妊娠期高血压疾病的护理试题(含答案)

妊娠期高血压疾病的护理试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.低蛋白血症E.凝血功能障碍2.子痫前期患者出现头痛、视物模糊时，首先考虑的并发症是（）A.胎盘早剥B.脑出血C.视网膜剥离D.心力衰竭E.急性肾衰竭3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度为（）A.0.75-1mmol/LB.1-2mmol/LC.2-3.5mmol/LD.4-5mmol/LE.5-6mmol/L4.子痫患者首选的止痉药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂E.吗啡5.妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿的主要原因是（）A.肾小球滤过率增加B.肾小管重吸收功能增强C.肾小球毛细血管痉挛、缺血D.血浆胶体渗透压升高E.肾素-血管紧张素系统激活6.评估子痫前期患者病情严重程度的关键指标是（）A.血压升高幅度B.尿蛋白定量C.水肿程度D.血小板计数E.血清转氨酶水平7.妊娠期高血压疾病患者产后24小时内最需警惕的并发症是（）A.产后出血B.子痫C.心力衰竭D.急性肾衰竭E.深静脉血栓8.子痫患者急救时，首要的护理措施是（）A.立即静脉注射硫酸镁B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.监测胎心变化E.约束四肢防止坠床9.妊娠期高血压疾病患者使用利尿剂的指征是（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白（++）C.全身水肿伴肺水肿D.血小板＜100×10⁹/LE.血清肌酐＞106μmol/L10.关于妊娠期高血压疾病患者的饮食指导，错误的是（）A.每日钠盐摄入≤5gB.保证优质蛋白摄入C.多摄入富含钙、镁的食物D.限制水分摄入E.多吃新鲜蔬菜和水果11.子痫前期患者行剖宫产术后，护士重点观察的内容不包括（）A.子宫收缩情况B.伤口渗血C.血压波动D.尿量E.乳汁分泌12.妊娠期高血压疾病患者出现血小板减少（＜100×10⁹/L）时，提示（）A.肝功能损伤B.肾功能损伤C.凝血功能障碍D.胎儿生长受限E.胎盘早剥风险增加13.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的最佳时机是（）A.抽搐后2小时内B.抽搐后12小时C.抽搐后24小时D.抽搐后48小时E.血压稳定后立即14.评估妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内状态最常用的方法是（）A.血清学筛查B.胎心电子监护C.羊膜腔穿刺D.脐动脉血流监测E.胎儿生物物理评分15.妊娠期高血压疾病患者出现下肢水肿（+++），指的是（）A.仅踝部及小腿水肿B.水肿延及大腿C.水肿达外阴及腹壁D.全身水肿伴腹水E.水肿局限于足部二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.营养不良E.首次怀孕2.子痫前期患者的临床表现包括（）A.血压≥140/90mmHg（孕20周后）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.上腹部疼痛D.血小板减少E.眼底视网膜动脉痉挛3.硫酸镁中毒的表现有（）A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率＞100次/分E.血清镁离子浓度＞3.5mmol/L4.妊娠期高血压疾病患者的护理诊断包括（）A.有受伤的危险（与子痫抽搐有关）B.体液过多（与水钠潴留有关）C.焦虑（与担心母儿安全有关）D.潜在并发症：胎盘早剥E.知识缺乏（缺乏疾病相关知识）5.子痫患者的护理措施正确的是（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.持续低流量吸氧D.专人护理，记录抽搐时间及表现E.抽搐时强行按压肢体防止坠床三、简答题（每题8分，共32分）1.简述妊娠期高血压与子痫前期的主要区别。2.列出使用硫酸镁治疗时需监测的4项关键指标及异常处理措施。3.子痫前期患者出现“头痛、头晕、视物模糊”时，护士应采取哪些护理措施？4.妊娠期高血压疾病患者的健康指导应包括哪些内容？四、案例分析题（共23分）患者女，28岁，孕34⁺²周，G1P0。主诉“头痛、头晕3天，加重伴视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周时首次测血压135/85mmHg，未重视；近1周血压波动于150-165/95-105mmHg，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.8g。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP170/110mmHg；神清，双下肢水肿（++），心肺听诊无异常，宫高32cm，腹围98cm，胎心145次/分，无宫缩。辅助检查：血常规示血小板105×10⁹/L，肝肾功能：ALT56U/L（正常0-40），血肌酐98μmol/L（正常44-97）；眼底检查示视网膜动脉痉挛。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（6分）2.列出该患者目前主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患者，写出具体的护理措施（至少6项）。（9分）答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.D11.E12.C13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABD三、简答题1.主要区别：①妊娠期高血压仅表现为孕20周后血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及其他器官功能损害；②子痫前期需同时满足血压≥140/90mmHg（孕20周后）+尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或伴上腹不适、头痛、血小板减少、肝肾功能异常等任一器官功能损害表现。2.监测指标及处理：①膝腱反射：减弱或消失时立即停药；②呼吸频率：＜16次/分需停药并静注10%葡萄糖酸钙10ml；③尿量：＜25ml/h或＜600ml/24h时停药；④血清镁离子浓度：＞3.5mmol/L提示中毒，立即停药并补钙。3.护理措施：①立即协助患者取平卧位，减少活动；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③密切监测血压、心率、呼吸，每15-30分钟记录1次；④通知医生，遵医嘱使用解痉（硫酸镁）、镇静（地西泮）或降压药物（拉贝洛尔）；⑤评估头痛程度（如VAS评分），观察有无呕吐、意识改变；⑥做好子痫发作的紧急准备（备开口器、压舌板、吸痰器）；⑦指导患者避免突然改变体位，防止跌倒。4.健康指导内容：①疾病知识：解释病因、症状及危害，强调规范产检的重要性；②饮食：高蛋白（每日80-100g）、高维生素、低钠（每日＜5g）饮食，增加钙（每日1.5-2g）、镁摄入；③休息：左侧卧位，每日休息≥10小时，避免劳累；④自我监测：每日测血压2次，记录胎动（每小时3-5次），出现头痛、眼花、腹痛等及时就诊；⑤产后随访：告知产后6周需复查血压、尿蛋白，部分患者可能发展为慢性高血压。四、案例分析题1.医疗诊断：重度子痫前期。依据：①孕34⁺²周，孕20周后出现血压升高（最高170/110mmHg）；②尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.8g（≥0.3g）；③伴随症状：头痛、头晕、视物模糊（提示脑血管痉挛）；④辅助检查：血小板105×10⁹/L（接近减少），ALT升高（肝损害），眼底视网膜动脉痉挛（器官功能损害）。2.主要护理诊断：①有受伤的危险（与血压过高、视物模糊有关）；②潜在并发症：子痫、胎盘早剥、急性肾衰竭；③体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；④焦虑（与担心胎儿安全及疾病预后有关）；⑤知识缺乏（缺乏重度子痫前期的自我管理知识）。3.护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少声光刺激；②持续低流量吸氧（2-4L/min），改善胎盘血流；③严密监测生命体征：每15-30分钟测血压1次，观察头痛、视物模糊是否缓解；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4-5g静推，维持1-2g/h），同时监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；⑤使用降压药物（如拉贝洛尔）控制血压在140-155/90-105mmHg（避免过低影响胎盘灌注）；⑥记录24小时出