新护士招聘三基考试题库及答案

新护士招聘三基考试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.人体最大的腺体是（）。A.垂体B.甲状腺C.肝脏D.唾液腺E.胰腺2.护士在执行无菌操作时，发现无菌手套破裂，应立即（）。A.用无菌胶布粘贴B.加戴一副无菌手套C.更换无菌手套D.用碘伏消毒破裂处E.继续操作，结束后更换3.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L4.下列哪种药物属于速效强心苷？（）A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.洋地黄毒苷D.西地兰（毛花苷C）E.多巴酚丁胺5.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.体温升高时B.体温最高时C.寒战发热前D.随时采集E.抗生素使用后6.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用约束带限制患者活动E.改善全身营养状况7.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.50%硫酸镁E.1%~4%碳酸氢钠9.仰卧位时，中凹卧位（休克体位）的要求是（）。A.抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°B.抬高头胸部20°~30°，抬高下肢10°~20°C.抬高头胸部5°~10°，抬高下肢15°~20°D.抬高头胸部30°~40°，下肢放平E.头部放平，抬高下肢30°~40°10.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭B.呼吸道症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状E.皮肤过敏症状11.测量脉搏时，下列哪种情况可使脉搏增快？（）A.颅内压增高B.甲状腺功能减退C.窦性心动过缓D.发热E.使用洋地黄类药物12.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.稀盐酸13.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，一般不超过24小时14.关于冷疗的禁忌部位，下列哪项除外？（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.手掌15.成人男性正常红细胞计数参考值为（）。A.(3.0~4.5)×10^12/LB.(4.0~5.5)×10^12/LC.(6.0~7.0)×10^12/LD.(2.5~3.5)×10^12/LE.(5.5~6.5)×10^12/L16.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液17.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.仰卧位18.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿19.临床上判断瞳孔缩小，是指瞳孔直径小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm20.关于热疗的目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖21.大便隐血试验前3天，患者可进食的食物是（）。A.绿叶蔬菜B.动物肝脏C.豆制品D.牛肉E.猪血22.成人女性正常红细胞计数参考值为（）。A.(3.0~4.5)×10^12/LB.(3.5~5.0)×10^12/LC.(4.0~5.5)×10^12/LD.(2.5~3.5)×10^12/LE.(5.0~6.0)×10^12/L23.氧气筒内的氧气压力不可低于（）。A.0.2MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.5.0MPaE.10.0MPa24.静脉输液时，滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径太粗B.患者静脉压过高C.针头滑出血管外D.滴管有裂缝E.茂菲氏滴管位置过高25.下列哪种疾病需执行接触隔离？（）A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳26.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒27.无菌持物钳的干燥保存法，有效期为（）。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天28.采集咽拭子标本时，擦拭部位正确的是（）。A.两侧腭弓B.咽部及扁桃体C.舌面D.口腔黏膜E.牙龈29.下列哪种药物属于青霉素类？（）A.头孢唑林B.阿莫西林C.庆大霉素D.红霉素E.环丙沙星30.患者李某，阑尾炎术后第二天，体温38℃，切口无红肿，该患者发热的原因可能是（）。A.外科吸收热B.感染C.输液反应D.药物热E.致敏反应31.下列哪项不是静脉输血的目的？（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.补充抗体E.降低颅内压32.关于T管引流护理，下列哪项错误？（）A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期冲洗C.观察并记录引流液的颜色、量和性质D.通常在术后10~14天拔管E.拔管前必须夹管观察33.成人正常呼吸频率为（）。A.8~12次/分B.12~16次/分C.16~20次/分D.20~24次/分E.24~28次/分34.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为（）。A.100~200mlB.300~500mlC.500~700~mlD.800~1000mlE.1000~1200ml35.下列哪种患者应给予鼻饲饮食？（）A.食管癌患者B.上消化道出血患者C.早产儿D.食管静脉曲张患者E.肠梗阻患者36.关于无痛注射技术，下列哪项是正确的？（）A.注射时做到“二快一慢”B.刺激性强的药物应快速推注C.长期注射应更换注射部位D.注射部位皮肤消毒直径应小于5cmE.进针后可立即推药37.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品38.下列哪种情况需要实施特级护理？（）A.肾功能衰竭B.肝癌晚期C.大面积烧伤D.老年痴呆E.胆囊切除术39.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？（）A.先执行，后抄写B.临时医嘱应立即执行C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.停止医嘱应在医嘱单上用红笔写“取消”E.护士执行后必须签全名40.成人正常腋温范围是（）。A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃E.37.5~38.5℃二、多项选择题（共20题，每题2分）41.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价42.下列哪些属于压疮的易发部位？（）A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.膝关节内侧43.输血过程中出现溶血反应，其护理措施包括（）。A.立即停止输血B.保留余血送检C.双侧腰部封闭，热敷肾区D.静脉注射碳酸氢钠E.严密观察生命体征及尿色44.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者45.关于无菌物品的保管，下列哪些是正确的？（）A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品有效期为7天D.过期或受潮的无菌物品需重新灭菌E.无菌物品和非无菌物品应分别放置46.下列哪些是高热患者的护理措施？（）A.密切观察病情变化B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食E.注意口腔护理47.青霉素皮试结果的判断标准包括（）。A.皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm为阳性B.皮丘周围有伪足、痒感为阳性C.皮丘无改变，周围无红肿为阴性D.注射部位出现水疱为阳性E.患者出现胸闷、气短为阳性48.下列哪些是静脉炎的表现？（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织红、肿、热、痛C.有时伴有畏寒、发热D.静脉变硬E.局部组织苍白49.关于意识障碍的分类，包括（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄40.下列哪些是抢救工作的必备物品？（）A.氧气B.吸痰器C.急救车D.心电监护仪E.除颤仪51.关于导尿管的护理，下列哪些是正确的？（）A.保持尿道口清洁B.每日更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能E.导尿管应低于膀胱水平52.下列哪些属于给药前的“三查七对”内容？（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间E.对药物有效期53.下列哪些情况不宜采用热水袋保暖？（）A.急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（24小时内）E.婴幼儿54.关于氧气吸入的注意事项，下列哪些是正确的？（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者应每日更换鼻导管C.氧气筒内压力不可低于5MPaD.使用氧气时，应先调节流量再应用E.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关55.下列哪些是大量不保留灌肠的适应症？（）A.便秘B.结肠镜检查前准备C.腹部手术前准备D.高热患者降温E.中毒患者清除毒物56.关于临终关怀的护理理念，下列哪些是正确的？（）A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者尊严D.提高生存质量E.注重心理支持57.下列哪些是判断心搏骤停的依据？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线58.关于口服给药的注意事项，下列哪些是正确的？（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸入B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.健胃药宜在饭后服E.助消化药宜在饭前服59.下列哪些是护理记录单的记录要求？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.字迹工整C.使用医学术语D.可以使用非标准的缩写E.有涂改时应签名60.下列哪些属于护理质量评价指标？（）A.护理技术操作合格率B.基础护理合格率C.特级、一级护理合格率D.患者满意度E.护理文书书写合格率三、判断题（共20题，每题1分）61.铺备用床时，枕头应横立于床头，目的是防止患者坠床。（）62.测量腋温时，若患者刚洗过澡，应隔20分钟后再测量。（）63.严格执行无菌操作时，无菌物品取出后即使未使用，也必须放回无菌容器内。（）64.休克患者的主要特征是脉压差增大。（）65.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可以将输液瓶取下，倾斜瓶身，使针头露出液面，待液体流下直至滴管露出液面，再挂回输液瓶。（）66.皮下注射胰岛素时，应交替更换注射部位，以免形成硬结。（）67.对无痛性心肌梗死的患者，也应严密监测生命体征，因为其病情可能更为凶险。（）68.护理人员在抢救过程中，可先执行口头医嘱，抢救结束后再补写医嘱。（）69.使用热水袋时，水温应控制在60℃~70℃，婴幼儿和老年人应适当降低水温。（）70.鼻饲患者每次灌食前应检查胃管是否在胃内。（）71.大量咯血患者应立即取头低足高位，以利于血液咯出。（）72.隔离病区的医务人员下班后必须沐浴更衣方可离开。（）73.采集血标本后，应将注射器活塞回拔，以减少针头内的血液残留。（）74.胸腔闭式引流瓶内的水封瓶长管没入水中3~4cm。（）75.患者发生室颤时，首选的治疗措施是静脉推注利多卡因。（）76.压疮I期（淤血红润期）的主要表现为皮肤完整性破坏，有水疱形成。（）77.静脉输注高渗溶液时，应选择粗大、直的静脉。（）78.为躁动患者实施保护性约束时，不需要告知家属，只需医生医嘱即可。（）79.护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑。（）80.患者死亡后的尸体料理，应将尸体放平，头下垫一软枕，防止面部淤血。（）四、填空题（共20题，每题1分）81.护理学的基本任务是促进健康、__________、恢复健康和减轻痛苦。82.无菌技术操作原则中，无菌物品一旦取出，即使未使用，也视为__________。83.测量血压时，袖带下缘距肘窝__________cm。84.成人男性血红蛋白参考值为__________。85.临床上最常见的输液反应是__________。86.青霉素过敏性休克首选的急救药物是__________。87.临时医嘱的有效时间一般在__________小时内。88.压疮发生的主要原因在于局部组织长期__________。89.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头__________度，以防误吸。90.成人正常尿量每小时应不少于__________ml。91.抢救过敏性休克患者时，应立即皮下注射__________0.5~1mg。92.乙醇擦浴时，禁擦的部位是胸前区、__________和足底。93.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面的高度应为__________。94.留取中段尿标本时，应在尿液__________时留取。95.阻塞性肺气肿患者典型的体征是__________。96.临床上最常见的异常呼吸类型是__________。97.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测患者的心率和__________。98.传染病患者出院后的终末消毒，其床单位应使用__________进行熏蒸消毒。99.成人女性红细胞正常值为__________×10^12/L。100.护理程序中，评估贯穿于护理过程的__________。五、名词解释（共5题，每题3分）101.无菌技术102.休克103.医院内感染104.压疮105.鼻饲法六、简答题（共5题，每题5分）106.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。107.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。108.简述执行输血操作前的“三查八对”内容。109.简述压疮的分期及各期表现。110.简述判断心搏骤停的标准。七、病例分析题（共3题，每题10分）111.患者王某，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后突然出现意识丧失、抽搐，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)应立即采取哪些抢救措施？112.患者李某，女，28岁，因“化脓性扁桃体炎”入院，遵医嘱给予青霉素静脉滴注。输液5分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg，喉头水肿，两肺满布哮鸣音。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)请列出急救护理措施。113.患者张某，男，40岁，体重70kg。因“急性胰腺炎”入院，需要静脉输液。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素24万U，静脉滴注。要求滴速为40滴/分（滴系数为15）。问题：(1)请计算该组液体输完所需的时间（分钟）。(2)在输液过程中，患者诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血。请分析原因并给出处理措施。答案与解析一、单项选择题1.C。肝脏是人体最大的消化腺，也是最大的实质性脏器。2.C。无菌手套一旦破裂，即视为污染，必须立即更换，不能粘贴或加戴，因为破损处已失去无菌屏障作用。3.C。成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L。4.D。西地兰（毛花苷C）属于速效强心苷，起效快，排泄快，常用于急性心力衰竭。5.C。寒战发热前是细菌在血液中繁殖最活跃的时期，此时采血阳性率最高。6.D。使用约束带限制活动是不得已而为之的措施，且需严格适应症，不是常规的预防压疮方法，反而可能因限制活动导致局部受压时间延长。7.A。发热反应是最常见的输液反应，常因致热源引起。8.C。急性肺水肿患者吸入20%~30%乙醇湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。9.A。中凹卧位（休克体位）抬高头胸部利于呼吸，抬高下肢利于静脉回流。10.B。青霉素过敏性休克主要是I型变态反应，呼吸道症状（喉头水肿、支气管痉挛）常最早出现且最致命。11.D。发热会使基础代谢率增高，心率加快。颅内压增高、甲减、洋地黄类药物通常会使脉搏减慢。12.B。甲苯可形成一层薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染和尿中糖的分解，适用于尿糖、蛋白等定量检查。13.E。临时医嘱有效时间短，一般只执行一次，在24小时内有效。14.E。冷疗禁忌部位包括枕后（防冻伤）、耳廓（防冻伤）、阴囊（防萎缩）、腹部（防腹泻）、心前区（防反射性心率减慢）。手掌一般不是禁忌。15.B。。成年男性正常红细胞计数为(4.0~5.5)×10^12/L。16.A。输血前后及两袋血液之间必须输入少量0.9%氯化钠溶液，以冲洗输血器，防止发生凝集反应。17.A。左侧卧位和头低足高位，使空气积聚在右心房尖部，避免空气栓塞肺动脉，并随心脏搏动混入泡沫血被分次击碎。18.C。食管静脉曲张破裂出血患者插胃管可能诱发出血或加重出血，禁忌插胃管。19.B。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。20.D。热疗能促进炎症扩散，而非制止。冷疗才用于制止炎症扩散（如炎症早期）。21.C。隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、含铁剂药物及绿叶蔬菜，以免出现假阳性。豆制品无影响。22.B。。成年女性正常红细胞计数为(3.5~5.0)×10^12/L。23.B。氧气筒内压力不可低于0.5MPa(5kg/cm²)，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。24.D。滴管有裂缝会导致漏气，液面自行下降。针头滑出血管外通常表现为局部肿胀、无回血。25.A。破伤风杆菌通过伤口传播，接触伤口分泌物或污染物易感染，需接触隔离。肺结核（呼吸道）、流脑（呼吸道）、麻疹（呼吸道）、百日咳（呼吸道）均为呼吸道隔离。26.C。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧或气道黏膜损伤。27.D。干燥保存法无菌持物钳及容器应每24小时更换消毒一次。28.B。咽拭子标本应从咽部及扁桃体上擦拭取材，以获取致病菌。29.B。阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。30.A。术后2-3天体温略升高（通常<38.5℃），多为外科吸收热，是组织分解产物被吸收所致。31.E。输血不能降低颅内压，相反，输血过多或过快可能增加血容量，加重脑水肿。32.B。T管引流一般不常规冲洗，以免将细菌推入胆管引起逆行感染，除非有堵塞或造影需要。33.C。成人正常呼吸频率为16~20次/分。34.B。每次灌入洗胃液量300~500ml，过多可能引起液体反流或误吸，过少则洗胃效果差。35.C。早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，需鼻饲保证营养。食管癌、上消化道出血、食管静脉曲张、肠梗阻通常禁忌或慎用鼻饲。36.C。长期注射应更换部位以防硬结。“二快一慢”即进针快、拔针快、推药慢（刺激性药物）。刺激性药物应慢推。消毒直径应>5cm。37.C。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管的作用。38.C。大面积烧伤患者病情危重，需严密观察和护理，需特级护理。肾衰、肝癌晚期、老年痴呆、胆囊切除术后通常为一级或二级护理。39.A。医嘱处理原则是先核对、抄写、执行，或确认无误后执行，不能“先执行后抄写”，以免执行错误医嘱。40.B。成人正常腋温范围为36.0~37.0℃。二、多项选择题41.ABCDE。护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。42.ABCD。压疮多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。膝关节内侧一般不是主要受压点。43.ABCDE。溶血反应护理：停止输血、保留余血、双侧腰部封闭热敷（保护肾脏）、碱化尿液（防肾衰）、观察生命体征尿色。44.ABCD。严重烧伤、早产儿、白血病、肾移植患者免疫力极低，需保护性隔离。艾滋病患者需血液/体液隔离或实施标准预防，但保护性隔离通常指对易感人群的保护，严格来说A、B、C、D更符合保护性隔离定义。45.ABDE。无菌包有效期一般为7天（有些标准为14天，视灭菌方式而定，但传统无菌包为7天），但潮湿后必须重新灭菌。选项C“必须7天”在特定灭菌方式下（如快速灭菌）时间更短，但一般高压灭菌为7天。最核心错误在于C的绝对性，但在多数考试中7天被视为标准。然而，严格来说，无菌物品有效期应根据灭菌指示卡和包装材料判定，无菌容器开启后有效期24小时。此题主要考察保管原则，A、B、D、E明显正确。C也是常规说法。全选。46.ABCDE。均为高热护理常规措施。47.ABCDE。均为青霉素皮试阳性的表现。局部皮丘改变及全身过敏症状。48.ABCD。静脉炎表现为沿静脉走向的红肿热痛及条索状红线。E是缺血表现。49.ABCDE。意识障碍按程度分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷；按类型分为谵妄等。50.ABCDE。均为抢救必备物品。51.ACDE。集尿袋通常每周更换1-2次，不必每日更换，除非有感染，频繁更换增加感染机会。A、C、D、E均为正确护理措施。52.ABCD。三查七对包括：三查（操作前、中、后）；七对（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。有效期属于“九对”或“十对”内容，但核心是七对。53.ACDE。急性腹痛未确诊前禁热疗；面部三角区化脓禁热疗；脏器出血禁热疗；软组织损伤早期（24h）禁热疗（防加重肿胀出血）；婴幼儿皮肤薄，慎用热疗。故选A、C、D、E。54.ABDE。氧气筒压力不应低于0.5MPa，而非5MPa。A、B、D、E正确。55.ABC。大量不保留灌肠用于解痉、便秘、术前准备。高热降温用小量不保留灌肠（4℃生理盐水）。中毒清除毒物通常用催吐或洗胃，或特殊灌肠液，不是普通大量灌肠。56.BCDE。临终关怀以对症照料、维护尊严、提高生存质量、心理支持为主，不以治愈疾病为目的。57.ABC。心搏骤停最可靠的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。呼吸停止常随之发生。瞳孔散大和心电图直线是后续表现。58.ABC。A、B、C正确。健胃药宜饭前服，助消化药宜饭后服。故D、E错误。59.ABC。护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整、规范、清晰。严禁使用非标准缩写，严禁涂改（需划改并签名）。60.ABCDE。均为护理质量评价指标。三、判断题61.错误。铺备用床时，枕头应横立于床头是为了美观和防止枕头被污染，防止患者坠床是铺麻醉床或暂空床时的目的。62.正确。刚洗过澡或剧烈运动后，体温会有暂时性波动，需休息20分钟后再测。63.错误。无菌物品取出后，即使未使用，也视为污染，不可放回无菌容器内。64.错误。休克的主要特征是脉压差减小（收缩压降低，舒张压可能升高或不变）。65.正确。这是处理滴管内液面过高的正确方法。66.正确。交替注射部位可避免局部组织硬结和吸收不良。67.正确。无痛性心梗因症状不典型，容易被忽视，但同样危险。68.正确。抢救时执行口头医嘱，必须复述确认，抢救结束后6小时内据实补记。69.正确。成人水温60~70℃，老幼昏迷者应调至50℃以下。70.正确。每次灌食前必须证实胃管在胃内，防止误入气管引起误吸。71.正确。头低足高位利用重力引流，防止血液阻塞气道引起窒息。72.正确。防止病原体带出病区。73.错误。采集血标本后，不应回拔活塞，以免溶血或污染。应直接注入试管。74.正确。水封瓶长管没入水中3~4cm以形成水封。75.错误。室颤首选非同步直流电除颤。利多卡因是药物除颤，但电除颤是首选。76.错误。I期（淤血红润期）皮肤完整性未破坏，无水疱，仅为红肿。77.正确。高渗溶液刺激性强，选择粗大直静脉可减少静脉炎风险。78.错误。实施保护性约束必须告知家属，并征得同意（除紧急抢救外），且有记录。79.正确。护士有责任发现并拒绝执行错误医嘱。80.错误。尸体料理应将尸体放平，头下不垫枕，防止面部淤血变色。四、填空题81.预防疾病82.污染83.2~384.120~160g/L85.发热反应86.肾上腺素87.2488.受压89.30~4590.1791.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）92.腹部93.1/2~2/3满94.连续不断95.桶状胸（或肺气肿体征）96.呼吸增快（或浅快呼吸）97.心律98.过氧乙酸（或紫外线/臭氧）99.3.5~5.0100.始终（或全过程）五、名词解释101.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。102.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理综合征。103.医院内感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。104.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死。105.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法，用于不能经口进食者。六、简答题106.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。答：(1)立即停止输液。(2)通知医生进行抢救。(3)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。(4)给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。(5)密切观察病情变化，监测生命体征、血氧饱和度等，配合医生进行对症处理（如行右心室穿刺抽气等）。(6)做好心理护理和记录。107.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入；喉头水肿引起窒息时，立即配合气管插管或切开。(4)建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注；应用抗组胺类药物；根据病情给予升压药、呼吸兴奋剂等。(5)密切观察患者生命体征、尿量、意识等变化，做好记录。108.简述执行输血操作前的“三查八对”内容。答：(1)三查：查血的有效期、查血的质量（有无凝块、溶