2026年妇科规培三基考试试题与答案

2026年妇科规培三基考试试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列关于女性内生殖器的描述，正确的是（）A.阴道穹窿后穹窿最深B.子宫峡部非孕期长约3cmC.卵巢为一对扁椭圆形的性腺，位于阔韧带上缘D.输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中壶腹部最狭窄答案：A解析：子宫峡部非孕期长约1cm，B错误；卵巢位于阔韧带上缘下方，C错误；输卵管壶腹部是最宽阔的部分，峡部最狭窄，D错误。阴道穹窿分前、后、左、右四部分，后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流，A正确。2.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（）A.雌激素的正反馈作用B.孕激素的正反馈作用C.催乳素的作用D.黄体生成素的作用答案：D解析：在排卵前，随着卵泡的发育成熟，雌激素分泌逐渐增加，形成第一个高峰。排卵后，黄体分泌雌激素和孕激素，在黄体生成素的作用下，使雌激素出现第二次高峰。雌激素的正反馈作用主要是促进LH峰的形成，引发排卵，A错误；孕激素无正反馈作用，B错误；催乳素主要与乳汁分泌有关，C错误。3.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）A.产后出血B.子宫破裂C.弥散性血管内凝血（DIC）D.急性肾衰竭答案：B解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可导致产后出血，因为剥离面的血窦开放，若不及时止血，可引起大量出血，A不符合题意；胎盘早剥时，剥离处的组织释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，可导致DIC，C不符合题意；严重的胎盘早剥可因大量失血导致肾灌注不足，引起急性肾衰竭，D不符合题意。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，与胎盘早剥无关，B符合题意。4.妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心力衰竭的表现（）A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率每分钟超过110次C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸D.肺底部有持续性湿啰音，咳嗽后不消失答案：D解析：早期心力衰竭的表现包括：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，A不符合题意；休息时心率每分钟超过110次，B不符合题意；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，C不符合题意。肺底部有持续性湿啰音，咳嗽后不消失，提示肺部有感染或严重的心力衰竭，不属于早期心力衰竭的表现，D符合题意。5.诊断葡萄胎最有价值的辅助检查是（）A.血βhCG测定B.B型超声检查C.多普勒胎心听诊仪检查D.腹部X线摄片答案：B解析：血βhCG测定在葡萄胎时通常会明显升高，但也可见于其他妊娠滋养细胞疾病或正常妊娠的某些情况，不是最有价值的诊断方法，A错误；B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，可显示子宫内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”或“蜂窝状”，能明确诊断，B正确；葡萄胎时无胎心搏动，多普勒胎心听诊仪检查无意义，C错误；腹部X线摄片对诊断葡萄胎价值不大，且对孕妇和胎儿有辐射危害，D错误。6.下列关于子宫脱垂的描述，错误的是（）A.子宫脱垂常合并阴道前壁和后壁脱垂B.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘C.Ⅱ度重型子宫脱垂是指宫颈及部分宫体脱出阴道口外D.子宫脱垂的主要原因是盆底组织松弛答案：C解析：子宫脱垂常合并阴道前壁和后壁脱垂，A正确；Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，B正确；Ⅱ度重型子宫脱垂是指宫颈及全部宫体脱出阴道口外，C错误；子宫脱垂的主要原因是盆底组织松弛，分娩损伤是最主要的病因，D正确。7.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味C.灰白色，均匀一致，稀薄，有鱼腥臭味D.血性白带答案：B解析：白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的特点，A错误；稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味是滴虫阴道炎的白带特点，B正确；灰白色，均匀一致，稀薄，有鱼腥臭味是细菌性阴道病的白带特点，C错误；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等，不是滴虫阴道炎的典型表现，D错误。8.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌答案：A解析：子宫内膜癌的病理类型主要有腺癌、鳞癌、腺鳞癌、透明细胞癌等，其中腺癌最常见，约占80%90%，A正确，B、C、D错误。9.下列关于卵巢肿瘤的描述，错误的是（）A.卵巢良性肿瘤多为单侧，活动，表面光滑B.卵巢恶性肿瘤多为双侧，固定，表面不光滑C.卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症之一D.卵巢肿瘤标志物CA125升高仅见于卵巢癌答案：D解析：卵巢良性肿瘤多为单侧，活动，表面光滑，A正确；卵巢恶性肿瘤多为双侧，固定，表面不光滑，B正确；卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症之一，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，C正确；CA125是一种肿瘤标志物，在卵巢上皮性癌中升高明显，但也可见于其他妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可见于一些非妇科疾病，如胰腺癌、肺癌等，D错误。10.下列哪项不是人工流产的并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.羊水栓塞D.前置胎盘答案：D解析：人工流产的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞等，A、B、C不符合题意。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其发生与多次刮宫、剖宫产、多产等因素有关，与人工流产无直接关系，D符合题意。11.下列关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，错误的是（）A.休息、镇静、解痉B.有指征的降压、利尿C.密切监测母胎情况D.适时终止妊娠，以剖宫产为主答案：D解析：妊娠期高血压疾病的治疗原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。终止妊娠的方式应根据母胎情况、宫颈条件等综合判断，并非以剖宫产为主，若宫颈条件成熟，可考虑经阴道分娩，D错误，A、B、C正确。12.下列关于宫颈癌的筛查方法，最常用的是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.高危型HPV检测答案：A解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法，简单易行，可发现早期病变，A正确；阴道镜检查是在宫颈刮片细胞学检查异常时进一步检查的方法，B错误；宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准，但不是筛查方法，C错误；高危型HPV检测可作为宫颈癌筛查的辅助手段，但不是最常用的方法，D错误。13.下列关于月经周期的调节，错误的是（）A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）B.腺垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.雌激素对下丘脑和腺垂体有正反馈作用，无负反馈作用答案：D解析：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节腺垂体促性腺激素的分泌，A正确；腺垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），促进卵泡发育和排卵，B正确；卵巢分泌雌激素和孕激素，对子宫内膜等产生作用，C正确；雌激素对下丘脑和腺垂体既有正反馈作用，也有负反馈作用。在排卵前，雌激素的正反馈作用促进LH峰的形成，引发排卵；在排卵后，雌激素的负反馈作用抑制下丘脑和腺垂体的分泌，D错误。14.下列关于盆腔炎性疾病的治疗，错误的是（）A.主要为抗生素治疗B.应根据药敏试验选择抗生素C.治疗期间应避免性生活D.盆腔脓肿经药物治疗无效时，应立即手术治疗答案：D解析：盆腔炎性疾病主要为抗生素治疗，应根据药敏试验选择抗生素，以提高疗效，A、B正确；治疗期间应避免性生活，以免加重病情，C正确；盆腔脓肿经药物治疗无效时，可考虑手术治疗，但不是立即手术，应综合评估患者的情况，如脓肿的大小、位置、患者的全身状况等，D错误。15.下列关于功能失调性子宫出血的描述，错误的是（）A.分为无排卵性功血和排卵性功血B.无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期C.排卵性功血多见于生育期妇女D.无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵答案：D解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血，A正确；无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期，由于下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚未成熟或衰退，导致无排卵，B正确；排卵性功血多见于生育期妇女，有排卵但黄体功能异常，C正确；无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期，青春期患者以促排卵为主，绝经过渡期患者以减少经量、防止子宫内膜病变为主，D错误。16.下列关于子宫肌瘤的描述，错误的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.主要由平滑肌细胞增生而成C.肌瘤发生红色样变时，常伴有剧烈腹痛D.肌瘤恶变常见，多发生于绝经后妇女答案：D解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，A、B正确；肌瘤发生红色样变时，多见于妊娠期或产褥期，常伴有剧烈腹痛、发热等症状，C正确；肌瘤恶变少见，仅占0.4%0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者，D错误。17.下列关于输卵管妊娠的描述，错误的是（）A.是最常见的异位妊娠B.主要病因是输卵管炎症C.典型症状为停经、腹痛、阴道流血D.一旦确诊，应立即手术治疗答案：D解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，占异位妊娠的95%左右，A正确；输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因，可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等，影响受精卵的正常运行，B正确；输卵管妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道流血，C正确；输卵管妊娠的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，应根据患者的病情、生育要求等综合考虑，并非一旦确诊就立即手术治疗，D错误。18.下列关于围绝经期综合征的描述，错误的是（）A.主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起B.月经紊乱是围绝经期最早出现的症状C.潮热是围绝经期最典型的症状D.补充雌激素是治疗围绝经期综合征的唯一方法答案：D解析：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起，A正确；月经紊乱是围绝经期最早出现的症状，可表现为月经周期不规则、经量增多或减少等，B正确；潮热是围绝经期最典型的症状，表现为反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，C正确；补充雌激素是治疗围绝经期综合征的重要方法之一，但不是唯一方法，还可采用心理治疗、生活方式调整、补充钙剂等综合治疗，D错误。19.下列关于女性生殖器官的自然防御功能，错误的是（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口B.阴道自净作用是指阴道上皮细胞内含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境C.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可防止病原体侵入D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，不利于病原体侵入答案：D解析：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口，可防止外界病原体侵入，A正确；阴道自净作用是指阴道上皮细胞内含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境，抑制病原体生长，B正确；宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可防止病原体侵入，C正确；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于将病原体排出，而不是不利于病原体侵入，D错误。20.下列关于胎儿窘迫的描述，错误的是（）A.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状B.急性胎儿窘迫多发生在分娩期C.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期D.胎儿窘迫时，胎儿心率一定增快答案：D解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，A正确；急性胎儿窘迫多发生在分娩期，常因脐带因素、胎盘早剥等引起，B正确；慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，常因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等引起，C正确；胎儿窘迫时，胎儿心率可增快，也可减慢，早期表现为心率增快，晚期表现为心率减慢，D错误。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列关于女性生殖系统生理的描述，正确的有（）A.月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短B.雌激素可使宫颈黏液分泌增多，质稀薄，易拉成丝状C.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.30.5℃D.黄体功能不足可导致月经周期缩短答案：ABCD解析：月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，卵泡期的长短差异较大，黄体期相对固定，约14天，所以月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短，A正确；雌激素可使宫颈黏液分泌增多，质稀薄，易拉成丝状，有利于精子通过，B正确；孕激素可兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.30.5℃，临床上可据此判断排卵日期，C正确；黄体功能不足时，黄体期缩短，导致月经周期缩短，D正确。2.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，正确的有（）A.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰B.妊娠期子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段C.妊娠期孕妇的肾小球滤过率增加，可出现生理性糖尿D.妊娠期孕妇的肺活量增加，以满足胎儿对氧的需求答案：ABC解析：妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，A正确；妊娠后子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段，临产后可伸展至710cm，B正确；妊娠期孕妇的肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖的重吸收能力不能相应增加，可出现生理性糖尿，C正确；妊娠期孕妇的胸廓横径及前后径加宽，使周径加大，膈肌上升，肺活量无明显改变，D错误。3.下列关于前置胎盘的描述，正确的有（）A.妊娠晚期出现无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状B.超声检查是诊断前置胎盘的主要方法C.前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘D.前置胎盘患者剖宫产时，应尽量避开胎盘附着处答案：ABCD解析：妊娠晚期出现无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状，是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁分离而引起出血，A正确；超声检查可清楚显示胎盘的位置，是诊断前置胎盘的主要方法，B正确；前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，C正确；前置胎盘患者剖宫产时，应尽量避开胎盘附着处，以减少术中出血，D正确。4.下列关于产后出血的描述，正确的有（）A.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlB.宫缩乏力是产后出血最常见的原因C.胎盘因素导致的产后出血包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等D.软产道裂伤导致的产后出血，出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红答案：ABCD解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，A正确；宫缩乏力是产后出血最常见的原因，可因产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长等因素引起，B正确；胎盘因素导致的产后出血包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等，C正确；软产道裂伤导致的产后出血，出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，D正确。5.下列关于卵巢肿瘤的并发症，正确的有（）A.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症B.破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂C.感染多继发于肿瘤扭转或破裂D.恶变多发生于年龄较大的患者答案：ABCD解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，A正确；卵巢肿瘤破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂，自发性破裂多因肿瘤生长过快、浸润性生长等引起，外伤性破裂多因腹部受撞击、分娩、妇科检查等引起，B正确；感染多继发于肿瘤扭转或破裂，也可因邻近器官感染蔓延所致，C正确；卵巢肿瘤恶变多发生于年龄较大的患者，尤其是绝经后妇女，D正确。6.下列关于子宫内膜异位症的描述，正确的有（）A.是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位B.主要症状为痛经、慢性盆腔痛、不孕等C.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准D.药物治疗的目的是抑制卵巢功能，减少雌激素分泌答案：ABCD解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、宫骶韧带、盆腔腹膜等，A正确；主要症状为痛经、慢性盆腔痛、不孕等，痛经多为继发性、进行性加重，B正确；腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内病变情况，并可取组织进行病理检查，C正确；药物治疗的目的是抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，使异位的子宫内膜萎缩，常用药物有短效避孕药、孕激素、GnRHa等，D正确。7.下列关于外阴阴道假丝酵母菌病的描述，正确的有（）A.主要由白假丝酵母菌引起B.白带特点为白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.治疗时应消除诱因，根据病情选择局部或全身抗真菌药物D.性伴侣需要同时治疗答案：ABC解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌引起，A正确；白带特点为白色稠厚呈凝乳或豆渣样，B正确；治疗时应消除诱因，如停用广谱抗生素、雌激素等，根据病情选择局部或全身抗真菌药物，C正确；外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，性伴侣通常不需要常规治疗，只有当性伴侣有龟头炎症状时，才需要进行检查和治疗，D错误。8.下列关于子宫颈癌的描述，正确的有（）A.高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因B.早期子宫颈癌常无明显症状和体征C.子宫颈癌的主要转移途径是血行转移D.子宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等答案：ABD解析：高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因，其中以HPV16和HPV18型最为常见，A正确；早期子宫颈癌常无明显症状和体征，部分患者可出现接触性出血、阴道排液等症状，B正确；子宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移较少见，C错误；子宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，应根据患者的临床分期、年龄、生育要求等综合考虑，D正确。9.下列关于功能失调性子宫出血的治疗，正确的有（）A.无排卵性功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为主B.无排卵性功血的绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主C.排卵性功血的黄体功能不足患者可采用孕激素治疗D.排卵性功血的子宫内膜不规则脱落患者可采用雌孕激素序贯疗法答案：ABC解析：无排卵性功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为主，促进卵巢功能恢复和排卵，A正确；无排卵性功血的绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可采用刮宫术、药物治疗等方法，B正确；排卵性功血的黄体功能不足患者可采用孕激素治疗，补充孕激素，使子宫内膜及时完整脱落，C正确；排卵性功血的子宫内膜不规则脱落患者可采用孕激素治疗，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落，而不是雌孕激素序贯疗法，D错误。10.下列关于妇科腹腔镜手术的描述，正确的有（）A.是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点B.术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等C.术后可能会出现肩痛、腹胀等并发症D.术后应尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复答案：ABCD解析：妇科腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹壁上的小孔插入腹腔镜及手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快等优点，A正确；术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受手术，B正确；术后可能会出现肩痛、腹胀等并发症，肩痛是由于二氧化碳气体刺激膈肌引起，腹胀是由于肠道积气所致，C正确；术后应尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复，减少肠粘连等并发症的发生，D正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。答：（1）临床表现轻型：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无腹痛。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常。重型：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，以胎盘附着处最明显。子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎位触不清，胎儿多因严重缺氧而死亡，胎心率改变或消失。（2）处理原则纠正休克：迅速补充血容量，改善循环，输新鲜血，使血细胞比容提高到0.30以上，尿量＞30ml/h。及时终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定分娩方式。阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度胎盘早剥患者，一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者。可在人工破膜后，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，加速产程进展。剖宫产：适用于Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。防止产后出血：分娩后及时应用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳，应及时行子宫切除术。处理凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等。若发生DIC，应按DIC处理。预防肾衰竭：在治疗过程中，应密切观察尿量，若每小时尿量＜30ml，应及时补充血容量；若尿量＜17ml/h或无尿，应考虑肾衰竭的可能，可用呋塞米等利尿剂，必要时行透析治疗。2.简述子宫肌瘤的分类及临床表现。答：（1）分类按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约占90%）和宫颈肌瘤（约占10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：肌壁间肌瘤：最常见，占60%70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，表面仅由子宫浆膜覆盖。黏膜下肌瘤：占10%15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅由黏膜层覆盖。（2）临床表现症状：多数患者无症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；悬吊于阴道内的黏膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡部或后壁）可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。其他：常见下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性相关。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动；黏膜下肌瘤位于宫腔内者