2026年主治医师《骨科学》历年真题

2026年主治医师《骨科学》历年真题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要：A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右2.下列哪项不是骨折的专有体征？A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部压痛E.以上均是3.骨筋膜室综合征的早期诊断依据中，最重要的是：A.患肢严重肿胀B.患肢剧烈疼痛C.被动牵拉受累肌肉引起疼痛D.远端动脉搏动减弱或消失E.皮肤感觉减退4.肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.上方脱位D.下方脱位E.中心脱位5.颈椎病的基本原因是：A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈椎不稳D.颈椎骨质增生E.颈椎后纵韧带骨化6.腰椎间盘突出症，最常见的突出部位是：A.L3~4B.L4~5C.L5~S1D.L2~3E.L1~27.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.白色葡萄球菌8.骨巨细胞瘤的性质属于：A.良性B.潜在恶性C.高度恶性D.低度恶性E.炎症性9.下列哪项检查对诊断半月板损伤最有价值？A.X线平片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜检查10.股骨头缺血性坏死最常见的病因是：A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.长期应用激素D.酗酒E.减压病11.关于骨肉瘤，下列描述错误的是：A.好发于青少年B.好发于干骺端C.局部疼痛是早期症状D.血清碱性磷酸酶常增高E.X线表现为Codman三角12.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是：A.“银叉”畸形B.“枪刺样”畸形C.掌侧成角畸形D.舟状畸形E.无畸形13.脊柱骨折中最常见的并发症是：A.脊髓损伤B.神经根损伤C.马尾神经损伤D.脑脊液漏E.感染14.良性骨肿瘤的X线表现特点是：A.边界清楚，无骨膜反应B.边界不清，有骨膜反应C.骨质破坏D.软骨钙化E.病理性骨折15.下列关于类风湿性关节炎的描述，正确的是：A.多见于老年人B.主要侵犯大关节C.是一种非特异性炎症D.对称性多关节受累E.血沉正常16.先天性髋关节脱位的早期诊断，下列哪项检查最有意义？A.X线片B.CTC.MRID.Ortolani试验（弹入试验）E.Barlow试验（弹出试验）17.肱骨髁上骨折伸直型最常见的并发症是：A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肘内翻畸形18.下列哪项是开放性骨折清创术的关键？A.彻底清除异物B.切除所有污染的骨骼C.一期闭合伤口D.大量抗生素冲洗E.修复损伤的神经血管19.疲劳骨折最常见于：A.股骨B.胫骨C.腓骨D.跖骨E.桡骨20.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是：A.好发于青年男性B.最初常累及骶髂关节C.HLA-B27多为阳性D.主要表现为脊柱活动受限E.血沉通常正常21.腰椎管狭窄症最主要的表现是：A.腰痛B.间歇性跛行C.下肢麻木D.马尾神经受压E.坐骨神经痛22.下列哪项是诊断痛风性关节炎的特异性指标？A.血尿酸升高B.血沉增快C.滑囊液检出尿酸盐结晶D.X线显示穿凿样骨质破坏E.关节红肿热痛23.骨折复位后，凡已达到解剖复位，但若未达到功能复位，应如何处理？A.不需要处理，已解剖复位B.需要再次复位C.需要手术治疗D.需要外固定加强E.需要药物治疗24.下列哪项属于骨折晚期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.感染25.人工全髋关节置换术最常见的并发症是：A.感染B.假体松动C.脱位D.深静脉血栓E.假体周围骨折26.儿童股骨干骨折治疗的首选方法是：A.切开复位内固定B.闭合复位外固定架固定C.水平皮肤牵引D.垂直悬吊皮肤牵引E.髋人字石膏固定27.臀肌挛缩症最常见的病因是：A.先天性因素B.多次臀部注射药物C.外伤D.感染E.肿瘤28.脊柱结核最常发生的部位是：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎29.下列关于半月板损伤的描述，错误的是：A.膝关节疼痛、肿胀B.关节交锁C.McMurray试验阳性D.研磨试验阳性E.必须手术治疗30.下列哪项不是骨折愈合的标准？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟E.下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步31.关于急性化脓性关节炎，下列哪项是错误的？A.好发于儿童B.多见于髋、膝关节C.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌D.早期诊断主要依靠关节液检查E.X线片早期即可见明显骨质破坏32.下列哪项检查对诊断早期股骨头缺血性坏死最有价值？A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.B超33.肩袖损伤最常见的肌腱断裂是：A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.小圆肌腱D.肩胛下肌腱E.三角肌腱34.下列关于骨软骨病的描述，正确的是：A.是一种骨肿瘤B.是一种感染性疾病C.是一种骨的缺血性坏死D.好发于老年人E.血沉增快35.胸腰椎压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3的治疗方法是：A.卧硬板床，腰背肌功能锻炼B.手术切开复位内固定C.两桌法复位D.石膏背心固定E.牵引治疗36.下列哪项是特发性脊柱侧凸的特征？A.有明确病因B.伴有神经系统异常C.伴有先天性心脏病D.原因不明的脊柱侧方弯曲E.多见于成年人37.肘管综合征压迫的神经是：A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经38.腕管综合征压迫的神经是：A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经39.下列关于骨质疏松症的描述，错误的是：A.单位体积内骨量减少B.骨基质增多C.骨脆性增加D.容易发生骨折E.分为原发性和继发性40.下列哪项是评价骨折复位程度的标准？A.骨折端无移位B.骨折端有轻微移位，但对位良好C.骨折端对位1/2以上D.骨折端对线良好E.骨折端无旋转41.桡神经损伤最典型的临床表现是：A.“爪形手”畸形B.“猿手”畸形C.垂腕畸形D.拇指对掌功能障碍E.骨间肌萎缩42.下列关于恶性骨肿瘤的描述，正确的是：A.生长缓慢B.边界清楚C.无骨膜反应D.常有局部皮温增高E.血清碱性磷酸酶正常43.腰椎间盘突出症与椎管狭窄症最主要的鉴别点是：A.腰痛的严重程度B.下肢放射痛的部位C.间歇性跛行的特点D.直腿抬高试验E.影像学检查44.下列哪项是髋关节后脱位的典型畸形？A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、内收、内旋D.髋关节伸直、外展、外旋E.髋关节屈曲、外展、内旋45.关于骨样骨瘤，下列描述正确的是：A.是一种恶性骨肿瘤B.疼痛夜间加重C.对阿司匹林无效D.好发于扁骨E.X线无瘤巢46.下列哪项不是髋关节置换术的适应症？A.股骨头缺血性坏死B.髋关节骨关节炎C.髋关节结核D.类风湿性关节炎E.髋臼发育不良47.骨折急救中，最首要的处理是：A.复位骨折B.固定骨折C.抢救生命D.止痛E.预防感染48.下列关于锁骨骨折的描述，错误的是：A.多由间接暴力引起B.好发于锁骨中段C.幼儿无移位骨折可用三角巾悬吊D.成人移位骨折需手术复位E.常合并臂丛神经损伤49.肱骨干骨折最常见的并发症是：A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肱动脉损伤E.肱静脉损伤50.下列关于孟氏骨折（Monteggia骨折）的定义，正确的是：A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位E.尺骨中段骨折合并桡骨头脱位51.下列关于盖氏骨折（Galeazzi骨折）的定义，正确的是：A.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位E.桡骨干骨折合并尺骨头脱位52.下列哪项是肩周炎的主要特征？A.肩关节主动和被动活动均受限B.肩关节主动活动受限，被动活动正常C.肩关节疼痛夜间加重D.常伴有三角肌萎缩E.多见于青少年53.下列关于网球肘的描述，正确的是：A.是肱骨内上髁炎B.伸肌腱止点无菌性炎症C.屈肌腱止点无菌性炎症D.Mills征阴性E.需要手术治疗54.下列关于跟痛症的描述，错误的是：A.常见于中老年人B.跟骨骨刺是主要原因C.跖筋膜炎是常见原因D.跟骨结节滑囊炎是常见原因E.休息后疼痛缓解55.下列关于Osgood-Schlatter病的描述，正确的是：A.是胫骨结节骨骺感染B.是胫骨结节骨骺损伤C.是胫骨结节骨骺缺血性坏死D.多见于成年人E.需要手术治疗56.下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是：A.是浆细胞恶性肿瘤B.好发于扁骨C.血清钙常增高D.尿本周蛋白阳性E.预后良好57.下列关于转移性骨肿瘤的描述，正确的是：A.好发于长骨骨干B.常为单发C.多为溶骨性破坏D.血清碱性磷酸酶降低E.原发灶常在消化道58.下列关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述，正确的是：A.是一种恶性肿瘤B.好发于膝关节C.血沉增快D.关节液为血性E.需要截肢59.下列关于滑膜软骨瘤病的描述，正确的是：A.是一种滑膜肿瘤B.关节腔内游离体C.好发于髋关节D.X线片无钙化E.需要关节融合60.下列关于Charcot关节病的描述，正确的是：A.是一种感染性疾病B.是一种肿瘤性疾病C.是一种神经性关节病D.好发于上肢关节E.关节疼痛剧烈61.下列关于Sudeck骨萎缩的描述，正确的是：A.是骨折后早期并发症B.是反射性交感神经营养不良C.只发生于手部D.X线片显示骨质硬化E.预后良好62.下列关于Dupuytren挛缩的描述，正确的是：A.是手部肌腱挛缩B.是手掌腱膜挛缩C.好发于女性D.常伴有神经系统疾病E.需要截肢63.下列关于Kienbock病的描述，正确的是：A.是腕舟骨缺血性坏死B.是月骨缺血性坏死C.是三角骨缺血性坏死D.是头状骨缺血性坏死E.是大多角骨缺血性坏死64.下列关于Keinbock病的分期，Ficat分期主要用于：A.股骨头缺血性坏死B.腕舟骨缺血性坏死C.月骨缺血性坏死D.距骨缺血性坏死E.胫骨结节缺血性坏死65.下列关于Perthes病的描述，正确的是：A.是成年人股骨头缺血性坏死B.是儿童股骨头缺血性坏死C.是老年人股骨头缺血性坏死D.是先天性髋关节脱位E.是股骨头骨骺滑脱66.下列关于胫骨结节骨软骨病的描述，正确的是：A.是Osgood-Schlatter病B.是Blount病C.是Legg-Calve-Perthes病D.是Freiberg病E.是Kohler病67.下列关于脊柱侧凸Cobb角的测量，正确的是：A.端椎上终板平行线的夹角B.端椎下终板平行线的夹角C.上下端椎终板平行线的夹角D.侧凸顶椎旋转角度E.侧凸顶椎楔形变角度68.下列关于腰椎滑脱的定义，正确的是：A.上位椎体相对于下位椎体向前移位B.下位椎体相对于上位椎体向前移位C.上位椎体相对于下位椎体向后移位D.下位椎体相对于上位椎体向后移位E.椎体侧方移位69.下列关于腰椎滑脱的分度，Meyerding分度是指：A.椎体滑移距离占下位椎体上缘前后径的比例B.椎体滑移距离占上位椎体下缘前后径的比例C.椎体滑移距离占滑脱椎体前后径的比例D.椎体滑移距离占椎体高度的比例E.椎体滑移距离占椎体宽度的比例70.下列关于椎间盘突出的病理分型，错误的是：A.突出型B.脱出型C.游离型D.Schmorl结节E.骨化型71.下列关于颈椎病的分型，哪型发病率最高？A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.食管型72.下列关于脊髓型颈椎病的临床表现，错误的是：A.下肢无力、步态不稳B.上肢麻木、手部精细动作障碍C.Hoffman征阳性D.踝阵挛阳性E.颈部疼痛剧烈73.下列关于椎动脉型颈椎病的临床表现，正确的是：A.眩晕B.视力模糊C.猝倒D.以上都是E.以上都不是74.下列关于腰椎间盘突出症的体征，错误的是：A.腰椎侧凸B.腰椎活动受限C.直腿抬高试验阳性D.加强试验阳性E.患肢肌力正常75.下列关于急性腰扭伤的临床表现，正确的是：A.腰痛剧烈，活动受限B.直腿抬高试验阳性C.下肢放射痛D.感觉减退E.肌力下降76.下列关于腰椎管狭窄症的体征，正确的是：A.直腿抬高试验强阳性B.感觉运动障碍明显C.症状重体征轻D.肌肉萎缩明显E.反射消失77.下列关于梨状肌综合征的描述，正确的是：A.是梨状肌肿瘤B.是梨状肌感染C.是梨状肌压迫坐骨神经D.是梨状肌断裂E.是梨状肌挛缩78.下列关于股骨头坏死的ARCO分期，哪期是不可逆期？A.0期B.1期C.2期D.3期E.4期79.下列关于髋关节发育不良的描述，正确的是：A.是先天性髋关节脱位B.是髋臼发育浅小C.好发于男性D.双侧多见E.预后良好80.下列关于弹响髋的描述，正确的是：A.是髋关节脱位B.是髂胫束增厚C.是关节内游离体D.是臀肌挛缩E.以上都是81.下列关于膝关节半月板的解剖，正确的是：A.内侧半月板呈“O”形B.外侧半月板呈“C”形C.内侧半月板与内侧副韧带不相连D.外侧半月板与外侧副韧带相连E.半月板血供丰富82.下列关于膝关节交叉韧带的描述，正确的是：A.前交叉韧带防止胫骨向后移位B.后交叉韧带防止胫骨向前移位C.前交叉韧带防止胫骨向前移位D.后交叉韧带防止胫骨外旋E.前交叉韧带防止胫骨内旋83.下列关于膝关节侧副韧带的描述，正确的是：A.内侧副韧带防止膝关节外翻B.外侧副韧带防止膝关节内翻C.内侧副韧带呈扇形D.外侧副韧带呈圆柱形E.以上都是84.下列关于膝关节内侧副韧带损伤的体征，正确的是：A.外翻应力试验阳性B.内翻应力试验阳性C.抽屉试验阳性D.Lachman试验阳性E.McMurray试验阳性85.下列关于前交叉韧带损伤的体征，正确的是：A.Lachman试验阳性B.抽屉试验阳性C.轴移试验阳性D.以上都是E.以上都不是86.下列关于髌骨软骨软化症的描述，正确的是：A.是髌骨骨折B.是髌骨脱位C.是髌骨关节面软骨退变D.是髌韧带炎E.是髌前滑囊炎87.下列关于胫骨结节骨骺炎的描述，正确的是：A.是Osgood-Schlatter病B.好发于成年人C.是感染性疾病D.需要抗生素治疗E.需要手术治疗88.下列关于跟骨骨折的描述，正确的是：A.多由直接暴力引起B.Bohler角减小C.常合并脊柱骨折D.以上都是E.以上都不是89.下列关于跖骨骨折的描述，正确的是：A.第5跖骨基底部骨折多见B.易发生骨折不愈合C.需要手术治疗D.石膏固定即可E.以上都是90.下列关于踝关节骨折的Lauge-Hansen分型，正确的是：A.根据受伤时足的位置和暴力的方向B.根据骨折线的形态C.根据骨折的移位程度D.根据是否伴有脱位E.根据软组织损伤情况91.下列关于足外翻畸形的描述，正确的是：A.是扁平足B.是马蹄足C.是高弓足D.是锤状趾E.是爪形趾92.下列关于拇外翻的描述，正确的是：A.是拇趾向内偏斜B.是第一跖骨向内偏斜C.常伴有拇囊炎D.多见于男性E.是先天性畸形93.下列关于类风湿性关节炎的关节表现，错误的是：A.晨僵B.疼痛与压痛C.关节肿大D.关节畸形E.关节强直94.下列关于强直性脊柱炎的X线表现，正确的是：A.骶髂关节间隙增宽B.骶髂关节面模糊C.脊柱“竹节样”改变D.以上都是E.以上都不是95.下列关于痛风性关节炎的X线表现，正确的是：A.早期可见穿凿样骨质破坏B.晚期可见穿凿样骨质破坏C.关节间隙增宽D.软骨下骨硬化E.骨膜反应96.下列关于骨关节炎的描述，正确的是：A.是原发性或继发性B.好发于老年人C.关节软骨退变D.关节边缘骨质增生E.以上都是97.下列关于大骨节病的描述，正确的是：A.是地方性疾病B.是软骨营养不良C.好发于儿童和青少年D.短管状骨变短E.以上都是98.下列关于佝偻病的描述，正确的是：A.是维生素D缺乏B.骨基质钙化障碍C.好发于婴幼儿D.方颅E.以上都是99.下列关于成骨不全症的描述，正确的是：A.是脆骨病B.是骨质软化症C.是骨质疏松症D.是骨硬化症E.是石骨症100.下列关于石骨症的描述，正确的是：A.是骨质硬化症B.是大理石骨病C.骨密度增高D.易发生骨折E.以上都是二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）101.男性，25岁，车祸致右小腿疼痛、肿胀、活动受限2小时。查体：右小腿中段明显肿胀，有骨擦感，足背动脉搏动弱，皮肤感觉减退。首先应考虑的诊断是：A.右胫骨闭合性骨折伴骨筋膜室综合征B.右胫骨开放性骨折C.右腓骨骨折D.右胫骨平台骨折E.右小腿软组织挫伤102.女性，60岁，走路时滑倒，右手掌着地，右腕部疼痛、肿胀，呈“银叉”畸形。首先应考虑的诊断是：A.右腕关节脱位B.右Colles骨折C.右Smith骨折D.右Barton骨折E.右腕舟骨骨折103.男性，30岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，咳嗽、排便时加重。查体：腰椎侧凸，腰4~5棘突旁压痛，左下肢直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。首先应考虑的诊断是：A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.强直性脊柱炎104.男性，18岁，右膝上方肿痛2个月，夜间加重，查体：右股骨下端内侧肿块，质硬，表面皮温高，静脉怒张。X线片示股骨下端溶骨性破坏，Codman三角可见。首先应考虑的诊断是：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨纤维异常增殖症D.骨囊肿E.骨结核105.女性，45岁，右肩关节疼痛伴活动受限3个月，梳头困难。查体：右肩关节各方活动均受限，三角肌轻度萎缩。首先应考虑的诊断是：A.肩关节脱位B.肩袖损伤C.肩周炎D.颈椎病E.风湿性关节炎106.男性，10岁，左膝部疼痛、肿胀2周，有轻微外伤史。查体：左胫骨结节处隆起、压痛。X线片示胫骨结节骨骺碎裂。首先应考虑的诊断是：A.胫骨结节骨折B.胫骨结节骨软骨病C.胫骨结节结核D.胫骨结节骨髓炎E.胫骨结节肿瘤107.男性，35岁，弯腰搬重物时突发腰痛，不敢活动。查体：腰肌紧张，腰椎各方向活动受限，骶棘肌痉挛。首先应考虑的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎结核108.女性，50岁，双膝关节疼痛5年，加重伴活动受限1年。查体：双膝关节骨摩擦音阳性，关节肿胀。X线片示关节边缘骨质增生，关节间隙变窄。首先应考虑的诊断是：A.类风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎109.男性，20岁，高处坠落致背部疼痛、双下肢无力2小时。查体：胸腰段后凸畸形，压痛明显，双下肢肌力2级，感觉减退，腱反射消失。首先应考虑的诊断是：A.胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤B.胸腰椎结核C.脊柱肿瘤D.强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症110.女性，6岁，被家长发现跛行1周。查体：右下肢短缩，Allis征阳性。X线片示右股骨头骨骺位于Perkin方格的外上象限。首先应考虑的诊断是：A.先天性髋关节脱位B.股骨头缺血性坏死C.股骨头骨骺滑脱D.化脓性髋关节炎E.髋关节结核111.男性，40岁，右髋部疼痛1年，加重伴跛行3个月。有长期酗酒史。X线片示股骨头密度增高，关节间隙正常。首先应考虑的诊断是：A.股骨头缺血性坏死B.髋关节结核C.髋关节骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿性关节炎112.女性，30岁，左肘部外伤后疼痛、肿胀、活动受限2小时。查体：左肘后空虚，肘后三角关系破坏。首先应考虑的诊断是：A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位C.桡骨头脱位D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨内上髁骨折113.男性，55岁，双手指间关节疼痛、肿胀、晨僵2年。查体：双手指间关节梭形肿胀，活动受限。类风湿因子阳性。首先应考虑的诊断是：A.类风湿性关节炎B.骨关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.银屑病关节炎114.男性，28岁，右足第一跖趾关节红肿热痛6小时，夜间发作。有痛风病史。首先应考虑的诊断是：A.痛风性关节炎急性发作B.化脓性关节炎C.蜂窝织炎D.跖骨骨折E.假性痛风115.女性，65岁，摔倒致右髋部疼痛，不能站立行走2小时。查体：右下肢外旋45°畸形，大转子突出。首先应考虑的诊断是：A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋臼骨折116.男性，12岁，左膝部疼痛、肿胀1个月，低热、盗汗。查体：左膝关节浮髌试验阳性。血沉增快。首先应考虑的诊断是：A.化脓性膝关节炎B.结核性膝关节炎C.类风湿性关节炎D.骨肉瘤E.骨囊肿117.男性，25岁，右小腿上段外伤后疼痛、红肿、发热5天。查体：右胫骨上端深压痛。X线片示骨质破坏，骨膜反应。首先应考虑的诊断是：A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.尤文肉瘤D.骨结核E.骨肉瘤118.女性，30岁，右腕部疼痛、活动受限3个月，有“扳机指”现象。首先应考虑的诊断是：A.腕管综合征B.腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿性关节炎E.腕关节结核119.男性，70岁，排尿困难多年，近期出现腰痛、贫血。X线片示腰椎多发性溶骨性破坏。首先应考虑的诊断是：A.多发性骨髓瘤B.转移性骨肿瘤C.骨结核D.骨质疏松症E.腰椎间盘突出症120.女性，5岁，发热、左膝关节疼痛、肿胀2天。查体：左膝关节皮温高，浮髌试验阳性。白细胞计数升高。首先应考虑的诊断是：A.化脓性膝关节炎B.结核性膝关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.创伤性关节炎三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（121~123题共用题干）男性，35岁，车祸致右大腿疼痛、肿胀、活动受限3小时。查体：右大腿中段明显肿胀，有骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。X线片示右股骨干中段横形骨折。121.首选的治疗方法是：A.闭合复位外固定架固定B.切开复位钢板内固定C.闭合复位髓内钉内固定D.持续骨牵引E.石膏固定122.术后第3天，患者突发呼吸困难、发绀，咯血。首先应考虑的并发症是：A.脂肪栓塞综合征B.深静脉血栓形成C.肺栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.肺炎123.为明确诊断，首选的检查是：A.胸部X线片B.心电图C.血气分析D.肺动脉造影E.D-二聚体检测（124~126题共用题干）女性，50岁，颈肩痛伴右上肢放射痛3个月，查体：颈部活动受限，右上肢感觉减退，肌力4级，压头试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。X线片示颈椎生理曲度变直，C5~6椎间隙变窄。124.首先应考虑的诊断是：A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病125.为明确诊断，最有价值的检查是：A.CTB.MRIC.肌电图D.椎动脉造影E.颈椎过伸过屈位X线片126.首选的治疗方法是：A.颏枕带牵引B.颈托制动C.理疗D.推拿按摩E.手术治疗（127~129题共用题干）男性，20岁，左膝上方肿痛1个月，夜间加重。查体：左股骨下端内侧肿块，质硬，皮温高。X线片示股骨下端溶骨性破坏，骨膜反应明显。127.首先应考虑的诊断是：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨纤维异常增殖症D.骨囊肿E.骨结核128.为明确诊断，首选的检查是：A.CTB.MRIC.活检D.ECTD.血清碱性磷酸酶129.治疗方案应选择：A.化疗B.放疗C.广泛切除+化疗D.截肢+化疗E.刮除植骨（130~132题共用题干）女性，65岁，右髋部疼痛、活动受限5年，加重伴跛行1年。查体：右髋关节各方活动受限，4字试验阳性。X线片示右髋关节间隙变窄，股骨头密度增高，有囊性变。130.首先应考虑的诊断是：A.股骨头缺血性坏死B.髋关节骨关节炎C.髋关节结核D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎131.按ARCO分期，属于：A.0期B.1期C.2期D.3期E.4期132.首选的治疗方法是：A.保守治疗，避免负重B.钻孔减压C.截骨术D.人工全髋关节置换术E.融合术（133~135题共用题干）男性，10岁，左膝部疼痛、肿胀1个月，有轻微外伤史。查体：左胫骨结节处隆起、压痛。X线片示胫骨结节骨骺碎裂。133.首先应考虑的诊断是：A.胫骨结节骨折B.胫骨结节骨软骨病C.胫骨结节结核D.胫骨结节骨髓炎E.胫骨结节肿瘤134.首选的治疗方法是：A.石膏固定B.手术切除C.抗生素治疗D.抗结核治疗E.物理治疗135.预后情况是：A.容易复发B.留下永久畸形C.骨骺闭合后症状消失D.影响膝关节功能E.需要长期休息（136~138题共用题干）男性，40岁，腰痛伴间歇性跛行2年。查体：腰椎生理曲度变直，无侧凸，直腿抬高试验阴性。CT示腰椎管矢状径<10mm。136.首先应考虑的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.腰椎结核E.强直性脊柱炎137.最典型的临床表现是：A.腰痛B.间歇性跛行C.下肢放射痛D.马尾神经受压E.感觉障碍138.首选的治疗方法是：A.保守治疗B.椎板切除术C.椎板减压术D.椎间盘切除术E.脊柱融合术（139~141题共用题干）女性，30岁，右腕部疼痛、无力1个月，夜间加重。查体：右腕正中神经支配区感觉减退，Phalen试验阳性，Tinel征阳性。139.首先应考虑的诊断是：A.腕管综合征B.肘管综合征C.腱鞘炎D.类风湿性关节炎E.颈椎病140.病因最可能是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.腕横韧带增厚压迫正中神经D.腱鞘囊肿压迫E.类风湿结节压迫141.首选的治疗方法是：A.保守治疗B.腕横韧带切开减压术C.神经松解术D.腱鞘切除术E.类固醇注射（142~144题共用题干）男性，25岁，右膝外侧疼痛伴弹响3个月，有扭伤史。查体：右膝关节外侧间隙压痛，McMurray试验阳性。142.首先应考虑的诊断是：A.内侧半月板损伤B.外侧半月板损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤E.侧副韧带损伤143.为明确诊断，最有价值的检查是：A.X线片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜检查144.首选的治疗方法是：A.保守治疗B.半月板缝合术C.半月板部分切除术D.半月板全切除术E.关节融合术（145~147题共用题干）男性，50岁，双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2年。查体：双膝关节骨摩擦音阳性，关节肿胀，内翻畸形。X线片示关节边缘骨质增生，关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化。145.首先应考虑的诊断是：A.类风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎146.按Ahlback分级，属于：A.I级B.II级C.III级D.IV级E.V级147.首选的治疗方法是：A.保守治疗B.关节清理术C.截骨术D.人工全膝关节表面置换术E.关节融合术（148~150题共用题干）男性，28岁，弯腰搬重物时突发腰痛，不敢活动。查体：腰肌紧张，腰椎各方向活动受限，骶棘肌痉挛。148.首先应考虑的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎结核149.首选的治疗方法是：A.手术治疗B.卧床休息C.牵引治疗D.推拿按摩E.理疗150.预防措施是：A.加强腰背肌功能锻炼B.避免弯腰搬重物C.正确的弯腰姿势D.以上都是E.以上都不是四、B型题（共用备选答案单选题）（151~154题共用备选答案）A.摔倒时手掌撑地，手腕部疼痛肿胀，呈“银叉”畸形B.肘后空虚，肘后三角关系破坏C.肩部方肩畸形，Dugas征阳性D.髋部疼痛，下肢外旋45°~60°畸形E.髋部疼痛，下肢外旋90°畸形151.肩关节前脱位：152.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）：153.肘关节后脱位：154.股骨颈骨折：（155~158题共用备选答案）A.X线片示Codman三角B.X线片示肥皂泡样改变C.X线片示葱皮样骨膜反应D.X线片示日光射线现象E.X线片示磨砂玻璃样改变155.骨肉瘤：156.骨巨细胞瘤：157.尤文肉瘤：158.骨纤维异常增殖症：（159~162题共用备选答案）A.压头试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.浮髌试验阳性D.拾物试验阳性E.Dugas征阳性159.颈椎病（神经根型）：160.腰椎间盘突出症：161.膝关节积液：162.脊柱结核：（163~166题共用备选答案）A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.股神经损伤E.坐骨神经损伤163.肱骨干骨折易并发：164.肱骨髁上骨折易并发：165.肘管综合征易损伤：166.腕管综合征易损伤：（167~170题共用备选答案）A.骨折端有软组织嵌入B.骨折端移位明显C.骨折端有粉碎骨块D.骨折端有感染E.骨折端有骨缺损167.骨折不愈合的常见原因：168.骨折延迟愈合的常见原因：169.病理性骨折的特点：170.开放性骨折的特点：（171~174题共用备选答案）A.早期发现，早期治疗B.保守治疗为主C.手术治疗为主D.放疗为主E.化疗为主171.良性骨肿瘤：172.恶性骨肿瘤：173.骨软骨瘤：174.骨肉瘤：（175~178题共用备选答案）A.疼痛与活动无关B.疼痛与活动有关，休息后缓解C.疼痛夜间加重D.疼痛剧烈，静息痛E.疼痛呈游走性175.骨关节炎：176.类风湿性关节炎：177.恶性骨肿瘤：178.化脓性骨髓炎：（179~182题共用备选答案）A.好发于长骨骨干B.好发于长骨干骺端C.好发于扁骨D.好发于短骨E.好发于骺板179.骨肉瘤：180.骨巨细胞瘤：181.转移性骨肿瘤：182.软骨肉瘤：（183~186题共用备选答案）A.切开复位内固定B.闭合复位外固定C.人工关节置换术D.关节融合术E.截肢术183.股骨颈骨折（GardenIV型），65岁：184.胫骨平台粉碎性骨折：185.髋关节结核晚期：186.恶性骨肿瘤晚期，保肢失败：（187~190题共用备选答案）A.晨僵>1小时B.晨僵<30分钟C.晨僵>30分钟，<1小时D.无晨僵E.晨僵不定187.类风湿性关节炎：188.骨关节炎：189.强直性脊柱炎：190.痛风性关节炎：（191~194题共用备选答案）A.血尿酸升高B.类风湿因子阳性C.HLA-B27阳性D.血沉增快E.C反应蛋白升高191.痛风性关节炎：192.类风湿性关节炎：193.强直性脊柱炎：194.化脓性关节炎：（195~198题共用备选答案）A.“O”形腿B.“X”形腿C.“K”形腿D.“D”形腿E.“S”形腿195.膝内翻：196.膝外翻：197.胫骨上端骨折畸形愈合：198.股骨下端骨折畸形愈合：（199~200题共用备选答案）A.BMI=\frac{weight}{height^2}B.BMI=weight\timesheight^2C.BMI=\frac{height}{weight^2}D.BMI=weight+heightE.BMI=\frac{weight^2}{height}199.体质指数（BMI）的计算公式是：200.某患者体重70kg，身高1.75m，其BMI为：A.22.9B.23.5C.24.1D.25.0E.26.2答案与解析1.【答案】B【解析】骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。血肿机化演进期大约需要2周左右。2.【答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。局部压痛是骨折的一般体征，并非专有。3.【答案】C【解析】骨筋膜室综合征的早期诊断依据中，最重要的是被动牵拉受累肌肉引起疼痛，这是肌肉缺血的早期表现。4.【答案】A【解析】肩关节脱位最常见的类型是前脱位。5.【答案】A【解析】颈椎病的基本原因是颈椎间盘退行性变。6.【答案】B【解析】腰椎间盘突出症，最常见的突出部位是L4~5，其次是L5~S1。7.【答案】A【解析】化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。8.【答案】B【解析】骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性，介于良性与恶性之间。9.【答案】E【解析】关节镜检查对诊断半月板损伤最有价值，既可诊断又可治疗。10.【答案】B【解析】股骨头缺血性坏死最常见的病因是股骨颈骨折，尤其是头下型骨折，容易破坏股骨头的血供。11.【答案】E【解析】Codman三角是骨肉瘤的X线表现之一，但不是错误的描述。本题中E选项描述本身是正确的，但若问错误的是，需注意题目设置。实际上，骨肉瘤X线表现确实包括Codman三角。但若选项中有更典型的错误，应选之。此处题目设置可能有误，或者考察细节。实际上，骨肉瘤X线表现包括Codman三角，故E选项描述正确。若题目问错误，可能是指其他选项。但在本题中，假设题目问正确，则E正确。若问错误，可能是A（青少年是正确），B（干骺端是正确），C（疼痛是正确），D（碱性磷酸酶增高是正确），E（Codman三角是正确）。此题可能为考察“下列哪项不是”，但选项中所有描述均正确。若必须选，通常认为Codman三角是恶性骨肿瘤的表现，是正确的。可能题目意图是考察骨肉瘤的典型表现，E是典型表现。若单选，E是最具特征性的。但题目问错误，此处可能存在出题歧义。修正：若题目问错误，则无错误选项。若题目问正确，则选E。根据历年真题规律，此题可能是考察典型X线表现。故选E作为特征性表现。或者题目中E选项写的是“X线表现为日光射线现象”，那也是骨肉瘤表现。此处按E是正确描述处理。若题目问错误，可能无解。假设题目是“下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现”，则选E。此处按题目文字，选E。12.【答案】A【解析】桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是“银叉”畸形。13.【答案】A【解析】脊柱骨折中最常见的并发症是脊髓损伤，尤其是颈椎和胸腰椎骨折脱位。14.【答案】A【解析】良性骨肿瘤的X线表现特点是边界清楚，无骨膜反应。15.【答案】D【解析】类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节受累。16.【答案】D【解析】先天性髋关节脱位的早期诊断，Ortolani试验（弹入试验）最有意义。17.【答案】A【解析】肱骨髁上骨折伸直型最常见的并发症是肱动脉损伤，导致Volkmann挛缩。18.【答案】A【解析】开放性骨折清创术的关键是彻底清除异物和失活组织。19.【答案】D【解析】疲劳骨折最常见于第2跖骨。20.【答案】E【解析】强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，血沉通常增快。21.【答案】B【解析】腰椎管狭窄症最主要的表现是间歇性跛行。22.【答案】C【解析】诊断痛风性关节炎的特异性指标是滑囊液检出尿酸盐结晶。23.【答案】A【解析】解剖复位是骨折复位的理想标准，若已达到解剖复位，则无需处理。24.【答案】D【解析】缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症，由骨筋膜室综合征处理不当引起。25.【答案】B【解析】人工全髋关节置换术最常见的并发症是假体松动。26.【答案】D【解析】3岁以下儿童股骨干骨折治疗的首选方法是垂直悬吊皮肤牵引。27.【答案】B【解析】臀肌挛缩症最常见的病因是多次臀部注射药物（如青霉素）。28.【答案】C【解析】脊柱结核最常发生的部位是腰椎，其次是胸椎。29.【答案】E【解析】半月板损伤的治疗并非必须手术，部分患者可保守治疗。30.【答案】D【解析】骨折愈合的标准中，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟是临床愈合标准之一。31.【答案】E【解析】急性化脓性关节炎早期X线片无明显改变，晚期才可见骨质破坏。32.【答案】C【解析】MRI对诊断早期股骨头缺血性坏死最有价值，可早期发现骨髓信号改变。33.【答案】A【解析】肩袖损伤最常见的肌腱断裂是冈上肌腱。34.【答案】C【解析】骨软骨病是一种骨的缺血性坏死。35.【答案】A【解析】胸腰椎压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3的治疗方法是卧硬板床，腰背肌功能锻炼。36.【答案】D【解析】特发性脊柱侧凸是指原因不明的脊柱侧方弯曲。37.【答案】B【解析】肘管综合征压迫的神经是尺神经。38.【答案】A【解析】腕管综合征压迫的神经是正中神经。39.【答案】B【解析】骨质疏松症是单位体积内骨量减少，骨基质和矿物质比例正常，并非骨基质增多。40.【答案】A【解析】解剖复位是骨折复位的最高标准，指骨折端已恢复正常的解剖关系。41.【答案】C【解析】桡神经损伤最典型的临床表现是垂腕畸形。42.【答案】D【解析】恶性骨肿瘤常有局部皮温增高。43.【答案】C【解析】腰椎间盘突出症与椎管狭窄症最主要的最主要的鉴别点是间歇性跛行的特点。44.【答案】A【解析】髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋。45.【答案】B【解析】骨样骨瘤疼痛夜间加重，服用阿司匹林可缓解。46.【答案】C【解析】髋关节结核是髋关节置换术的相对禁忌症，需在结核治愈后方可考虑。47.【答案】C【解析】骨折急救中，最首要的处理是抢救生命。48.【答案】D【解析】成人锁骨骨折移位明显，多采用保守治疗，并非必须手术。49.【答案】A【解析】肱骨干骨折中段易损伤桡神经。50.【答案】A【解析】孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。51.【答案】B【解析】盖氏骨折是指桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位。52.【答案】A【解析】肩周炎的主要特征是肩关节主动和被动活动均受限。53.【答案】B【解析】网球肘是肱骨外上髁炎，即伸肌腱止点无菌性炎症。54.【答案】B【解析】跟痛症中，跟骨骨刺并非主要原因，很多有骨刺者无症状。55.【答案】C【解析】Osgood-Schlatter病是胫骨结节骨骺缺血性坏死。56.【答案】E【解析】多发性骨髓瘤预后较差。57.【答案】C【解析】转移性骨肿瘤多为溶骨性破坏。58.【答案】D【解析】色素沉着绒毛结节性滑膜炎关节液为血性。59.【答案】B【解析】滑膜软骨瘤病关节腔内可见游离体。60.【答案】C【解析】Charcot关节病是一种神经性关节病。61.【答案】B【解析】Sudeck骨萎缩是反射性交感神经营养不良。62.【答案】B【解析】Dupuytren挛缩是手掌腱膜挛缩。63.【答案】B【解析】Kienbock病是月骨缺血性坏死。64.【答案】A【解析】Ficat分期主要用于股骨头缺血性坏死。65.【答案】B【解析】Perthes病是儿童股骨头缺血性坏死。66.【答案】A【解析】胫骨结节骨软骨病即Osgood-Schlatter病。67.【答案】C【解析】Cobb角是测量脊柱侧凸的角度，指上下端椎终板平行线的夹角。68.【答案】A【解析】腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移位。69.【答案】A【解析】Meyerding分度是指椎体滑移距离占下位椎体上缘前后径的比例。70.【答案】E【解析】椎间盘突出的病理分型包括突出型、脱出型、游离型、Schmorl结节，无骨化型。71.【答案】A【解析】神经根型颈椎病发病率最高，约占60%。72.【答案】E【解析】脊髓型颈椎病颈部疼痛多不明显，主要表现为脊髓受压症状。73.【答案】D【解析】椎动脉型颈椎病表现为椎动脉供血不足，如眩晕、视力模糊、猝倒。74.【答案】E【解析】腰椎间盘突出症患肢肌力可减退。75.【答案】A【解析】急性腰扭伤主要表现为腰痛剧烈，活动受限，无下肢放射痛。76.【答案】C【解析】腰椎管狭窄症特点是症状重体征轻。77.【答案】C【解析】梨状肌综合征是梨状肌压迫坐骨神经。78.【答案】C【解析】股骨头坏死ARCO分期中，2期及以后为不可逆期。79.【答案】B【解析】髋关节发育不良是指髋臼发育浅小。80.【答案】E【解析】弹响髋原因包括髂胫束增厚、关节内游离体、臀肌挛缩等。81.【