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2026年扬州大学兽医病理解剖学考研试题附答案一、名词解释(每题3分,共15分)1.虎斑心:心肌细胞发生脂肪变性时,心内膜下尤其是乳头肌处出现黄色条纹与暗红色正常心肌相间排列的现象,因形似虎斑而得名,常见于严重贫血、白肌病或中毒性疾病。2.槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其周围肝窦高度扩张淤血呈暗红色,而小叶周边肝细胞因缺血发生脂肪变性呈黄色,两种病变相间分布,使肝脏切面呈现红黄相间的网络状花纹,类似槟榔切面,故称为槟榔肝。3.化生:一种分化成熟的组织细胞,为适应环境变化或损伤刺激,转化为另一种分化成熟的组织细胞的过程,如支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮(鳞状化生)。4.漏出液:因血管内流体静压升高或血浆胶体渗透压降低等非炎症因素导致的组织间液积聚,其特点为外观澄清、蛋白含量低(<25g/L)、细胞数少,常见于心力衰竭、低蛋白血症等。5.绒毛心:心包膜发生纤维素性炎时,心外膜表面覆盖的纤维素因心脏搏动被牵拉成绒毛状,称为绒毛心,常见于牛结核或猪链球菌感染引起的纤维素性心包炎。二、简答题(每题8分,共40分)1.简述肝脂肪变性的发生机制及形态学特征。发生机制:①脂蛋白合成障碍:肝细胞损伤(如中毒、缺氧)导致载脂蛋白合成减少,甘油三酯无法与载脂蛋白结合形成脂蛋白运出肝细胞;②中性脂肪合成过多:饥饿或糖尿病时,脂库脂肪分解增强,大量脂肪酸入肝,超过肝细胞氧化或合成脂蛋白的能力;③脂肪酸氧化障碍:缺氧、感染等导致肝细胞内脂肪酸氧化减少,甘油三酯在肝细胞内蓄积。形态学特征:大体观,肝脏体积增大,被膜紧张,边缘钝圆,颜色变黄,质地柔软,切面有油腻感;镜下观,肝细胞胞质内出现大小不等的脂滴(HE染色呈空泡状),严重时脂滴融合成大空泡,核被挤向一侧,形似脂肪细胞。2.比较贫血性梗死与出血性梗死的异同点。相同点:均为局部组织因血流阻断发生的坏死;肉眼观呈灰白色或灰黄色(贫血性)、暗红色(出血性);镜下见细胞结构消失,核固缩、碎裂或溶解。不同点:①发生条件:贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官(如心、肾、脾),动脉阻塞后局部缺血,周边血管反射性痉挛使血液不易进入梗死区;出血性梗死多见于组织结构疏松、侧支循环丰富或有双重血供的器官(如肺、肠),且梗死前已有严重淤血,动脉阻塞后,淤血的血液经侧支进入梗死区。②肉眼形态:贫血性梗死呈灰白色、干燥、边界清晰;出血性梗死呈暗红色、湿润、边界不清。③镜下特征:贫血性梗死区仅见少量红细胞;出血性梗死区有大量红细胞浸润。3.简述慢性肉芽肿性炎的常见病因及病理变化。常见病因:①感染性因素:结核分枝杆菌(结核结节)、布鲁氏菌(布鲁氏菌肉芽肿)、真菌(如组织胞浆菌)等;②异物性因素:手术缝线、滑石粉、石棉纤维等;③原因不明:如猫传染性腹膜炎的肉芽肿。病理变化:大体观,肉芽肿为境界清楚的结节状病灶,大小不等,质地坚实;镜下观,主要由巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞)构成,周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润,中央可发生坏死(如结核结节的干酪样坏死)或无坏死(如异物肉芽肿)。4.列举猪瘟的特征性病理变化(至少5项)。①淋巴结:呈“大理石样”变,切面见周边出血呈暗红色,中央未出血部分呈灰白色,红白相间;②脾脏:边缘见黑红色梗死灶,呈锥体形或圆形,质地硬实;③肾脏:表面及切面见散在的针尖大小出血点(“麻雀卵肾”);④膀胱及喉头黏膜:散在点状出血;⑤回盲瓣:形成纽扣状溃疡(淋巴滤泡坏死、增生、溃疡);⑥扁桃体:充血、出血、坏死,表面覆盖灰黄色假膜。5.简述DIC(弥散性血管内凝血)的发生机制及对机体的主要影响。发生机制:①组织损伤:严重创伤、感染等释放大量组织因子(TF),激活外源性凝血系统;②血管内皮损伤:内毒素、免疫复合物等损伤血管内皮,暴露胶原,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;③血细胞破坏:溶血时红细胞释放ADP,血小板破坏释放血小板因子,促进凝血;④促凝物质入血:蛇毒、肿瘤细胞分泌的促凝物质直接激活凝血因子。对机体的影响:①微血栓形成:阻塞微循环,导致组织缺血、坏死;②出血:凝血因子和血小板大量消耗,继发纤溶亢进,表现为皮肤瘀斑、内脏出血;③休克:微血栓阻塞微循环,回心血量减少,加上出血导致有效循环血量不足;④器官功能障碍:肾(急性肾衰)、肺(呼吸衰竭)、脑(昏迷)等多器官受累。三、论述题(每题15分,共30分)1.试述鸡新城疫与禽流感的病理变化鉴别要点。鸡新城疫(ND)由新城疫病毒引起,禽流感(AI)由A型流感病毒引起,二者均以呼吸道症状和出血性病变为特征,但病理变化存在差异:(1)大体病变:①消化道:ND可见腺胃乳头出血(特征性),十二指肠、空肠黏膜有纤维素性坏死性溃疡(“枣核样溃疡”);AI腺胃出血多呈弥漫性,十二指肠出血较轻,胰腺可见黄白色坏死灶(高致病性AI常见)。②呼吸道:ND气管黏膜充血、出血,喉头部可见伪膜;AI气管出血更严重,可伴肺出血、水肿,气囊内有纤维素性渗出物。③淋巴组织:ND法氏囊充血、出血(青年鸡),囊内有血性分泌物;AI法氏囊多萎缩,表面有出血点。④其他:ND脑充血、水肿;AI头部肿胀(皮下胶冻样水肿)、冠髯发绀或出血,腿部鳞片下出血(高致病性AI典型)。(2)镜下病变:ND主要表现为非化脓性脑炎(神经细胞变性、胶质细胞增生),消化道黏膜上皮坏死、脱落;AI则以全身小血管损伤为主(血管内皮肿胀、坏死),实质器官(心、肝、肾)广泛变性、坏死,胰腺腺泡细胞坏死明显。2.论述奶牛创伤性网胃腹膜炎的发生过程及病理变化。发生过程:奶牛因吞食混入饲料中的尖锐异物(如铁钉、铁丝),在网胃收缩时异物穿透网胃壁,损伤网胃浆膜。若异物仅穿透网胃壁未穿破腹膜,形成局限性网胃炎;若穿透腹膜,则引发急性弥漫性腹膜炎;若异物继续刺入邻近器官(如心包、肝脏),可导致创伤性心包炎或肝脓肿。病理变化:(1)网胃局部病变:网胃壁可见穿透性伤口,周围组织充血、水肿,有纤维素性渗出物附着;慢性病例可见肉芽组织增生,形成瘢痕,异物被包裹。(2)腹膜炎:急性弥漫性腹膜炎时,腹膜充血、出血,表面覆盖大量纤维素,腹腔内有混浊的血性或脓性积液(含大量中性粒细胞、细菌);慢性腹膜炎时,腹膜增厚,与肠管、肝脏等器官发生纤维素性粘连。(3)并发症:①创伤性心包炎:异物穿透膈肌刺入心包,心包腔扩张,内有大量脓性或纤维素性渗出物(“锯末样”心包炎),心外膜出血、坏死;②肝脓肿:异物刺入肝脏,局部组织坏死、液化,周围有纤维组织包裹,脓肿内可见脓液及坏死组织。四、案例分析题(共15分)某规模化猪场保育猪群(40-60日龄)突发疫情,发病率30%,死亡率15%。病猪表现为高热(41-42℃)、精神沉郁、食欲废绝、腹泻(黄色稀便)、皮肤(耳尖、腹下)发绀,部分猪出现神经症状(抽搐、转圈)。剖检5头发病猪,可见以下病变:①淋巴结:全身淋巴结肿大,切面呈“大理石样”(周边出血,中央灰白);②脾脏:边缘见3-5个黑红色梗死灶(直径0.5-1cm);③肾脏:表面及切面散在针尖大小出血点;④肠道:回盲瓣处见2-3个圆形溃疡(直径1-2cm,表面覆灰黄色假膜);⑤脑:脑膜充血,脑实质未见明显坏死灶。问题:(1)根据上述症状及剖检变化,最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)列出需要鉴别的疾病(至少3种),并说明鉴别要点。答案:(1)最可能的诊断:猪瘟(经典猪瘟,CSF)。诊断依据:①发病群体为保育猪,符合猪瘟易感日龄;②典型症状:高热、皮肤发绀、腹泻;③特征性剖检病变:淋巴结“大理石样”变、脾脏边缘梗死、肾脏点状出血、回盲瓣纽扣状溃疡,均为猪瘟的经典病理表现;④无明显脑实质坏死(排除伪狂犬病)。(2)需鉴别的疾病及鉴别要点:①非洲猪瘟(ASF):由非洲猪瘟病毒引起,剖检可见脾脏显著肿大(为正常2-3倍)、紫黑色(猪瘟脾脏仅轻度肿大),淋巴结出血更严重(呈“血瘤”状,切面无明显红白相间),肾脏出血呈弥漫性(猪瘟为散在点状),且非洲猪瘟死亡率更高(可达100%)。②猪丹毒(急性型):由猪丹毒杆菌引起,病猪皮肤出现菱形或圆形红色疹块(“打火印”),脾脏呈樱桃红色(急性脾炎),淋巴结充血肿胀但无“大理石样”变,肾脏为“大红肾”(弥漫性出血),回盲瓣无溃疡。③
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