检验科三基三严考试题库及答案

检验科三基三严考试题库及答案正常成人外周血涂片中不可能见到的是？A.有核红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.卡波环D.网织红细胞E.裂红细胞答案：A，有核红细胞正常情况下仅存在于骨髓中，新生儿外周血可偶见，成人外周血出现有核红细胞均属于病理情况，常见于溶血性贫血、红白血病、骨髓纤维化髓外造血等，因此正常成人外周血中不可能见到。对尿液干化学中性粒细胞酯酶检测的叙述，正确的是？A.只检测中性粒细胞，不检测淋巴细胞B.尿液中肌红蛋白会导致假阴性C.糖尿病人尿液会导致假阴性D.检测的是酯酶活性，和细胞完整与否无关答案：A，中性粒细胞酯酶法仅对中性粒细胞的特异性酯酶产生反应，淋巴细胞不含该种酯酶，因此不会显色；肾移植患者发生排异反应时尿中以淋巴细胞为主，可出现假阴性；尿液中污染甲醛、高浓度胆红素、部分药物如乙酚啶酸会导致假阳性，维生素C、庆大霉素会导致假阴性，肌红蛋白不影响该检测结果。瑞氏染色血涂片中，靶形红细胞最常见于？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血答案：C，靶形红细胞因红细胞中央染色深、周边淡染、边缘区域又深染，形似靶形得名，最典型常见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、异常血红蛋白病，缺铁性贫血偶可出现但远不如前者典型常见。手工法白细胞计数稀释液中加入甲醛的作用是？A.固定细胞B.防腐C.防止血液凝固D.增加细胞着色E.改变细胞渗透压答案：B，手工法白细胞稀释液主要成分为稀乙酸，作用是溶解红细胞，加入少量甲醛的作用是抑制细菌生长，起到防腐作用，延长稀释液的保存时间。根据WHO糖尿病诊断标准，空腹静脉血糖的诊断切点是？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C，WHO统一糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）加空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机静脉血糖≥11.1mmol/L，无典型症状者需改日复查确认。正常成人24小时尿量的参考范围是？A.1000-2000mlB.1500-2500mlC.500-1500mlD.2000-2500ml答案：A，正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml定义为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。凝血酶原时间测定中，国际标准化比值INR计算公式里ISI的含义是？A.国际敏感指数B.国际标准化比值C.组织因子活性D.凝血酶原活性答案：A，ISI为国际敏感指数，是反映所用组织凝血活酶试剂灵敏度的指标，ISI越低，试剂灵敏度越高，WHO推荐使用ISI为1.0-1.5的凝血活酶试剂，INR主要用于口服华法林抗凝治疗的剂量监测。脑脊液静置12-24小时后出现薄膜状沉淀，最提示哪种感染？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎答案：B，化脓性脑膜炎脑脊液静置1-2小时即可出现明显凝块；结核性脑膜炎因脑脊液中纤维蛋白原含量升高，静置12-24小时可形成纤细的薄膜，结核分枝杆菌多富集于该薄膜中，提升检出率；病毒性脑膜炎脑脊液一般不凝固。ELISA试验中，可导致假阴性结果的原因有哪些？A.酶结合物浓度过高B.抗原抗体反应时间不足C.洗涤次数过多D.底物配置时间过长失效E.封闭不完全答案：BCD，酶结合物浓度过高、封闭不完全会导致非特异性结合增加，引发假阳性；抗原抗体反应时间不足，无法形成足够的抗原抗体复合物，结合酶量不足，显色偏浅引发假阴性；洗涤次数过多会将结合的酶标记物一同洗脱，显色不足引发假阴性；底物失效后无法正常显色，引发假阴性。醋酸纤维薄膜血清蛋白电泳，从正极到负极的区带顺序正确的是？A.白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白B.白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白C.γ球蛋白、β球蛋白、α2球蛋白、α1球蛋白、白蛋白D.白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白答案：A，pH8.6的电泳缓冲液中，所有血清蛋白均带负电荷，向正极移动，移动速度与分子量大小、带电荷量相关，分子量越小、带电荷越多移动速度越快，因此顺序从快（正极）到慢（负极）为：白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。下列哪种疾病不会出现中性粒细胞核左移？A.急性化脓性感染B.急性失血C.巨幼细胞性贫血D.急性中毒答案：C，核左移指外周血中杆状核粒细胞增多，或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞，常见于急性感染（尤其是化脓性感染）、急性失血、急性中毒、急性溶血；巨幼细胞性贫血因叶酸、维生素B12缺乏，细胞核发育障碍，中性粒细胞分叶过多，以核右移为主要表现。关于尿糖干化学检测的叙述，错误的是？A.试带法只检测葡萄糖，对乳糖、半乳糖不反应B.大量维生素C会导致假阴性C.尿路感染时某些细菌分解葡萄糖会导致假阴性D.肾糖阈降低时尿糖阳性，血糖也一定升高答案：D，肾性糖尿是因肾小管重吸收葡萄糖能力下降，肾糖阈降低导致，患者血糖水平完全正常，仅表现为尿糖阳性，因此该描述错误。厌氧菌培养的标本，哪种不符合采集要求？A.深部脓肿穿刺液B.咽拭子C.胸腔穿刺液D.膀胱穿刺尿答案：B，咽拭子采集过程中会暴露于空气中，厌氧菌接触氧气后会死亡，同时会污染口咽部正常定植的需氧菌，无法用于厌氧菌培养；厌氧菌培养标本要求避免接触氧气、避免正常菌群污染，深部穿刺、胸腔穿刺、膀胱穿刺采集的标本均符合要求。肝硬化失代偿期患者，下列肝功能检查结果错误的是？A.血清总蛋白正常或降低B.白蛋白降低，球蛋白升高C.A/G比值倒置D.血清前白蛋白升高答案：D，前白蛋白由肝脏合成，肝功能受损时合成能力下降，因此肝硬化患者血清前白蛋白明显降低，而非升高。下列哪项属于原发性纤溶亢进症的实验室检查特点？A.D-二聚体明显升高B.FDP明显升高C.3P试验阳性D.血小板计数明显降低答案：B，原发性纤溶亢进是纤溶酶原激活物增多导致纤溶系统激活，仅降解纤维蛋白原，不存在血栓形成过程，因此不会产生交联纤维蛋白的降解产物D-二聚体，D-二聚体多正常或轻度升高，不会明显升高；3P试验为阴性，血小板计数多正常；纤溶降解纤维蛋白原产生大量纤维蛋白原降解产物FDP，因此FDP明显升高。瑞氏染色时，pH偏酸则红细胞染色偏蓝，pH偏碱则染色偏红，该说法是否正确？答案：错误。瑞氏染料中伊红为酸性染料，带负电荷，易与带正电荷的物质结合；美蓝为碱性染料，带正电荷，易与带负电荷的物质结合。染色环境偏酸（pH低）时，蛋白质带正电荷增多，易与伊红结合，红细胞染色偏红；染色环境偏碱（pH高）时，蛋白质带负电荷增多，易与美蓝结合，红细胞染色偏蓝，因此原说法错误。简述血沉增快的临床意义：血沉增快分为生理性增快和病理性增快两类。生理性增快可见于12岁以下儿童、女性月经期、妊娠3个月以上、60岁以上老年人，多因生理性贫血或血浆纤维蛋白原含量升高导致，无病理意义。病理性增快常见于以下情况：①各类炎症性疾病：急性细菌感染时，血浆纤维蛋白原和球蛋白含量升高，血沉增快；慢性炎症如结核病、风湿热活动期，血沉明显增快，临床可通过血沉监测病情变化；②组织损伤与坏死：大手术、急性心肌梗死可出现血沉增快，心绞痛患者血沉多正常，可用于二者鉴别；③恶性肿瘤：恶性肿瘤