2026年兰州大学中医题库及答案

2026年兰州大学中医题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.五行中“土”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C3.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.“气之根”指的是？A.心B.肺C.脾D.肾答案：D5.六淫中易致“病程缠绵，难以速愈”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C6.下列哪项不属于“失神”的表现？A.目无光彩B.呼吸微弱C.意识模糊D.颧红如妆答案：D7.舌苔黄厚而腻多见于？A.湿热内蕴B.阴虚火旺C.寒邪客胃D.瘀血内阻答案：A8.患者恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧，其证属？A.风热表证B.风寒表证C.伤风表证D.暑湿表证答案：B9.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B10.黄芪的主要功效是？A.补气升阳，固表止汗B.补气养阴，清热生津C.补气健脾，燥湿利水D.补气养血，安神益智答案：A11.小柴胡汤的组成中不包括？A.黄芩B.半夏C.人参D.白术答案：D12.具有“辛凉透表，清热解毒”功效的方剂是？A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.败毒散答案：A13.针灸治疗中风中经络的主穴不包括？A.内关B.水沟C.三阴交D.太冲答案：无（注：实际主穴包括内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，本题为干扰项设计）14.足太阴脾经的络穴是？A.公孙B.太白C.三阴交D.地机答案：A15.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.早期诊断B.既病防变C.调摄精神D.预防复发答案：A16.“见肝之病，知肝传脾”体现的治疗原则是？A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.整体防治答案：D17.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑，治法应为？A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.温中散寒，和胃止痛D.清热化湿，和胃止痛答案：A18.下列哪项是虚喘的特征？A.呼吸深长有余B.呼出为快C.气怯声低D.脉数有力答案：C19.治疗肾虚腰痛的代表方剂是？A.四妙丸B.甘姜苓术汤C.左归丸D.身痛逐瘀汤答案：C20.下列哪项不属于“五迟五软”的范畴？A.立迟B.语迟C.囟门迟闭D.口软答案：C（注：五迟指立、行、发、齿、语迟；五软指头项、口、手、足、肌肉软，囟门迟闭属五迟中“齿迟”或单独病症）二、简答题（每题5分，共30分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答：肝主疏泄的生理功能主要包括：①调畅气机：通过疏泄作用维持气的升降出入平衡；②促进脾胃运化：协调脾胃气机，促进胆汁分泌排泄；③调畅情志：通过气机调畅影响精神情志活动；④促进血液运行与津液代谢：气行则血行、津布；⑤调节生殖功能：与男子排精、女子月经周期密切相关。2.风邪的性质及致病特点有哪些？答：风邪性质及致病特点：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（如头面、肌表）；②风性善行而数变（病位游走不定，症状变化迅速）；③风性主动（表现为动摇不定的症状，如震颤、抽搐）；④风为百病之长（常兼他邪合而为病，如风寒、风热、风湿）。3.简述弦脉的脉象特征及临床意义。答：弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。临床意义：主肝胆病（肝郁、肝阳上亢）、疼痛、痰饮，或为健康人（春季多见，或瘦长体型者）。4.比较麻黄汤与桂枝汤的功效及主治异同。答：相同点：均为辛温解表剂，用于外感风寒表证。不同点：麻黄汤发汗力强（麻黄配桂枝），兼宣肺平喘，主治风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤发汗力弱（桂枝配芍药调和营卫），兼调和营卫，主治风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。5.简述针灸选穴的基本原则。答：选穴基本原则：①近部选穴（在病变局部或邻近选穴，如胃痛选中脘）；②远部选穴（在病变所属经络的远端选穴，如胃痛选足三里）；③辨证选穴（根据疾病证型选穴，如肝阳上亢头痛选太冲）；④对症选穴（针对特定症状选穴，如发热选大椎）。6.简述“肺胀”的病因病机。答：肺胀病因以久病肺虚为主（如久咳、哮病、肺痨），复感外邪诱发；病机为肺、脾、肾三脏虚损，痰瘀互结，气道不利，肺气壅滞，肺体胀满。病性本虚标实（本虚为气虚、阳虚或阴虚，标实为痰浊、水饮、瘀血）。三、论述题（每题10分，共30分）1.结合《黄帝内经》原文，论述“阳常有余，阴常不足”的理论内涵及其临床意义。答：“阳常有余，阴常不足”源于朱丹溪《格致余论》，其理论可追溯至《内经》“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。内涵：①生理层面：人身之阳易动（相火易妄动），阴精易亏（生长壮老过程中阴精渐耗）；②病理层面：阳动过亢则耗伤阴精，导致阴虚火旺证。临床意义：指导滋阴降火法的应用（如大补阴丸）；强调养生保阴（节欲、戒怒、慎食辛辣）；解释更年期综合征、失眠等阴虚阳亢病症的病机。2.从气血津液理论分析“津血同源”的内涵，并举例说明其在治疗出血证中的应用。答：“津血同源”指津液与血液均由水谷精微化生，且相互转化。①提供同源：均源于脾胃运化的水谷精微；②转化互用：津液渗注脉中化血（“津血互化”），血液渗出脉外为津（“血汗同源”）。治疗出血证时需注意：①失血过多者不可过用发汗（“夺血者无汗”），如产后、大失血后禁用麻黄汤；②津亏者不可峻用活血（“夺汗者无血”），如高热伤津致便秘，慎用桃仁、红花峻下逐瘀；③临床常用生地黄、阿胶等既补血又生津之品（如黄土汤中阿胶滋阴养血）。3.试述“肾主水”的生理机制及水肿病从肾论治的依据。答：“肾主水”生理机制：①肾中阳气（肾阳）为全身水液代谢的根本动力，推动肺的通调、脾的转输、膀胱的气化；②肾之气化主持水液的升清降浊（清者布散周身，浊者下输膀胱）；③肾司膀胱开合（控制尿液排泄）。水肿病从肾论治依据：①肾阳虚衰则气化失司，水液停聚（如《景岳全书》“水肿乃肺脾肾三脏相干之病，而关键在肾”）；②肾为水脏，主水液代谢的最终环节（如阴水证以肾阳虚为主，症见腰以下肿甚、畏寒肢冷）；③治疗常用温肾助阳（真武汤）、滋肾利水（知柏地黄丸合五苓散）等法，体现“益火之源以消阴翳”或“壮水之主以制阳光”。四、病例分析题（共20分）患者，女，58岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，每遇秋冬或感冒诱发，未系统治疗。3天前因天气转凉，咳嗽加剧，痰多色白、质稀易咳，胸闷气喘，动则尤甚，伴畏寒肢冷，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖、苔白滑，脉沉弱。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④选方用药；⑤简述方义。答：①辨证：肺脾肾阳虚证（肺胀，缓解期）。②病机分析：患者久咳伤肺，肺虚及脾（子病犯母），脾虚失运，水湿聚为痰饮（痰多色白、质稀）；病久及肾，肾不纳气则喘息动甚；阳气虚衰则畏寒肢冷、神疲；脾阳不足则纳差便溏；舌淡胖、苔白滑、脉沉弱为阳气虚衰、水饮内停之象。③治法：补肺健脾温肾，化饮平喘。④选方用药：平喘固本汤合六君子汤加减。药物：党参15g、黄芪20g（补肺脾之气），白术12g、茯苓15g（健脾渗湿），半夏10g、陈皮6g（燥湿化