医院保洁质量考核办法

医院保洁质量考核办法第一章总则第一条目的与依据为规范医院保洁服务行为，持续提升保洁工作质量，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，改善患者就医体验，营造洁净、安全、舒适的诊疗环境，依据国家相关法律法规、卫生行业标准及本院实际情况，特制定本办法。第二条适用范围本办法适用于本院所有从事保洁服务的人员（包括本院正式职工及外包服务公司员工）及其所承担的各项保洁工作。第三条考核原则考核工作遵循客观公正、标准统一、注重实效、奖惩分明的原则，以日常工作表现和实际清洁效果为主要依据，确保考核结果的真实性和权威性。第二章考核内容与标准第四条清洁卫生质量（一）环境表面清洁1.地面：各类区域地面应保持清洁、干燥、平整，无明显污渍、积水、毛发、碎屑及杂物。不同区域地面（如手术室、普通病房、走廊、卫生间等）应根据其风险等级执行相应的清洁与消毒频次和标准。2.墙面、门窗及天花板：墙面、门窗玻璃（及窗框）、镜面应洁净光亮，无明显灰尘、污渍、蛛网；天花板及灯具、通风口等无明显积尘、蛛网。3.物体表面：包括但不限于床单元、床头柜、治疗车、仪器设备表面、办公桌椅、门把手、开关、扶手、电话、水龙头等高频接触表面，应清洁、无污渍、无明显积尘，并按规定进行消毒处理。（二）医疗废物管理1.医疗废物分类收集应准确，使用专用包装物或容器，标识清晰、规范。2.医疗废物暂存点（桶/箱）应加盖，内外清洁，无渗漏、无异味，周边环境整洁。3.医疗废物转运过程应符合规范，避免遗撒，转运工具使用后及时清洁消毒。（三）特殊区域清洁手术室、ICU、NICU、产房、检验科、内镜中心、血透中心等重点部门的清洁消毒，必须严格遵守特定的操作规程和质量标准，符合院感控制要求。（四）公共区域清洁1.卫生间：地面、便池、洗手池应清洁无污渍、无异味、无堵塞；卫生纸、洗手液等用品按需及时补充；镜面洁净，垃圾及时清理。2.公共通道、大厅、候诊区：保持清洁、整齐，座椅、饮水机等设施表面洁净，垃圾及时清运。3.其他附属设施：如电梯轿厢及按键、楼梯扶手、消防设施等，应定期清洁消毒。第五条操作规范与流程执行1.清洁工具使用与维护：清洁工具（抹布、拖把、水桶等）应按区域、用途分类使用，并定期清洗、消毒、晾晒，保持干燥清洁，避免交叉污染。清洁工具存放有序。2.清洁剂与消毒剂使用：严格按照产品说明书及医院规定正确稀释、配置和使用清洁剂、消毒剂，掌握其适用范围和注意事项。3.个人防护：作业时应按规定佩戴口罩、手套等个人防护用品，并正确使用。4.清洁顺序：遵循从洁到污、从上到下、从里到外的清洁顺序。第六条服务意识与行为规范1.仪容仪表：着装整洁统一，佩戴工牌，保持良好个人卫生。2.行为举止：举止文明，操作轻柔，避免对患者诊疗和休息造成干扰。不在工作区域吸烟、聊天、喧哗或从事与工作无关的事情。3.沟通协作：尊重患者及医护人员，主动沟通，积极配合临床科室工作。4.应急处理：对突发的液体泼洒、呕吐物等情况，能按规范及时、有效地进行清理。第七条安全与节约1.安全生产：严格遵守操作规程，注意用电、用水安全，防止滑倒、摔伤等意外事故发生。2.节约降耗：合理使用清洁用品、水、电等资源，杜绝浪费。第三章考核方法与程序第八条考核组织成立由院感科、后勤保障部（或总务科）牵头，护理部、各临床科室代表参与的保洁质量考核小组，负责考核工作的组织实施、监督指导和结果审定。第九条考核方式1.日常巡查：考核小组成员及各科室质控员对保洁工作进行不定期、不定时的日常巡查，记录发现的问题。2.定期检查：*日检：由保洁班长或现场主管对当日保洁工作进行全面检查。*周检：考核小组每周组织一次重点抽查或全面检查。*月检：考核小组每月组织一次综合性检查，结合日常巡查和周检情况进行汇总。*季检与年检：每季度及年度进行总结性考核评估。3.不定期抽查：针对特定区域、特定问题或根据投诉举报进行突击检查。4.科室评价：每月向各临床科室发放保洁服务满意度调查表，收集科室对保洁工作的评价和意见。5.患者及家属满意度调查：通过不定期问卷、访谈等形式，收集患者及家属对公共区域保洁服务的反馈。第十条考核周期日常巡查为常态化；日检每日进行；周检每周至少一次；月检每月一次；季度考核每三个月一次；年度考核每年一次。第十一条考核流程1.准备阶段：明确考核时间、范围、重点及标准，准备相关记录表格。2.实施阶段：考核人员依据考核标准，通过现场查看、询问、查阅记录等方式进行检查，详细记录检查情况（包括具体地点、问题描述、整改建议等），必要时拍照或录像留存。3.汇总与反馈：每次检查后，考核小组对检查结果进行汇总、分析，形成书面报告，及时向保洁服务部门（或外包公司）及相关人员反馈。4.整改与复查：保洁服务部门（或外包公司）针对存在的问题，制定整改措施，明确整改时限，并组织落实。考核小组对整改情况进行跟踪复查。第四章考核结果应用第十二条考核等级评定根据考核得分情况，将保洁质量结果划分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。具体评分细则另行制定。第十三条奖惩措施1.奖励：*对考核结果优秀的保洁人员或班组，给予通报表扬、物质奖励或评优评先资格。*对外包保洁公司，考核结果与服务费用支付、合同续签挂钩，对年度考核优秀的可给予适当奖励或优先续约权。2.惩处：*对考核不合格的个人，视情节轻重给予口头警告、限期整改、经济处罚、岗位调整直至辞退（或退回外包公司）。*对多次出现问题或整改不力的外包保洁公司，发出书面警告、扣除相应服务费用、要求更换管理人员或服务团队，情节严重者，医院有权中止或解除服务合同。第十四条持续改进考核结果作为改进保洁服务质量的重要依据。考核小组定期分析考核数据，找出存在的共性问题和薄弱环节，督促保洁服务部门（或外包公司）制定并实施持续改进方案，不断提升保洁工作水平。第五章保障措施第十五条组织保障医院各相关部门应高度重视保洁质量考核工作，明确职责分工，密切协作配合，确保考核工作顺利开展。第十六条制度保障不断完善保洁工作各项操作规程、质量标准和管理制度，为考核工作提供坚实的制度基础。第十七条培训保障定期对保洁人员进行专业知识、操作技能、院感知识、服务礼仪及本考核办法的培训，提高其业务素质和责任意识。第十八条物资保障为保洁工作提供合格、充足的清洁工具、清洁剂、消毒剂及个人防护用品。第六章附则第十九条本办法由医院后勤