8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在康复医学中不常用的治疗方法是（）。A、中国传统康复治疗B、手术治疗C、作业治疗D、物理治疗E、心理治疗正确答案：B答案解析：康复治疗学主要的支柱是物理治疗、作业治疗和言语/吞咽治疗，另外，心理治疗、康复工程也有重要价值。B项，在我国还有传统康复治疗，手术治疗一般由临床医学实施。2.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。A、慢性肾盂肾炎B、糖尿病肾病C、遗传性肾炎D、高血压肾病E、原发性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。3.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A、病态窦房结综合征B、二度或高度房室传导阻滞C、急性心肌梗死心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭正确答案：E4.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是A、食管癌B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、胸膜炎E、肺梗死正确答案：E答案解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。5.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是3A、中性粒细胞碱性磷酸酶B、天冬氨酸氨甲酰转移酶C、核糖核酸酶D、H-TdT掺入率E、5′核苷核酸正确答案：D6.慢粒白血病的临床特点A、脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B、乏力，低热，多汗C、纵隔淋巴结肿大D、容易并发感染E、易出血贫血正确答案：A7.白细胞管型常见于A、尿道炎B、膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、膀胱癌正确答案：C8.全科医生实施的是以下哪种服务A、人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务B、与专科医疗互补的社区卫生服务C、全面的医疗服务D、基层卫生保健服务E、新的医学三级专科服务正确答案：A9.干咳常见于A、肺脓肿B、胸膜炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎正确答案：B10.慢性萎缩性胃窦炎除外A、易发生恶性贫血B、胃酸正常或降低C、多有消化症状D、抗壁细胞抗体阴性E、血清促胃液素正常或降低正确答案：A11.碘油剂不能用于（）。A、输卵管造影B、支气管造影C、椎管造影D、瘘管窦道造影E、心血管造影正确答案：E12.神经失用性臂丛病变的适当早期治疗不包括（）A、关节活动范围训练B、夹板C、肌力训练D、血管探查术E、治疗疼痛正确答案：D13.嵌顿性疝手术时最重要的是（）A、了解患者心肺功能B、判明肠管位置高低C、选择最佳手术方式D、确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝E、鉴别疝内容物的活力正确答案：E答案解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。14.江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A、放松疗法B、听轻音乐C、遵医嘱使用哌替啶D、给安慰剂E、局部冷湿敷正确答案：D15.艾滋病窗口期的平均时间为（）。A、35dB、45dC、65dD、75dE、85d正确答案：B答案解析：美国1985～1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天（平均45天），因此答案选B。16.构成比指A、某一事物在时间顺序上的排列B、反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重C、两个同类指标的比D、两个有关非同类事物的数量之比E、反映事物发生的强度正确答案：B17.肠套叠病人出现血性大便常A、无腹痛体征B、见于年长儿C、合并肠扭转D、见于2岁以内的小儿E、是少见的症状正确答案：D答案解析：肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有95%，而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。18.影响修复的屈肌腱愈合的因素不包括（）A、血压高B、年龄大C、吸烟D、用咖啡因E、循环差正确答案：A19.男性30岁病人，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋处3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Aver’s小体。初步诊断为A、急性非淋巴细胞白血病B、骨髓异常增生综合征C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：A20.5minApgar评分（）时，神经系统受损的可能性较大。A、＜5分B、＜6分C、＜4分D、＜7分E、＜3分正确答案：B答案解析：5minApgar评分反映了复苏的效果及有助于判断预后，当其低于6分时，神经系统受损的可能性较大。21.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查A、血清铁蛋白测定B、血清叶酸测定C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、红细胞渗透脆性试验正确答案：A答案解析：ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。22.深Ⅱ度烧伤损伤深度已达（）。A、表皮浅层B、皮肤全层及肌肉C、真皮深层D、表皮生发层和真皮乳头层E、皮下脂肪层正确答案：C答案解析：深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。23.急性结膜炎的传染方式是A、飞沫传染B、汗液传染C、血液传染D、消化道传染E、接触传染正确答案：E24.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、快速转送医院B、立即包伤口C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、控制外出血E、给予呼吸兴奋剂正确答案：C25.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。A、输入碳酸氢钠B、进行血液透析C、输入钙剂D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：B答案解析：血中钾主要通过肾脏排泄，尿毒症时，肾脏不能排出多余的钾，出现高血钾症。血液透析是治疗高血钾最有效的方法。26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌正确答案：E答案解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P<0.05)，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P<0.05)。27.有关食管癌的治疗，正确的是A、上段食管癌首选放疗B、备段食管癌均选手术治疗C、化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D、化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E、单独化疗效果好正确答案：A答案解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。28.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A、体股癣B、异位性皮炎C、固定性药疹D、银屑病E、钱币状湿疹正确答案：A29.制定健康教育计划具体目标要回答的“4W”不包括A、Where(在哪里)B、When(何时实现)C、Who(对谁)D、Which(哪个)E、What(实现什么变化)正确答案：D30.女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外A、胆囊点压痛阳性B、巩膜黄染C、季肋点压痛阳性D、Murphy征阳性E、胆囊肿大正确答案：C31.患者男，56岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。首先考虑的诊断是（）。A、Chance骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Colles骨折E、Jefferson骨折正确答案：B答案解析：外伤后骨折，远端向掌侧、桡侧移位为Smith骨折，因此答案选B。小结如下表：32.关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）A、阑尾是一个富有淋巴组织的盲管B、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的C、阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣D、阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环E、阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11正确答案：D答案解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉。33.女，10个月，腹泻3d，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO₃12mmol/L，血钠136mmol/L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配置）？（）A、4:3:2液B、2:2:1液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正确答案：C答案解析：10个月患儿，腹泻3天，现精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少提示患儿中度脱水－，测得HCO₃12mmol/L，提示患儿可能存在代谢性酸中毒，血钠136mmol/L，提示患儿为等渗性脱水。输液种类所用输液的种类取决于脱水性质，通常对等渗性脱水应补给1/2张含钠液。A项，4:3:2液张力为2/3张。B项，2:2:1液张力为3/5张。C项，2:3:1液张力为1/2张。D项，2:6:1液张力为1/3张。E项，3:3:1液张力为4/7张。因此答案选C。34.隐睾对人体的危害不包括A、影响睾丸发育B、双侧者影响生育能力C、影响患儿的生长发育D、发生肿瘤的机会大E、影响精子生长正确答案：C答案解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。35.高热惊厥（）。A、皮肤有出血点B、惊厥停止后神志即恢复正常C、肢体瘫痪D、呕吐、脓血便E、脑膜刺激征阳性正确答案：B答案解析：热性惊厥，或称高热惊厥，系指在小儿脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。36.曾女士，27岁，体健，从外地来探亲，1年前生育1个孩子，现刚断奶并来月经已干净5天，咨询避孕措施，应建议选择A、使用避孕套B、口服避孕药C、安全期D、放置宫内节育器E、体外排精正确答案：D37.关于肠套叠的错误描述是（）。A、慢性复发性肠套叠为手术适应证之一B、幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位C、好发于2岁以前男孩D、以腹痛、便血、腹部肿块为特征E、属于单纯性肠梗阻正确答案：E答案解析：肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。38.下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻A、志贺痢疾杆菌B、肠产毒性大肠杆菌C、产气荚膜杆菌D、金黄色葡萄球菌E、霍乱弧菌正确答案：D39.表示资料频数分布可用（）。A、条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分比构成图正确答案：D答案解析：A项，条图用来比较各组统计指标的差别。B项，普通线图来表达事物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分比构成图用来说明某一事物的内部构成情况。40.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，其收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验。正确的观点是（）。A、结论不能肯定，因为试验样本含量较少B、结论正确，因为治愈率达90﹪C、结论不能肯定，因为未作统计学处理D、结论不能肯定，因为未做重复试验E、结论不能肯定，因为未设对照组正确答案：E答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果，其原则是随机、对照、盲法。本题未设立对照组，故结论不能肯定。41.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。42.氯化钾静滴浓度不得超过A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正确答案：B答案解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。43.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。44.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为A、B超较强回声，平扫CT值为正值B、B超较强回声，平扫CT值为负值C、B超较低回声，平扫CT值为负值D、B超为无回声，平扫CT值为负值E、B超较低回声，平扫CT值为正值正确答案：B答案解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。45.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是A、尿道B、乳房C、外阴D、卵巢E、阴道正确答案：D答案解析：妇女进入更年期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。46.治疗心力衰竭的常规药不包括（）。A、钙离子拮抗剂B、ACEI或ARBC、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：A答案解析：钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。47.X检验，下列哪句叙述正确2222A、x检验用于计数资料的分析B、X检验方法适用于任何类型资料C、X检验要求资料符合正态分布D、X检验只可检验两个率有无显著性差异E、以上都不对正确答案：A48.下列哪个不是临床预防的特征A、以临床医务工作者为主体B、强调社会、家庭、病人共同参与C、医生主动负责为主的预防D、仅以全科医生为王体E、主要针对慢性病个体化预防正确答案：D49.寿命表中评价居民健康状况的主要指标是（）。A、预期寿命B、死亡率C、尚存人数D、死亡概率E、死亡人数正确答案：A答案解析：寿命表指标包括死亡概率、生存人数、死亡人数、生存人年数、生存总人年数和平均期望寿命。其中平均期望寿命是评价居民健康水平的重要指标。50.关于三叉神经痛的描述不正确的是A、常有触发点或"扳机点"B、多见于中老年人C、第2、3支较常见D、严重者伴面肌痛性抽搐E、常伴疼痛侧角膜反射消失正确答案：E51.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、连续硬膜外B、全麻C、腰麻D、局麻+腰麻E、局麻+静脉麻醉正确答案：E52.属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心房颤动患者B、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、心电国Sr段水平下降>0.15mVD、频发室性期前收缩E、无并发症的急性心肌梗死后1周正确答案：C答案解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压痛、急性心肌炎等。C选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。53.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A