骨折护理考试题及答案

骨折护理考试题及答案一、选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是骨折的专有体征？A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛和肿胀E.功能障碍2.骨折的愈合过程不包括以下哪个阶段？A.血肿炎症期B.骨痂形成期C.骨痂改造期D.骨痂成熟期E.骨痂吸收期3.闭合性骨折是指：A.骨折端与外界相通B.骨折端与外界不相通C.骨折处皮肤完整D.骨折处皮肤破损E.骨折处有感染4.开放性骨折的紧急处理原则不包括：A.止血B.清创C.包扎D.固定E.使用抗生素5.骨折患者长期卧床可能发生的并发症不包括：A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.关节僵硬E.高钙血症6.骨折固定后，应观察的"5P"征不包括：A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.感觉异常（Paresthesia）D.肌肉无力（Paralysis）E.脉搏减弱（Pulselessness）7.骨折患者进行功能锻炼的原则是：A.早期、主动、循序渐进B.早期、被动、快速进行C.晚期、主动、大量运动D.晚期、被动、少量运动E.中期、主动、大量运动8.下列哪项不是骨折愈合的促进因素？A.良好的血液供应B.适当的固定C.早期功能锻炼D.骨折端的良好接触E.过度制动9.骨折患者饮食护理中，应适当增加的微量元素是：A.铁B.钙C.锌D.碘E.铜10.骨折患者牵引护理中，错误的做法是：A.保持牵引装置有效B.定期检查牵引装置C.患者可随意调整牵引角度D.观察患肢血液循环E.维持牵引重量不变11.骨筋膜室综合征的典型临床表现不包括：A.剧烈疼痛B.感觉异常C.肌肉无力D.皮肤苍白温暖E.脉搏减弱12.儿童青枝骨折的特点是：A.完全断裂B.部分断裂，一侧皮质完整C.骨折端完全错位D.骨折端有大量软组织嵌入E.骨折端有感染13.老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是：A.肱骨B.桡骨远端C.股骨颈D.脊柱E.胫骨14.骨折患者石膏固定后，应采取的体位是：A.石膏未干前用手托扶B.石膏未干前用手指按压C.石膏未干前随意放置D.石膏未干前用物品支撑E.石膏未干前用热水加速干燥15.骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是：A.给予高流量吸氧B.限制液体摄入C.使用利尿剂D.使用抗凝药物E.卧床休息16.骨折患者发生压疮的高危因素不包括：A.长期卧床B.感觉障碍C.营养不良D.皮肤潮湿E.适当翻身17.骨折患者使用拐杖行走时，正确的步伐是：A.先出患侧拐杖，再出健侧脚B.先出健侧拐杖，再出患侧脚C.先出患侧拐杖，再出患侧脚D.先出健侧拐杖，再出健侧脚E.同时出拐杖和脚18.骨折患者发生深静脉血栓的预防措施不包括：A.早期活动B.使用弹力袜C.避免长时间下肢下垂D.按摩下肢E.使用止血带19.骨折患者康复期指导中，错误的是：A.遵循循序渐进原则B.避免过早负重C.定期复查D.出现疼痛应立即停止锻炼E.完全愈合前可进行剧烈运动20.骨折患者牵引护理中，不需要观察的是：A.牵引装置是否有效B.患肢血液循环C.患肢感觉和运动功能D.患者情绪变化E.牵引针眼有无感染21.骨折患者发生骨不连的原因不包括：A.骨折端血供不良B.骨折端分离过大C.固定不牢固D.过早负重E.骨折端感染22.骨折患者发生骨化性肌炎的典型表现是：A.局部疼痛B.关节活动受限C.肌肉僵硬D.局部可触及硬块E.皮肤温度升高23.骨折患者发生关节僵硬的主要原因是：A.长期制动B.关节内出血C.关节感染D.神经损伤E.肌肉萎缩24.骨折患者使用止血带的注意事项不包括：A.每隔1-2小时放松一次B.放松时间不超过1分钟C.记录使用时间D.止血带下衬垫软布E.可连续使用4小时以上25.骨折患者发生创伤性关节炎的主要原因是：A.骨折畸形愈合B.关节内骨折C.长期制动D.感染E.过早负重26.骨折患者发生缺血性肌挛缩的典型表现是：A.爪形手B.马蹄内翻足C.关节僵硬D.肌肉萎缩E.皮肤温度降低27.骨折患者发生坠积性肺炎的预防措施不包括：A.定期翻身拍背B.鼓励深呼吸和咳嗽C.雾化吸入D.限制液体摄入E.早期下床活动28.骨折患者发生褥疮的好发部位不包括：A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.枕部E.肘部29.骨折患者发生骨髓炎的典型表现是：A.局部红肿热痛B.窦道形成C.发热D.白细胞计数升高E.以上都是30.骨折患者使用轮椅的注意事项不包括：A.选择合适的轮椅尺寸B.定期检查轮椅部件C.轮椅上保持良好姿势D.长时间坐轮椅不改变姿势E.使用轮椅时系好安全带二、填空题（每空1分，共20分）1.骨折的专有体征包括畸形、反常活动和______。2.骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和______。3.骨折的分类方法包括根据骨折是否与外界相通分为闭合性骨折和______。4.骨折的并发症可分为早期并发症和______。5.骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征和______。6.骨折的晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎和______。7.骨筋膜室综合征的典型临床表现包括5P，即疼痛、苍白、感觉异常、肌肉无力和______。8.骨折患者牵引的目的是复位、固定和______。9.骨折患者长期卧床可能发生的并发症包括压疮、肺部感染和______。10.骨折患者饮食护理中，应适当增加富含______的食物，以促进骨折愈合。11.骨折患者石膏固定后，应观察患肢的血液循环、感觉和______功能。12.骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是给予______。13.儿童青枝骨折的特点是骨折端部分断裂，一侧______完整。14.老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是______。15.骨折患者使用拐杖行走时，正确的步伐是先出患侧拐杖，再出______。16.骨折患者发生深静脉血栓的预防措施包括早期活动、使用弹力袜和______。17.骨折患者发生骨不连的原因包括骨折端血供不良、骨折端分离过大和______。18.骨折患者发生关节僵硬的主要原因是______。19.骨折患者使用止血带的注意事项包括每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过______。20.骨折患者发生坠积性肺炎的预防措施包括定期翻身拍背、鼓励深呼吸和______。三、判断题（每题1分，共10分）1.骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。（）2.骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和骨痂改造期。（）3.开放性骨折是指骨折端与外界相通的骨折。（）4.骨折患者长期卧床不会发生深静脉血栓。（）5.骨折固定后，应观察的"5P"征包括疼痛、苍白、感觉异常、肌肉无力和脉搏减弱。（）6.骨折患者进行功能锻炼的原则是早期、被动、快速进行。（）7.骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是给予低流量吸氧。（）8.儿童青枝骨折的特点是骨折端完全断裂。（）9.骨折患者发生压疮的高危因素包括长期卧床、感觉障碍和营养不良。（）10.骨折患者使用止血带时，每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过1分钟。（）四、名词解释（每题4分，共20分）1.骨折2.骨筋膜室综合征3.脂肪栓塞综合征4.骨不连5.骨化性肌炎五、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折的临床表现。2.简述骨折患者的护理评估内容。3.简述骨折患者的护理措施。4.简述骨折患者发生深静脉血栓的预防措施。六、论述题（每题10分，共20分）1.论述骨折患者的康复护理措施。2.论述开放性骨折的急救处理原则和护理要点。答案：一、选择题1.D解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。局部疼痛和肿胀是骨折的常见症状，但不是专有体征。2.E解释：骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和骨痂改造期。骨痂吸收期不是骨折愈合的正常过程。3.B解释：闭合性骨折是指骨折端与外界不相通的骨折，通常骨折处皮肤完整。4.E解释：开放性骨折的紧急处理原则包括止血、清创、包扎和固定。使用抗生素不是紧急处理原则，而是后续治疗的一部分。5.E解释：骨折患者长期卧床可能发生的并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓和关节僵硬。高钙血症不是长期卧床的常见并发症。6.D解释：骨折固定后，应观察的"5P"征包括疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、脉搏减弱（Pulselessness）和麻痹（Paralysis），不包括肌肉无力。7.A解释：骨折患者进行功能锻炼的原则是早期、主动、循序渐进，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。8.E解释：骨折愈合的促进因素包括良好的血液供应、适当的固定、早期功能锻炼和骨折端的良好接触。过度制动会延缓骨折愈合。9.B解释：骨折患者饮食护理中，应适当增加富含钙的食物，以促进骨折愈合。10.C解释：骨折患者牵引护理中，患者不可随意调整牵引角度，需保持牵引装置有效、定期检查、观察患肢血液循环和维持牵引重量不变。11.D解释：骨筋膜室综合征的典型临床表现包括剧烈疼痛、感觉异常、肌肉无力、脉搏减弱和皮肤苍白。皮肤苍白温暖不是典型表现。12.B解释：儿童青枝骨折的特点是骨折端部分断裂，一侧皮质完整，多见于儿童。13.C解释：老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是股骨颈，其次是桡骨远端和脊柱。14.A解释：骨折患者石膏固定后，应保持石膏未干前用手托扶，避免石膏变形。15.A解释：骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。16.E解释：骨折患者发生压疮的高危因素包括长期卧床、感觉障碍、营养不良和皮肤潮湿。适当翻身是预防压疮的措施，不是高危因素。17.A解释：骨折患者使用拐杖行走时，正确的步伐是先出患侧拐杖，再出健侧脚，以保持稳定。18.E解释：骨折患者发生深静脉血栓的预防措施包括早期活动、使用弹力袜、避免长时间下肢下垂和按摩下肢。使用止血带会增加深静脉血栓的风险。19.E解释：骨折患者康复期指导中，应遵循循序渐进原则，避免过早负重，定期复查，出现疼痛应立即停止锻炼。完全愈合前不应进行剧烈运动。20.D解释：骨折患者牵引护理中，需要观察牵引装置是否有效、患肢血液循环、患肢感觉和运动功能、牵引针眼有无感染。患者情绪变化不是必须观察的内容。21.D解释：骨折患者发生骨不连的原因包括骨折端血供不良、骨折端分离过大、固定不牢固和骨折端感染。过早负重不是骨不连的直接原因。22.D解释：骨折患者发生骨化性肌炎的典型表现是局部可触及硬块，伴有关节活动受限和疼痛。23.A解释：骨折患者发生关节僵硬的主要原因是长期制动，导致关节囊挛缩和肌肉萎缩。24.E解释：骨折患者使用止血带的注意事项包括每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过1分钟，记录使用时间，止血带下衬垫软布。止血带不能连续使用4小时以上，以免造成组织缺血坏死。25.A解释：骨折患者发生创伤性关节炎的主要原因是骨折畸形愈合，导致关节面不平整，关节活动时产生摩擦和疼痛。26.A解释：骨折患者发生缺血性肌挛缩的典型表现是爪形手，多见于前臂骨折并发骨筋膜室综合征。27.D解释：骨折患者发生坠积性肺炎的预防措施包括定期翻身拍背、鼓励深呼吸和咳嗽、雾化吸入和早期下床活动。限制液体摄入不是预防坠积性肺炎的措施。28.E解释：骨折患者发生褥疮的好发部位包括骶尾部、足跟部、肩胛部和枕部。肘部不是褥疮的好发部位。29.E解释：骨折患者发生骨髓炎的典型表现包括局部红肿热痛、窦道形成、发热和白细胞计数升高。30.D解释：骨折患者使用轮椅的注意事项包括选择合适的轮椅尺寸、定期检查轮椅部件、轮椅上保持良好姿势、使用轮椅时系好安全带。长时间坐轮椅不改变姿势会增加压疮风险。二、填空题1.骨擦音或骨擦感解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。2.骨痂改造期解释：骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和骨痂改造期。3.开放性骨折解释：骨折的分类方法包括根据骨折是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。4.晚期并发症解释：骨折的并发症可分为早期并发症和晚期并发症。5.骨筋膜室综合征解释：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。6.骨不连解释：骨折的晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎和骨不连。7.脉搏减弱解释：骨筋膜室综合征的典型临床表现包括5P，即疼痛、苍白、感觉异常、肌肉无力和脉搏减弱。8.防止再移位解释：骨折患者牵引的目的是复位、固定和防止再移位。9.深静脉血栓解释：骨折患者长期卧床可能发生的并发症包括压疮、肺部感染和深静脉血栓。10.钙解释：骨折患者饮食护理中，应适当增加富含钙的食物，以促进骨折愈合。11.运动解释：骨折患者石膏固定后，应观察患肢的血液循环、感觉和运动功能。12.高流量吸氧解释：骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是给予高流量吸氧。13.皮质解释：儿童青枝骨折的特点是骨折端部分断裂，一侧皮质完整。14.股骨颈解释：老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是股骨颈。15.健侧脚解释：骨折患者使用拐杖行走时，正确的步伐是先出患侧拐杖，再出健侧脚。16.避免长时间下肢下垂解释：骨折患者发生深静脉血栓的预防措施包括早期活动、使用弹力袜和避免长时间下肢下垂。17.固定不牢固解释：骨折患者发生骨不连的原因包括骨折端血供不良、骨折端分离过大和固定不牢固。18.长期制动解释：骨折患者发生关节僵硬的主要原因是长期制动。19.1分钟解释：骨折患者使用止血带的注意事项包括每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过1分钟。20.咳嗽解释：骨折患者发生坠积性肺炎的预防措施包括定期翻身拍背、鼓励深呼吸和咳嗽。三、判断题1.√解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。2.√解释：骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和骨痂改造期。3.√解释：开放性骨折是指骨折端与外界相通的骨折。4.×解释：骨折患者长期卧床容易发生深静脉血栓，因为血流缓慢。5.√解释：骨折固定后，应观察的"5P"征包括疼痛、苍白、感觉异常、肌肉无力和脉搏减弱。6.×解释：骨折患者进行功能锻炼的原则是早期、主动、循序渐进，不是被动快速进行。7.×解释：骨折患者发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是给予高流量吸氧，不是低流量吸氧。8.×解释：儿童青枝骨折的特点是骨折端部分断裂，一侧皮质完整，不是完全断裂。9.√解释：骨折患者发生压疮的高危因素包括长期卧床、感觉障碍和营养不良。10.√解释：骨折患者使用止血带时，每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过1分钟，以避免组织缺血坏死。四、名词解释1.骨折骨折是指骨的连续性或完整性发生中断。可由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉或积累性劳损等原因引起。骨折后可出现局部疼痛、肿胀、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等临床表现，并伴有功能障碍。骨折的愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和骨痂改造期三个阶段。2.骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的压力增高，导致肌肉和神经组织缺血、坏死的一种严重并发症。常见于前臂和小腿骨折后，临床表现包括5P征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、肌肉无力（Paralysis）和脉搏减弱（Pulselessness）。如果不及时处理，可能导致缺血性肌挛缩和永久性功能障碍。3.脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征是指骨折后，骨髓中的脂肪滴进入血液循环，阻塞肺毛细血管和脑小血管，引起一系列临床表现的一种严重并发症。常见于长骨骨折后，临床表现包括呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点和低氧血症等。护理措施包括给予高流量吸氧、监测生命体征、维持循环稳定等。4.骨不连骨不连是指骨折后超过正常愈合时间（通常为6-9个月），骨折端仍未愈合的状态。常见原因包括骨折端血供不良、骨折端分离过大、固定不牢固、感染等。临床表现包括局部疼痛、异常活动、X线显示骨折线清晰等。治疗措施包括手术植骨、更换内固定等。5.骨化性肌炎骨化性肌炎是指肌肉或软组织内形成异位骨化的一种并发症。常见于关节周围骨折或严重软组织损伤后，临床表现包括局部疼痛、肿胀、关节活动受限等。X线检查可见软组织内有钙化或骨化影。治疗措施包括物理治疗、手术切除等。五、简答题1.简述骨折的临床表现。骨折的临床表现可分为全身表现和局部表现。全身表现：-休克：多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等，由于出血和疼痛引起。-发热：骨折后由于血肿吸收和坏死组织分解，可引起低热，一般不超过38℃。局部表现：-专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。-一般体征：包括疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。不同部位骨折还可出现特殊表现，如股骨骨折可出现短缩畸形，Colles骨折可出现"银叉"畸形等。2.简述骨折患者的护理评估内容。骨折患者的护理评估内容包括：-健康史：了解受伤原因、时间、机制，既往疾病史，用药史，过敏史等。-身体状况评估：局部评估：骨折部位、类型、程度，有无开放性伤口，神经血管功能状态，软组织损伤情况等。全身评估：生命体征，意识状态，有无休克、脂肪栓塞综合征等并发症。-心理社会评估：患者及家属对疾病的认知程度，心理状态，家庭支持系统，经济状况等。-辅助检查评估：X线、CT、MRI等影像学检查结果，实验室检查结果等。-功能评估：患肢功能状态，日常生活活动能力等。3.简述骨折患者的护理措施。骨折患者的护理措施包括：-急救护理：对于开放性骨折，应先止血、包扎、固定，防止进一步损伤。-一般护理：体位：根据骨折部位采取适当体位，如股骨骨折应保持患肢外展中立位。疼痛管理：采用药物和非药物方法控制疼痛。营养支持：给予高蛋白、高钙、高维生素饮食，促进骨折愈合。皮肤护理：长期卧床患者应定期翻身，预防压疮。-专科护理：牵引护理：保持牵引有效，观察患肢血液循环，预防并发症。石膏固定护理：观察患肢血液循环，预防压疮，指导功能锻炼。手术护理：术前准备，术后观察，预防并发症。-并发症预防：深静脉血栓：早期活动，使用弹力袜，避免长时间下肢下垂。肺部感染：定期翻身拍背，鼓励深呼吸和咳嗽，早期下床活动。压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫。-心理护理：了解患者心理需求，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧。-健康教育：指导患者及家属骨折相关知识，功能锻炼方法，复诊时间等。4.简述骨折患者发生深静脉血栓的预防措施。骨折患者发生深静脉血栓的预防措施包括：-早期活动：病情允许时尽早进行床上活动和下床活动，促进血液循环。-使用弹力袜：适当使用弹力袜，促进静脉回流。-避免长时间下肢下垂：长时间坐位或卧位时，避免下肢下垂，可适当抬高下肢。-按摩下肢：定期按摩下肢，促进血液循环。-药物预防：高危患者可使用抗凝药物，如低分子肝素等。-水分补充：保持充足水分摄入，避免血液浓缩。-早期识别：观察下肢有无肿胀、疼痛、温度升高等症状，及时发现并处理。-物理治疗：使用间歇性充气加压装置，促进静脉回流。六、论述题1.论述骨折患者的康复护理措施。骨折患者的康复护理措施是一个系统性的过程，需要根据骨折类型、部位、治疗方法及患者个体情况进行个性化制定。主要包括以下几个方面：第一，早期康复阶段（骨折后1-2周）：-肌肉等长收缩：在固定范围内进行肌肉等长收缩，防止肌肉萎缩。如股骨骨折患者可进行股四头肌等长收缩。-关节活动：对未固定的关节进行主动和被动活动，防止关节僵硬。-物理治疗：采用冷敷减轻肿胀和疼痛，使用低频电刺激预防肌肉萎缩。-体位管理：保持正确体位，如股骨骨折患者保持患肢外展中立位，防止髋关节脱位。第二，中期康复阶段（骨折后2-4周）：-肌肉力量训练：逐渐增加肌肉训练强度，从等长收缩过渡到等张收缩。-关节活动度训练：增加关节活动范围，防止关节挛缩。-平衡训练：进行坐位平衡和站立平衡训练，为行走做准备。-日常生活活动训练：进行穿衣、洗漱等日常生活活动训练，提高自理能力。第三，后期康复阶段（骨折后4周以上）：-肌肉耐力训练：进行肌肉耐力训练，提高肌肉功能。-行走训练：根据骨折愈合情况，逐渐进行站立、行走训练，使用助行器或拐杖。-功能性训练：进行功能性训练，如上下楼梯、蹲起等，提高日常生活能力。-运动训练：进行适当运动训练，如游泳、骑自行车等，提高心肺功能和整体体能。第四，心理康复：-心理支持：了解患者心理需求，给予心理支持，减轻焦虑和抑郁。-动机激发：帮助患者树立康复信心，激发康复动机。-家庭支持：指导家属参与康复过程，提供家庭支持。第五，健康教育：-疾病知识：向患者及家属讲解骨折相关知识，愈合过程，注意事项等。-康复知识：指导患者及家属掌握康复训练方法，注意事项等。-复诊指导：告知复诊时间，重要性，注意事项等。康复护理过程中应注意个体化、循序渐进、全面性原则，根据患者具体情况调整康复计划，定期评估康复效果，及时调整康复措施。同时，应注重预防并发症，如深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等，提高康复效果。2.论述开放性骨折的急救处理原则和护理要点。开放性骨折是指骨折端与外界相通，常伴有软组织损伤和污染，是骨折中最严重的一种类型，处理不当可能导致感染、骨不连等严重后果。开放性骨折的急救处理原则和护理要点如下：第一，急救处理原则：-生命优先：首先评估患者生命体征，如有休克、大出血等危及生命的情况，应先处理危及生命的情况，如抗休克、止血等。-止血：对开放性伤口进行止血，可采用直接压迫、加压包扎、止血带等方法。使用止血带时应注意每隔1-2小时放松一次，放松时间不超过1分钟，避免组织缺血坏死。