2025年夏季常见传染病培训考核试题附答案

2025年夏季常见传染病培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年夏季某社区报告多例急性腹泻病例，患者粪便镜检可见大量白细胞及少量巨噬细胞，最可能感染的病原体是：A.霍乱弧菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.轮状病毒2.登革热患者病程第5天出现持续呕吐、腹部压痛、黏膜出血，血压85/50mmHg，属于以下哪一临床阶段？A.发热期B.极期C.恢复期D.前驱期3.手足口病重症病例早期识别的关键指标不包括：A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊C.手足出现红色斑丘疹D.呼吸、心率增快4.预防细菌性痢疾的最关键措施是：A.接种疫苗B.管理好传染源C.切断粪-口传播途径D.提高人群免疫力5.乙脑病毒的主要传播媒介是：A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.蜱虫6.猩红热的特征性表现是：A.口腔柯氏斑B.全身弥漫性充血性皮疹伴“草莓舌”C.手足硬性水肿D.皮肤疱疹呈向心性分布7.霍乱患者出现“米泔水样便”的主要原因是：A.肠黏膜大量脱落B.胆汁分泌减少C.肠液大量分泌且未被吸收D.肠道出血8.疟疾的典型症状“寒战-高热-大汗”周期与下列哪项有关？A.疟原虫在肝细胞内的发育周期B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期C.人体免疫系统的反应周期D.蚊虫叮咬的时间规律9.疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于：A.病原体不同B.发热程度不同C.皮疹分布部位不同D.传播途径不同10.伤寒患者最严重的并发症出现在病程第几周？A.第1周B.第2-3周C.第4周D.恢复期二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年夏季需重点防控的肠道传染病包括：A.霍乱B.细菌性痢疾C.轮状病毒肠炎D.伤寒2.登革热媒介伊蚊的孳生场所主要有：A.室内积水容器（如花瓶、水桶）B.室外废旧轮胎C.下水道明沟D.稻田3.手足口病的传播途径包括：A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.接触患者疱疹液D.虫媒传播4.预防夏季虫媒传染病的综合措施包括：A.清除蚊虫孳生地B.使用蚊帐、驱蚊剂C.接种乙脑疫苗D.对患者进行隔离治疗5.霍乱疫情处置的核心措施包括：A.快速核实诊断B.开展病例搜索与隔离治疗C.对密切接触者预防性服药D.对污染环境进行终末消毒三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.细菌性痢疾患者的粪便培养出志贺菌即可确诊，无需结合临床症状。（）2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需监测血小板变化。（）3.手足口病患者疱疹液中病毒载量高，需避免直接接触。（）4.乙脑患者出现高热、抽搐、意识障碍时，应优先使用退烧药控制体温。（）5.伤寒患者血培养阳性率在病程第1周最高，粪便培养在第3-4周阳性率升高。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述夏季肠道传染病的共同流行特征。2.列出登革热重症预警指征（至少5项）。3.说明手足口病聚集性疫情的定义及处置要点。4.对比细菌性痢疾与阿米巴痢疾的粪便特征及实验室诊断方法。五、案例分析题（23分）2025年7月15日，某市疾控中心接到某小学7月12日-14日，该校三年级（2）班先后有8名学生出现发热（38.5-39.8℃）、咽痛、口腔疱疹，其中2名学生手、足、臀部出现红色斑丘疹。所有患者病程均＜4天，无抽搐、呼吸急促等表现。问题：（1）根据病例特征，最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）为明确诊断，应采集哪些标本？实验室检测项目包括哪些？（6分）（3）作为现场处置人员，应采取哪些防控措施？（12分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√四、简答题1.夏季肠道传染病的共同流行特征：①具有明显季节性，多集中在6-9月；②主要通过粪-口途径传播，与饮食卫生、手卫生密切相关；③人群普遍易感，儿童、老年人及卫生条件较差者高发；④易发生聚集性疫情，如学校、托幼机构、集体食堂等场所；⑤病原体包括细菌（志贺菌、霍乱弧菌等）、病毒（诺如病毒等），临床表现以腹泻、呕吐为主。2.登革热重症预警指征：①退热后或病程5-7天出现持续呕吐；②剧烈腹痛；③黏膜出血（牙龈出血、鼻出血等）；④皮肤湿冷、烦躁；⑤尿量减少（＜0.5ml/kg·h）；⑥血小板计数快速下降（＜50×10⁹/L）；⑦红细胞压积升高（较基础值升高≥20%）。3.手足口病聚集性疫情定义：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上病例；或同一自然村/社区发生3例及以上病例。处置要点：①核实诊断，采集病例标本进行病原学检测；②对病例进行居家或住院隔离（至病程满14天或疱疹结痂）；③开展密切接触者医学观察（7天）；④对场所进行终末消毒（重点是玩具、餐具、门把手等）；⑤加强健康宣教（勤洗手、避免聚集等）；⑥疫情持续扩散时可建议暂时停班。4.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的对比：粪便特征：菌痢为黏液脓血便，量少，里急后重明显；阿米巴痢疾为果酱样便，有腥臭味，量较多，里急后重较轻。实验室诊断：菌痢需粪便培养出志贺菌，或快速抗原检测阳性；阿米巴痢疾需粪便镜检找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊，或抗原/核酸检测阳性。五、案例分析题（1）最可能诊断：手足口病（普通型）。需鉴别的疾病：疱疹性咽峡炎（无手足皮疹）、水痘（皮疹为疱疹，向心性分布）、猩红热（弥漫性充血性皮疹，草莓舌）、疱疹性口腔炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）。（2）应采集的标本：①咽拭子（病程5天内）；②粪便或肛拭子；③疱疹液（有疱疹者）。实验室检测项目：①肠道病毒通用型核酸检测；②柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、肠道病毒71型（EV-A71）等型别鉴定；③必要时进行病毒分离培养。（3）防控措施：①病例管理：指导患者居家隔离（避免上学），直至病程满14天或疱疹结痂；重症倾向者及时转诊。②密切接触者管理：对三年级（2）班其他学生及授课教师进行医学观察7天，每日监测体温及皮疹情况。③环境消毒：指导学校对教室、宿舍、卫生间等场所进行终末消毒，重点擦拭门把手、课桌椅、玩具等高频接触物体表面（使用含氯消毒液，浓度500mg/L）；每日通风2-3次，每次30分钟。④健康宣教：通过家长群、班会等方式宣传手足口病预防知识，