5月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案解析）

5月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于包扎的叙述，哪项正确？（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血目的D、遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎正确答案：C答案解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，以免造成污染扩散。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。2.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误？（）A、以血清非结合胆红素增高为主B、血清胆红素不超过221μmol/LC、一般情况良好D、生后2～3天出现E、生后3～4周黄疸消退正确答案：E答案解析：足月儿生理性黄疸生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。123.下列有关霍乱休克的抢救，不正确的是（）。A、必要时加用氢化可的松B、尽快补充液体及电解质，扩容治疗C、及时补充钾离子D、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷E、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键正确答案：E答案解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。4.晒太阳对哪种小儿保健意义最大A、北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病B、单纯性肥胖症患儿C、体质弱、经常生病的小儿D、营养性缺铁性贫血患儿E、经常感冒的小儿正确答案：A5.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是（）。A、肠粘连B、蛔虫阻塞C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、肠系膜血管栓塞正确答案：D6.27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、右输尿管结石B、右附件炎C、急性胆囊炎D、上消化道穿孔E、急性阑尾炎正确答案：E答案解析：转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。7.女性，45岁。餐后2小时血糖8.8mmol／L，此患者应首选下面哪项检查以确诊A、再复查一次空腹血糖B、糖耐量试验C、尿糖D、糖化血红蛋白E、餐后1h血糖正确答案：B8.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的A、常引起尿潴留B、抽搐时口吐白沫、面色发绀C、一般无高热D、肌肉收缩最初是咀嚼肌E、抽搐时神志往往不清正确答案：E答案解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。9.男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A、避免情绪激动及突然用力B、控制血压在正常水平C、应用止血剂D、及时进行动脉瘤手术E、应用脱水剂正确答案：D10.女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染99，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV₁10fl，MCHC34%，WBC4.0×10／L，PLT90×10／L，最有可能的诊断是A、慢性白血病B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C11.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是（）。A、肾脏巨大积水B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾盂显著扩张E、肾盂轻度积水扩张正确答案：E12.最能说明肝硬化患者已有门脉高压的表现是（）。A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张正确答案：E答案解析：门脉高压可表现为脾大、脾功能亢进、腹水、交通支扩张，在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。因此答案选E。B项，肝硬化、下腔静脉狭窄、下腔静脉血栓等都可以导致门静脉增宽。13.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、阿托品B、电复律C、利多卡因D、心室起搏E、心房起搏正确答案：D14.以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A、听诊器B、骨折牵引床C、X线阅片箱D、快速血糖仪E、心电图机正确答案：B15.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A、收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB、收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgC、收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHgD、收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHgE、收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg正确答案：B答案解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。16.胸段脊髓损伤最常见平面为（）A、T4B、T1C、T12D、T6E、T2正确答案：C17.幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是A、服用抗癫痫药物B、常具有自限性，不需要特殊治疗C、长期口服苯巴比妥D、地西泮口服E、地西泮静脉注射正确答案：B答案解析：幼儿急疹的惊厥常具有自限性，不需要特殊治疗，但如有高热惊厥史者，给予苯巴比妥口服。18.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。19.无尿是指A、24小时尿量<5mLB、24小时尿量<150mLC、24小时尿量<50mLD、124小时尿量<100mLE、24小时尿量为0mL正确答案：D20.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、气管-支气管炎D、心肌炎E、肺结核正确答案：E21.关于高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A、发病率常常大于患病率B、现患率与发病率无关C、现患率常常大于发病率D、现患率与发病率相等E、以上均不正确正确答案：C答案解析：患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选C。22.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：临床试验中的双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。23.冰片入丸散剂的一般用量是A、0.1～0.5gB、0.06～0.1gC、0.03～0.1gD、0.3～0.5gE、0.3～1g正确答案：C24.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg正确答案：B答案解析：重度营养不良患儿调整饮食情况，从每日40kcal/kg开始，逐步少量增加。25.切口疝最常发生在（）。A、经腹直肌切口B、中切口C、旁正中切口D、肋缘下切口E、麦氏切口正确答案：A答案解析：最常发生的切口疝是腹直肌切口，下腹部因腹直肌鞘不完整而更多，其次为正中切口和旁正中切口，除解剖因素外，切口感染引起占50%。26.牵伸梨状肌的合适体位是使髋（）A、外旋、屈曲小于90°B、内收、屈曲C、外展、屈曲D、内收、伸展E、外展、伸展正确答案：A27.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确？（）A、多数患者无急性肾炎病史B、多数由急性肾炎发展而来C、多数是致病菌侵犯肾小球所致D、多数因治疗不当或贻误治疗而引起E、多数由链球菌感染而发病正确答案：A答案解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。因此答案选A。28.最易引起心房颤动的疾病是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、风心痛二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、慢性肺心病正确答案：C29.疾病轮状模型的轮轴是A、特异性致病微生物B、环境C、宿主D、遗传因子E、传染物正确答案：C30.血友病的治疗错误的是A、关节腔穿刺抽液B、输注冷沉淀C、去氨加压素D、糖皮质激素E、输注新鲜血浆正确答案：A31.不是引起慢性咽炎的局部因素的是（）。A、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物B、上呼吸道慢性炎症刺激C、长期烟酒过度D、急性咽炎反复发作转为慢性E、饮食不规律正确答案：E答案解析：慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，分为局部因素和全身因素。①局部因素有：急性咽炎反复发作；各种鼻病及上呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物的反复刺激咽部或者受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响；烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物。②全身因素包括：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心脑血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。32.关于下述哪些情况为手术适应证A、功能性幽门梗阻B、复合溃疡C、反复发作的十二指肠球部溃疡D、穿透性溃疡E、上消化道出血正确答案：D答案解析：消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。33.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A、排除了患过某病或接触过某因素的人B、从未患过病的人C、排除影响研究指标的疾病和因素的人D、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人E、以上都不是正确答案：C34.一个电工带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止A、大动脉无搏动B、去医院心电图检查C、听诊心音D、无自主呼吸E、神志消失正确答案：A35.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是A、微波B、硝酸银C、电灼D、钴放疗E、冷冻正确答案：D答案解析：肥厚性咽炎可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或微波治疗。钴放疗用于肿瘤的治疗，不是肥厚性咽炎的治疗适应证。36.消化性溃疡的发病机制不包括（）。A、精神因素B、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用C、免疫调节异常D、胃酸、胃蛋白酶的消化作用E、Hp感染正确答案：C37.对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出（）。A、某地某病发病率为20/10万B、某地某病患病率为20/10万C、某地某病罹患率为20/10万D、某地某病续发率为20/10万E、以上都不是正确答案：B答案解析：普查的其中一个目的是了解慢性疾病的患病情况。根据题目可得出患病率，患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。因此答案选B。38.哺乳期保健的任务是A、保护产妇权利B、促进产妇恢复C、保证婴儿健康D、降低婴儿死亡率E、促成纯母乳喂养正确答案：E答案解析：保护母婴健康，降低乳幼儿死亡率，保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中心任务。39.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A、患者常有家族史B、多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现C、发病原因与颅内的无菌性炎症有关D、应用血管扩张药物效果较好E、男性患者多见，约为女性的4～5倍正确答案：E40.轻型腹泻的临床表现不包括（）。A、眼窝明显凹陷B、大便呈蛋花汤样C、便前可有腹痛D、每日大便10次E、大便镜检可见脂肪滴正确答案：A41.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）。A、肝素静脉点滴B、尿激酶静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、扩血管治疗正确答案：C答案解析：脑栓塞的治疗原则为：改善循环、减轻脑水肿、防止出血、减小梗死范围。成人正常卧位颅内压为80～180mmH2O，该患者脑压明显升高，颅内压增高可导致脑疝的形成，影响预后及功能恢复，应积极降低颅内压，减轻脑水肿。因此答案选C。42.患者女性，72岁，右眼视力逐渐下降6年，眼部检查：视力：右指数／40cm，左0.3，右眼角膜透明，前房深，房水浊(+)，虹膜震颤，晶状体核呈棕黄色沉于囊袋下方。正确诊断应当是A、并发性白内障B、老年性白内障过熟期C、代谢性白内障D、外伤性白内障E、老年性白内障肿胀期正确答案：B43.社区健康教育的基本目标是A、寻找致病原因B、与社区居民建立良好关系C、降低发病率D、提高社区居民的知信行水平E、确定社区主要健康问题正确答案：D44.观察方向由果及因的是（）。A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：病例对照研究是由果及因的研究。45.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，最好采用（）。A、全距B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：E答案解析：A项，全距，又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。血红蛋白与空腹血糖值这两组数据计量单位不同且均数相差悬殊，故采用变异系数描述其变异程度。46.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、承担责任范围内的传染病防治工作B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、领导所辖区域传染病防治工作D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、对传染病防治工作实施统一监督管理正确答案：A答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。47.龈下菌斑主要为A、衣原体B、需菌C、革兰阴性厌氧者D、革兰阳性球菌E、以上都不对正确答案：C48.观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解A、皮肤感染B、失水状态C、老人体重D、循环血量E、浅静脉充盈度正确答案：B49.骨折愈合的第三期是A、骨痂改造塑形期B、软骨化骨吸收期C、原始骨痂形成期D、血肿机化演进期E、膜内化骨吸收期正确答案：A答案解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。50.有关鼻咽纤维血管瘤的描述不对的是（）A、肿瘤具有向邻近组织扩张生长的能力B、常发生于青少年男性C、属于高度恶性肿瘤D、术中易出血E、以鼻出血、鼻塞为主要表现正确答案：C51.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、下肢浅静脉曲张C、腔静脉阻塞D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、肺栓塞正确答案：E答案解析：以上均可以是广泛的下肢深静脉血栓形成的并发症，因肺静脉栓塞可导致生命危险，故而是最严重并发症。52.上消化道大量出血是指短时间内出血量超过（）。A、500mlB、750mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正确答案：C答案解析：上消化道大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。53.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A、支气管哮