2026年重性精神疾病患者健康管理培训考核试题及答案

2026年重性精神疾病患者健康管理培训考核试题及答案（考核时间90分钟，满分100分，合格线70分）第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.重性精神疾病（严重精神障碍）患者健康管理服务的对象是（）A.辖区内户籍居民中诊断明确的重性精神疾病患者B.辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）中诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者C.辖区内所有就诊过的重性精神疾病患者D.辖区内有残疾证的重性精神疾病患者2.下列不属于我国重性精神疾病管理范畴的病种是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.阿尔茨海默病D.癫痫所致精神障碍3.重性精神疾病患者危险性评估共分为（）个等级A.3B.4C.5D.64.患者随访时出现口头威胁、喊叫，但无打砸行为，该患者危险性评估等级为（）A.0级B.1级C.2级D.3级5.患者在家中打砸家具，家属劝说后可停止，该患者危险性评估等级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级6.重性精神疾病患者病情稳定的前提下，随访频次要求为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次7.重性精神疾病患者病情基本稳定的前提下，随访频次要求为（）A.每2周1次B.每月1次C.每2个月1次D.每3个月1次8.重性精神疾病患者病情不稳定的前提下，随访频次要求为（）A.1周内随访B.2周内随访C.1个月内随访D.3个月内随访9.辖区内筛查发现的重性精神疾病疑似患者，基层医疗卫生机构应在（）内随访转介诊断结果A.3个工作日B.1周C.2周D.1个月10.基层医疗卫生机构接到精神卫生医疗机构出具的重性精神疾病确诊报告后，应在（）内完成首次入户随访，建立居民健康档案A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日11.重性精神疾病患者危险性评估等级达到（）及以上，属于高风险患者，需启动应急处置A.1级B.2级C.3级D.4级12.高风险重性精神疾病患者核实后，基层医疗卫生机构需在（）内将信息上报至属地公安部门、综治部门及县级精神卫生防治机构A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.重性精神疾病患者健康管理要求每年为在管患者提供至少（）次免费健康体检A.1B.2C.3D.414.下列不属于重性精神疾病患者年度免费健康体检必查项目的是（）A.血常规B.胸部CTC.转氨酶D.心电图15.重性精神疾病患者服药依从性分类中，“间断服药”的定义是（）A.按医嘱服药，漏服次数占应服次数比例<10%B.未按医嘱服药，服药频次为医嘱要求的30%-80%，无连续2周以上停药C.未按医嘱服药，服药频次不足医嘱要求的30%，或连续2周以上停药D.完全未服用任何治疗药物16.重性精神疾病患者的健康档案信息，仅可用于（）A.全民健康数据分析B.精神障碍防控工作C.社区治安排查D.居民福利发放17.连续（）次主动随访无法获取患者下落、且无法联系到监护人的，可判定为失访，停止管理服务A.2B.3C.4D.518.重性精神疾病患者随访中发现患者出现急性药物不良反应，首先应采取的措施是（）A.直接让患者停药B.对症处理后立即转介至精神卫生医疗机构C.自行调整药物剂量D.要求家属加强看护即可19.重性精神疾病患者病情稳定的判定标准不包括（）A.危险性评估0级B.精神症状基本消失，自知力恢复C.社会功能良好，无严重药物不良反应D.连续1年无任何复发迹象20.下列关于重性精神疾病患者家属健康教育的说法，错误的是（）A.指导家属监督患者规律服药B.指导家属识别疾病复发先兆C.要求家属限制患者所有外出活动D.指导家属掌握基本应急处置技能第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国目前纳入健康管理的重性精神疾病病种包括（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍2.重性精神疾病患者每次随访的必查内容包括（）A.危险性评估B.精神症状询问C.服药依从性核查D.药物不良反应排查E.社会功能评估F.生活事件询问3.重性精神疾病患者分类干预的层级包括（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情危重4.下列需要启动应急处置的情形有（）A.危险性评估3级及以上B.有自杀、自伤行为C.出现急性药物不良反应D.合并严重躯体疾病E.出现明显伤人毁物倾向5.重性精神疾病患者年度健康体检的必查项目包括（）A.一般体格检查（身高、体重、腰围、血压）B.血常规、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）C.空腹血糖D.心电图E.胸部X线片6.高风险重性精神疾病患者的管理要求包括（）A.24小时内上报属地公安、综治、精防机构B.配合相关部门开展联防联控C.每月至少随访1次D.指导家属落实看护责任E.待患者风险降低后调整随访频次7.下列属于失访情形的有（）A.连续3次主动随访无法联系到患者及家属B.患者迁居至外地且未办理管理转接C.患者死亡D.患者住院治疗E.患者单次拒绝随访8.重性精神疾病患者健康档案的管理要求包括（）A.专人保管B.严格保密C.不得随意向无关人员泄露D.信息更新及时E.电子档案需设置访问权限9.重性精神疾病患者病情不稳定的干预措施包括（）A.对症处理后立即转介至精神卫生医疗机构B.2周内随访转介结果C.若患者无好转，联系精神卫生机构进行会诊或上门服务D.直接调整患者服药剂量E.强制要求家属24小时看护10.重性精神疾病患者随访时需要签署的知情同意文件包括（）A.管理服务知情同意书B.信息上报知情同意书C.应急处置知情同意书D.健康体检知情同意书E.药物治疗知情同意书第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.辖区内所有重性精神疾病患者均需纳入健康管理服务范畴，无需征求患者及家属同意。（）2.危险性评估2级的患者属于高风险患者，需要启动应急处置。（）3.病情稳定的重性精神疾病患者可以每6个月随访1次。（）4.重性精神疾病疑似患者需要强制转介至精神卫生医疗机构进行诊断。（）5.所有精神发育迟滞患者均属于重性精神疾病管理范畴。（）6.高风险重性精神疾病患者信息需在24小时内上报至属地相关部门。（）7.基层医疗卫生机构精防人员可以根据患者病情自行调整患者的服药剂量。（）8.重性精神疾病患者单次拒绝随访的，基层医疗卫生机构可以直接停止管理服务。（）9.重性精神疾病患者健康档案信息不得用于健康管理之外的其他用途。（）10.每年为在管重性精神疾病患者提供的健康体检是免费的，不得向患者及家属收取任何费用。（）第四部分案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一某社区卫生服务中心精防人员2026年3月15日对辖区在管患者李某某进行随访，李某某，男，38岁，5年前确诊为精神分裂症，此前连续2次随访均为病情稳定，规律服用利培酮4mg/日。本次随访发现：患者近期因与邻居发生口角，自行停药1周，目前存在凭空闻声、怀疑邻居加害自己的症状，在家中摔砸个人物品，家属劝说后可停止，无外出伤人行为，自知力部分存在。请回答以下问题：1.对该患者本次随访的危险性评估等级为几级？病情属于哪个干预层级？（4分）2.针对该患者当前情况，应采取哪些干预措施？（7分）3.本次随访需要记录哪些核心内容？（4分）案例二某乡镇卫生院精防人员2026年4月2日接到辖区村民委员会电话，称本村在管双相情感障碍患者王某某（女，45岁，确诊6年）今日突发躁狂发作，手持菜刀追砍家属，家属无法制止，已有1名家属被划伤。请回答以下问题：1.接到报告后，精防人员首先应采取哪些处置措施？（6分）2.该患者属于什么风险等级？需要上报哪些部门？上报时限要求是什么？（5分）3.患者经精神卫生医疗机构住院治疗好转出院后，后续随访管理要求是什么？（4分）第五部分实操题（共1题，20分）请结合2025版《国家基本公共卫生服务规范》要求，简述辖区在管重性精神疾病患者年度免费健康体检的完整工作流程及注意事项。第一部分单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.C第二部分多项选择题1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABD第三部分判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√第四部分案例分析题案例一参考答案1.（4分）危险性评估等级为2级；病情属于基本稳定层级。2.（7分）①对患者及家属开展针对性健康教育，明确告知自行停药的复发风险，指导家属监督患者立即恢复原有医嘱剂量服药；②告知家属加强日常看护，避免患者与邻居再次发生冲突，指导家属识别幻听、被害妄想等复发先兆，若患者出现外出伤人、自伤等情况第一时间联系精防人员或公安部门；③安排1个月后随访，重点评估患者症状改善情况、服药依从性、危险性等级变化；④若1个月后随访患者症状未缓解、病情进展为不稳定，立即转介至属地精神卫生医疗机构，2周内随访转介及诊疗结果；⑤同步将患者情况告知社区网格人员，日常关注患者动态，避免突发事件发生。3.（4分）①本次随访的危险性评估等级、精神症状、服药依从性、药物不良反应、社会功能、应激生活事件（与邻居冲突）核心信息；②本次采取的所有干预措施；③下次随访的时间及要求；④患者及家属的知情同意及反馈情况。案例二参考答案1.（6分）①第一时间联系属地公安部门赶赴现场，控制患者暴力行为，避免再次发生伤人事件；②同步联系属地精神卫生医疗机构应急处置团队赶赴现场，开展患者精神状态评估及现场处置；③指导家属保持冷静，避免言语激惹患者，配合相关部门工作；④协助将患者转送至精神卫生医疗机构进行强制住院治疗，同步核实受伤家属伤情，协助家属就医处置。2.（5分）①患者持械伤人、不听劝阻，危险性评估为4级，属于极高风险患者；②需要上报的部门包括属地公安部门、综治部门、县级卫生健康行政部门、县级精神卫生防治机构；③上报时限为核实患者情况后24小时内。3.（4分）①患者出院后1周内完成首次入户随访，全面评估患者病情、服药依从性、危险性等级、药物不良反应；②出院后前3个月每月随访1次，若连续2次评估为病情稳定，可调整为每3个月随访1次；③指导家属落实日常看护责任，监督患者规律服药，避免应激事件刺激；④同步将患者风险等级降级情况告知属地公安、综治部门，解除高风险联防联控机制。第五部分实操题参考答案一、工作流程（12分）1.前期准备阶段：①梳理本年度需完成体检的在管患者名单，提前1周通过电话、上门告知、家属转告等方式预约体检时间，明确告知体检注意事项（空腹8-12小时、携带身份证、近期服用药物清单等）；②准备体检所需物资：采血针、采血管、校准后的血压计、身高体重秤、心电图机、消毒物资、统一制式体检表、健康体检知情同意书等；③对接县级精神卫生防治机构安排精神科医师参与体检评估，对接检验机构完成血样检测、结果反馈的全流程对接。2.现场实施阶段：①核验患者身份，向患者及监护人说明体检目的，签署健康体检知情同意书；②完成一般体格检查：测量身高、体重、腰围、血压，询问近期躯体症状、服药情况、精神状态；③采集空腹静脉血，送检血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹血糖项目；④完成常规心电图检查；⑤由精神科医师对患者进行精神状态评估、危险性评估；⑥体检全程安排家属陪同，若现场发现患者存在严重躯体异常、精神症状急性发作等情况，立即告知家属并转介至上级医疗机构就诊。3.后续收尾阶段：①收集所有体检结果，在10个工作日内反馈至患者及家属，针对异常指标给出明确的就诊或复查建议；②将所有体检信息完整录入居民健康档案及全国严重精神障碍信息管理系统，确保数据真实准确；③对存在体检异常的患者增加随访频次，跟踪异常指标改善情况，留存所有随访记录。二、注意事项（8分）1.隐私保护：体检现场设置独立封闭区域，避免无关人员接