2024年住院医师规范化培训《核医学科》试题与参考答案

2024年住院医师规范化培训《核医学科》试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项是梯度回波序列的主要优点？（）A、提高成像速度B、提高图像信噪比C、增加磁场均匀性D、提高空间分辨率E、减少噪音正确答案：A答案解析：梯度回波序列的优点：①小角度激发，成像速度快；②GRE序列反映的是组织T₂*弛b豫信息，非T<su>2</sub>弛豫信息；③GRE序列的固有信噪比较低；④GRE序列增加了对磁场不均匀的敏感性；⑤GRE序列中血流常呈现高信号，可以实现对流动血液的成像。因此答案选A。2.关于多普勒频移的说法，正确的是A、与血流速度成正比B、与声束和血流方向间夹角的余弦函数成反比C、与探头发射频率成反比D、与声速成正比E、为了获得最大多普勒频移，应使声束和血流方向尽可能地垂直正确答案：A答案解析：多普勒频移的公式为：fd=2Vcosθfo/c，其中fd为多普勒频移，fo为探头发射频率，V为接收体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(fd)与血流速度(V)成正比。3.有关甲状旁腺的解剖学描述正确的是（）。A、腺体厚约0.2～2mmB、位于甲状腺背侧上下极后缘C、腺体宽约3～4mmD、腺体长约6mmE、以上都对正确答案：E答案解析：正常甲状旁腺一般分为四个，上下各一对，分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘。4.以下哪种说法是准确的A、呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道B、上呼吸道只有气体传导的功能C、下呼吸道只有气体交换的功能D、肺段是肺的基本单位，体积大小不一，呈锥形体，尖向肺门，底向肺的表面E、肺泡是气体交换的场所正确答案：E答案解析：呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上呼吸道和下呼吸道；上呼吸道除传导气体外并有对吸入气体进行加温、湿化、净化以及嗅、吞咽和发音的功能；下呼吸道从气管到终末细支气管是气体的传导部分，从呼吸性细支气管到肺泡为气体的交换部分；肺小叶是由细支气管以下分支与相应的肺组织形成，是肺的基本单位。因此正确答案为E。5.洗脱液的质量控制下列哪种说法是错误的99999999m时间99m99A、Mo可增加对患者的辐射吸收剂量、影响显像质量，其含量应低于0.1%B、载体Tc可Mo和Tc衰变产生，其含量随淋洗时间间隔和洗脱液放置时间增长而增高，故应多延长淋洗C、A1可影响放射性药物的标记和体内分布，如可使某些放射性药物在肝脾中浓聚，Al含量应低于10μg／mlD、Tc增长到最大值的时间为22.8小时E、Mo含量可用740～780keV能谱分析测定正确答案：B答案解析：淋洗时间间隔和洗脱液放置时间增长，由于射线对水的辐射分解产生的过氧化物游离基含量还会增加，影响洗脱液质量，故一般淋洗时间间隔为24小时。6.大肠哪一段见不到结肠带的是A、横结肠B、升结肠C、盲肠D、降结肠E、直肠正确答案：E7.关于放射防护，下列说法不正确的是（）。A、主动防护的目的是尽量减少X线的发射剂量B、使用原子序数较高的物质材料阻挡X线属于屏蔽防护C、限制照射范围，减少辐射量D、原发射线比继发射线的能量大，对放射工作者的影响也大E、放射工作者最简易的防护措施是距离防护正确答案：D答案解析：放射防护包括主动防护和被动防护，主动防护为了尽量减少X线的发射剂量，被动防护的目的是使受检者尽可能少接受射线剂量，包括屏蔽防护和距离防护。继发射线比原发射线的能量虽小但易被吸收，对放射工作者的影响也大。8.哪项是心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现？（）A、肺静脉回流到冠状窦B、肺静脉回流到下腔静脉C、肺静脉直接回流到主动脉D、肺静脉回流到上腔静脉E、肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：A答案解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉→垂直静脉→无名静脉→右上腔静脉→右心房。心下型：共同肺静脉→门静脉→下腔静脉→右心房。心内型：共同肺静脉→右心房（或冠状窦→右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此答案选A。9.超声检查发现一侧肾内局限占位病变，下列有助于提示肾脓肿的是A、患侧肾脏弥漫性或局限性增大B、病灶边界模糊不清C、病灶内血流不丰富D、肾内正常结构受压移位E、患侧肾脏活动度明显受限正确答案：E答案解析：肾皮质脓肿简称肾脓肿，肾皮质脓肿形成时，患侧肾形增大，向外隆起，肾内出现低回声区，有球体感，边界模糊，且肾活动受限，尤以低回声区处与肾周围组织明显粘连，在呼吸时牵住肾脏，使之不能上下移动，是诊断肾脓肿的主要依据。粘连处肾轮廓线中断缺落。10.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A、超声频率的高低B、脉冲的宽度C、重复频率的高低D、声束的宽度E、声场远近及其声能分布正确答案：C答案解析：超声分辨力受多种因素影响，包括：超声频率、脉冲宽度、声束宽度（聚焦）、声场远近、能量分布、探头类型、仪器功能（如二维图像中像素多少、灰阶的级数）等。而与重复频率的高低无直接关系。11.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂99m99m99m99m99mA、Tc-RBCB、Tc-MAAC、Tc-IDAD、Tc-PAAE、Tc-GH正确答案：B答案解析：肝动脉灌注显像应用Tc-MAA。12.甲状腺吸I率降低，可见于（）。A、高碘食物影响B、甲减C、桥本氏甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、以上都对正确答案：E答案解析：还有一些药物也会影响甲状腺吸I率。13.下列哪种肿瘤属于上皮组织来源？（）A、Bowen病B、间皮瘤C、黑色素瘤D、癌肉瘤E、滑膜瘤正确答案：A14.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成？（）A、短轴断层图像B、垂直长轴图像C、LAO45°图像D、水平长轴图像E、冠状断层图像正确答案：A答案解析：重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。15.评价闪烁体性能的主要指标没有A、发光衰减时间B、发光光谱C、密度D、膨胀系数E、发光效率正确答案：D答案解析：闪烁体性能的主要指标有发光效率、发光衰减时间、发光光谱、密度。16.下列哪种情况首选MRI检查？（）A、肺癌普查的基本方法B、周围型肺癌于良性肿瘤的鉴别C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、怀疑肺癌肾上腺转移E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变正确答案：D17.下列哪项是三维超声成像的原理A、利用光学原理与系统进行3D成像B、利用光学系统和图像叠加原理进行3D成像C、利用计算机辅助进行3D重建成像D、以上均是E、以上均不是正确答案：C答案解析：三维超声是将连续不同平面的二维图像进行计算机辅助处理，得到一个重建的、有立体感的、能清晰显示人体空间结构的、运动的图像。18.Tc在何种价态可与血红蛋白的珠蛋白结合从而标记红细胞？（）A、＋1B、＋3C、＋4D、＋5E、＋7正确答案：C19.既能缩小又能放大图像的准直器，是何种准直器A、汇聚孔准直器B、针孔准直器C、平行孔准直器D、发散孔准直器E、高能准直器正确答案：B答案解析：针孔准直器，类似凸透镜对光线的作用，既可缩小，又可放大图像。20.经体表超声检查胃，正常胃的声像图表现下列错误的是A、正常胃壁厚度<6mmB、正常胃体部胃壁显示最厚C、经体表超声显示胃壁呈5层结构D、最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射E、第二层呈低回声线是黏膜肌层正确答案：B答案解析：成人空腹胃壁厚度一般为3～6mm，正常胃窦部胃壁较厚。21.严重放射性污染事故发生时下列做法错误的是（）。A、尽快清洗体表污染B、受污染人员立即离开污染区C、迅速标出污染范围D、尽快促排体内污染E、尽快将污染衣物脱掉留在污染区正确答案：B答案解析：受污染人员应在采取防止污染扩散措施后立即离开污染区。22.患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断A、肺部B超B、支气管镜C、X线胸片D、胸部磁共振E、胸部CT正确答案：C23.关于心包积液，下列不正确的是A、M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图B、心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大C、壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关D、心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚E、心包积液时心包膜被分开，形成两条回声带，中间出现异常的无回声区正确答案：A24.放射性化学纯度测定方法是（）。A、电泳法B、纸色谱法C、高效液相色谱法D、薄层色谱法E、以上都对正确答案：E答案解析：临床中最常用的是纸色谱法和薄层色谱法。25.下列关于利用Cr标记红细胞测定红细胞寿命的说法中不正确的是（）。515151515151A、Cr红细胞外表半衰期可反映红细胞的精确寿命B、Cr的半衰期为27.7天C、Cr红细胞在血循环中消失一半所需的时间称为Cr红细胞外表半衰期D、静脉注入Cr标记红细胞后逐日测定标记红细胞在血循环中的消失率即可推算出红细胞的寿命E、正常人Cr红细胞外表半衰期约为24天正确答案：A答案解析：应用放射性核素Cr标记受检者自身红细胞之后再注入体内，一般只有在红细胞破坏后Cr才能被稀释放出来，因此定期取血样测定标记红细胞在血循环中的消失率，即可推算出红细胞寿命，由于每天5151有1%的Cr自完整的红细胞逸出，且被标记的红细胞是随机的，故本法不能测得红细胞寿命的准确值，Cr红细胞外表半衰期只可在一定程度上反映红细胞的寿命长短。26.2mmol／L。F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括A、病灶太小B、病灶部位C、肿瘤分化程度D、低热症状E、合并炎症正确答案：C答案解析：PET显像时，若病灶小于6～7mm，则因部分容积效应影响，病灶摄取FDG不高或无摄取，可呈假阴性(FN)结果，本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果，因此，答案C正确。27.癌的肉眼特点是（）。A、粉红色、质软、鱼肉状B、囊状、囊内壁可见粗大乳头C、灰白色、质软、鱼肉状D、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整E、灰白色、质硬、边界不清正确答案：E28.彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是A、对峰值流速及压差测值影响甚大B、增加频谱多普勒的幅度C、滤除高速血流D、提高穿透力E、滤除低速血流及低频噪音正确答案：E答案解析：彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是滤除非血管运动产生的回声信号，如血管壁、瓣膜等产生的低频运动及低频信号，以用于对静脉血流、心脏和大血管血流的检测。29.肺动脉瓣血流的多普勒频谱的特点是A、收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰圆钝B、舒张期出现，双峰形状，正向C、持续全收缩期，负向，正弦波形状D、收缩期为正向，舒张期为负向，尖峰形状E、收缩期出现，负向，单峰正确答案：E答案解析：收缩期肺动脉瓣血流频谱呈负向窄带波形，上升支与下降支近于等腰的三角形频谱。30.根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近A、有助于排除疾病存在，判定为正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病正确答案：C答案解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。31.检查心脑脏器的储备功能应行以下哪项检查A、静息显像B、阳性显像C、静态显像D、负荷显像E、动态显像正确答案：D32.下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断？（）A、胆总管和肝内胆管扩张B、胆囊壁钙化C、囊壁不规则增厚D、胆囊周围水肿明显E、胆囊缩小正确答案：C33.膀胱结核肾盂造影表现包括（）。A、膀胱扩大B、膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损C、膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清D、无改变E、膀胱密度不均正确答案：C答案解析：膀胱结核的肾盂造影检查：早期可见膀胱壁不规则及变形，晚期，膀胱发生挛缩变形，体积变小，边缘不规整而呈锯齿状改变。34.True-FISP序列的优点不包括A、成像速度快B、软组织对比良好C、含水结构与软组织的对比良好D、可用于心脏的检查E、可用于水成像正确答案：B答案解析：真实稳态进动快速成像(true-FISP)属于梯度回波序列，成像速度最快。常用于心脏功能评价，对比增强MRA，血流测量，心脏瓣膜病与心内分流疾病的电影动态观察。此序列同时含有T1和T2信号，由于软组织间T1/T2比值差别不大，所以软组织对比很差，液体成分包括血液、胆汁。脑脊液等由于T2值较长，T2/T1比值较大，因此呈现明显高信号。【避错】平衡式稳态自由进动序列（Balance-SSFP），西门子公司称该序列为True-FISP真实稳态进动快速成像，GE公司称为FIESTA稳态采集快速成像，飞利浦称为B-FFE平衡式快速场回波，这些名称均属于平衡式稳态自由进动序列（Balance-SSFP），只是各个厂家名称不同。35.阴囊显像正常所见为A、灌注相睾丸动脉显影，阴囊轻度显影；血池相阴囊明显显影，放射性高于股动脉B、灌注相睾丸动脉显影，阴囊不显影；血池相阴囊轻度显影，放射性高于股动脉C、灌注相睾丸动脉和阴囊均不显影；血池相阴囊明显显影，放射性高于股动脉D、灌注相睾丸动脉和阴囊均不显影；血池相阴囊轻度显影，放射性低于股动脉E、灌注相睾丸动脉显影，阴囊轻度显影；血池相阴囊明显显影，但放射性低于股动脉正确答案：D答案解析：正常阴囊灌注相见髂动脉和股动脉显影，睾丸动脉不显影，阴囊无明显放射性出现。血池相阴囊轻度显影，放射性分布均匀，左右两侧基本对称，但放射性浓度低于股动脉影像。99m36.左肾上腺位于A、左肾、腹主动脉、左膈角之间B、左肾、脾脏、结肠脾曲之间C、胃底、左肾、下腔静脉之间D、左肾、胃窦、左腰肌之间E、腹主动脉、脾脏、左肾之间正确答案：E答案解析：左肾上腺呈月牙形，位于腹主动脉外侧、脾脏内侧、左肾上极内前方。37.队列研究的调查对象应选择（）。A、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组C、任选有无暴露的两个组D、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组E、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组正确答案：A38.对中度以上营养不良患者要保证（）。A、热量50～60kcal/kg·dB、热量15～30kcal/kg·dC、热量70～80kcal/kg·dD、热量60～70kcal/kg·dE、热量30～50kcal/kg·d正确答案：E39.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A40.关于横向弛豫的描述，哪项正确？（）A、横向磁化矢量由零恢复到最大值B、纵向磁化矢量由最大值恢复到零C、又称自旋-自旋弛豫D、与FOV大小有关E、与物质密度有关正确答案：C答案解析：横向弛豫是横向磁化矢量由最大值恢复到零的过程，又称自旋-自旋弛豫。它是反映横向磁化衰减、丧失的过程，即横向磁化维持到37%所需要的时间，称T2。T2衰减是由共振质子之间相互磁化作用所引起，与T1不同，它引起相位的变化。41.放射性核素肾显像的适应证是A、评价移植肾的血流量B、对碘造影剂过敏患者C、评价自身肾功能D、评价肾内占位性病变E、以上全是正确答案：E42.rCBF显像诊断急性脑梗死的描述错误的是（）。A、SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶为小B、急性脑梗死的超急性期（0～6小时以内）脑血流灌注显像已呈阳性结果C、SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶为大D、急性脑梗死呈现为放射性缺损区域E、rCBF显像诊断急性脑梗死要比CT敏感正确答案：A答案解析：SPECT显示的急性脑梗死缺损的范围往往较CT所显示的病灶为大。43.生理气体交换效率取决于以下因素；除外（）。A、体重B、肺泡膜的通透性和扩散面积C、通气量D、肺血流量E、肺通气量与肺血流量的比值正确答案：A答案解析：生理气体交换效率取决于肺泡膜的通透性和扩散面积、肺血流量和通气量与其两者的比值。因为O2和CO2都依赖于一定血流量来运送，单位时间内的血流量多，则摄取带走的O2和排入肺泡的CO2量也多。反之，血流量减少时，带走的O2和排出的CO2，必然减少。44.下列对胆总管分段不正确的是A、胰腺段B、十二指肠上段C、十二指肠壁内段D、十二指肠下段E、十二指肠后段正确答案：D答案解析：胆总管分为十二指肠上段、壁内段、后段和胰腺段。45.首次通过法心室造影的质量控制，不正确的是（）。A、注意γ相机的能峰和窗宽B、放射性药物“弹丸”质量C、采集前注意探头的面源均匀性D、采集足够的计数率E、右心室峰值计数率应是每帧50毫秒至少100k正确答案：E答案解析：右心室峰值计数率应是每帧50毫秒至少3000k～4000k。46.Tc-MIBI强反映肿瘤多药耐药机制的相关因素是（）。A、细胞膜内外侧电位差B、线粒体膜两侧的膜电位差C、细胞膜上P糖蛋白D、胞内外MIBI浓度差E、胞内MIBI分解正确答案：C47.葡萄糖在细胞内被下列哪种磷酰化为葡萄糖-6-磷酸盐，其被糖原酵解酶进一步作用，生产葡萄糖-1-磷酸盐或果糖-6-磷酸盐，再进一步生成糖原和丙酮酸盐A、细胞内噬酶B、氨基酸激酶C、己糖激酶D、乙糖激酶E、磷酸激酶正确答案：C48.女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块