临床护士应知应会及三基理论考试试题库与答案

临床护士应知应会及三基理论考试试题库与答案以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理答案：E解析：整体护理的概念就是以人为中心，以护理程序为基础，结合生理心理社会各方面的护理，促进人体达到最佳健康状态。2.下列哪种病人入院时可免浴A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死E.慢性阑尾炎待手术答案：D解析：急性心肌梗死病人需绝对卧床休息，免浴可避免活动加重心脏负担，诱发病情变化。3.人际间关系模式是由谁提出的A.佩普劳B.纽曼C.奥瑞姆D.罗伊E.马斯洛答案：A解析：佩普劳提出人际间关系模式，纽曼提出健康系统模式，奥瑞姆提出自理模式，罗伊提出适应模式，马斯洛提出需要层次理论。4.引起医院内感染的主要因素不包括A.严格监控消毒灭菌效果B.介入性诊疗手段增加C.抗生素的广泛应用D.医务人员不重视E.易感人群增加答案：A解析：严格监控消毒灭菌效果是预防医院内感染的有效措施，不属于引发感染的危险因素。5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是A.清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌E.抗菌答案：D解析：灭菌指杀灭一切病原微生物、非病原微生物，包括细菌芽胞在内的所有微生物；消毒仅杀灭环境中的病原微生物，无法杀灭细菌芽胞。6.血压的生理性变化，错误的叙述是A.中年以前女性血压低于男性B.清晨血压低于傍晚C.上肢血压低于下肢D.寒冷环境血压低于高温环境E.站立位血压高于坐位血压答案：D解析：寒冷环境下血管收缩，外周阻力增加，血压会升高；高温环境下血管扩张，外周阻力下降，血压降低，因此D项表述错误。7.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠答案：C解析：低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环，防止血栓形成；中分子右旋糖酐的主要作用是扩充血容量。8.发生青霉素过敏性休克时，首先采取的急救措施是A.立即皮下注射盐酸肾上腺素B.立即通知医生C.立即停药，平卧，保暖D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.立即静脉注射地塞米松答案：C解析：青霉素过敏性休克发生后，首要措施是立即停止用药，就地抢救，协助患者平卧、保暖，之后再依次给药、通知医生、给予氧气吸入等抢救操作。9.濒死病人的临床表现是A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反应消失D.呼吸微弱E.瞳孔散大固定答案：D解析：濒死期病人表现为呼吸微弱、血压进行性下降、意识模糊或嗜睡、各种反射减弱等；呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大固定是临床死亡期的典型表现。10.护理记录单正确的记录方法是A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.护理记录单不入病案E.总结24小时出入量后记录于体温单上答案：E解析：护理记录单眉栏用蓝黑钢笔填写，常规书写要求为日间用蓝笔、夜间用红笔，护理记录单属于正式医疗文件，需要存入病案，24小时出入量总结后需填写在体温单的相应位置。1.护士对患者进行病情观察时，对观察能力的要求正确的是A.要具备严谨的工作作风B.要有系统的计划性观察C.要掌握专科疾病特点D.要做到既全面又有重点E.观察要边思考边分析答案：ABCDE解析：以上均是对临床护士病情观察能力的核心要求，准确全面的观察是正确处理病情的基础。2.胸外心脏按压的并发症包括A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肺挫伤E.肝脏破裂答案：ABCDE解析：胸外心脏按压操作不当，按压用力不均、部位偏移等可导致肋骨骨折，骨折端刺破胸膜、肺组织可诱发气胸、血胸、肺挫伤，按压部位过低偏左可导致心脏损伤，偏下可导致肝脏、胃破裂。3.关于静脉输液的注意事项，正确的是A.根据病情安排输液顺序B.输液过程中加强巡视C.加入药物应注意配伍禁忌D.连续输液超过24小时应更换输液器E.留置针一般可保留3-5天，不超过7天答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液操作的规范要求，需严格遵守以保障输液安全。4.洗胃的禁忌症包括A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.近期有上消化道出血E.消化道穿孔答案：ABCDE解析：强腐蚀性毒物洗胃会加重消化道损伤，上述其余疾病洗胃均可诱发大出血、穿孔等严重不良后果，均属于洗胃禁忌症。5.压疮发生的原因包括A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.水肿E.石膏绷带使用不当答案：ABCDE解析：压疮发生的主要原因包括局部长期受压、理化因素刺激，全身营养不良、水肿会降低皮肤耐受力，石膏绷带固定过紧或衬垫不当，局部长期受压也会诱发压疮。1.皮下注射时，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层。（）答案：√解析：皮下注射常规进针角度为30-40度，过于消瘦者可捏起局部组织减小进针角度，进针角度不超过45度可避免刺入肌层。2.正常成人每分钟呼吸次数为16-20次，呼吸超过20次/分为呼吸增快，少于12次/分为呼吸缓慢。（）答案：√解析：此为呼吸频率异常的判断标准，符合临床诊断规范。3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60度角，可使耻骨前弯消失，利于尿管插入。（）答案：√解析：男性尿道有耻骨前弯和耻骨下弯两个生理弯曲，提起阴茎与腹壁成60度角可使耻骨前弯消失，便于尿管顺利插入。4.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7-10cm，降温灌肠时液体保留30分钟后再排出，排便后30分钟测量体温并记录。（）答案：√解析：符合大量不保留灌肠的操作规范要求。5.心肺复苏时，成人按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。（）答案：√解析：此为当前心肺复苏指南规定的成人按压标准参数。6.体温骤降多见于大叶性肺炎、急性肾盂肾炎。（）答案：×解析：体温骤升多见于大叶性肺炎、急性肾盂肾炎，体温骤降多见于疟疾、流行性感冒、输液反应等。1.简述急性肺水肿的主要临床表现及护理措施。答案：临床表现：患者多在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出，听诊全肺布满湿啰音，心率快、节律不齐。护理措施：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷；（2）给予高流量氧气吸入，氧流量一般为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，纠正缺氧；（3）遵医嘱给予镇静剂、平喘药、强心剂、利尿剂和扩血管药物，稳定患者情绪，扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；（4）必要时进行四肢轮扎，用止血带加压阻断静脉血流，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体，可有效减少回心血量，症状缓解后逐步解除止血带；（5）持续监测患者生命体征、病情变化，做好呼吸道护理和心理疏导。2.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答案：青霉素过敏性休克多在注射后数分钟内即可发生，主要临床表现为：（1）呼吸道阻塞症状：喉头水肿、支气管痉挛引发胸闷、气促、发绀、呼吸困难，患者多伴随濒死感；（2）循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉搏细速、血压进行性下降，严重者可出现心搏骤停；（3）中枢神经系统症状：头晕、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；（4）皮肤过敏症状：可出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹，多在休克早期出现。3.简述护理操作中三查七对的核心内容。答案：三查指操作前检查、操作中检查、操作后检查；七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。4.简述一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：（1）每小时巡视患者一次，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全护理措施；（5）提供护理相关的健康指导，满足患者身心需求。5.简述手术区皮肤消毒的注意事项。答案：（1）消毒方式一般由手术中心向四周涂擦，若为