2026年中医执业医师历年真题

2026年中医执业医师历年真题一、A1型题1.下列哪项属于阴阳的互根关系？A.阴平阳秘B.阳损及阴C.阴中求阳D.独阴不生E.重阴必阳2.根据五行生克乘侮规律，脾土虚损，导致肺气不足，此属于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化3.主治风热感冒、温病初起及肺热咳嗽的药物是：A.麻黄B.桂枝C.薄荷D.荆芥E.防风4.下列哪项不是六淫致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性5.治疗寒湿阻中之胃痛，宜首选的方剂是：A.良附丸B.保和丸C.失笑散D.丹参饮E.黄芪建中汤6.患者，男，50岁。突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，随后意识不清。查体：血压200/120mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失。首先应考虑的诊断是：A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作7.下列腧穴中，治疗胎位不正最常用的是：A.至阴B.昆仑C.太溪D.三阴交E.合谷8.医学伦理学中的公正原则主要是指：A.分配公正B.程序公正C.回报公正D.以上都是E.以上都不是9.下列哪项是心血虚证与心阴虚证的共见症状？A.心悸B.失眠多梦C.五心烦热D.潮热盗汗E.舌红少苔10.治疗急性阑尾炎（肠痈）最常用的主穴是：A.天枢、上巨虚、阑尾穴B.中脘、天枢、足三里C.梁门、天枢、内关D.合谷、曲池、天枢E.期门、阳陵泉、太冲11.下列关于方剂组成变化的说法，错误的是：A.药味增减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.治法改变的变化E.随证加减的变化12.患者水肿，小便不利，四肢沉重疼痛，舌苔白，脉沉。治疗应首选：A.五苓散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.实脾饮E.八正散13.望小儿指纹，指纹达于气关，其意义是：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.暴受邪气，病情较重E.气血不足，虚证14.下列哪项是心血瘀阻导致心悸的主要特点？A.心悸不安，胸闷气短B.心悸眩晕，少寐多梦C.心悸善惊，坐卧不安D.心悸不宁，心前区刺痛E.心悸，面色苍白15.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：A.辛温解表B.辛凉解表C.益气解表D.滋阴解表E.助阳解表16.治疗湿热痢疾的主方是：A.芍药汤B.白头翁汤C.驻车丸D.连理汤E.香连丸17.下列哪项不属于消渴的常见并发症？A.肺痨B.白内障C.痈疽D.水肿E.中风18.患者月经周期提前，量多，色深红，质稠，心烦，口渴，尿黄，舌红苔黄，脉数。其证候是：A.气虚B.血热C.虚热D.湿热E.郁热19.小儿肺炎喘嗽的主要病机是：A.肺气郁闭B.肺气上逆C.痰热闭肺D.风热犯肺E.毒热闭肺20.下列哪项是鉴别心绞痛与心肌梗死最可靠的实验室检查指标？A.白细胞计数B.血沉C.血清肌钙蛋白D.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）E.乳酸脱氢酶二、A2型题21.患者，女，35岁。发热恶寒，肢体困重，头昏重胀，胸闷脘痞，恶心呕吐，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是：A.清热祛暑，化湿醒脾B.解表祛暑，清热化湿C.清暑化湿，健脾和胃D.清热解毒，凉血开窍E.祛湿解表，宣畅气机22.患者，男，60岁。有高血压病史10年。今晨突然出现左侧肢体无力，口角歪斜，言语不清。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。首选的检查是：A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.腰椎穿刺E.经颅多普勒23.患者，女，28岁。产后乳汁不足，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是：A.气血虚弱B.肝郁气滞C.痰浊阻滞D.肝经郁热E.气滞血瘀24.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，或有呕血、黑便，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是：A.失笑散合丹参饮B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.黄芪建中汤E.化肝煎25.患者，男，25岁。发热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，肢体困重，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.藿香正气散E.六一散26.患者，女，40岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是：A.清热利湿通淋B.利湿通淋，行气止痛C.滋阴清热，通淋D.温阳化气，通淋E.清心泻火，通淋27.患者，男，55岁。反复发作性喘息30余年，加重1周。现症见：喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，痰质黏稠色黄，伴胸中烦热，身热，有汗，面红，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.风寒闭肺B.痰热郁肺C.痰浊阻肺D.肺气虚E.肾不纳气28.患者，女，30岁。停经3个月，尿妊娠试验阳性，近1周出现阴道少量流血，色淡暗，质稀，小腹隐痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选的方剂是：A.寿胎丸B.泰山磐石散C.加味阿胶汤D.胶艾汤E.归肾丸29.患儿，6岁。发热2天，体温38.5~39.5℃，夜间热甚，咽部充血，精神欠佳，舌红绛，无苔，脉细数。其诊断最可能是：A.风热感冒B.暑热感冒C.时行感冒D.邪入营血E.阴虚发热30.患者，男，50岁。因黄疸、腹水入院。查体：面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脏未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝硬化失代偿期C.肝硬化代偿期D.慢性肝炎E.肝脓肿三、B1型题（31、32题共用备选答案）A.肾B.肺C.脾D.肝E.心31.称为“生之本”的是：32.称为“气之根”的是：（33、34题共用备选答案）A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气随血脱证E.气不摄血证33.患者大出血后，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。其证候是：34.患者因情志不遂，胁肋胀痛，走窜不定，舌质紫暗，脉涩。其证候是：（35、36题共用备选答案）A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.大定风珠E.地黄饮子35.治疗热极生风证，首选的方剂是：36.治疗肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳上扰证，首选的方剂是：（37、38题共用备选答案）A.气海、三阴交、足三里B.中极、膀胱俞、三阴交C.关元、太溪、命门D.肾俞、命门、太溪E.脾俞、胃俞、足三里37.治疗癃闭肾阳虚衰证，宜选用的主穴是：38.治疗遗精肾气不固证，宜选用的主穴是：四、A3型题（39~41题共用题干）患者，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近1周来咳嗽咳痰加重，痰黄黏稠，不易咳出，伴有喘息，口干，大便干结。查体：T37.5℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音。舌红苔黄腻，脉滑数。39.该患者的中医诊断是：A.肺胀B.喘证C.咳嗽D.肺痈E.肺痿40.该患者的中医证候诊断是：A.痰浊阻肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛41.治疗应首选的方剂是：A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.苏子降气汤D.金匮肾气丸E.参附汤五、A4型题（42~45题共用题干）患者，男，48岁。平素嗜食肥甘厚味。今日午饭后突然出现胃脘部剧烈疼痛，拒按，伴恶心呕吐，发热。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。上腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，墨菲氏征阴性。舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞0.85；血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。42.首先应考虑的诊断是：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔43.若患者出现烦躁不安，皮肤苍白，湿冷，血压下降至80/50mmHg，心率120次/分。此时应考虑的并发症是：A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.休克D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E.消化道出血44.该患者中医病机主要是：A.饮食停滞，气机阻滞B.肝胆郁热，气机阻滞C.肝郁气滞，瘀血阻滞D.湿热蕴结，腑气不通E.蛔虫内扰，气机阻滞45.治疗应首选的方剂是：A.大柴胡汤B.清胰汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.大承气汤46.（接上题）若需计算患者体表面积以指导药物剂量，已知患者体重70kg，身高175cm。请使用DuBois公式计算体表面积（BSA）。DuBois公式为：BSA.1.65m²B.1.78m²C.1.85m²D.1.92m²E.2.05m²47.患者，女，32岁。已婚未育。近3个月来出现月经紊乱，周期20~50天不等，经期7~15天，经量多少不一。基础体温呈单相型。最可能的诊断是：A.黄体功能不全B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功能失调性子宫出血D.排卵性功能失调性子宫出血E.痛经48.患者，男，28岁。因车祸致右小腿开放性骨折，急诊行清创缝合及石膏外固定术。术后第2天，患者突然出现右小腿剧痛，肿胀明显，足背动脉搏动减弱，足部皮肤苍白，感觉减退。首先应考虑的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓形成C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩49.关于医学伦理学的“不伤害原则”，下列说法错误的是：A.不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤B.不伤害原则不是绝对的C.很多诊疗手段虽然符合适应证，但也会给病人带来不同程度的伤害D.医务人员在医疗活动中应该杜绝一切医疗伤害E.对不伤害原则的理解不能绝对化50.患者，男，70岁。患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。现症见：喘促气短，动则尤甚，咳嗽痰多，色白黏，心悸，胸闷，畏寒肢冷，腰酸膝软，尿频，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选的方剂是：A.补肺汤B.金匮肾气丸C.六君子汤D.苏子降气汤E.真武汤51.下列哪项是“气虚”与“阳虚”的主要鉴别点？A.有无少气懒言B.有无力短气促C.有无神疲乏力D.有无畏寒肢冷E.舌象脉象52.治疗中风中经络，风痰入络证，首选的方剂是：A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.牵正散53.患儿，2岁。发热2天，体温39℃，流涕，咳嗽，今晨发现耳后、发际处有红色斑丘疹，疹点细小，触之碍手，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是：A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘54.患者，女，26岁。产后1周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿赤便秘，舌红苔黄，脉数有力。其证候是：A.血瘀B.血热C.感染邪毒D.外感E.脏腑虚损55.下列关于拔罐法的叙述，错误的是：A.留罐法一般留置5~15分钟B.闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛等C.刺络拔罐法适用于丹毒、扭伤等D.走罐法多用于面积较大、肌肉丰厚的部位E.拔罐后皮肤出现水泡，均为水气太盛的表现，无需处理56.患者，男，40岁。患“慢性肾炎”5年。现症见：面浮肢肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便不利，夜尿多，舌淡胖苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是：A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.济生肾气丸D.真武汤E.参芪麦味地黄丸57.下列哪项是“湿热黄疸”的主要特征？A.身目俱黄，黄色鲜明B.身目俱黄，黄色晦暗C.身目发黄，伴发热恶寒D.身目发黄，伴胁痛腹胀E.身目发黄，伴神昏谵语58.患者，男，55岁。突发心前区疼痛，呈压榨样，伴濒死感，含服硝酸甘油后不缓解。心电图示：V1~V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。最可能的诊断是：A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心包炎E.主动脉夹层59.治疗不寐肝火扰心证，首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.朱砂安神丸D.温胆汤E.归脾汤60.患者，女，45岁。近半年来月经紊乱，周期不定，经量时多时少，色紫红，质稠，伴烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是：A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝郁气滞D.肝郁化热E.气血两虚答案与解析1.【答案】D【解析】阴阳互根，即阴阳相互依存，互为根本。没有阴就无所谓阳，没有阳就无所谓阴，即“独阴不生，孤阳不长”。A属于平衡，B属于相互影响，C属于治疗原则，E属于相互转化。2.【答案】A【解析】五行相生关系中，生我者为母，我生者为子。脾属土，肺属金，土生金，故脾为母，肺为子。脾土虚损导致肺气不足，即母病及子。3.【答案】C【解析】薄荷辛凉，归肺、肝经。能疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。主治风热感冒、温病初起、麻疹不透、风疹瘙痒、肝郁气滞等。麻黄、桂枝主风寒；荆芥、防风虽能治风热，但薄荷疏散风热之力更专。4.【答案】E【解析】六淫致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。传染性是疫气（疠气）致病的特点，不是六淫的共同特点。5.【答案】A【解析】寒湿阻中之胃痛，治宜温中散寒，燥湿止痛。良附丸主治寒凝气滞之胃痛，但寒湿阻中亦可在此方基础上化裁或作为基础方加减（视具体教材版本而定，但良附丸温中散寒最为贴切）。保和丸治食积；失笑散、丹参饮治血瘀；黄芪建中汤治虚寒。6.【答案】C【解析】患者突发剧烈头痛，伴呕吐，意识不清，血压极高，出现瞳孔改变（脑疝征象），这是脑出血的典型表现，尤其是基底节区或脑叶大量出血。7.【答案】A【解析】至阴穴是膀胱经井穴，历代文献及现代临床实践均证实其矫正胎位效果显著。8.【答案】D【解析】医学伦理学的公正原则包括分配公正、程序公正和回报公正。9.【答案】A【解析】心血虚与心阴虚均因心失所养，故共同见症为心悸。B为心血虚特有；C、D、E为心阴虚特有。10.【答案】A【解析】肠痈（急性阑尾炎）主穴取天枢、上巨虚、阑尾穴。天枢为大肠募穴，上巨虚为大肠下合穴，阑尾穴为经验穴。11.【答案】D【解析】方剂组成变化主要有：药味增减、药量增减、剂型更换。治法改变是指导方剂组成的依据，不是方剂组成变化本身的形式。12.【答案】B【解析】患者水肿，小便不利，四肢沉重，舌苔白，脉沉，此为脾肾阳虚，水湿泛滥之证。真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚水肿。13.【答案】B【解析】指纹显于风关，邪气入络，邪浅病轻；显于气关，邪气入经，邪深病重；显于命关，邪入脏腑，病情严重；透关射甲，预后不良。14.【答案】D【解析】心血瘀阻，心脉痹阻，故见心悸不宁，心前区刺痛（痛有定处，拒按）。15.【答案】A【解析】恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，脉浮紧，此为风寒束表证，治宜辛温解表。16.【答案】A【解析】湿热痢疾，治宜清热导滞，调气行血。芍药汤主治湿热痢疾，具有调和气血、清热解毒之功。白头翁汤主治热毒痢疾，毒热较重。17.【答案】D【解析】消渴日久，易并发肺痨（肺结核）、白内障、雀目、痈疽、中风等。水肿虽可见于消渴晚期，但教材常列肺痨、白内障、痈疽、中风为主要常见并发症。18.【答案】B【解析】月经先期，量多，色深红，质稠，伴热象（心烦口渴），此为血热妄行所致。19.【答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的主要病机是肺气郁闭，痰热是其主要病理产物。20.【答案】C【解析】血清肌钙蛋白（cTnI或cTnT）是诊断心肌梗死最特异、最敏感的指标，优于CK-MB。21.【答案】B【解析】患者发热恶寒，头昏重胀，胸闷脘痞，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉濡数。此为暑湿感冒，治宜解表祛暑，清热化湿。新加香薷饮加减。22.【答案】A【解析】老年患者，突发偏瘫，首先考虑脑血管意外。头颅CT是鉴别脑出血和脑梗死的首选检查（尤其是发病早期排除脑出血）。23.【答案】B【解析】产后乳汁不足，伴乳房胀痛、情志抑郁、胸胁胀闷，脉弦，此为肝郁气滞，乳络不通。24.【答案】A【解析】胃痛如针刺，痛有定处，拒按，舌紫暗有瘀斑，此为瘀血停滞。失笑散合丹参饮活血化瘀，通络止痛。25.【答案】C【解析】患者夏季发病，发热，汗少，头昏重胀，心烦口渴，舌苔薄黄腻，脉濡数。此为暑湿感冒，偏暑热者，治宜清暑祛湿解表，首选新加香薷饮。26.【答案】A【解析】尿频、尿急、尿痛（灼热刺痛），尿黄，少腹拘急，苔黄腻，脉濡数，此为热淋（湿热蕴结下焦），治宜清热利湿通淋。27.【答案】B【解析】喘促气涌，胸胀痛，痰黄黏稠，烦热，面红，脉滑数，此为喘证之痰热郁肺证。28.【答案】A【解析】妊娠早期阴道流血，色淡暗，腰酸，头晕耳鸣，尺脉弱，此为胎动不安之肾虚证。治宜补肾固冲，止血安胎，首选寿胎丸。29.【答案】D【解析】患儿发热，夜间热甚，舌红绛无苔，脉细数，此为温热病邪深入营血分的表现，即邪入营血。30.【答案】B【解析】面色晦暗（肝病面容），蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，腹水（移动性浊音阳性），提示肝硬化失代偿期。31.【答案】E【解析】心为君主之官，主血脉，藏神，是人体生命活动的主宰，故称为“生之本”。32.【答案】A【解析】肾藏精，主纳气，为元气之根，故称为“气之根”或“气海”。33.【答案】D【解析】大出血后，阳气随津血脱失，出现亡阳危候，称为气随血脱。34.【答案】A【解析】情志不遂，胁肋胀痛，舌紫暗脉涩，此为气滞血瘀证。35.【答案】A【解析】热极生风，治宜凉肝熄风，首选羚角钩藤汤。36.【答案】B【解析】肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳上扰，治宜平肝潜阳熄风，首选天麻钩藤饮。37.【答案】C【解析】癃闭肾阳虚衰证，治宜温阳益气，补肾利尿。主穴取关元、中极、膀胱俞、肾俞、三阴交等，但备选答案中C（关元、太溪、命门）最能体现补肾温阳之意，且为常用配伍。注：B为实证常用，D为肾虚常用，C亦为有效配伍。若按标准教材，主穴通常包括膀胱俞、肾俞等，但在此选项中，C最符合温补肾阳的治法。修正：根据标准针灸治疗学，癃闭肾阳虚主穴通常为：肾俞、三阴交、命门、气海、关元。选项C（关元、太溪、命门）虽不全，但最贴切。选项E偏脾。选项D偏肾。综合比较，C更侧重温阳。38.【答案】D【解析】遗精肾气不固证，治宜补肾固精。主穴取关元、志室、三阴交等，或肾俞、命门、太溪以补肾。选项D（肾俞、命门、太溪）为补肾固本常用穴。39.【答案】A【解析】患者有慢支病史，现症见喘息，桶状胸，肺气肿体征，中医诊断为肺胀。40.【答案】B【解析】痰黄黏稠，不易咳出，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，此为痰热郁肺之象。41.【答案】B【解析】肺胀痰热郁肺证，治宜清肺化痰，降气平喘，首选桑白皮汤。42.【答案】C【解析】饱餐后突发上腹痛，发热，血清淀粉酶显著升高（>500SomogyiU），确诊为急性胰腺炎。43.【答案】C【解析】重症胰腺炎常并发休克（低血容量性或感染性），表现为低血压、心率快、皮肤湿冷。44.【答案】D【解析】患者嗜食肥甘，湿热内生，阻滞中焦，腑气不通，故见腹痛拒按、发热、苔黄腻。病机为湿热蕴结，腑气不通。45.【答案】B【解析】急性胰腺炎湿热蕴结证，治宜清热解毒，通里攻下。清胰汤是治疗急性胰腺炎的专方，具有清胰泻热作用。大柴胡汤亦常用于肝胆湿热或少阳阳明合病，但在胰腺炎专病治疗中，清胰汤更为直接。46.【答案】C【解析】根据DuBois公式：BS计算过程：≈≈BS故选C。4