住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题含参考答案解析

住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.室性心动过速的临床症状不包括（）。A、晕厥B、气促C、可无临床症状D、多尿E、低血压正确答案：D答案解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。2.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C3.毒鼠强中毒时主要表现A、出汗、流涎B、剧烈抽搐C、肺水肿D、昏迷E、肺水肿正确答案：B4.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。5.下面关于CCMD-3的分类原则，哪项是错误的？（）A、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B、因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类D、分类排列次序服从等级诊断原则E、分类排列次序服从ICD-10分类原则正确答案：B答案解析：CCMD-3分类排列次序服从等级诊断和ICD-10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性、躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类，而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类。6.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作B、预防为主，常备不懈C、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D、统一领导，分级负责E、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。7.下列不是心肌梗死并发症的是（）。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C答案解析：心肌梗死后可并发乳头肌功能失调，导致二尖瓣脱垂、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。C项，主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。8.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置B、建立精神病防治康复的组织管理网络C、需要社会各界的重视和配合D、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训E、以精神病院为主要基地正确答案：E9.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有A、分子痫B、乙型脑炎C、精神病D、遗传性病E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：E10.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、呼吸困难、心绞痛、细迟脉B、心绞痛、晕厥、细迟脉C、呼吸困难、心绞痛、晕厥D、呼吸困难、心绞痛、房颤E、心绞痛、细迟脉、房颤正确答案：C答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。11.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对（）。A、精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可B、儿童和老年人的药物剂量应比成人高C、精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳D、主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄E、因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用正确答案：B答案解析：儿童和老年人精神药物的代谢和排泄速度低于成年人，在使用时，应严格控制用量，药物剂量应比成人低。12.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变正确答案：D答案解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。13.关于精神障碍第三级预防的说法错误的是生活质量等一重要任务A、第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高B、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之C、其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D、调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E、在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的正确答案：B14.关于妄想的含义，以下说法不正确的是（）。A、妄想具有群体特性B、妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人C、妄想是思维内容障碍D、妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同E、一种病理性信念正确答案：A答案解析：妄想内容常常涉及患者本人，且以患者本人有利害关系，不具有群体性。15.心理治疗者的基本功能不包括（）。A、表达B、辩驳C、理解D、观察E、倾听正确答案：B答案解析：遇到分歧时，不应立即与患者辩驳，而应认真倾听，理解患者。16.关于功能性幻觉与反射性幻觉的说法，不正确的是（）。A、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症B、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉C、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉D、功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听正确答案：C答案解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉；功能性幻觉指的是在现实受到刺激时出现的一种伴随幻觉现象，幻觉内容与心理因素密切相关。17.下列药物中治疗舞蹈症状的是A、DA受体阻断剂B、DA受体激动剂C、单胺氧化酶抑制剂D、增加中枢DA储藏的药物E、左旋多巴正确答案：A18.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上B、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mgC、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颔，防止下颌脱位正确答案：D答案解析：电抽搐治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物，禁食、禁水4小时以上。治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐，应采用较低剂量；通常于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg，防止迷走神经过度兴奋，减少分泌物。为防咬伤，应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。用手紧托下颌，防止下颌脱位。非优势侧者副作用较小，双侧者抽搐效果较好。抽搐发作类似癫痫大发作，可分为四期：潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。19.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、面色红润B、躯体不适C、心率加快D、便秘E、体重减轻正确答案：B20.认知疗法的基本观点是A、行为决定情绪和认知B、情绪决定认知和行为C、情绪、行为与认知互为因果D、认知决定情绪和行为E、行为与认知关系不大正确答案：D21.（）属于焦虑的症状表现。A、手心出汗、担惊受怕、无动于衷、漠不关心B、喜怒无常、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧C、惶恐不安、悲痛欲绝、提心吊胆，肌肉紧张D、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧，肌肉紧张E、紧张害怕、提心吊胆、手心出汗、担惊受怕正确答案：D答案解析：焦虑是一种无所不在、莫名其妙的担心和恐惧，表现为紧张害怕、提心吊胆、过分担忧，肌肉紧张。22.关于妄想特征叙述哪项不正确？（）A、妄想具有个人独特性B、妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩C、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关D、妄想就是幻想E、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑正确答案：D答案解析：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。幻想是指向个人所希望的未来事物的想象过程。幻想，本是人内心的荒谬的想法；个体遇到挫折或难以解决的问题时，便脱离实际，想入非非，把自己放到想象的世界中，企图以虚构的方式应付挫折，获得满足。23.玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项A、可促进脑的发育B、促进大脑早日成熟C、可增长知识D、有利于认知的发展E、有利于社会交往与语言发展正确答案：B答案解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉.情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童承担游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其自身运动器官的发育。24.急性脊髓炎不可能出现的症状、体征A、眼球震颤B、脑脊液蛋白增高C、脊髓休克D、急性脊髓横贯性损害E、压颈试验通畅正确答案：A25.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。26.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、纳洛酮D、亚甲蓝E、激素正确答案：B27.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是（）。A、轻微意识到的B、不容易意识到的C、能意识到的D、部分意识到的E、不能意识到的正确答案：B答案解析：借助生物反馈仪可以将不容易意识到的人体生理活动的信息转换为可辨认的信号，如视觉和听觉信号，患者根据这些信号（反馈信息）可了解自身生理活动的变化，并通过反复学习和训练调整、控制自身的生理活动及与之相关的情绪反应，在此基础上改变原有的认知和行为模式，最终达到治疗目的。28.下列哪项不是癫痫的共同特征A、刻板性B、周期性C、重复性D、发作性E、短暂性正确答案：B29.下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是A、可出现角弓反张姿势B、大多数历时数十分钟，症状缓解C、常有咬破舌头，小便失禁等情况D、缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动E、常于情绪激动或受到暗示时发生正确答案：C答案解析：癔症型痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。30.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、在次要的科室可以使用B、一些特殊科室可以使用C、可以使用D、尽量不用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.精神检查的目的包括A、从完整的人的角度了解患者B、建立初步的良好医患治疗关系C、向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情D、了解患者所处的环境E、获取必要信息以便确立诊断正确答案：ABCDE2.人格改变可见于A、甲状腺功能亢进所致精神障碍B、神经症C、乙醇依赖D、PTSDE、痴杲正确答案：ACDE3.阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有A、早期症状以行为改变为主B、常在60岁以后起病C、脑电图多正常D、失用、失语、失认少见E、空间定向障碍少见正确答案：ACDE4.心境障碍可有以下哪些表现？A、情感高涨B、可有精神病性症状C、有认知和行为改变D、有反复发作倾向，发作间期多可缓解E、情感低落正确答案：ABCDE5.儿童情绪发展的特点现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上去形容或描述A、儿童情绪的分化不像成人那样明显B、以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现C、在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言D、儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响E、取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表正确答案：CDE6.心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括A、谷氨酸假说B、乙酰胆碱假说C、去甲肾上腺素假说D、多巴胺假说E、V-氨基丁酸假说正确答案：BCDE7.心境障碍的病因学研究发现A、5-HIAA可以治疗抑郁发作B、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关C、抑郁发作患者脑内DA功能降低D、5-HT参与调节心境E、5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关正确答案：ABCD8.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点A、神经症患者有自知力B、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D、神经症的症状不是由于生物源性的病因所致E、神经症患者的病程呈波动性正确答案：BCD9.广泛性焦虑障碍的诊断要点包括A、对日常琐事过度、持久的担心B、入睡困难C、自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等D、坐立不安E、情绪低落正确答案：ABCD10.物质滥用和物质依赖的区别是什么？A、前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后果B、前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征C、前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为D、只要后果严重就会形成依赖正确答案：AB11.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是A、夸大妄想B、自罪妄想C、影响妄想D、疑病妄想E、原发性妄想正确答案：CE12.抽动障碍的主要类型包括A、单纯运动性抽动B、短暂性抽动障碍C、慢性抽动障碍D、多发性运动和发音联合抽动障碍(TouretteSyndrome，TS)E、单纯发声抽动正确答案：BCD13.有关Wilson's病以下哪些描述是正确的A、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状B、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性C、角膜K-F环和尿与大便锕排泄量增加以及血浆锕蓝蛋白减少可确诊D、治疗应