2026年超声诊断三基三严考试题库之肝脏

2026年超声诊断三基三严考试题库之肝脏一、单选题1.正常肝脏组织回声特点是A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B.均匀，细小的光点，回声低于脾实质回声C.均匀，细小的光点，回声与胰腺实质回声相等D.均匀，细小的光点，回声低于肝内血管回声E.均匀，细小的光点，回声高于心肌回声答案：A解析：正常肝脏组织回声均匀，呈细小的光点，回声多高于肾皮质回声。2.肝内血管纹理减少最常见于A.肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C.布-加综合征D.急性重症肝炎E.肝淤血答案：A解析：肝硬化时，肝内纤维组织增生，肝内血管纹理减少。3.肝囊肿的超声表现是A.肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.肝内圆形或椭圆形低回声区，边界不清，后方回声衰减C.肝内圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，后方回声无变化D.肝内条索状高回声区，边界不清，后方回声无变化E.肝内片状低回声区，边界不清，后方回声增强答案：A解析：肝囊肿在超声下表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。4.肝血管瘤的典型超声表现是A.高回声结节，边界清晰，内部呈网格状B.低回声结节，边界不清，内部呈蜂窝状C.等回声结节，边界清晰，内部呈均匀点状D.混合回声结节，边界不清，内部呈杂乱状E.无回声结节，边界清晰，后方回声增强答案：A解析：肝血管瘤典型超声表现为高回声结节，边界清晰，内部呈网格状。5.原发性肝癌的声像图表现不包括A.低回声结节B.高回声结节C.混合回声结节D.无回声结节E.周围有晕环答案：D解析：原发性肝癌声像图表现多样，可呈低回声、高回声、混合回声结节，周围常有晕环，一般不会表现为无回声结节。6.肝脓肿的超声表现中，错误的是A.早期为低回声或等回声区B.脓肿形成后为无回声区，边界清晰C.脓肿周围有环状高回声，后方回声增强D.可伴有胸腔积液E.内部可有分隔答案：B解析：肝脓肿形成后为无回声区，但边界多不清晰。7.门静脉高压时，超声表现不包括A.门静脉主干增宽B.脾大C.腹水D.肝静脉增宽E.侧支循环形成答案：D解析：门静脉高压时，肝静脉变细，而不是增宽。8.肝血吸虫病的超声表现特点是A.肝实质回声增粗、增强，呈网格状B.肝内可见多个圆形或椭圆形无回声区C.肝内可见多个高回声结节D.肝内血管纹理紊乱E.肝实质回声均匀答案：A解析：肝血吸虫病超声表现为肝实质回声增粗、增强，呈网格状。9.肝局灶性结节性增生（FNH）的超声表现是A.边界清晰的低回声结节，内部血流信号丰富B.边界清晰的高回声结节，内部血流信号不丰富C.边界不清的低回声结节，内部血流信号不丰富D.边界不清的高回声结节，内部血流信号丰富E.边界清晰的等回声结节，内部血流信号呈轮辐状答案：E解析：FNH超声表现为边界清晰的等回声结节，内部血流信号呈轮辐状。10.下列对肝脏超声检查前准备的描述，错误的是A.检查前一般无须特殊准备B.最好在检查前禁食8小时C.检查前避免剧烈运动D.检查前可大量饮水E.检查前应安静休息片刻答案：D解析：肝脏超声检查前一般无须特殊准备，最好禁食8小时，避免剧烈运动，安静休息片刻，不宜大量饮水。二、多选题1.正常肝脏超声检查可显示的结构有A.门静脉B.肝静脉C.肝动脉D.肝内胆管E.胆囊答案：ABCDE解析：正常肝脏超声检查可显示门静脉、肝静脉、肝动脉、肝内胆管及胆囊等结构。2.肝囊肿的超声鉴别诊断包括A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝包虫病E.肝局灶性结节性增生答案：ABCD解析：肝囊肿需与肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝包虫病等鉴别，肝局灶性结节性增生一般与肝囊肿表现差异较大，较少混淆。3.原发性肝癌的超声间接征象有A.肝门淋巴结肿大B.门静脉癌栓C.肝静脉癌栓D.下腔静脉癌栓E.腹水答案：ABCDE解析：原发性肝癌的超声间接征象包括肝门淋巴结肿大、门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓及腹水等。4.肝脓肿的超声动态变化过程包括A.早期为低回声或等回声区B.脓肿形成期为无回声区，有细小点状回声C.脓肿吸收期无回声区逐渐缩小D.脓肿完全吸收后肝实质恢复正常回声E.脓肿周围始终有环状高回声答案：ABCD解析：肝脓肿早期为低回声或等回声区，脓肿形成期为无回声区，有细小点状回声，吸收期无回声区逐渐缩小，完全吸收后肝实质恢复正常回声，脓肿周围环状高回声在吸收过程中会逐渐消失。5.超声检查对肝脏疾病的诊断价值包括A.确定肝脏的大小、形态B.发现肝脏内占位性病变C.鉴别肝脏内占位性病变的性质D.观察肝脏内血管的情况E.评估肝脏的功能答案：ABCD解析：超声可确定肝脏大小、形态，发现占位性病变，鉴别其性质，观察血管情况，但不能直接评估肝脏的功能。三、判断题1.肝脏超声检查时，探头频率越高，图像越清晰，所以应尽量选择高频率探头。（×）解析：探头频率越高，穿透深度越浅，对于深部肝脏组织显示不佳，应根据检查部位和目的选择合适的探头频率。2.肝囊肿在超声造影时无增强表现。（√）解析：肝囊肿内为液体，超声造影时无造影剂进入，无增强表现。3.原发性肝癌在超声下一定表现为低回声结节。（×）解析：原发性肝癌超声表现多样，可呈低回声、高回声、混合回声等。4.肝脓肿在超声检查时，只要发现无回声区就可确诊。（×）解析：肝脓肿需结合患者临床表现、病史及超声动态变化等综合判断，仅有无回声区不能确诊，还需与其他无回声病变鉴别。5.门静脉高压时，脾静脉血流量一定增加。（×）解析：门静脉高压时，脾静脉血流量不一定增加，有时可能因侧支循环形成等因素而减少。四、简答题1.简述正常肝脏超声声像图表现。正常肝脏在超声下呈均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。肝实质回声为细小、均匀的光点。门静脉主干内径一般不超过1.4cm，呈无回声，管壁呈高回声，血流呈向肝血流，频谱呈期相性。肝静脉走行自然，汇入下腔静脉，血流频谱受呼吸影响，呈三相波。肝动脉在肝门区可显示，血流频谱呈低阻力型。肝内胆管一般不显示，或仅显示左右肝管。2.简述肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点。肝囊肿超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部无血流信号，一般无临床症状。肝脓肿早期为低回声或等回声区，边界不清，内部血流信号可较丰富；脓肿形成后为无回声区，内有细小点状回声，边界多不清晰，后方回声增强，周围可有环状高回声，患者常有发热、肝区疼痛等临床表现，超声动态观察可见病变有变化过程。3.简述原发性肝癌的超声表现。原发性肝癌超声表现多样。直接征象：①低回声型：多见，边界不清，形态不规则；②高回声型：边界相对清晰，内部回声不均匀；③混合回声型：内部回声杂乱；④等回声型：较难发现，需仔细观察周围组织对比。肿瘤周围常有晕环。间接征象：可出现肝门淋巴结肿大、门静脉、肝静脉或下腔静脉癌栓，以及腹水等。彩色多普勒超声显示肿瘤内部及周边血流信号丰富，频谱呈高速高阻型。4.简述超声检查在门静脉高压诊断中的应用。超声可清晰显示门静脉系统的结构和血流情况。表现为门静脉主干增宽，内径超过1.4cm，血流速度减慢，频谱形态异常。脾静脉增宽，脾大。可观察到侧支循环形成，如胃底食管静脉曲张、脐静脉重新开放等。还可发现腹水，表现为肝周、腹腔内无回声区。通过超声检查可对门静脉高压进行初步诊断和病情评估。5.简述肝脏超声检查的注意事项。检查前一般无