2026年医养结合工作情况总结

2026年医养结合工作情况总结2026年全市医养结合工作锚定健康中国战略及积极应对人口老龄化国家战略落地要求，围绕“病有所医、老有所养”核心目标，联动卫健、民政、医保、发改、财政、人社等多部门建立协同推进机制，全年累计完成127项既定攻坚任务，全市医养结合服务覆盖率较2025年提升18.2个百分点，87%的老年人医养服务需求得到有效满足，超额完成年度既定工作目标。一、年度核心工作成效（一）医养结合服务供给体系实现扩容增效全年全市新增医养结合机构37家，总数达到219家，其中“养老机构内设医疗机构”类型142家，“医疗机构拓展养老服务”类型57家，“医养签约合作”模式覆盖全部2347家城乡养老服务网点，较2025年新增签约合作网点621家。全市医养结合床位总数达到7.8万张，其中护理型床位5.64万张，占比达72.3%，较2025年提升9.7个百分点，超额完成年度护理型床位占比提升7%的目标。针对失能失智老年群体的专项服务供给持续扩容，全年建成失智老年人照护专区27个，新增失智照护床位3200张，建立失智老年人筛查、评估、转介、照护全链条服务机制，全年完成65岁以上老年人失智筛查11.4万人次，为2.1万名失智老年人提供精准照护转介服务。居家医养服务覆盖范围持续扩大，全市累计建成家庭病床1.23万张，签约家庭医生的65岁以上老年人达到127.4万人，占全市65岁以上老年人总数的89.2%，全年累计为37.2万居家失能失智老年人提供上门巡诊、护理、康复服务，服务总时长突破1200万小时。普惠型医养服务供给占比持续提升，全市普惠型医养床位达到4.78万张，占医养床位总数的61.4%，普惠服务收费标准较当地市场化护理床位平均收费低32%，全年累计为12.7万低收入、低保、特困、计生特殊家庭老年人提供普惠医养服务，减免服务费用1.37亿元。农村医养服务短板加快补齐，全市127个乡镇全部建成依托乡镇卫生院、农村幸福院的医养结合服务站，1982个行政村实现医养服务点全覆盖，全年为农村留守、空巢、失能老年人提供免费体检47.2万人次，上门巡诊123.7万人次，农村老年人医养服务需求满足率较2025年提升22.4个百分点。（二）政策支撑体系完成迭代升级全年市级层面累计出台医养结合领域专项政策7项，覆盖审批登记、补贴支持、医保支付、人才激励等全流程环节。审批登记方面，出台《医养结合机构审批登记“一件事一次办”实施细则》，将卫健、民政、市场监管、消防等部门的审批环节整合为“一窗受理、并联审批、一次出证”，办理时限从原来的37个工作日压缩至7个工作日，全年累计为32家新设医养结合机构提供“一件事一次办”服务，办理效率较2025年提升81%。补贴支持方面，优化医养结合机构建设补贴、运营补贴政策，对新开办的普惠型医养结合机构，按每张护理型床位1.2万元的标准给予一次性建设补贴，运营期间按实际入住的失能老年人失能等级，分别给予每人每月300元（轻度失能）、500元（中度失能）、800元（重度失能）的运营补贴，全年累计发放各类医养结合专项补贴4.2亿元，撬动社会资本投入医养领域17.6亿元，社会资本举办的医养结合机构占比从2025年的28%提升至34%。医保支付方面，出台《医养结合上门服务医保报销管理办法》，将压疮护理、鼻饲护理、导尿护理、康复训练等12项上门医养服务项目纳入医保报销范围，报销比例按基层医疗机构门诊报销标准执行，全年医保基金累计为医养结合服务支付2.74亿元，惠及老年群体18.9万人次，有效降低了老年人医养服务负担。人才激励方面，出台《医养结合服务人员岗位津贴实施办法》，对在医养结合机构一线从事护理、康复、照护工作满1年的人员，按岗位等级分别给予每人每月200元（护理员）、400元（护士）、600元（医师/康复师）的岗位津贴，全年累计发放人才津贴1.1亿元，同时将医养结合服务人员技能培训纳入全市职业技能提升行动范畴，全年完成医养结合服务人员技能培训2.3万人次，其中失智照护专项培训7200人次，全市医养结合服务人员持证上岗率达到94.7%，较2025年提升11.2个百分点。（三）质量监管体系形成闭环运行机制全年围绕医养结合服务质量提升，建立“标准引领、智慧监管、信用约束”三位一体的监管体系。标准建设方面，出台《医养结合机构服务质量评价规范》地方标准，涵盖医疗护理、生活照料、安全管理、权益保障、疫情防控等8大类127项评价指标，明确不同等级失能老年人的照护服务频次、服务内容、质量要求，为机构服务提供清晰指引。质量评估方面，全年完成两轮医养结合机构全覆盖质量评估，累计排查各类问题1723个，其中医疗安全类问题342个、照护服务类问题687个、安全管理类问题539个、其他类问题155个，全部建立问题台账实行销号管理，整改完成率100%，对7家整改不到位、不符合服务标准的医养结合机构予以关停，对32家存在一般问题的机构负责人进行约谈，督促限期整改。智慧监管方面，建成全市统一的医养结合服务监管平台，实现对所有医养结合机构的医疗服务、用药安全、消防安全、照护服务的实时动态监管，在机构公共区域、护理站、药房等重点区域安装智能监测设备1.2万套，全年通过平台预警处置各类风险事件127起，其中医疗风险事件42起、消防安全隐患85起，风险处置响应时间较2025年缩短72%，未发生重大医养结合服务安全事故。信用监管方面，建立医养结合机构信用档案，将服务质量评估结果、投诉处理情况、违法违规记录纳入信用评价体系，按得分将机构分为A、B、C三个信用等级，对19家获评A级信用的医养结合机构给予优先享受补贴、简化审批流程、减少检查频次等激励措施，对8家C级信用机构实施重点监管、限制补贴申领、公开曝光等惩戒措施，全年累计受理医养结合服务投诉124件，办结率100%，群众满意度达到92.3%，较2025年提升6.8个百分点。（四）特色创新项目落地取得显著成效居家医养结合“百千万工程”全面落地，选拔100名副主任医师以上职称的全科医生、1000名专业护理人员、10000名养老照护人员组成居家医养服务队伍，为全市所有居家失能失智老年人提供“一对一”签约服务，明确签约服务内容包括每月1次健康评估、每两周1次上门巡诊、按需提供上门护理、康复训练、生活照料等服务，全年累计为居家老年人提供上门医疗服务79.2万人次、生活照料服务213.7万人次、康复护理服务46.3万人次，居家老年人医养服务需求满足率提升至87.4%。“医联体+养联体”联动模式全面推开，推动区域内三级医院、基层医疗卫生机构与医养结合机构组建联动服务体，三级医院每月派专家到医养结合机构坐诊、带教，建立双向转诊绿色通道，老年人在医养结合机构就诊需要转院的，直接通过绿色通道优先安排住院，康复期老年人直接下转至医养结合机构接受照护，全年累计为医养结合机构上转重症老年人1.2万人次，下转康复期老年人2.7万人次，医养结合机构老年人常见病、多发病诊治率达到98.6%，重症救治响应时间缩短至15分钟以内。“互联网+医养结合”服务模式全面推广，开发全市统一的老年健康服务小程序，老年人或家属可以线上下单预约上门护理、康复、助餐、助浴、助洁等服务，平台接入所有医养结合机构、居家医养服务队伍资源，实现服务需求精准匹配，全年累计线上接单32.7万单，服务响应时间不超过2小时，服务好评率达到94.1%。二、当前工作存在的短板与问题（一）供需结构匹配度仍有提升空间失智老年人照护服务缺口仍然较大，现有失智照护床位仅能满足32%的失智老年人照护需求，专业失智照护人员不足，仅能覆盖17%的居家失智老年人照护需求。农村地区医养结合服务质量相对较低，农村医养服务站的专业护理人员占比仅为城市地区的47%，部分偏远行政村医养服务点每月巡诊次数不到2次，农村失能老年人的上门照护服务覆盖率仅为58%，较城市地区低37个百分点。针对精神障碍、重度残疾等特殊老年群体的医养服务供给不足，全市仅3家医养结合机构具备精神障碍老年人照护资质，床位总数不足500张，远不能满足实际需求。（二）支付保障政策的覆盖范围仍待拓宽当前医保报销的医养服务项目仍以基础医疗护理为主，康复训练、认知干预、精神慰藉、长期照护等项目尚未纳入医保报销范围，居家医养上门服务的报销比例仅为45%，低于住院报销比例30个百分点，部分低收入老年人仍然存在“用不起”医养服务的问题。长期护理保险与医养结合服务的衔接机制仍不完善，仅有62%的医养结合机构纳入长护险定点服务机构范围，居家医养服务的长护险报销流程较为繁琐，老年人报销不便。（三）专业人才队伍建设存在明显短板医养结合机构一线护理人员平均年龄达到48.7岁，35岁以下人员占比仅为12.3%，年龄结构老化问题突出。专业技术人员占比偏低，持证专业康复师、营养师、心理咨询师占比不足5%，失智照护专业人员仅占护理人员总数的8%，远不能满足服务需求。人员流动性大，全年医养结合机构一线护理人员流动性达到27%，远高于其他服务行业15%的平均水平，主要原因是薪酬待遇偏低、工作强度大、职业上升通道狭窄，难以吸引年轻专业人才长期从事相关工作。（四）社会资本参与的内生动力仍显不足当前全市医养结合机构仍以公办机构为主，社会资本举办的医养结合机构占比仅为34%，普惠型服务供给的可持续性不足。社会资本反映医养结合机构投资回报周期长，平均回报周期达到12年以上，且存在运营成本高、收费空间有限、政策支持精准度不足等问题，部分符合条件的社会资本举办的医养机构未能及时享受相关补贴政策，影响了社会资本的参与积极性。三、2027年工作思路与重点安排（一）聚焦供需匹配，进一步扩大优质服务供给2027年计划新增医养结合床位1.2万张，其中失智照护床位3000张，护理型床位占比提升至75%以上，重点向农村地区、特殊群体倾斜。加快农村医养服务提质升级，计划新建农村医养服务点200个，为每个农村医养服务站配备至少2名专业护理人员，实现农村地区每月巡诊次数不少于4次，农村失能老年人上门照护服务覆盖率提升至70%以上。加大特殊群体医养服务供给，新建2家具备精神障碍老年人照护资质的医养结合机构，新增床位300张，为所有计生特殊家庭、特困老年人提供免费医养签约服务，普惠型医养床位占比提升至65%以上，普惠服务收费标准较市场化收费低35%以上，进一步降低特殊老年群体的医养服务负担。（二）聚焦政策赋能，进一步完善支撑保障体系进一步扩大医养结合服务医保报销范围，将认知干预、康复训练、精神慰藉等15项服务项目纳入医保报销范围，将居家医养上门服务的医保报销比例提升至60%，简化报销流程，实现医养服务费用实时结算。加快建立长期护理保险与医养结合服务的衔接机制，2027年底前实现所有符合条件的医养结合机构全部纳入长护险定点服务机构范围，将居家医养服务项目纳入长护险报销范畴。优化社会资本支持政策，对社会资本举办的普惠型医养结合机构，将一次性建设补贴标准提升至每张护理型床位1.5万元，运营补贴标准提升10%，探索建立医养结合机构贷款贴息政策，降低社会资本运营成本，力争将社会资本举办医养结合机构的平均投资回报周期缩短至8年以内，2027年社会资本举办的医养结合机构占比提升至40%以上。（三）聚焦人才引育，进一步强化队伍建设力度2027年计划完成医养结合服务人员技能培训3万人次，其中失智照护专项培训1万人次，全市医养结合服务人员持证上岗率提升至98%以上。提高一线服务人员薪酬待遇，将岗位津贴标准提升至每人每月300元（护理员）、600元（护士）、1000元（医师/康复师），对毕业后进入医养结合机构工作满3年的医护类、养老服务类专业毕业生给予一次性2万元的就业补贴。鼓励本地高职院校开设老年护理、老年康复、失智照护等相关专业，对开设相关专业的高职院校给予专项经费支持，建立医养结合机构与高职院校的实习就业合作机制，力争2027年底前35岁以下一线护理人员占比提升至20%以上，专业康复师、营养师、心理咨询师占比提升至8%以上，人员流动性降至20%以下。（四）聚焦质量提升，进一步健全监管服务机制完善医养结合服务质量评价标准，增加失智照护、精神慰藉、权益保障等方面的评价指标权重，建立居家医养服务质量评价标准，实现医养结合服务质量标准全覆盖。优化智慧监管平台