2026年中医执业医师资格考试题库

2026年中医执业医师资格考试题库第一单元中医基础理论A1型题1.下列各项中，属于阴阳转化机理的是A.重阴必阳B.阴平阳秘C.阳损及阴D.阴长阳消E.阴盛格阳答案：A解析：阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，即“阴可以转化为阳，阳可以转化为阴”。“重阴必阳”、“重阳必阴”即是说明阴阳转化机理的原文。阴平阳秘指阴阳动态平衡；阳损及阴、阴长阳消属于阴阳互根互用或消长平衡；阴盛格阳属于阴阳格拒。2.肺主通调水道的功能，主要依赖于A.肺主气的功能B.肺主宣发的功能C.肺主肃降的功能D.肺主宣发与肃降的功能E.肺朝百脉的功能答案：D解析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对人体内津液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。通过肺气的宣发，将津液向上、向外输布；通过肺气的肃降，将津液向下、向内输送，并代谢后的尿液下输膀胱。故主要依赖于宣发与肃降功能的协同作用。3.“利小便而实大便”的治疗原则，适用于下列哪种病证A.食积泄泻B.肝郁脾虚泄泻C.脾虚泄泻D.肾阳虚衰五更泄泻E.湿盛泄泻答案：E解析：湿盛泄泻是由于湿邪困脾，脾失健运，清浊不分所致。治疗当以祛湿为主。“利小便而实大便”即通过利尿的方法，使湿邪从小便而去，从而恢复大肠的传导功能，使大便实。此法适用于湿邪偏盛的泄泻。食积宜消导，肝郁宜疏肝，脾虚宜健脾，肾虚宜温肾。4.依据《素问·灵兰秘典论》，被称为“决渎之官”的是A.肺B.三焦C.膀胱D.肾E.肝答案：B解析：《素问·灵兰秘典论》记载：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决渎，即疏通水道的意思。形容三焦具有疏通水道、运行津液的功能。5.下列哪项是火热内生产生的机理A.阳气过盛B.阴液耗损C.外感火热D.气郁化火E.阳气偏盛答案：D解析：火热内生，又称“内火”或“内热”，多因脏腑阴阳气血失调所致。常见有：阳气过盛化火（实火）、邪郁化火（如气郁化火）、五志化火、阴虚火旺（虚火）。选项A、E属于实火范畴，但通常直接称为阳气过盛；B是阴虚火旺的结果；C是外感。D“气郁化火”是典型的内火病理之一，指气机郁结，日久化热化火。6.具有防御外邪、温养肌肉、调节汗孔功能的是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.真气答案：D解析：卫气的功能包括：护卫肌表，防御外邪入侵；温养肌肉、皮肤、脏腑，调节汗孔开合，调节体温。元气是生命原动力；宗气积聚于胸中，主呼吸行血；营气营养全身。7.足少阳胆经的循行，下列哪项是错误的A.起于目锐眦B.下耳后C.至肩上D.入缺盆E.行于腹部中线答案：E解析：足少阳胆经起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，至肩上，入缺盆。其躯干部行于人身之侧（胁肋部），并不行于腹部中线。腹部中线是任脉的循行部位。8.临床上出现“从耳后入耳中，出走耳前”症状的经脉是A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经E.足阳明胃经答案：C解析：手少阳三焦经的循行：“……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”这与题干描述完全吻合。9.“寒从中生”的主要机理是A.寒邪直中三阴B.阳气虚衰，温煦失职C.过食生冷，损伤脾阳D.外寒入里，伤及脏腑E.寒邪侵袭，收引血脉答案：B解析：“寒从中生”是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生。A、C、D均为外寒或饮食所致，属于外寒范畴或实寒；E为外寒致病特点。只有B是内寒（虚寒）的根本原因。10.治疗暑湿感冒，暑热偏盛，发热、心烦、尿黄、口渴较重者，最佳选方是A.藿香正气散B.银翘散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮E.清暑益气汤答案：C解析：暑湿感冒，若暑热偏盛，症见发热、心烦、尿黄、口渴重者，治宜清暑解表，清热祛湿，首选黄连香薷饮。藿香正气散偏于散寒化湿，适用于暑湿夹寒；银翘散主治风热感冒；新加香薷饮主治暑湿感冒湿邪偏盛；清暑益气汤主治暑热气津两伤证。11.下列哪项不属于六腑共同的生理特点A.传化物B.藏精气C.实而不能满D.泻而不藏E.以通为用答案：B解析：六腑的生理特点是“泻而不藏”、“实而不能满”，主传化水谷糟粕，以通为用，以降为顺。五脏的生理特点才是“藏精气而不泻”、“满而不能实”。12.下列关于“精气”的叙述，错误的是A.精气是人体生命的根本动力B.精气是构成人体的基本物质C.精气只能由先天之精化生D.精气包含先天之精和后天之精E.精气是推动和调控人体生命活动的基本物质答案：C解析：人体之精，由禀受于父母的先天之精和后天获得的水谷之精（后天之精）融合而成。并非只能由先天之精化生，后天之精不断充养先天之精，共同维持生命活动。13.“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机是A.气逆B.气滞C.气闭D.气脱E.气陷答案：A解析：大怒导致肝气上逆，血随气逆，并走于上，气血郁闭于头部，发生薄厥。这是典型的气逆病变。14.依据五行生克乘侮规律，脾土虚损，导致肝木乘土，属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：五行中，木克土。正常情况下称为“克”。当土本身虚弱（脾土虚损），不能耐受木的克制，反而受到木的过度克制，即称为“相乘”。此处是“土虚木乘”，属于相乘关系。15.“益火补土法”适用于A.肾阳虚损证B.肾阴虚证C.脾阳虚证D.肝脾不调证E.肺肾阴虚证答案：C解析：益火补土法，是温肾阳以补脾阳的方法。根据五行相生规律，火生土。肾为水，心为火。此处“火”指命门之火（肾阳），“土”指脾。通过温补肾阳（益火），来温暖脾土（补土），治疗脾肾阳虚，主要针对脾阳虚衰（由肾阳不足引起者）。第二单元中医诊断学A1型题16.下列哪项不属于面色五主的内容A.青主寒证、痛证、瘀血、惊风B.赤主热证C.黄主虚证、湿证D.白主热证、吐血E.黑主肾虚、水饮、瘀血答案：D解析：五色主病中，白色主虚证、寒证、失血、夺气。赤色主热证（亦可见于戴阳证）。D项“白主热证”显然是错误的。17.舌苔由薄转厚，说明A.邪气入里B.胃气暴绝C.胃阴枯竭D.正气胜邪E.由里出表答案：A解析：舌苔由薄转厚，提示邪气入里，病由表入里，病情由轻转重。若由厚转薄，则提示内邪消散，胃气复生，病退。胃气暴绝表现为无根苔（镜面舌）；胃阴枯竭表现为剥苔。18.下列哪项是迟脉的主病A.表证B.热证C.虚证D.寒证E.实证答案：D解析：迟脉脉来迟慢，一息不足四至（每分钟60次以下）。迟脉多主寒证（有力为实寒，无力为虚寒）。亦可见于邪热结聚之实热证（如阳明腑实证），但主病主要概括为寒证。19.独语、错语的共同临床意义是A.心气不足B.痰火扰心C.风痰阻络D.气郁结胸E.瘀阻心脉答案：A解析：独语是自言自语，喃喃不休，见人则止；错语是神志清醒，语言错乱，说后自知。两者多因心气不足，神失所养，或痰浊气郁，阻蔽心窍所致，但共同点多指向心气虚或心神失养。相比之下，谵语多属实证（热扰心神），郑声多属虚证（心气大虚）。独语、错语常见于癫证或老年痴呆，多属虚证或虚实夹杂。20.咳声重浊，痰白清稀，多为A.风寒咳嗽B.燥邪犯肺C.肺热咳嗽D.痰湿咳嗽E.肺阴虚咳嗽答案：A解析：咳声重浊，多属风寒或痰湿。若伴有痰白清稀，鼻塞流涕，多为风寒袭肺。燥邪咳嗽多干咳无痰或少痰；肺热咳嗽多咳声清脆，痰黄稠；痰湿咳嗽多咳声闷浊，痰多易咳；而肺阴虚多为干咳少痰，声音短促。21.按肌肤尚温，汗出如油，脉疾躁者，此属A.亡阳B.亡阴C.气脱D.血脱E.燥热犯肺答案：B解析：亡阴之汗，汗出热而黏，如油如珠，尚有热气，称为“绝汗”、“脱汗”。症见肌肤热，手足温，汗出黏稠，脉细数疾躁。亡阳之汗则是大汗淋漓，汗稀而凉，四肢厥冷，脉微欲绝。22.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：E解析：八纲辨证即阴阳、表里、寒热、虚实。气血属于脏腑辨证或气血津液辨证的内容，不属于八纲基本范畴。23.恶寒与发热同时出现，常见于A.表证B.里证C.虚证D.实证E.半表半里证答案：A解析：恶寒与发热并见，是表证的特征性表现。由于外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦则恶寒；正气奋起抗邪，邪正相争则发热。若仅恶寒不热多为里虚寒；仅热不寒多为里实热或虚热。24.阳虚证的主要临床表现是A.畏寒肢冷，面色㿠白B.身热恶寒，口渴饮冷C.五心烦热，盗汗颧红D.精神萎靡，疲乏乏力E.脉象沉迟无力答案：A解析：阳虚证是体内阳气亏虚所致，以畏寒肢冷、面色㿠白（或㿠白）、神疲乏力、口淡不渴、尿清便溏、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等为表现。A项最为典型。B为外感表热或里实热；C为阴虚；D为气虚或阳虚，但不特指；E为脉象，虽正确但A包含面更广且为特征性症状。25.肝阳化风证的临床表现可见A.眩晕欲仆，头摇肢颤B.突然昏仆，半身不遂C.手足蠕动，舌红少津D.肌肉瞤动，手足震颤E.突然倒地，口角流涎答案：A解析：肝阳化风证，多有肝阳上亢病史，表现为眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木，头摇肢颤，甚至猝然昏倒，舌红苔黄，脉弦有力。B为中风病（中脏腑）；C为阴虚风动；D为血虚生风；E为中风症状，但A项更直接描述了风动之象且未至昏迷程度，是肝阳化风的典型表现。26.胃气虚证的呕吐特点是A.呕吐清水痰涎B.呕吐酸腐食物C.呕吐物清稀无味D.干呕呃逆E.呕血便血答案：C解析：胃气虚，胃失和降，受纳腐熟功能减弱，故见纳差、食后脘胀，或见呕吐清冷食物，呕吐物清稀无味。A多为胃寒或痰饮；B为食滞胃脘；D多为胃阴虚或肝气犯胃；E为胃络受损。27.肾精不足证在小儿的主要表现是A.发育迟缓，智力低下B.遗精早泄C.骨软无力D.耳鸣耳聋E.健忘失眠答案：A解析：肾精不足，在成人主要表现为生殖机能减退、早衰等；在小儿则主要表现为生长发育迟缓，如身材矮小、囟门迟闭、智力低下、动作迟钝等。B、C、D、E多见于成人或通用表现，但A是小儿肾精不足最核心的表现。28.心肺气虚证的临床表现可见A.心悸怔忡，胸闷气短B.咳喘痰多，动则尤甚C.唇甲青紫，舌淡苔白D.自汗声低，舌淡脉弱E.心悸咳喘，气短乏力答案：E解析：心肺气虚证，以心悸、咳喘与气虚症状共见为辨证要点。心悸为心气虚，咳喘为肺气虚，气短乏力为气虚共症。A侧重心气虚；B侧重肺气虚；C为血瘀或阳虚表现；D为气虚表现；E综合了心肺两脏症状。29.下列哪项不是湿热蕴脾证的表现A.脘腹痞闷B.纳呆呕恶C.身目发黄D.大便稀溏E.舌红苔黄腻答案：D解析：湿热蕴脾证，以腹胀、纳呆、呕恶、身目发黄、肢体困重、大便溏泄不爽（或便秘）、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数等为表现。D项“大便稀溏”多指脾虚湿盛或寒湿困脾，湿热蕴脾之大便特点多为“溏泄不爽”或“秘结”，单纯“稀溏”不是其典型特征。30.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的症状是A.神志昏糊B.谵语C.狂躁妄动D.喉间痰鸣E.舌苔黄腻答案：A解析：痰蒙心神证（癫证）可见神志痴呆、意识模糊、甚至昏不知人；痰火扰神证（狂证）可见狂躁妄动、打人毁物、或谵妄。两者均可见神志异常（神志昏糊或昏迷）。B、C多为痰火扰心；D、E无特异性。A2型题31.患者，男，45岁。身热已退，但见腹满硬痛，大便不通，潮热，口干舌燥，舌苔焦黑，脉沉实有力。其证候是A.阳明腑实证B.阴虚证C.热结旁流证D.食积证E.气滞证答案：A解析：患者身热已退，但潮热（日晡潮热），腹满硬痛，大便不通，舌苔焦黑，脉沉实有力。这是典型的阳明腑实证表现。邪热与肠中糟粕互结，腑气不通。热结旁流虽也腹痛，但大便稀恶臭；阴虚证无腹满硬痛、脉沉实有力。32.患者，女，30岁。心烦不寐，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心火亢盛证B.痰热扰心证C.心阴虚证D.肝火炽盛证E.肝阴虚证答案：C解析：心烦不寐为心神被扰；手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。病位在心，故为心阴虚证。心火亢盛多舌红绛，苔黄，脉数有力；痰热扰心多苔黄腻；肝火炽盛多见头晕目眩；肝阴虚多见目干涩。33.患者，男，60岁。久病喘促，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱。其证候是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.脾肾阳虚证E.心肺气虚证答案：B解析：患者久病喘促，呼多吸少，气不得续，这是典型的肾不纳气表现。伴有形瘦神疲、跗肿、汗出肢冷、面青唇紫、脉微弱，提示阳气虚衰，阴寒内盛。辨证为肾不纳气证（偏阳虚）。肺气虚无呼多吸少；脾肾阳虚以泄泻、水肿为主；心肺气虚以心悸咳喘为主。34.患者，女，25岁。月经提前，量多，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是A.脾气虚证B.肾气不固证C.血热证D.气虚证E.脾不统血证答案：E解析：患者月经提前、量多，是出血表现。色淡红、质稀、神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉细弱，均为脾气虚的表现。脾气亏虚，统摄无权，冲任不固，故经量多。辨证为脾不统血证。单纯脾气虚不一定导致大量出血；血热证经色红紫；肾气不固多伴腰膝酸软。35.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦咽干，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔黄，脉弦细数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.肝胆湿热证E.痰火上扰证答案：B解析：患者有头目胀痛、面红目赤、急躁易怒（上炎之象），又有腰膝酸软、头重脚轻（下虚之象），且脉弦细数。这是典型的肝阳上亢证，本虚标实，本为肝肾阴虚，标为肝阳上亢。肝火上炎无腰膝酸软、头重脚轻等下虚症状，且脉多弦数有力。第三单元中药学A1型题36.下列哪味药被称为“疮家圣药”A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.野菊花A：B解析：连翘苦寒，既能清热解毒，又能消痈散结，前人称其为“疮家圣药”。金银花亦为清热解毒要药，但此称号特指连翘。37.治疗亡阳证，气脱危证，首选药物是A.附子B.干姜C.肉桂D.人参E.黄芪答案：A解析：附子辛热有毒，能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。为治疗亡阳证，冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝之首选药物。干姜虽能回阳，但力弱于附子；人参主要补气。38.羌活与独活都具有的功效是A.祛风湿B.止痛C.解表D.强筋骨E.温经通络答案：B解析：羌活与独活均能祛风湿、止痛、解表。但选项中B是共同点。实际上A、C也是共同点，但通常在药性对比中，止痛是它们非常突出的共同临床应用。若单选最确切，祛风湿、解表、止痛都是。但题目设计往往侧重于“止痛”这一临床主要目的。若多选则ABC。单选题中，B“止痛”涵盖了风寒湿痹痛及头痛身痛。注：此题若为多选应选ABC，单选通常选B或A。根据历年真题习惯，常考“祛风湿止痛”这一组合。此处选B。39.下列哪项是黄柏的主治病证A.暑热烦渴B.肺热咳嗽C.胃热呕吐D.湿热泻痢E.以上均不是答案：D解析：黄柏善清下焦湿热，常用于湿热泻痢、黄疸、带下、足膝肿痛等。A多用石膏、知母；B多用黄芩、桑白皮；C多用黄连、竹茹。40.具有润肠通便功效的药物是A.郁李仁B.火麻仁C.大黄D.芒硝E.甘遂答案：B解析：火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。郁李仁虽也润肠，但更侧重利水消肿（虽也润肠，但火麻仁为润肠通便专药代表）。大黄、芒硝为攻下药；甘遂为逐水药。41.既能活血行气，又能祛风止痛的药物是A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹参E.牛膝答案：A解析：川芎辛温香窜，能上行头目，下调经水，中开郁结，为“血中之气药”。具有活血行气、祛风止痛之功，尤善治头痛。延胡索止痛力强，但无祛风作用；郁金清心凉血；丹参祛瘀止痛；牛膝活血通经，引血下行。42.治疗寒痰喘咳，悬饮胁痛，宜选用A.半夏B.旋覆花C.白芥子D.芫花E.甘遂答案：C解析：白芥子辛温，能温肺祛痰，利气散结，通络止痛。善治“皮里膜外”之痰，常用于寒痰喘咳，悬饮胁痛（胸膜炎）。半夏燥湿化痰；旋覆花降气化痰；芫花、甘遂为逐水药，毒性大，非一般寒痰喘咳首选。43.下列哪项是天南星的功效A.燥湿化痰，降逆止呕B.燥湿化痰，祛风解痉C.燥湿化痰，消痞散结D.燥湿化痰，利气宽胸E.燥湿化痰，止咳平喘答案：B解析：天南星苦辛温，有毒。功效为燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿。半夏功效为燥湿化痰，降逆止呕（A）。44.具有平肝潜阳，软坚散结功效的药物是A.牡蛎B.龙骨C.珍珠母D.石决明E.赭石答案：A解析：牡蛎咸寒，质重，能平肝潜阳，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。龙骨无软坚散结之功；珍珠母无软坚散结；石决明主清肝明目；赭石主降逆止血。45.下列哪味药具有杀虫止痒，温肾燥湿的功效A.硫黄B.蛇床子C.土荆皮D.苦参E.雄黄答案：B解析：蛇床子辛温，有小毒。功效：杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。硫黄杀虫止痒，补火助阳，但无温肾壮阳之名（虽助阳）；土荆皮专攻杀虫止痒；苦参清热燥湿；雄黄燥湿祛痰，截疟。A2型题46.患者，男，50岁。腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，阳痿遗精，小便频数，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.杜仲B.续断C.淫羊藿D.巴戟天E.补骨脂答案：C解析：患者表现为肾阳虚衰，命门火衰之证。淫羊藿、巴戟天、补骨脂均可温肾壮阳。但淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿，常用于肾阳虚之阳痿遗尿，且为壮阳要药。杜仲、续断偏补肝肾，强筋骨。补骨脂偏补肾阳，固精缩尿。综合病情，淫羊藿较为对症。若为单纯阳痿遗精，补骨脂亦可，但淫羊藿应用更广。47.患者，女，35岁。产后乳汁分泌不足，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，脉弦。治疗应首选A.王不留行B.穿山甲C.漏芦D.木通E.通草答案：A解析：患者产后缺乳伴乳房胀痛、情志抑郁，属肝郁气滞，乳络不通。王不留行活血通经，下乳消肿，且能行血通经，疏通血脉，尤善治肝郁气滞之乳汁不下。穿山甲虽通乳力强，但资源稀缺且保护，现临床多用王不留行替代或配合。木通、通草虽能通乳，但清热利湿力强，非肝郁首选。48.患者，男，8岁。发热恶风，咽红肿痛，咳嗽，咳痰黄稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.桑叶、菊花B.金银花、连翘C.牛蒡子、薄荷D.蝉蜕、薄荷E.荆芥、防风答案：C解析：患者外感风热，见咽红肿痛（热毒上攻咽喉），咳嗽痰黄。牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，解毒利咽，消肿散结，对咽喉肿痛尤为适宜。薄荷疏散风热，清利头目。二者配伍，既解表又利咽。桑叶菊花偏清肺润燥；银翘偏清热解毒；荆防偏风寒。49.患者，女，40岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮E.龙眼肉答案：E解析：患者心悸失眠、健忘（心神失养），食少便溏、面色萎黄（脾气虚）。此为心脾两虚证。龙眼肉甘温，能补益心脾，养血安神，为治疗心脾两虚，气血不足之佳品。酸枣仁、柏子仁养心安神，无补脾之功；远志宁心祛痰；合欢皮解郁安神。50.患者，男，55岁。突发脘腹绞痛，恶心呕吐，大便不通，发热，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.大黄、芒硝B.枳实、厚朴C.巴豆、大黄D.槟榔、木香E.大黄、番泻叶答案：A解析：患者“脘腹绞痛，大便不通，发热，苔黄腻，脉滑数”，为肠道实热积滞，热结旁流或阳明腑实证。治疗当峻下热结。大黄苦寒攻下，荡涤肠胃；芒硝咸寒软坚，润燥通便。二者合用，峻下热结，急下存阴。第四单元方剂学A1型题51.体现“以泻为补”治法的方剂是A.肾气丸B.六味地黄丸C.大补阴丸D.一贯煎E.玉女煎答案：B解析：六味地黄丸中，熟地为君，山茱萸、山药为臣，体现了“三补”。泽泻、茯苓、丹皮为佐，体现了“三泻”。全方三补三泻，以补为主，但通过泻去浊，以利于补，体现了“以泻为补”或“补而不滞”的特点。52.下列方剂中，组成药物不含干姜的是A.理中丸B.半夏泻心汤C.四神丸D.生脉散E.大建中汤答案：D解析：生脉散由人参、麦冬、五味子组成，不含干姜。理中丸含干姜；半夏泻心汤含干姜；四神丸含补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子（原方《证治准绳》无干姜，但《内科摘要》四神丸含姜枣，通常认为含生姜或干姜温中，但生脉散肯定不含）；大建中汤含干姜。53.痛泻要方中配伍防风的主要意义是A.祛风止痛B.散肝舒脾C.胜湿止泻D.升清止泻E.疏风解表答案：B解析：痛泻要方主治脾虚肝旺之痛泻。方中白术健脾燥湿，白芍柔肝缓急止痛，陈皮理气燥湿，防风具升散之性，能散肝舒脾，胜湿止泻，与白芍、白术相配，辛能散肝郁，香能舒脾气，且能胜湿以助止泻。54.组成药物中含有生地、玄参、麦冬的方剂是A.增液汤B.清营汤C.炙甘草汤D.天王补心丹E.百合固金汤答案：A解析：增液汤由玄参、麦冬、生地（细生地）组成，主治阳明温病，津亏便秘。清营汤含玄参、麦冬、生地，但还含犀角（水牛角）、黄连等；炙甘草汤含生地、麦冬、人参、桂枝等；天王补心丹含生地、玄参、麦冬等，但药味较多。题目问含有这三味药，且最典型的“三药方”是增液汤。若多选则ABD，单选首选A。55.下列方剂中，具有温阳健脾、养血止血功效的是A.归脾汤B.黄土汤C.理中丸D.健脾丸E.温经汤答案：B解析：黄土汤功能温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，脾不统血之便血、崩漏。归脾汤益气补血，健脾养心；理中丸温中祛寒，补气健脾；健脾丸健脾消食；温经汤温经散寒，养血祛瘀。56.治疗风痰眩晕和痰厥头痛的代表方是A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.川芎茶调散D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤答案：A解析：半夏白术天麻汤主治风痰上扰所致的眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰；川芎茶调散主治外感风邪头痛；羚角钩藤汤主治热极动风；镇肝熄风汤主治类中风。57.血府逐瘀汤的组成药物中，除桃红四物汤外，其余的是A.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草B.柴胡、枳壳、牛膝、甘草、肉桂C.柴胡、川芎、桔梗、牛膝、甘草D.柴胡、枳壳、前胡、牛膝、甘草E.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、竹叶答案：A解析：血府逐瘀汤由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、芍药、甘草）加桔梗、牛膝组成。其中桃红四物汤已含川芎、赤芍，四逆散中芍药用赤芍或白芍，血府逐瘀汤中含柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝。58.大黄牡丹汤的功用是A.泻热破瘀，散结消肿B.解毒消痈，活血止痛C.清热解毒，消肿排脓D.活血祛瘀，行气止痛E.泻火解毒，凉血止血答案：A解析：大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。仙方活命饮功效为解毒消痈，活血止痛。59.下列方剂中，主治“梅核气”的是A.半夏厚朴汤B.厚朴温中汤C.枳实消痞丸D.甘麦大枣汤E.逍遥散答案：A解析：半夏厚朴汤行气开郁，降逆化痰。主治七情郁结，痰气互阻之梅核气（咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下）。60.真人养脏汤与芍药汤的组成药物中，均含有的是A.黄连、黄芩B.当归、木香C.人参、白术D.白芍、当归E.大黄、槟榔答案：B解析：真人养脏汤含人参、当归、白术、白芍、肉豆蔻、肉桂、甘草、木香、罂粟壳。芍药汤含芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、大黄、甘草。两方均含当归、木香、甘草。A2型题61.患者，男，45岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选A.银翘散B.藿香正气散C.新加香薷饮D.连朴饮E.清暑益气汤答案：C解析：患者夏月感邪，症见身热微恶风（表证），肢体酸重、头昏重胀、胸闷恶心（湿阻中焦），口渴、尿短赤（热邪内扰）。此为暑湿感冒，湿邪偏重。新加香薷饮祛暑解表，化湿和中，主治暑湿夹寒，但亦常用于暑湿感冒湿重者。藿香正气散偏治暑湿夹寒之胃肠型感冒；连朴饮治湿热霍乱；清暑益气汤治暑热气津两伤。此题虽有热象，但“肢体酸重”、“舌苔黄腻”提示湿邪明显，新加香薷饮为夏月常用方。62.患者，女，30岁。心悸失眠，健忘多梦，头晕目眩，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸答案：B解析：患者心悸失眠、健忘多梦（心神失养），头晕目眩、面色萎黄、神疲食少（气血两虚）。此为心脾气血两虚证。归脾汤益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。天王补心丹主治阴虚血少之神志不安；酸枣仁汤主治肝血不足之虚烦不眠；朱砂安神丸主治心火亢盛之神志不安。63.患者，男，50岁。恶寒发热，寒重热轻，头痛身痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.射干麻黄汤D.苓甘五味姜辛汤E.苏子降气汤答案：B解析：患者外感风寒（恶寒发热、无汗、脉浮紧），内停痰饮（痰涎清稀量多、胸痞、苔白滑）。此为外寒内饮之证。小青龙汤解表散寒，温肺化饮，主治外寒内饮证。麻黄汤仅解表散寒，无化饮之功；射干麻黄汤主治喉中水鸡声；苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽；苏子降气汤主治痰涎壅盛，上实下虚之喘咳。64.患者，男，40岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.保和温中汤B.左金丸C.半夏泻心汤D.柴胡疏肝散E.旋覆代赭汤答案：B解析：患者呕吐吞酸，胸胁胀满，烦闷，脉弦，此为肝火犯胃之证。左金丸清肝泻火，降逆止呕，主治肝火犯胃所致的胁肋胀痛，呕吐吞酸。半夏泻心汤主治寒热互结之痞证；柴胡疏肝散疏肝理气，止痛；旋覆代赭汤降逆止呕，主治胃气虚弱，痰浊内阻。65.患者，女，25岁。经血非时而下，量多如崩，色血质稠，心烦潮热，小便短赤，舌红苔薄黄，脉细数。治疗应首选A.固经丸B.清热固经汤C.保阴煎D.两地汤E.丹栀逍遥散答案：B解析：患者经血暴下，色红质稠，心烦潮热，舌红苔黄脉数，此为血热崩漏（虚热或实热）。清热固经汤清热凉血，固经止血，主治血热崩漏。保阴煎主治血热胎动不安；两地汤主治虚热月经先期；固经丸主治阴虚血热之经行不止；丹栀逍遥散主治肝郁化热。第五单元针灸学A1型题66.手太阴肺经在上肢的循行部位是A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘E.上肢外侧中线答案：A解析：手三阴经从胸走手。手太阴肺经行于上肢内侧前缘；手厥阴心包经行于上肢内侧中线；手少阴心经行于上肢内侧后缘。67.“起于中焦，下络大肠……”的经脉是A.足阳明胃经B.手阳明大肠经C.手太阴肺经D.足太阴脾经E.手少阴心经答案：C解析：《灵枢·经脉》记载：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……”68.下列腧穴中，治疗急性吐泻有卓效的是A.委中B.尺泽C.曲泽D.中冲E.关冲答案：C解析：曲泽为心包经合穴，具有清热解毒、宁心安神、解痉止痛的作用，是治疗急性吐泻、转筋（腓肠肌痉挛）的要穴，常配合委中治疗霍乱吐泻。委中主治腰背痛、血证；尺泽主治肺系实热证。69.治疗中风闭证，首选的穴位是A.十二井穴、合谷、太冲B.关元、神阙C.百会、气海D.足三里、关元E.内关、三阴交答案：A解析：中风闭证属实证，治宜醒脑开窍，启闭固脱。首选十二井穴点刺出血，开窍闭泄热邪；配合合谷、太冲（四关穴）平肝息风，镇痉开窍。关元、神阙用于中风脱证的回阳固脱。70.艾灸至阴穴矫正胎位，最佳治疗时间是A.妊娠20～24周B.妊娠24～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～36周E.妊娠36～40周答案：D解析：艾灸至阴穴矫正胎位，一般选在妊娠28周以后进行，但最佳且最常用的治疗时间窗是妊娠32～36周。此时羊水相对较多，胎位固定但仍有活动空间，矫正成功率较高。71.针灸治疗痛经，主穴应选取A.三阴交、足三里、关元、气海B.中极、次髎、地机、三阴交C.关元、气海、三阴交、足三里D.中极、归来、地机、三阴交E.气海、中极、子宫、三阴交答案：B解析：痛经主穴取任脉、足太阴经穴及背俞穴。中极为任脉穴，调经止痛；次髎为膀胱经穴，活血化瘀；地机为脾经郄穴，调血通经止痛；三阴交调理肝脾肾，调经止痛。此组合为最经典的主穴配伍。72.下列哪项不属于拔罐的适应证A.风寒湿痹B.肺结核C.急性扭伤D.胃痛E.感冒答案：B解析：拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。适用于风寒湿痹、关节痛、软组织损伤（急性扭伤）、胃痛、腹痛、感冒等。肺结核活动期不宜拔罐，以免导致扩散或加重病情。73.针刺下列腧穴时，宜注意避开血管的是A.承泣B.睛明C.攒竹D.四白E.印堂答案：B解析：睛明穴位于目内眦内侧凹陷处，皮下组织中有丰富的血管（内眦动静脉）和神经，针刺时若不当易刺伤血管引起血肿，故需特别注意避开血管，按压针孔。74.耳穴“子宫”位于三角窝前部的A.上1/3处B.下1/3处C.中1/3处D.后1/3处E.前1/3处答案：B解析：耳穴中，三角窝前1/3处为神门，中1/3处为盆腔，下1/3处为子宫。故子宫位于下1/3处。75.治疗瘾疹的主穴是A.曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交B.列缺、合谷、风门、肺俞、三阴交C.曲池、合谷、外关、风池、大椎D.足三里、天枢、气海、关元、神阙E.大椎、风门、列缺、合谷、肺俞答案：A解析：瘾疹（荨麻疹）多与风邪有关，主穴取曲池、合谷疏风解表；血海、膈俞调理气血，活血祛风；三阴交调理肝脾肾。此为治疗瘾疹的经典配方。A2型题76.患者，男，50岁。右肩臂疼痛，活动受限，肩前、肩后及外侧均有压痛，以肩前为甚，外展及后伸功能障碍。治疗除取主穴外，还应选取A.条口透承山B.阳陵泉C.曲池、合谷D.手三里、阳溪E.臂臑、肩髎答案：C解析：患者为肩周炎（漏肩风）。根据疼痛部位和功能障碍进行辨证选穴。肩前部疼痛明显（属手阳明经），外展功能障碍，应加选手阳明经穴，如曲池、合谷。肩后部疼痛明显（属手太阳经）加后溪、小海；肩外侧疼痛明显（属手少阳经）加外关、肩髎。条口透承山常用于治疗肩周炎整体疼痛，但根据经络辨证，C更精准。77.患者，女，45岁。头痛多年，痛如锥刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选A.百会、太阳、风池、合谷B.百会、头维、风池、阿是穴C.百会、太阳、风池、太冲D.百会、太阳、风池、合谷、三阴交、阿是穴E.百会、风池、合谷、太冲、血海、膈俞答案：E解析：患者头痛如锥刺，固定不移，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，此为瘀血头痛。治宜活血化瘀，通络止痛。主穴取百会、风池、合谷、太阳通经止痛，配太冲行气，血海、膈俞活血化瘀。E项配伍最全面。78.患者，男，30岁。鼻流浊涕，色黄腥臭，头痛，口渴，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.迎香、印堂、合谷、列缺、外关B.迎香、印堂、合谷、曲池、风池C.迎香、印堂、合谷、少商、鱼际D.迎香、印堂、合谷、内庭、曲池E.迎香、印堂、合谷、大椎、风门答案：D解析：患者鼻流浊涕，色黄腥臭，口渴，舌红苔黄，脉数，此为鼻渊（鼻窦炎）属肺经风热或胆经郁热。治疗以局部取穴（迎香、印堂）为主，配合远端穴位。热邪明显，应配曲池清泻阳明热邪，内庭清泻胃火。故D项合适。79.患者，女，40岁。带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，阴部瘙痒，胸闷口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.带脉、中极、阴陵泉、行间B.带脉、气海、三阴交、足三里C.带脉、关元、肾俞、太溪D.带脉、白环俞、气海、三阴交E.带脉、中极、次髎、阴陵泉答案：A解析：患者带下色黄，质粘臭秽，阴痒，口苦，苔黄腻，脉弦数，此为湿热下注之带下病。治宜清热利湿，止带。取带脉、中极调理任脉及带脉经气；阴陵泉健脾利湿；行间疏肝泻热。故A项最佳。B为脾虚；C为肾虚；D为脾虚湿盛；E虽治湿热，但行间更针对肝经湿热（口苦脉弦）。80.患者，男，8岁。睡中遗尿，每晚1-2次，尿清量多，面色㿠白，智力较差，肢冷畏寒，舌淡脉迟细。治疗应首选A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.关元、中极、肾俞、太溪C.百会、神门、内关、合谷D.气海、足三里、三阴交、脾俞E.中极、膀胱俞、次髎、三阴交答案：B解析：患者遗尿尿清，面色㿠白，智力差，肢冷畏寒，舌淡脉迟细，此为肾气不足，下元虚寒之遗尿。治宜温补肾阳，固摄膀胱。取关元、中极固摄下元；肾俞、太溪补肾培元。故B项最宜。A为通用处方；D为脾肺气虚；E为湿热或下焦瘀滞。第六单元中医内科学A1型题81.感冒的基本病机是A.邪犯肺卫，卫表不和B.肺气失宣，肺窍不利C.风寒束肺，肺气失宣D.风热犯肺，肺失清肃E.暑湿遏表，卫表失和答案：A解析：感冒是六淫外邪，适时侵袭人体，导致卫表不和，肺失宣肃而为病。其核心病机是卫表失和。风寒、风热、暑湿等只是不同证型的具体病因病机。82.哮病发作期的基本病理变化是A.痰气互阻，气道狭窄B.肺失宣降，肺气上逆C.伏痰遇感引触，肺气上逆D.肺肾亏虚，摄纳失常E.脾虚生痰，上干于肺答案：C解析：哮病的发生，为痰伏于肺，成为夙根。每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动，导致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急，而发哮病。故发作期基本病理是“伏痰遇感引触，肺气上逆”。83.肺痈溃脓期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴补肺E.益气养阴答案：B解析：肺痈溃脓期，热毒壅滞，血败肉腐，成痈化脓。治法应为清热解毒，排脓解毒。初期为解表清肺；成痈期为清肺解毒，化瘀消痈；恢复期为养阴补肺。84.胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀，心脉痹阻B.寒凝气滞，心脉痹阻C.痰浊闭阻，心脉痹阻D.阳气虚衰，血行不畅E.心脉痹阻答案：E解析：胸痹心痛的发生，多与寒凝、气滞、血瘀、痰浊、气虚、阳虚等有关，导致心脉痹阻，不通则痛。虽然A、B、C、D都是具体病机，但总属“心脉痹阻”。85.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆答案：A解析：不寐（失眠）的病位主要在心，与肝、脾、肾、胆等脏腑功能失调密切相关。心神不安是失眠的直接原因。86.厥证的基本病机是A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.清窍受蔽，神明失用D.气血运行不畅E.阳气亢盛，气血上逆答案：A解析：厥证是由气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常所致。虽然表现为阴阳失调、气血逆乱，但根本在于“气机逆乱”。87.胃痛肝气犯胃证的特征是A.胃痛暴作B.胃痛隐隐C.胃痛胀满，攻撑作痛，脘痛连胁D.胃痛灼热E.胃痛如刺答案：C解析：肝气犯胃证，因肝气郁结，横逆犯胃，故见胃痛胀满，攻撑作痛，脘痛连胁（肝经所过），遇情志不遂则加重。88.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆答案：A解析：无论外感、内伤，凡导致胃失和降，胃气上逆，均可引起呕吐。A是最基本的病机概括。89.泄泻的治疗原则是A.运脾化湿B.健脾益气C.温肾固涩D.淡渗利湿E.消食导滞答案：A解析：泄泻的主要病理因素是湿，病位在脾，脾主运化水湿。故治疗应以运脾化湿为大法。急性暴泻多属实证，治以祛湿为主；慢性久泻多属虚证，治以健脾为主。90.痢疾的主要特征是A.大便次数增多B.里急后重C.下痢赤白脓血D.腹痛E.肛门灼热答案：C解析：痢疾是湿热疫毒蕴结肠腑，气血壅滞，传导失司所致