卫生院基本公共卫生工作总结

卫生院基本公共卫生工作总结本年度，我院严格遵循《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，围绕辖区4.2万常住居民健康需求，统筹推进十四项基本公共卫生服务项目均等化、精细化落地，各项任务指标均达到或超额完成年度目标，现将全年工作开展情况总结如下。一、各项服务任务开展落实情况（一）居民健康档案规范化建设今年我院将工作重心从“扩量建档”转向“提质增效”，针对原有档案存在的信息错漏、重复、失访等问题，组织公卫人员、村医逐村逐户开展档案复核更新，重点对老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群的档案信息进行核对修正。截至12月底，辖区累计建立居民健康档案38621份，总体建档率达91.95%，其中电子健康档案38254份，电子建档率91.08%，符合国家规范要求。全年累计清理重复档案217份，修正错误信息、更新联系方式及居住地址1246份，档案真实率、准确率提升至95%以上。同时落实档案动态管理要求，要求门诊、住院接诊医师优先调阅居民健康档案，将诊疗信息及时录入更新，全年门诊累计调阅健康档案12100余人次，更新诊疗相关信息3600余条，彻底改变了过去“建而不用”的问题。（二）健康教育服务全年围绕慢性病防治、传染病防控、妇幼健康、老年人保健、食品安全、控烟限酒等群众关注的健康主题，规范开展健康教育服务。我院及14个村卫生室共设置固定健康教育宣传栏17个，严格按照每两个月更新1次内容的要求，全年累计更新宣传内容102版，更新覆盖率100%。按照要求每个村卫生室每两个月开展1次健康知识讲座、卫生院每月开展1次讲座，全年累计开展健康知识讲座72场次，参与群众2160余人次；结合世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日、预防接种日等主题宣传日，开展公众健康咨询活动13场次，累计参与群众3200余人次，发放健康教育折页、宣传手册12种共18000余份，在卫生院输液大厅、候诊区循环播放健康教育音像材料8种，累计播放时长超过210小时。今年创新健康教育传播方式，依托14个行政村建立的村民健康微信群，定期推送通俗易懂的健康知识，全年累计推送内容320余条，覆盖群成员12000余人，打破了时间和空间限制，提升了健康知识传播的覆盖面和可及性，经年末抽样调查，辖区居民健康知识知晓率达到82%，较上年度提升3个百分点。（三）预防接种服务我院规范推进数字化预防接种门诊建设，今年完成了冷链设备更新升级，新增医用冷藏箱2台，安装温度自动监测系统，实现疫苗储存温度24小时实时监控，保障疫苗质量安全。严格落实预防接种三查七对制度，全年无接种差错及安全事故发生。截至年末，全年累计完成一类国家免疫规划疫苗接种11246针次，二类疫苗接种3421针次，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，达到规范要求。今年组织开展2次适龄儿童预防接种证查漏补种拉网式排查，共排查出漏种儿童27名，全部完成补种，补种率100%。针对新冠病毒感染疫苗接种工作，重点推进60岁以上老年人加强免疫接种，通过村医入户动员、上门接送等方式，全年完成老年人加强免疫接种1218剂次，辖区符合接种条件的60岁以上老年人全程接种率达到86.2%，完成上级下达的工作目标。（四）0-6岁儿童与孕产妇健康管理辖区现有0-6岁常住儿童2312人，全年完成0-6岁儿童健康管理2196人，健康管理率达95%。今年辖区活产数287人，新生儿出院后1周内访视285人，访视率99.3%，访视过程中完成新生儿体格检查、黄疸监测、母乳喂养指导、护理指导等服务，对12名有黄疸异常、体重不增的新生儿及时转诊上级医院。按照规范要求完成0-6岁儿童各年龄段系统保健管理，全年累计对126名生长发育偏离、营养性贫血、肥胖儿童进行健康指导和转诊随访。完成辖区3所托幼机构1248名在园儿童的免费健康体检，体检结果全部反馈给家长和园方，针对检出的健康问题给出干预指导建议。孕产妇健康管理方面，今年辖区共管理孕产妇291人，早孕13周内建册286人，早孕建册率98.28%，产后出院1周内访视289人，产后访视率99.31%，完成全程5次孕期保健、2次产后访视的系统管理282人，系统管理率96.9%，产后42天健康检查率95.1%。落实高危孕产妇专案管理制度，全年筛查出高危孕产妇32人，全部纳入专案管理，定期随访监测，及时转诊高危病例，全年未发生产妇安全事件。积极落实免费产前筛查、出生缺陷防控政策，全年动员42名高危孕产妇完成免费产前筛查，筛查率达到上级要求。（五）老年人健康管理辖区现有65岁以上常住老年人5216人，全年完成免费健康体检4438人，健康管理率达到85.09%，超额完成年度80%的目标任务。今年优化了体检服务安排，避开农忙时节分批次开展体检，针对行动不便的老年人提供村卫生室上门接送、医护人员入户体检服务，全年累计完成入户体检126人次，得到辖区群众的一致好评。体检项目严格按照规范要求，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等全部免费项目，体检完成后，由公卫医师、临床医师共同为每位老年人进行健康评估，一对一反馈体检结果，针对异常结果给出饮食、运动、用药指导，对新检出的高血压、糖尿病患者及时纳入慢性病规范化管理。年末群众满意度调查显示，老年人对健康管理服务的满意度达到88%，较上年度提升2.5个百分点。（六）慢性病患者健康管理高血压、2型糖尿病健康管理是基本公共卫生服务的核心重点项目，截至年末，辖区累计登记管理原发性高血压患者3621人，全年规范管理3259人，规范管理率89.99%，血压控制率81.2%；累计登记管理2型糖尿病患者1284人，规范管理1142人，规范管理率88.94%，血糖控制率78.6%，各项指标均达到年度目标要求。严格落实每季度面对面随访制度，全年累计完成高血压随访14216人次，糖尿病随访5012人次，随访过程中测量血压血糖，评估病情控制情况，开展个性化生活方式指导，对控制不满意的患者及时调整治疗方案，2周内开展再次随访，全年累计转诊可疑并发症患者126人。今年每个行政村都成立了慢性病自我管理小组，每月开展1次活动，组织患者交流自我管理经验，学习健康知识，全年累计开展活动144场次，参与患者2100余人次，有效提升了慢性病患者的自我管理能力。此外，要求所有村卫生室每周一开放免费测血压血糖服务，全年累计为辖区群众免费测量血压20100余人次，测量血糖8100余人次，新发现高血压162人、糖尿病58人，全部及时纳入规范化管理。（七）严重精神障碍与肺结核患者健康管理辖区累计登记在册严重精神障碍患者186人，全年随访管理182人，管理率97.85%，规范管理率92.47%，病情稳定率86.5%，各项指标符合要求。联合乡镇综治办、村委会每半年开展一次严重精神障碍患者线索排查，今年新发现疑似患者12人，全部转诊上级精神卫生医疗机构确诊，其中8名确诊患者及时纳入管理。每季度开展一次面对面随访，评估病情，指导家属督促患者按时服药，对有肇事肇祸风险的患者，及时联合综治、公安部门落实管控措施，全年未发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件。肺结核患者健康管理方面，今年辖区累计登记管理肺结核患者21人，其中涂阳患者4人，全部落实督导服药管理，全程督导服药率100%，规则服药率95.2%。在患者治疗期间，由村医负责督导每次服药，定期督促患者复查肝肾功能、痰涂片，及时记录不良反应，完成疗程后及时开展结案评估。全年累计转诊疑似肺结核症状者36人，超额完成上级下达的转诊任务。（八）中医药健康管理与其他公共卫生服务今年完成65岁以上老年人中医药健康管理服务4126人，覆盖率达到79.1%，完成0-36个月儿童中医药健康管理服务521人，覆盖率达到81.2%，超额完成年度目标。服务过程中，为老年人开展中医体质辨识，根据九种体质给出个性化中医养生保健指导，为0-36个月儿童开展中医饮食、起居指导，传授捏脊、摩腹等保健方法，同时将中医药服务融入慢性病管理，为高血压、糖尿病患者提供中医保健指导，全年累计服务超过2000人次。传染病及突发公共卫生事件报告和处理方面，严格落实传染病网络直报制度，全年累计报告法定传染病12种136例，报告及时率、准确率均为100%，无漏报、迟报情况。今年组织开展1次霍乱应急处置演练、1次呼吸道传染病暴发疫情演练，提升应急处置能力，每月对辖区学校、托幼机构等重点场所开展传染病防控巡查，今年共处置2起诺如病毒感染聚集性疫情，及时落实管控措施，短时间内控制了疫情扩散，未发生规模性暴发。卫生监督协管方面，全年对辖区12个集中供水点、2个二次供水点每季度开展一次饮用水卫生巡查，累计巡查56次，对辖区3所中学、3所小学、3所幼儿园每学期开展一次学校卫生巡查，累计巡查18次，针对发现的问题及时下达整改意见，督促整改到位。每月开展非法行医巡查，覆盖辖区所有卫生室、集市、药店，全年累计巡查48次，未发现非法行医行为。免费避孕药具方面，在卫生院、所有村卫生室设置免费领取点，全年累计发放口服避孕药126板、避孕套12600只，完成避孕药具使用随访120人次，随访率100%，满足群众需求。健康素养促进行动方面，完成上级要求的健康素养监测问卷调查样本量，推进健康促进医院建设，落实院内全面禁烟要求，设置控烟监督员，开展多种形式的控烟宣传。二、主要工作推进措施（一）压实工作责任，健全工作机制我院成立了由院长任组长、分管副院长任副组长、公卫科全体人员、各临床科室负责人、各村卫生室村医为成员的基本公共卫生服务工作领导小组，明确分工，每个项目都安排专人负责，年初与每个村卫生室签订《基本公共卫生服务目标责任书》，将年度任务分解到村、落实到人，明确工作要求和考核标准。建立每月工作例会制度，每月初召开一次公卫工作会议，通报上月工作进度，梳理存在的问题，安排当月工作任务，针对重点难点问题集体研究解决办法。建立季度督导考核制度，每季度由公卫科牵头对各村卫生室工作开展情况进行督导考核，考核结果直接与绩效补助挂钩，对完成任务差、质量不达标的村医进行约谈，扣发相应绩效，有效压实了工作责任，调动了工作人员的积极性。（二）强化业务培训，提升服务能力针对公卫人员、村医业务能力参差不齐的问题，今年加大了培训力度，全年组织12次全员集中培训，邀请上级疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所的专家前来授课，重点讲解新版基本公共卫生服务规范要求、各个项目的服务流程、信息录入规范、质量控制要求等内容，全年累计开展培训24场次，培训人员168人次，每次培训后都组织考核，考核不合格的重新培训，直到合格为止。同时安排公科人员分片包村，定期到各村卫生室现场指导，手把手教村医完成电子档案录入、随访记录填写等工作，及时解决工作中遇到的问题，有效提升了基层工作人员的业务能力。今年我院2名公卫人员参加了市级组织的基本公共卫生服务专项培训，全部取得合格证书，整体服务能力得到明显提升。（三）严格资金管理，保障项目运行严格落实国家基本公共卫生服务项目资金管理办法，坚持专款专用，不截留、不挪用，资金主要用于人员绩效补助、服务耗材、宣传培训、设备购置等方面，优先保障村医劳务补助，按照季度考核结果及时足额拨付给村卫生室，让村医劳有所得，保障基层服务的开展。主动接受上级财政、卫健部门的监督检查，全年资金使用规范，没有出现违规使用问题，通过了上级年度审计检查。（四）强化质量控制，提升服务质量建立了“院科-村室”两级质量控制体系，公卫科安排专人负责质控工作，每月对各个项目的工作质量进行抽查，重点抽查健康档案的真实性、随访记录的规范性、重点人群管理的到位情况，全年累计抽查各类档案1200余份，发现不规范档案126份，全部要求限期整改到位，每季度开展一次全面质控，对质控结果进行全院通报，纳入绩效考核，有效提升了项目整体质量。三、工作取得的主要成效一是各项任务指标全面完成，十四项基本公共卫生服务项目中，12项指标超额完成年度目标，2项指标达到目标要求，在上级半年和年终考核中，我院考核成绩位居全市乡镇卫生院前列，得到了上级部门的肯定。二是服务均等化水平明显提升，通过优化服务方式，落实上门服务、入户动员等措施，偏远行政村、行动不便群众、流动人口都能平等享受基本公共卫生服务，辖区流动人口健康档案建档率达到85%以上，实现了服务全覆盖。三是居民健康水平和获得感提升，通过开展健康管理，辖区高血压、糖尿病患者血压血糖控制率较上年度提升4个百分点，居民健康知识知晓率提升3个百分点，孕产妇、儿童死亡率控制在国家要求范围内，重点传染病得到有效控制，未发生规模性暴发疫情，年末群众满意度调查显示，辖区居民对基本公共卫生服务的满意度达到85%以上，较上年度提升2个百分点，居民健康获得感明显增强。四、存在的问题与不足一是基层服务队伍能力有待提升，当前辖区14名村医中，有8名年龄超过60岁，整体年龄偏大，对电子化操作不熟练，部分村医对新的服务规范掌握不到位，少数村医责任意识不强，存在随访记录不规范、信息更新不及时的问题，甚至个别存在虚假记录的情况。二是群众参与度仍有待提升，部分群众尤其是青壮年群体对基本公共卫生服务项目不了解，不知道服务是免费的，对健康体检、随访管理的参与积极性不高，部分老年人对健康管理重视程度不够，不愿意参加体检，部分慢性病患者更换联系方式后不告知，导致失访率仍然偏高，影响档案动态管理质量。三是公卫人员力量不足，我院公卫科目前只有5名工作人员，除了承担十四项基本公共卫生服务项目，还要承担疫情防控、突发公共卫生事件处置、各类报表上报、迎检准备等工作，工作任务繁重，人员压力大，一定程度上影响了服务质量提升。四是项目精细化程度不够，部分服务仍然存在流于形式的问题，比如部分中医药健康管理服务只