1日限定频次11302000030000精神病人护理1日限定频次11302000040000严密隔离护理1日限定频次11301000010000特级护理1日限定频次11301000010001特级护理-儿童(加收)1日限定频次11301000020000I级护理1日限定频次11301000020001I级护理-儿童(加收)1日限定频次11302000050001保护性隔离护理-儿童(加收)1日限定频次11303000100000压力性损伤护理1
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