2026年超声科“三基”考试试题含答案

2026年超声科“三基”考试试题含答案一、选择题（每题2分，共40分）1.超声换能器的作用是（）A.发射超声波B.接收超声波C.发射和接收超声波D.放大超声波答案：C解析：超声换能器是超声设备的关键部件，它既能将电能转换为超声波发射出去，也能将接收到的超声波转换为电能，所以其作用是发射和接收超声波。2.超声波在人体组织中传播时，以下哪种组织的声速最快（）A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液答案：C解析：不同人体组织的声速不同，骨骼的声速最快，约为3360m/s，脂肪声速约为1476m/s，肌肉声速约为1580m/s，血液声速约为1570m/s。3.超声图像中，“无回声”通常代表（）A.实质性组织B.含气组织C.液体D.钙化组织答案：C解析：液体内部均匀，没有明显的界面反射超声波，因此在超声图像上表现为无回声区。实质性组织一般为低回声、等回声或高回声，含气组织表现为强回声后方伴有明显声影，钙化组织也是强回声伴有声影。4.以下哪种超声检查方法不属于超声造影检查的技术（）A.时间强度曲线分析B.二次谐波成像C.三维超声成像D.脉冲反向谐波成像答案：C解析：超声造影检查技术包括二次谐波成像、脉冲反向谐波成像以及时间强度曲线分析等，主要是利用超声造影剂增强后散射回声来提高超声诊断分辨力、敏感性和特异性。而三维超声成像是一种将二维超声信息进行计算机处理重建出三维立体图像的技术，不属于超声造影检查技术。5.正常肝脏的超声表现为（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声答案：A解析：正常肝脏在超声下表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。6.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.囊性无回声区答案：D解析：胆囊结石在超声下表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，且多数可随体位改变而移动。囊性无回声区是胆囊内胆汁的正常表现，不是结石的表现。7.以下关于胰腺的超声检查，说法错误的是（）A.空腹8小时以上检查效果更佳B.胰腺呈均匀的中等回声C.主胰管内径一般不超过3mmD.饮水后不利于显示胰腺答案：D解析：空腹8小时以上检查胰腺可减少胃肠道气体的干扰，效果更佳。胰腺在超声下呈均匀的中等回声。主胰管内径一般不超过3mm。饮水后可使胃内充满液体，形成一个透声窗，有利于更好地显示胰腺，所以D选项说法错误。8.正常肾脏的肾实质在超声下分为（）A.皮质和髓质B.皮质和肾盂C.髓质和肾盂D.肾窦和肾实质答案：A解析：正常肾脏的肾实质在超声下分为皮质和髓质，皮质呈低回声，髓质呈三角形的低回声区，围绕肾窦分布。肾盂属于肾窦的一部分。9.超声检查发现甲状腺内有一圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿答案：D解析：甲状腺囊肿在超声下表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。甲状腺腺瘤多为低回声或等回声结节，甲状腺癌多表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的结节，结节性甲状腺肿表现为甲状腺内多个大小不等的结节。10.心脏超声检查常用的探头频率为（）A.25MHzB.510MHzC.1015MHzD.1520MHz答案：A解析：心脏位置较深，需要使用低频探头以保证超声波能够穿透较厚的组织到达心脏，常用的探头频率为25MHz。510MHz适用于甲状腺、乳腺等浅表器官，1015MHz及1520MHz一般用于更浅表组织的检查。11.评价心脏功能最常用的指标是（）A.每搏输出量B.心输出量C.射血分数D.心脏指数答案：C解析：射血分数是指每搏输出量占左心室舒张末期容积的百分比，是评价心脏收缩功能最常用的指标。每搏输出量是一侧心室一次收缩射出的血量，心输出量是每分钟一侧心室射出的血量，心脏指数是心输出量与体表面积的比值，虽然都与心脏功能有关，但射血分数应用更为广泛。12.二尖瓣狭窄时，超声心动图上典型的表现是（）A.二尖瓣增厚、粘连，开放受限呈“圆顶状”B.二尖瓣反流信号C.左心房缩小D.右心室缩小答案：A解析：二尖瓣狭窄时，由于炎症等原因导致二尖瓣增厚、粘连，开放受限，在超声心动图上表现为二尖瓣开放时呈“圆顶状”。二尖瓣反流信号不是二尖瓣狭窄的典型表现，二尖瓣狭窄会导致左心房血液排出受阻，左心房增大，同时可引起右心室增大。13.胎儿超声检查中，孕晚期测量胎儿双顶径的标准平面是（）A.丘脑平面B.侧脑室平面C.小脑平面D.四腔心平面答案：A解析：孕晚期测量胎儿双顶径的标准平面是丘脑平面，在此平面上可以清晰地测量双顶径的大小，同时还能观察丘脑、透明隔腔等结构。侧脑室平面主要用于观察侧脑室的情况，小脑平面用于观察小脑的形态等，四腔心平面主要用于观察胎儿心脏的结构。14.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿颈部畸形B.胎儿脐带绕颈1周C.胎儿脐带绕颈2周D.胎儿脐带绕颈3周答案：B解析：超声检查中，胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周，“W”形压迹提示脐带绕颈2周，波浪形压迹提示脐带绕颈3周及以上。15.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺路径上有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小答案：D解析：严重出血倾向患者穿刺后容易出现出血不止的情况，穿刺路径上有重要脏器可能会在穿刺过程中损伤重要脏器，患者不能配合可能导致穿刺操作失败或出现并发症，这些都是超声引导下穿刺活检的禁忌证。病灶较小并不是绝对禁忌证，在合适的超声设备和技术条件下，也可以进行穿刺活检。16.超声检查时，调节增益的目的是（）A.改变超声波的频率B.改变超声波的发射强度C.调节回波信号的放大倍数D.改变探头的角度答案：C解析：增益是指对超声回波信号的放大倍数，调节增益可以使图像的亮度和清晰度发生改变，以更好地显示组织的细节。增益调节不改变超声波的频率、发射强度和探头的角度。17.以下关于超声弹性成像的描述，正确的是（）A.主要反映组织的血流情况B.弹性成像中蓝色表示组织较硬C.弹性成像可用于鉴别乳腺肿块的良恶性D.弹性成像对所有组织的诊断价值都相同答案：C解析：超声弹性成像主要反映组织的硬度信息，而不是血流情况。在弹性成像中，红色通常表示组织较软，蓝色表示组织较硬。它可用于鉴别乳腺肿块的良恶性，一般来说，恶性肿块质地较硬，弹性成像表现多为蓝色为主；良性肿块质地相对较软，多表现为绿色或红色为主。不同组织的弹性特征不同，弹性成像对不同组织的诊断价值也不同。18.超声检查发现肝脏内有一高回声结节，边界清晰，内部呈网格状，最可能的诊断是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿答案：B解析：肝血管瘤在超声下常表现为高回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状结构。肝癌多表现为低回声或等回声结节，边界不清，形态不规则。肝囊肿为无回声区，边界清晰，后方回声增强。肝脓肿早期为低回声或等回声区，随着病情发展可出现液化坏死，表现为无回声区伴有点状、絮状回声。19.肾积水时，超声表现为（）A.肾实质增厚B.肾盂肾盏扩张，呈无回声区C.肾窦回声增强D.肾血流信号增多答案：B解析：肾积水时，由于尿液排出受阻，肾盂肾盏扩张，在超声下表现为肾盂肾盏区域呈无回声区。肾实质会因积水压迫而变薄，肾窦回声可因积水而被无回声区替代，肾血流信号一般会减少。20.以下哪种超声伪像会导致超声图像上出现假的增强回声（）A.声影B.后方回声增强C.侧边声影D.混响伪像答案：B解析：后方回声增强是指在某些液性或衰减很小的组织后方，回声强度较周围正常组织增强的现象，会导致超声图像上出现假的增强回声。声影是指在超声传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。侧边声影是指在某些圆形或椭圆形液性结构的边缘出现的声影。混响伪像是多次反射产生的伪像，表现为在真界面之后出现的等距离的多条回声。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声检查的优点和局限性。答案：优点：无创、无辐射、安全性高，可多次重复检查，对人体基本无损害，尤其适用于孕妇和儿童等特殊人群。操作简便、灵活，可实时动态观察器官的形态、结构和功能活动，能及时发现病变并进行动态监测。价格相对低廉，检查费用较低，可作为疾病的初步筛查手段，便于广泛应用。对软组织有良好的分辨能力，能清晰显示实质性器官和含液性器官的内部结构，有助于发现早期微小病变。局限性：对骨骼、气体等含气组织的显示较差，因为超声波在这些组织中传播时会发生强烈的反射和衰减，导致后方组织显示不清。超声图像的质量受操作者的技术水平和经验影响较大，不同操作者对同一病变的检查可能会得出不同的结果。对一些深部组织或被骨骼、气体遮挡的部位，超声难以达到理想的检查效果，可能会漏诊病变。对于病变的定性诊断有时存在一定的困难，需要结合其他检查方法如CT、MRI等进行综合判断。2.请描述正常乳腺超声图像的特征。答案：皮肤：呈均匀的高回声带，厚度约23mm，光滑连续。皮下脂肪层：呈低回声，内可见散在的高回声纤维隔，呈条索状分布。乳腺腺体层：由腺叶、小叶及导管等组成，表现为中等回声，内部回声均匀，导管呈无回声的管状结构，走行自然。乳腺后间隙：为一薄层的低回声带，位于乳腺腺体层与胸大肌之间。胸大肌：呈均匀的低回声，肌纤维呈平行排列的条索状结构。在不同的生理状态下，如青春期、妊娠期、哺乳期等，乳腺的超声图像会有所变化。例如，妊娠期和哺乳期乳腺腺体增生、导管扩张，回声会相应改变。3.超声心动图检查可以评估哪些心脏结构和功能？答案：结构方面：心房和心室：可以清晰显示心房和心室的大小、形态、室壁厚度、室壁运动情况等，判断有无房室腔扩大、心肌肥厚等病变。瓣膜：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态、结构、活动度，判断有无瓣膜增厚、粘连、狭窄、反流等病变。间隔：检查房间隔和室间隔的连续性，判断有无房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病。心包：观察心包的厚度、有无积液等情况，诊断心包炎、心包积液等疾病。功能方面：收缩功能：通过测量左心室射血分数、每搏输出量、心输出量等指标，评估左心室的收缩能力。舒张功能：分析二尖瓣口血流频谱、肺静脉血流频谱等参数，判断左心室的舒张功能是否正常。整体功能：评估心脏的泵血功能，了解心脏在不同负荷状态下的工作情况。三、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女性，45岁，右上腹疼痛3天，伴有恶心、呕吐。超声检查发现胆囊增大，囊壁增厚，毛糙，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。请分析该病例可能的诊断及依据，并提出进一步的检查和治疗建议。答案：可能的诊断：胆囊炎伴胆囊结石。依据：临床表现：患者右上腹疼痛伴恶心、呕吐，符合胆囊炎的常见症状。超声表现：胆囊增大，囊壁增厚、毛糙，提示胆囊存在炎症；胆囊内多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，是胆囊结石的典型表现。进一步的检查：血常规：了解白细胞计数等炎症指标是否升高，有助于判断炎症的程度。肝功能：检查肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，了解是否存在肝功能损害。腹部CT或MRI：可以更清晰地显示胆囊及周围组织的情况，有助于鉴别诊断。治疗建议：保守治疗：对于症状较轻、炎症不严重的患者，可采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗措施，缓解症状。手术治疗：如果患者症状严重，保守治疗效果不佳，或胆囊结石较大、反复发作胆囊炎等，可考虑手术治疗，如胆囊切除术。2.患者，男性，60岁，有高血压病史10年，近1个月来活动后心悸、气短。心脏超声检查显示左心房增大，左心室壁增厚，二尖瓣轻度反流，左心室射血分数为45%。请分析该病例可能的诊断及依据，并提出治疗原则。答案：可能的诊断：高血压性心脏病，心功能不全。依据：病史：患者有10年高血压病史，长期高血压可导致心脏结构和功能改变。超声表现：左心房增大，提示左心房压力升高；左心室壁增厚，是高血压引起的心肌肥厚表现；二尖瓣轻度反流可能与左心房、左心室扩大导致二尖瓣相对性关闭不全有关；左心室射血分数为45%（正常射血分数一般大于50%），提示左心室收