《中医诊断学》考试题库及答案(三)

《中医诊断学》考试题库及答案(三)一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.下列哪项属于“假神”的表现？A.精神萎靡，反应迟钝B.突然神志清醒，颧部嫩红C.目光晦暗，瞳仁呆滞D.形体羸瘦，动作艰难E.言语断续，声音低微2.观察面色以区分病情轻重，主要依据是：A.色荣润与枯槁B.颜色的深浅C.面色是否异常D.面部光泽的显露E.面色显露的部位3.唇色深红多为：A.心火旺盛B.脾胃湿热C.阴虚火旺D.气血两虚E.瘀血内阻4.痰热内闭，扰及神明所致的舌象是：A.淡红舌，薄白苔B.红绛舌，黄燥苔C.青紫舌，白苔D.舌强，苔黄腻E.舌痿，镜面舌5.小儿指纹透关射甲，其意义是：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.暴受风邪，闭郁肺气E.气血不足，体虚多病6.下列哪项不属于谵语的表现特点？A.声高有力B.神志不清C.语无伦次D.郑声声低E.多属实证7.咳声重浊，痰白清稀，多为：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥邪犯肺D.肺热咳喘E.寒饮停肺8.口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满，多属：A.胃火炽盛B.食积胃肠C.肝胃不和D.脾胃湿热E.消渴病9.询问汗情况时，下列哪项不属于自汗的特点？A.白天汗出B.动则益甚C.气短乏力D.睡中汗出E.多为气虚或阳虚10.疼痛兼胀痛，且随情绪波动而增减者，多属：A.瘀血B.气滞C.寒凝D.湿阻E.热盛11.大便先干后稀，多属：A.脾气虚B.脾阳虚C.肝郁脾虚D.伤食E.湿热蕴结12.尿液散发烂苹果味，多见于：A.消渴病危重期B.膀胱湿热C.下焦蓄血D.肾阳衰微E.阴虚火旺13.下列哪项不属于弦脉的主病？A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.胃气衰败E.疟疾14.按肌肤，身热而手足不温者，多属：A.真热假寒B.真寒假热C.表热里寒D.表寒里热E.阴虚内热15.下列哪项是鉴别表证与里证的关键依据？A.是否发热B.是否恶寒C.恶寒与发热同时出现D.舌苔黄白E.脉象浮沉16.阳虚证的主要临床表现是：A.畏寒肢冷，面色苍白B.壮热口渴，面红目赤C.五心烦热，盗汗颧红D.精神萎靡，少气懒言E.身热恶寒，口干鼻燥17.下列哪项不是里急后重的特征？A.腹痛窘迫B.时时欲便C.排便不爽D.大便稀薄E.肛门重坠18.心血虚证与心阴虚证的共同症状是：A.心悸B.失眠多梦C.五心烦热D.脉细数E.眩晕19.肺气虚证的临床表现不应出现：A.咳喘无力B.痰液清稀C.声低懒言D.恶风易汗E.咳痰黄稠20.脾气下陷证的临床特征是：A.食少便溏B.脘腹坠胀C.内脏下垂D.肛门灼热E.小便浑浊21.肝阳上亢证属于：A.虚证B.实证C.虚实夹杂证D.表证E.寒证22.肾精不足证在小儿多表现为：A.发育迟缓B.遗精早泄C.经闭不孕D.健忘痴呆E.腰膝酸软23.胃阴虚证与胃火炽盛证的主要鉴别点是：A.胃脘疼痛与否B.呕吐与否C.饥饿与否D.舌象与脉象E.消瘦与否24.肝火炽盛证与肝阳上亢证的主要区别在于：A.头晕胀痛的程度B.面红目赤的有无C.胁肋疼痛的轻重D.是否有火热炽盛症状E.舌质颜色的深浅25.心肾不交证的主要临床表现是：A.心烦失眠，腰膝酸软B.心悸怔忡，形寒肢冷C.浮肿尿少，心悸气短D.眩晕耳鸣，腰膝酸冷E.神志模糊，腰膝酸软26.胆郁痰扰证的特征性症状是：A.惊悸失眠B.胁肋胀痛C.口苦泛恶D.眩晕耳鸣E.咳吐黄痰27.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是：A.身目发黄B.舌苔黄腻C.脉濡数D.口淡不渴E.大便溏稀28.下列哪项不属于六经辨证中的“合病”？A.太阳阳明合病B.太阳少阳合病C.阳明少阳合病D.三阳合病E.太阴少阴合病29.卫分证的临床特征是：A.发热微恶寒，舌边尖红，脉浮数B.壮热口渴，舌红苔黄，脉洪数C.身热夜甚，心烦不寐，舌绛D.斑疹透露，舌质深绛E.神昏谵语，舌质深绛30.下列哪项不属于少阳证的临床表现？A.寒热往来B.胸胁苦满C.心烦喜呕D.大便秘结E.口苦咽干二、多项选择题（共15题，每题2分）1.下列哪些属于“五色主病”中黑色的主病？A.肾虚B.水饮C.瘀血D.痛证E.惊风2.舌苔由薄转厚，多提示：A.邪气入里B.病情由轻转重C.胃气上逆D.湿浊内蕴E.由表入里3.闻诊中，哮与喘的区别在于：A.哮必兼喘B.喘不必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言E.哮为呼吸急促4.导致潮热的原因有：A.阳明腑实B.湿温病C.阴虚火旺D.气虚发热E.阳虚发热5.下列哪些情况可见脉率加快？A.实热证B.虚热证C.迟脉C.心气虚E.运动后6.表证的主要特点包括：A.起病急B.病位浅C.病程短D.多见于外感病初期E.脉象多浮7.阴虚证与阳虚证的共同表现是：A.形体消瘦B.自汗盗汗C.脉象细弱D.神疲乏力E.舌质淡8.心火亢盛证的临床表现可见：A.心烦失眠B.狂躁谵语C.口舌生疮D.吐血衄血E.尿赤涩痛9.肝血虚证的临床表现包括：A.视物模糊B.肢体麻木C.爪甲不荣D.经少色淡E.潮热盗汗10.肾气不固证的临床表现有：A.小便频数清长B.尿后余沥不尽C.遗精早泄D.腰膝酸软E.胎动易滑11.脾胃湿热证与寒湿困脾证的共同症状有：A.脘腹痞闷B.纳呆呕恶C.肢体困重D.苔腻E.脉濡12.痰证的临床表现可见：A.咳喘咯痰B.胸闷心悸C.神昏痰鸣D.瘰疬瘿瘤E.舌苔滑腻13.气滞血瘀证的临床表现包括：A.胸胁胀闷疼痛B.痛处固定不移C.刺痛拒按D.舌质紫暗或有瘀斑E.脉涩14.气随血脱证的诊断依据是：A.大出血B.面色苍白C.四肢厥冷D.大汗淋漓E.脉微欲绝15.下列哪些属于阳明腑实证的表现？A.日晡潮热B.腹满硬痛C.大便秘结D.舌苔焦黄E.脉沉数有力三、判断题（共10题，每题1分）1.望色十法中，浮指面色浮显，主表证；沉指面色沉隐，主里证。()2.舌质红绛，舌苔黄腻，主病为湿热内蕴，且热重于湿。()3.疹的形态是高出皮肤，摸之碍手，压之褪色。()4.顿咳的特点是咳声阵发，发则连声不绝，咳毕有鸡鸣样回声。()5.临床上只要见到口渴，即可判定为热证。()6.疼痛喜按多为虚证，拒按多为实证。()7.细脉与小脉在形态和临床意义上完全相同。()8.八纲辨证中，阴阳是归类疾病类别、分辨证候属性的纲领。()9.心脉痹阻证，其性质多属本虚标实。()10.太阴病证属于里寒湿虚证。()四、填空题（共15空，每空1分）1.望神重点观察病人的________、________和________。2.正常舌象，简称“淡红舌，________”。3.小儿指纹三关指________、________、________。4.语声低微细弱，少气懒言，称为________；语声重浊有力，声高粗大，称为________。5.脉象“有神”的标志是________和________。6.表里辨证主要辨别病变的________和________。7.心血虚证的主要临床表现是心悸、________、________、舌淡脉细。8.肝火上炎证以________、________、脉弦数为主要表现。9.脾虚气陷证是脾气虚的进一步发展，以________和________为特征。五、名词解释（共10题，每题3分）1.假神2.镜面舌3.疳积4.独语5.里急后重6.芤脉7.伏气8.逆传心包9.气虚证10.心肾不交六、简答题（共6题，每题5分）1.简述如何通过望舌判断邪气的盛衰与胃气的存亡。2.简述自汗与盗汗的临床表现及其意义。3.试比较结脉、代脉、促脉脉象特征及主病的异同。4.简述八纲辨证中“寒热真假”的鉴别要点。5.简述肝火炽盛证与肝阳上亢证的临床表现有何异同。6.简述心脉痹阻证的成因及各自对应的临床特点。七、综合分析题（共4题，每题10分）1.患者王某，男，45岁。因“反复腹泻3年，加重伴脱肛1周”就诊。症见：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，近1周来感肛门坠胀，时有脱出，舌质淡，苔白，脉细弱。请写出：中医诊断（包括证型）、证候分析。2.患者李某，女，38岁。因“情绪波动后突发两胁胀痛3天”就诊。症见：两侧胁肋胀满疼痛，走窜不定，甚则引及胸背，疼痛每因情志变化而增减，伴胸闷，善太息，脘腹胀满，不思饮食，苔薄白，脉弦。请写出：中医诊断（包括证型）、证候分析。3.患者张某，男，65岁。有“高血压”病史10年。今日因“头晕目眩伴头痛2天”就诊。症见：头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌质红，苔黄，脉弦细数。请写出：中医诊断（包括证型）、证候分析。4.患者陈某，男，12岁。因“高热、咳嗽、气促2天”就诊。症见：壮热，体温39.5℃，咳嗽频剧，气急鼻煽，痰黄稠粘，口渴烦躁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。请写出：中医诊断（包括证型）、证候分析。答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：假神是指久病、重病患者，本已精神萎靡、极度衰疲，突然间精神“好转”，如神志突然清醒、言语不休、想见亲人、面色颧红如妆、食欲大增等。这是脏腑精气极度衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越的危重征象。A、C、D、E均为正气大伤的失神表现。2.答案：A解析：望色五法中，凡面色荣润光泽者，为胃气充盛，虽病亦预后良好；凡面色枯槁晦暗者，为胃气衰败，气血津液亏虚，病情多深重，预后较差。3.答案：A解析：唇色深红多为实热。心主血脉，色红，心火旺盛则气血行沸或上炎，见唇色深红。B脾胃湿热多见唇色红肿或口角流涎；C阴虚火旺多见唇色樱红；D气血两虚多见唇色淡白；E瘀血内阻多见唇色青紫。4.答案：D解析：舌强指舌体强硬，运动不灵。若舌强，苔黄腻，多为痰热内闭，扰及神明，常见于中风或热入心包之证。A为正常舌；B为里实热证；C为瘀血或寒凝；E为胃阴枯竭。5.答案：C解析：小儿指纹显于风关，示邪气入络，邪浅病轻；显于气关，示邪气入经，邪深病重；显于命关，示邪入脏腑，病情严重；透关射甲，提示病情凶险，预后不良。6.答案：D解析：谵语指神志不清，语无伦次，声高有力，多属实证（热扰心神）。郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低微模糊，多属虚证（心气大衰）。7.答案：A解析：咳声重浊，痰白清稀，多为风寒束肺，肺气失宣。B风热咳嗽多咳声不爽，痰黄粘稠；C燥邪犯肺多干咳无痰或痰少粘稠；D肺热咳喘多咳声洪亮，痰黄稠；E寒饮停肺多咳喘痰白呈泡沫状。8.答案：B解析：口气酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满，多属食积胃肠，腐熟积滞之气上泛所致。A胃火炽盛口气臭秽；C肝胃不和口气多伴苦味；D脾胃湿热口气多伴秽浊；E消渴病口气可有烂苹果味。9.答案：D解析：自汗指白天汗出，动则益甚，多见于气虚或阳虚。睡中汗出，醒来即止称为盗汗，多见于阴虚内热。10.答案：B解析：胀痛指疼痛带有胀满的感觉，多属气滞。特点是时作时止，且常随情志波动而增减。A瘀血多刺痛；C寒凝多冷痛；D湿阻多重痛；E热盛多灼痛。11.答案：A解析：大便先干后稀，多属脾气虚。脾失健运，运化无力，故大便稀溏；若脾胃虚弱较甚，运化无力，先干后稀提示中气不足，运化失职。B脾阳虚多见完谷不化；C肝郁脾虚多见腹痛泄泻，泻后痛减；D伤食多见酸臭；E湿热蕴结多见黄褐稀糜。12.答案：A解析：尿液散发烂苹果味，多见于消渴病（糖尿病）危重期，是由于体内脂肪大量分解，产生酮体所致。13.答案：D解析：弦脉如按琴弦，端直而长。主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。D胃气衰败常见无根脉（如釜沸、鱼翔等），不属于弦脉主病。14.答案：A解析：身热而手足不温（厥冷），为真热假寒证。因热深厥深，阳气内郁，不能外达四肢所致。B真寒假热为身反不恶寒，面赤如妆；C表热里寒见表热证症状；D表寒里热见表寒证症状；E阴虚内热见五心烦热。15.答案：C解析：恶寒与发热同时出现是鉴别表证的关键。表证是外邪侵袭肌表，正气抗邪，故见恶寒发热并见。里证一般只发热不恶寒，或但寒不热。16.答案：A解析：阳虚证指体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退。以畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力为审证要点。17.答案：D解析：里急后重指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。常见于湿热痢疾。大便稀薄多为脾虚或寒湿，不属于里急后重的特征。18.答案：A解析：心血虚与心阴虚均可见心悸。心血虚还有失眠多梦、眩晕、健忘、面色淡白、唇舌色淡、脉细弱；而阴虚有五心烦热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数。19.答案：E解析：肺气虚证咳痰黄稠为热邪表现，不属于气虚。肺气虚以咳喘无力、气短、痰液清稀、声低懒言、自汗畏风、易感冒、舌淡苔白、脉弱为特征。20.答案：C解析：脾气下陷又称中气下陷，指脾气虚弱，升举无力而反下陷。以脘腹坠胀、内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂、脱肛等）为主要特征。A为脾气虚常见症；B、D、E非特异性症状。21.答案：C解析：肝阳上亢指肝肾阴亏，肝阳亢扰于上。本虚（肝肾阴虚）标实（肝阳上亢），故属虚实夹杂证。22.答案：A解析：肾精不足在小儿主要表现为生长发育迟缓，如身材矮小、囟门闭合迟、智力低下、骨骼痿软等。B、C、D、E多为成人表现。23.答案：D解析：胃阴虚与胃火炽盛均有胃脘灼痛。但胃阴虚舌红少苔，脉细数，口干咽燥但不多饮；胃火炽盛舌红苔黄，脉滑数，消谷善饥，渴喜冷饮。舌象脉象是主要鉴别点。24.答案：D解析：肝火炽盛属实证，表现为火热炽盛症状（面红目赤、口苦口干、急躁易怒、便秘尿黄等）明显；肝阳上亢属上实下虚，以头目胀痛、眩晕耳鸣、头重脚轻等上亢症状为主，火热症状较轻或不显。25.答案：A解析：心肾不交指心火与肾水水火既济失调。以心烦失眠、腰膝酸软、梦遗、伴见虚热症状为特征。B为心肾阳虚；C为水气凌心；D为肾虚；E为心神失养。26.答案：A解析：胆郁痰扰指胆失疏泄，痰热内扰。以惊悸失眠、眩晕耳鸣、口苦呕恶为主要表现。其中惊悸失眠、烦躁不安是其特征性症状。27.答案：A解析：寒湿困脾与湿热蕴脾均有脾湿表现（脘腹痞闷、纳呆呕恶、肢体困重、大便溏泄）。身目发黄两者均可见，但寒湿为黄色晦暗（阴黄），湿热为黄色鲜明（阳黄）。B、C、D、E均为鉴别点而非共同点。28.答案：E解析：六经辨证中，两经或三经同时发病，无先后次序之分，称为合病。太阴少阴合病通常不作为典型的合病形式出现，且太阴少阴多为并病或传变。常见合病有太阳阳明、太阳少阳、阳明少阳、三阳合病。29.答案：A解析：卫分证是温热病初起，温邪犯表，肺卫失宣。以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为主要表现。30.答案：D解析：少阳证指邪犯少阳，枢机不利。以寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦为特征。大便秘结多见于阳明腑实证。二、多项选择题1.答案：AB解析：黑色主肾虚、水饮、瘀血。C瘀血虽可见面色黑，但中医五色主病中黑色主要对应肾虚和水饮。痛证多见青色。惊风多见青色。2.答案：ABDE解析：舌苔由薄转厚，提示邪气入里（由表入里），病进（病情由轻转重），或内湿痰饮食积。C胃气上逆多见呕吐呃逆，不直接导致苔变厚。3.答案：ABCD解析：哮指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立疾病；喘指气息言，为呼吸困难气促。哮必兼喘，喘未必兼哮。4.答案：ABC解析：潮热指发热如潮汐之有定时。阳明腑实证为日晡潮热；湿温病为午后身热；阴虚火旺为午后或夜间低热。D气虚发热为身热自汗，恶风；E阳虚发热为自觉发热而欲得衣被，非潮热。5.答案：ABDE解析：实热、虚热、运动后、心气虚（心气不足，心动无力，代偿性心率加快）均可见脉率加快。C迟脉脉率缓慢。6.答案：ABCDE解析：表证特点是起病急、病位浅、病程短、多见于外感病初期、脉象多浮、恶寒发热并见。7.答案：CD解析：阴虚与阳虚均为虚证，均可出现神疲乏力、脉象细弱。A形体消瘦多见于阴虚或气血虚；B自汗属阳虚/气虚，盗汗属阴虚；E舌质淡多见于气血虚或阳虚，阴虚舌红。8.答案：ABCDE解析：心火亢盛常见心烦失眠、狂躁谵语、口舌生疮、吐血衄血、尿赤涩痛等症。9.答案：ABCD解析：肝血虚表现为视物模糊、肢体麻木、爪甲不荣、经少色淡、面色苍白等。E潮热盗汗为阴虚表现。10.答案：ABCDE解析：肾气不固以肾气亏虚，固摄无权为特征。可见小便频数清长、尿后余沥不尽、遗精早泄、滑胎、腰膝酸软、胎动易滑等。11.答案：ABCDE解析：两者均为湿邪困脾，故均有脘腹痞闷、纳呆呕恶、肢体困重、苔腻、脉濡等共同症状。区别在于寒热属性不同。12.答案：ABCDE解析：痰证临床表现广泛，可见咳喘咯痰、胸闷心悸、神昏痰鸣、瘰疬瘿瘤、肢体麻木、半身不遂、舌苔滑腻等。13.答案：ABCDE解析：气滞血瘀指气机郁滞而导致血行瘀阻。表现为胸胁胀闷疼痛、痛处固定不移、刺痛拒按、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩。14.答案：ABCDE解析：气随血脱指大出血时引起气随之暴脱。症见大量出血、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝。15.答案：ABCDE解析：阳明腑实证以“痞、满、燥、实”为特征。表现为日晡潮热、腹满硬痛、大便秘结、舌苔焦黄起刺、脉沉数有力。三、判断题1.答案：正确解析：望色十法中，浮主表，沉主里。2.答案：错误解析：舌质红绛提示热入营血；舌苔黄腻提示湿热内蕴。综合来看主病为营热夹湿热，或热入营血兼有湿热，不能简单说是热重于湿。热重于湿通常苔黄而干燥。3.答案：错误解析：疹的特点是高出皮肤，摸之碍手，压之不褪色（色红）。斑是平铺于皮肤，摸之不碍手，压之不褪色。荨麻疹（风团）压之褪色。4.答案：正确解析：这是顿咳（百日咳）的典型特征。5.答案：错误解析：口渴多见于热证，但也见于阴虚、消渴，甚至湿温病（渴不欲饮）或痰饮（渴喜热饮但饮量不多）。不能仅凭口渴判定热证。6.答案：正确解析：虚证气血不足，濡养无力，喜按；实证邪气盛，气血不通，拒按。7.答案：错误解析：细脉形细如线，应指明显；小脉形细而短，脉力较弱。两者相似但脉形长短和力度有细微差别。8.答案：正确解析：阴阳是八纲的总纲，可概括表里、寒热、虚实。9.答案：正确解析：心脉痹阻指瘀血、痰浊、寒滞、气郁等阻痹心脉。其性质多属本虚标实，本虚为心气心阳虚，标实为上述病理产物。10.答案：正确解析：太阴病证为脾阳虚衰，寒湿内阻，属于里虚寒证。四、填空题1.答案：眼神、气色、形态（神志）2.答案：薄白苔3.答案：风关、气关、命关4.答案：夺气、谵语（注：此处应为“少气”与“谵语”相对，但题目问语声，填“少气”与“声高”或“郑声”与“谵语”更贴切。按题意：前空填“少气”或“夺气”，后空填“谵语”或“声高有力”）修正：语声低微细弱，少气懒言，称为少气；语声重浊有力，声高粗大，称为谵语（此处“谵语”特指神昏声高，若指清醒时声高有力，常称“声高”或“狂言”，但标准教材中常将“少气”与“谵语/声高”对比，此处填声高有力或谵语视语境，一般填声高有力更准确对应清醒状态）。最终答案：少气、声高有力5.答案：从容和缓、节律一致（或：有力柔和）6.答案：浅深、内外7.答案：失眠多梦、面色淡白（或：眩晕健忘）8.答案：头痛目赤、烦躁易怒（或：胁肋灼痛）9.答案：内脏下垂、脘腹坠胀五、名词解释1.假神：指久病、重病患者，本已神志不清、精神萎靡，突然间出现精神暂时“好转”的虚假表现。是脏腑精气衰竭，阴阳离决的危候。2.镜面舌：指舌苔全部剥落，舌面光洁如镜者。又称光剥舌。多见于胃阴枯竭，胃气大伤。3.疳积：指小儿由于喂养不当或病后调理失宜，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性营养障碍性疾病。以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁不安、饮食异常、腹大青筋等为特征。4.独语：指患者自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续的症状。多因心气不足，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心窍所致。5.里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状。常见于湿热痢疾。6.芤脉：脉形浮大中空，如按葱管。多见于失血、伤阴之际。7.伏气：指感邪后，邪气伏藏，过时而发的致病因素。又称伏邪。8.逆传心包：指温热病过程中，病邪不从卫气顺传营血，而是由肺卫直接内陷心包的传变方式。病情重笃，来势急骤。9.气虚证：指元气不足，气之推动、固摄、防御、气化等功能减退的病理状态。以神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡脉虚为特征。10.心肾不交：指心与肾水火既济失调，心火不能下温肾水，肾水不能上济心火的病理状态。以心烦失眠、腰膝酸软、梦遗伴虚热征象为特征。六、简答题1.简述如何通过望舌判断邪气的盛衰与胃气存亡。答：舌苔是胃气蒸熏谷气上承于舌面而生。观察舌苔可以判断邪气盛衰与胃气存亡。(1)判断邪气盛衰：舌苔厚薄，可反映邪气的深浅与盛衰。舌苔由薄转厚，提示邪气入里，由表入里，病进；舌苔由厚转薄，提示邪气退，内消外达，病退。苔质润燥，可反映津液盈亏。苔润示津液未伤，或水湿内停；苔燥示津液已伤，或湿浊化热。(2)判断胃气存亡：舌苔有根无根，可测胃气之存亡。凡舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出者，称为有根苔，示胃气尚存；若舌苔似涂物于舌面，刮之即去，不与舌质相连者，称为无根苔，示胃气已绝。2.简述自汗与盗汗的临床表现及意义。答：(1)自汗：指白天汗出，动则尤甚。多见于气虚证或阳虚证。因阳气不足，不能固摄肌表，玄府不密，津液外泄所致。(2)盗汗：指睡时汗出，醒则汗止。多见于阴虚内热证。因入睡后卫阳入里，肌表固护能力减弱，加之阴虚生内热，虚热迫津外泄所致；醒后卫气出表，肌表固密，故汗止。3.试比较结脉、代脉、促脉脉象特征及主病异同。答：三者均为节律不齐的脉象。(1)结脉：脉来缓而时一止，止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀。(2)代脉：脉来一止，止有定数，良久方来。主脏气衰微、跌打损伤、惊恐心痛。(3)促脉：脉来数而时一止，止无定数。主阳盛实热、气血痰食停滞。异同点：均脉律不整。结脉脉率慢；促脉脉率快；代脉止有定数，且间歇时间较长。4.简述八纲辨证中“寒热真假”的鉴别要点。答：当出现寒证与热证的真假疑似时，鉴别关键在于：(1)脉象：真热假寒脉沉按有力；真寒假热脉浮大无力或微细欲绝。(2)舌象：真热假寒舌红苔黄燥；真寒假热舌淡苔白润。(3)声音气息：真热假寒声高气粗；真寒假热声低气微。(4)伴随症状：真热假寒身虽寒反不欲衣被，烦渴喜冷饮，小便短赤，大便燥结；真寒假热身虽热反欲得衣被，渴喜热饮或口不渴，小便清长，大便溏薄。其中，以脉象有力无力、舌象红淡润燥及身体寒热喜恶为鉴别要点。5.简述肝火炽盛证与肝阳上亢证的临床表现异同。答：(1)相同点：均可见头