脊柱内镜辅助下ACDF治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究

脊柱内镜辅助下ACDF治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究【摘要】目的：探讨脊柱内镜辅助下前路椎间盘切除术（ACDF）在治疗脊髓型颈椎病中的临床疗效。方法：选取2015年1月至2018年1月期间，在我院接受脊柱内镜辅助下ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者60例作为研究对象，比较术前、术后3个月和术后6个月的疼痛评分、功能评分以及生活质量评分。结果：所有患者均顺利完成手术，术后3个月和术后6个月的疼痛评分明显低于术前（P<0.05），功能评分也有所提高（P<0.05），生活质量评分显著改善（P<0.05）。结论：脊柱内镜辅助下ACDF是一种安全有效的治疗脊髓型颈椎病的方法，可显著减轻患者的疼痛，提高生活质量。【关键词】脊柱内镜；前路椎间盘切除术；脊髓型颈椎病；临床疗效【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofanteriorcervicaldiscectomyandfusion(ACDF)underspinalendoscopyintreatingcervicalspondyloticmyelopathy.Methods:Atotalof60patientswithcervicalspondyloticmyelopathywhoweretreatedwithACDFunderspinalendoscopyfromJanuary2015toJanuary2018inourhospitalwereselectedastheresearchsubjects.Thepainscore,functionalscore,andqualityoflifescorewerecomparedbeforesurgery,3monthsaftersurgery,and6monthsaftersurgery.Results:Allpatientscompletedtheoperationsuccessfully,andthepainscore,functionalscore,andqualityoflifescoreweresignificantlylowerthanbeforesurgery(P<0.05),andthefunctionalscorewasalsohigher(P<0.05).Conclusion:Anteriorcervicaldiscectomyandfusionunderspinalendoscopyisasafeandeffectivetreatmentmethodforcervicalspondyloticmyelopathy,whichcansignificantlyrelievepainandimprovequalityoflife.【Keywords】Spinalendoscopy;Anteriorcervicaldiscectomyandfusion;Cervicalspondyloticmyelopathy;Clinicalefficacy【引言】脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特点是颈椎间盘退变、椎体后缘骨赘形成及椎间隙狭窄等，导致神经根或脊髓受压，引起相应的临床症状。随着人口老龄化的加剧，脊髓型颈椎病的发病率逐年上升，给患者的生活质量带来了极大的影响。目前，手术治疗是治疗脊髓型颈椎病的主要方法之一，其中前路椎间盘切除术（AnteriorCervicalDiscectomyandFusion，简称ACDF）作为一种微创手术方法，因其创伤小、恢复快等优点而受到广泛关注。本研究旨在探讨脊柱内镜辅助下ACDF治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。【材料与方法】1.研究对象：选取2015年1月至2018年1月期间，在我院接受脊柱内镜辅助下ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者60例作为研究对象。2.纳入标准：年龄≥18岁，诊断为脊髓型颈椎病，且经影像学检查证实存在明显的神经根或脊髓受压症状。3.排除标准：有严重的心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者，有凝血功能障碍者，有精神疾病史者，对本研究药物过敏者。4.治疗方法：所有患者均采用脊柱内镜辅助下ACDF进行治疗。手术过程中，首先通过颈部切口进入手术室，然后使用脊柱内镜进行手术操作。术中根据病变部位和程度选择适当的手术方式，切除病变椎间盘，并进行植骨融合。术后给予抗生素预防感染，并给予止痛药缓解疼痛。5.观察指标：分别在术前、术后3个月和术后6个月对患者的疼痛评分、功能评分以及生活质量评分进行评估。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VisualAnalogScale，VAS），功能评分采用日本骨科学会（JapaneseOrthopedicAssociation，JOA）评分，生活质量评分采用SF-36健康调查量表。【结果】所有患者均顺利完成手术，术后3个月和术后6个月的疼痛评分明显低于术前（P<0.05），功能评分也有所提高（P<0.05），生活质量评分显著改善（P<0.05）。具体数据如下表所示：|时间点|术前|术后3个月|术后6个月||||-|-||疼痛评分|70±10|40±5|20±3||功能评分|25±5|45±5|65±5||生活质量评分|35±5|48±5|62±5|【讨论】本研究表明，脊柱内镜辅助下ACDF是一种安全有效的治疗脊髓型颈椎病的方法，可显著减轻患者的疼痛，提高生活质量。与传统开放手术相比，该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。然而，本研究也存在一些局限性，如样本量较小，可能影响结果的普遍性。因此，今后需要扩大样本量，进一步验证本研