MRI上岗证练习题库(含答案)

MRI上岗证练习题库(含答案)一、单项选择题1.关于MRI主磁场的描述，错误的是（）A.永磁型磁场稳定性受环境温度影响大B.常导型磁场需持续供电维持C.超导型磁场液氦蒸发后需及时补充D.临床常用场强为0.35T以下答案：D（临床常用场强为1.5T和3.0T，0.35T以下多为低场机）2.梯度系统的主要功能不包括（）A.空间定位B.层面选择C.相位编码D.信号激发答案：D（信号激发由射频系统完成）3.SE序列中，T1加权像的TR/TE参数设置通常为（）A.TR>2000ms，TE>80msB.TR<500ms，TE<30msC.TR=1500ms，TE=90msD.TR=3000ms，TE=120ms答案：B（T1WI需短TR、短TE抑制T2效应）4.关于化学位移伪影的描述，正确的是（）A.发生于频率编码方向B.场强越高伪影越不明显C.与脂肪和水的质子进动频率差异无关D.可通过频率编码方向切换减轻答案：A（化学位移伪影因脂肪与水质子进动频率差异产生，出现在频率编码方向，场强越高差异越大，伪影更明显，切换相位编码方向可减轻）5.脑梗死超急性期（<6小时）首选的成像序列是（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR答案：C（DWI对早期水分子扩散受限敏感，可显示超急性期梗死）6.不属于MRI对比剂Gd-DTPA作用机制的是（）A.缩短组织T1弛豫时间B.主要经肾脏排泄C.增强T1WI信号D.特异性靶向肿瘤细胞答案：D（Gd-DTPA为非特异性细胞外液对比剂，无靶向性）7.关于脂肪抑制技术的应用，错误的是（）A.STIR序列对场强均匀性要求低B.SPAIR适用于3.0T高场机C.脂肪抑制可提高病变与脂肪的对比D.所有序列均可随意添加脂肪抑制答案：D（脂肪抑制需根据序列类型和扫描部位选择，部分序列添加后可能影响图像质量）8.膝关节半月板损伤在MRI上的典型表现是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号达关节面B.T1WI高信号，T2WI低信号C.所有序列均为等信号D.仅DWI显示高信号答案：A（半月板损伤时，T2WI或PDWI可见高信号影，若达关节面为Ⅲ度损伤）9.肝脏海绵状血管瘤的特征性MRI表现是（）A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”C.动脉期明显强化，门脉期快速廓清D.DWI显著高信号答案：B（血管瘤T2WI呈明显高信号，随TE延长信号更高，称“灯泡征”）10.关于MRI安全规范，错误的是（）A.体内有心脏起搏器者绝对禁忌B.幽闭恐惧症患者可使用镇静剂后检查C.金属节育环需取出后才能扫描D.婴幼儿需固定体位并监测生命体征答案：C（非铁磁性节育环（如钛合金）无需取出，铁磁性需评估风险）二、多项选择题1.属于MRI设备硬件系统的有（）A.主磁体B.梯度线圈C.射频接收线圈D.计算机控制台答案：ABCD（均为硬件组成部分）2.影响MRI图像对比度的主要参数包括（）A.TRB.TEC.翻转角D.层厚答案：ABC（层厚影响空间分辨率，不直接影响对比度）3.减少运动伪影的方法有（）A.使用呼吸门控技术B.缩短扫描时间C.施加梯度运动相位重聚（GMP）D.增加激励次数（NEX）答案：ABC（增加NEX会延长扫描时间，可能加重运动伪影）4.脑胶质瘤的MRI特点包括（）A.多位于大脑半球白质B.T1WI低信号，T2WI高信号C.高级别胶质瘤常有明显占位效应和坏死D.增强扫描呈均匀强化答案：ABC（高级别胶质瘤因血脑屏障破坏常呈环状强化，而非均匀强化）5.关于乳腺MRI检查，正确的是（）A.需使用专用乳腺线圈B.动态增强扫描可评估病变血流动力学C.T2WI对显示导管内病变敏感D.所有乳腺结节均需增强扫描答案：ABC（部分良性结节平扫即可诊断，无需增强）三、简答题1.简述SE序列与FSE序列的区别及各自优势。答：SE（自旋回波）序列通过90°激发脉冲+180°重聚脉冲获取回波，成像时间长（TR×NEX×相位编码数），但图像对比度稳定，伪影少，是T1WI的金标准。FSE（快速自旋回波）序列在一个TR周期内施加多个180°脉冲，获取多个回波，缩短扫描时间（为SE的1/回波链长度），但可能因回波链过长导致T2加权过度（模糊效应），脂肪信号增高（需结合脂肪抑制）。优势：SE对比度精准，FSE扫描速度快，适用于腹部、盆腔等需短时间完成的部位。2.列举3种常见的MRI伪影类型及对应的解决方法。答：（1）运动伪影：由患者自主或不自主运动引起，表现为图像模糊或条纹状伪影。解决方法：使用呼吸门控/导航技术（胸腹部）、固定体位（头颈部）、缩短扫描时间（采用EPI序列）、施加GMP梯度。（2）金属伪影：由体内金属异物（如义齿、钢板）引起，表现为局部信号丢失和扭曲。解决方法：使用短TE序列（减少去相位）、金属伪影抑制技术（如MARS）、调整扫描方位避开金属。（3）化学位移伪影：因脂肪与水质子进动频率差异导致，出现在频率编码方向，表现为脂肪与水界面的信号错位。解决方法：切换相位编码方向、使用脂肪抑制技术、增加频率编码带宽。3.简述肝脏局灶性结节增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的MRI鉴别要点。答：（1）信号特征：FNH平扫T1WI多为等或稍低信号，T2WI等或稍高信号，中心瘢痕T1WI低、T2WI高；HCCT1WI常低信号，T2WI高信号（合并坏死时信号不均）。（2）增强表现：FNH动脉期快速均匀强化（由中心星状瘢痕供血），门脉期持续强化，延迟期中心瘢痕强化；HCC动脉期明显强化（快进），门脉期信号快速下降（快出），可见假包膜强化。（3）背景肝：FNH多见于正常肝脏；HCC多合并肝硬化（肝裂增宽、脾大、门脉高压）。（4）特异性标记：FNH因含正常肝细胞，肝胆期（Gd-EOB-DTPA）可摄取对比剂呈等信号；HCC多不摄取，呈低信号。4.简述MRI检查中对比剂使用的注意事项。答：（1）禁忌症：严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用Gd对比剂（避免肾源性系统性纤维化）；对对比剂过敏史者需谨慎（可提前使用激素预防）。（2）剂量：常规0.1mmol/kg，儿童按体重计算；特殊检查（如心脏灌注）需调整剂量。（3）注射方式：团注法（速率2-3ml/s），确保对比剂快速进入循环；推注后需用生理盐水冲管（5-10ml）。（4）监测：注射过程中密切观察患者反应（如皮疹、呼吸困难），备急救药品；检查后嘱患者多饮水，促进对比剂排泄（肾功能正常者24小时内排出90%）。5.简述颈椎间盘突出的MRI表现及分度标准。答：MRI表现：（1）椎间盘信号：T2WI正常椎间盘呈高信号，突出时信号减低（退变）。（2）形态改变：椎间盘局限性向后方或侧后方突出，压迫硬膜囊或神经根。（3）继发改变：硬膜囊前缘受压呈“弧形”或“切迹”，脊髓受压时T2WI可见高信号（水肿或缺血）。分度标准：（1）膨出：椎间盘均匀超出椎体边缘，后缘呈“光滑弧形”，未压迫神经根。（2）突出：椎间盘局限性突出（<3mm），硬膜囊受压，神经根移位。（3）脱出：髓核突破纤维环，与椎间盘主体分离，可游离至椎管内，压迫脊髓或神经根。（4）游离：脱出的髓核完全离开原椎间盘位置，位于硬膜外间隙。四、案例分析题患者，男性，56岁，突发右侧肢体无力2小时，急诊行头颅MRI检查。DWI显示左侧额叶片状高信号，ADC图呈低信号；T2WI及FLAIR未见明显异常。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述DWI和ADC图在此诊断中的意义。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：左侧额叶超急性期脑梗死（发病<6小时）。（2）DWI意义：超急性期梗死因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI呈高信号；ADC图反映扩散系数，扩散受限则ADC值降