2026年长护险专区理论考试卷及答案

2026年长护险专区理论考试卷及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.长期护理保险制度的目标人群主要是（）。A.所有参保职工B.重度失能人员C.60岁以上老年人D.患有慢性病的人员2.根据国际通行的标准，日常生活活动能力（ADL）量表通常包含多少个项目？（）A.5项B.6项C.10项D.20项3.在长护险评估中，Barthel指数评分多少分通常被界定为重度失能？（）A.≤40分B.≤45分C.≤50分D.≤60分4.长期护理保险基金支付的范围不包括（）。A.居家护理服务费用B.社区护理服务费用C.养老机构护理服务费用D.治疗性住院医疗费用5.为失能老人进行口腔清洁时，牙刷毛与牙齿表面的角度应为（）。A.15度B.30度C.45度D.90度6.预防压疮（压力性损伤）的关键措施是（）。A.每日静脉输液B.定时翻身、减压C.高蛋白饮食D.保持床单位干燥7.长护险护理员在协助老人进食时，如果发生呛咳，应立即采取的措施是（）。A.继续喂食B.喝水稀释C.停止喂食，拍背引流D.给予吸氧8.失能老人使用约束带时，松解一次的时间间隔通常不超过（）。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时9.下列哪项不属于认知症老人的常见精神行为症状？（）A.妄想B.游荡C.抑郁D.高热惊厥10.长期护理保险的筹资模式通常为（）。A.个人完全缴费B.政府完全补贴C.个人、单位和政府多方共担D.社会慈善捐赠11.为卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是（）。A.一侧铺好—翻身—铺另一侧B.先撤下脏床单—铺新床单C.将老人抬起—一次性铺好D.随意更换12.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm13.鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-50℃14.老年人跌倒的高风险时段不包括（）。A.起夜时B.洗澡时C.用餐后（尤其是服用降压药后）D.午睡时15.长护险评估中，“工具性日常生活活动能力（IADL）”主要评估（）。A.吃饭、穿衣、洗澡B.买菜、做饭、理财、服药C.大小便控制D.平地行走16.对失能老人进行被动肢体运动（ROM）时，每个关节动作应重复（）。A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.30次以上17.关于留置导尿管的护理，下列说法错误的是（）。A.每日更换集尿袋B.鼓励患者多饮水C.尿袋位置应低于膀胱水平D.每周更换导尿管18.糖尿病失能老人的足部护理中，最重要的是（）。A.每日修剪趾甲B.使用热水泡脚（水温>50℃）C.检查足部有无破损、水泡D.穿紧身袜保暖19.长护险服务提供机构中，不包括（）。A.定点护理服务机构B.定点医疗机构C.定点零售药店D.养老服务机构20.男性失能老人出现尿失禁，首选的护理方法是（）。A.长期留置导尿B.使用尿套（假性导尿）C.纸尿裤D.膀胱造瘘21.进行徒手心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm22.依据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，评估指标体系的一级指标不包括（）。A.日常生活活动能力B.认知能力C.情绪行为D.经济支付能力23.临终关怀（安宁疗护）的核心是（）。A.积极抢救生命B.延长生存时间C.提高生命质量，减轻痛苦D.彻底治愈疾病24.协助老人转移从床到轮椅时，轮椅应放置在老人的（）。A.正前方B.健侧C.患侧D.任意一侧25.关于噎食的急救，海姆立克急救法按压部位是（）。A.胸骨下段B.肚脐与剑突之间中上1/3处C.肚脐D.心前区26.长护险护理员在为老人提供隐私性护理（如导尿、擦浴）时，必须遵守的原则是（）。A.门窗大开，保持通风B.请无关人员回避，使用屏风或围帘C.呼叫家属围观学习D.快速操作，无需遮挡27.老年人皮肤特点中，容易导致压疮的是（）。A.皮下脂肪增多B.皮肤弹性好C.皮肤血液循环慢，再生能力差D.皮脂腺分泌旺盛28.下列哪项不是预防深静脉血栓（DVT）的措施？（）A.抬高患肢B.主动或被动活动踝关节C.穿弹力袜D.长期严格制动29.长护险待遇享受资格的确认依据是（）。A.医生诊断书B.随机抽查C.失能等级评估结果D.家属申请30.对于吞咽障碍的老人，食物性状最好调整为（）。A.干硬B.稀薄液体C.糊状或果冻状D.混合粗纤维二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）31.长期护理保险的服务形式主要包括（）。A.居家护理B.社区护理C.机构护理D.住院医疗E.门诊治疗32.长护险评估员在进行失能等级评估时，需要采集的信息包括（）。A.基本情况B.疾病史C.服药情况D.社会支持情况E.财务审计报告33.造成老年人跌倒的内在因素有（）。A.视力减退B.步态异常C.体位性低血压D.地面湿滑E.肌肉力量下降34.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.枕部E.肘部35.失智症（认知症）老人常见的护理问题有（）。A.沟通障碍B.自我形象紊乱C.有受伤的危险D.社交孤立E.营养失调36.为偏瘫老人穿脱衣服时，正确的做法是（）。A.穿衣时先穿患侧，后穿健侧B.穿衣时先穿健侧，后穿患侧C.脱衣时先脱患侧，后脱健侧D.脱衣时先脱健侧，后脱患侧E.无所谓顺序37.长护险护理员应具备的职业道德包括（）。A.尊老敬老B.诚实守信C.服务至上D.钻研业务E.保守秘密38.鼻饲护理的注意事项包括（）。A.确认胃管在胃内方可注食B.每次鼻饲前应回抽胃液C.鼻饲后保持半卧位30-60分钟D.鼻饲液应现配现用E.药片应研磨成粉末状灌入39.老年人常见的安全隐患包括（）。A.跌倒B.坠床C.烫伤D.窒息E.走失40.关于失能老人的用药护理，正确的是（）。A.严格核对医嘱B.看服到口C.观察药物不良反应D.协助识别药名E.自行调整剂量41.长护险定点服务机构的管理要求包括（）。A.具备合法资质B.配备专业护理人员C.建立档案管理制度D.接受医保部门监管E.可以随意转包服务42.良肢位的摆放是为了预防（）。A.关节挛缩B.足下垂C.肩关节半脱位D.压疮E.肺炎43.焦虑情绪在失能老人中的表现可能有（）。A.紧张不安B.搓手顿足C.心悸出汗D.失眠E.木僵状态44.吸痰法的注意事项包括（）。A.严格无菌操作B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后给予高流量吸氧D.动作轻柔，左右旋转E.先吸气管内分泌物，再吸口腔45.长护险档案管理中，护理记录应包含（）。A.服务时间B.服务项目C.服务内容D.老人当时情况E.护理员签名三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）46.长期护理保险旨在解决参保人员长期护理保障问题，重点保障重度失能人员基本护理保障需求。（）47.Barthel指数评分100分表示生活完全自理，不属于长护险保障范围。（）48.为昏迷老人进行口腔护理时，必须开口器从臼齿处放入。（）49.冷敷可以减轻局部充血和出血，适用于急性软组织损伤早期。（）50.老年人睡眠时间短，所以晚上睡不着是正常的，不需要干预。（）51.两人搬运老人时，动作应协调一致，平起平放。（）52.长护险护理员可以根据自己的经验，随意更改医嘱或护理计划。（）53.所有的失能老人都需要使用约束带以防意外发生。（）54.临终关怀应积极进行生命支持治疗，不惜一切代价延长生命。（）55.测量脉搏时，正常人的脉率与心率一致。（）56.留置导尿管患者拔管前，不需要进行夹管训练。（）57.老年人由于生理原因，渴觉中枢迟钝，容易脱水。（）58.使用热水袋保暖时，水温应控制在60-70℃。（）59.长护险基金可以支付生活照料费用，但不能支付医疗护理费用。（）60.照顾失智老人时，应使用简单、直接、缓慢的语言进行沟通。（）61.只有医生才能进行失能等级评估，护理员没有资格参与。（）62.肺部感染是长期卧床老人最常见的并发症之一。（）63.给予便秘老人进行腹部按摩时，应顺时针方向进行。（）64.长护险护理员在服务过程中发现老人病情变化，应立即通知家属和医生。（）65.乙醇擦浴禁用于新生儿及血液病患者，也禁用于老年人。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请在每小题的空格中填入正确答案。）66.长期护理保险被称为社会保障体系的“________”。67.评估失能等级时，ADL量表中“洗澡”项目需要________（能/不能）依赖他人。68.为防止交叉感染，护理员前后洗手时间不少于________秒。69.正常成人的静息心率范围是________次/分。70.协助老人翻身时，应将老人的身体侧倾________度左右。71.长护险护理记录应当做到________、客观、真实、准确、完整。72.对于长期卧床的老人，为了预防足下垂，应使用________托起足部。73.噎食急救时，若老人意识清醒，应采用________法。74.长护险待遇支付通常有________和直接结算两种方式。75.老年人用药应遵循“________”原则，避免多重用药。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）76.简述长期护理保险与基本医疗保险的主要区别。77.简述为卧床老人进行压疮（压力性损伤）预防的具体措施。78.简述失智症（认知症）老人沟通的技巧与注意事项。79.简述鼻饲操作前的“三查”及操作过程中的注意事项。80.简述长护险护理员在发生老年人跌倒事故后的应急处理流程。六、案例分析题（本大题共3小题，第81题10分，第82题15分，第83题15分，共40分。）81.案例一：张大爷，78岁，脑梗死后遗症右侧偏瘫3年，长期卧床。近期评估Barthel指数35分。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现约2cm×3cm的紫红色区域，触之有硬结，有轻微痛感，表皮未破损。(1)请判断张大爷目前的压疮分期。（2分）(2)针对该情况，护理员应采取哪些护理措施？（8分）82.案例二：李奶奶，82岁，患有阿尔茨海默病（中度），长期居住在家。最近一周，李奶奶出现情绪烦躁，夜间反复起床游荡，甚至有试图打开家门外出的行为，且拒绝进食，称家人在饭里下毒。家属感到疲惫不堪，向长护险护理员求助。(1)分析李奶奶出现上述症状的可能原因。（5分）(2)作为长护险护理员，请针对“游荡”和“拒食”问题提出具体的护理干预措施。（10分）83.案例三：王先生，65岁，因车祸导致高位截瘫（C6平面），双下肢完全瘫痪，大小便失能。申请长护险待遇，评估结果为重度失能。现由妻子在家照顾，但缺乏专业护理知识。王先生近期出现尿路感染症状，且右足跟出现5cm×5cm的Ⅲ期压疮，有脓性分泌物。(1)针对王先生目前的压疮和尿路感染，请列出居家护理中应如何进行伤口护理和导尿管护理。（8分）(2)针对王先生双下肢瘫痪的情况，请制定一个预防并发症（如关节挛缩、深静脉血栓）的康复护理计划。（7分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】长期护理保险制度主要解决长期失能人员的基本生活照料和医疗护理问题，重点保障重度失能人员。2.【答案】B【解析】国际通用的Barthel指数包含10项日常生活活动。3.【答案】A【解析】通常Barthel指数≤40分被界定为重度失能（不同地区可能有细微差异，但40分是通用标准线之一）。4.【答案】D【解析】长护险基金支付的是护理费用，治疗性住院医疗费用由基本医疗保险支付。5.【答案】C【解析】刷牙时，牙刷毛应与牙齿表面呈45度角，以便清洁牙龈沟。6.【答案】B【解析】定时翻身、减压是切断压疮发生机制（压力持续作用）最关键有效的措施。7.【答案】C【解析】呛咳时立即停止喂食，避免食物进入气道，并采取拍背等引流措施。8.【答案】C【解析】使用约束带时，应每2小时松解一次，观察血液循环和皮肤情况。9.【答案】D【解析】高热惊厥属于神经系统急症，不属于认知症（痴呆）本身的精神行为症状范畴。10.【答案】C【解析】我国长护险遵循社会保险原则，由个人、单位（或统筹基金）和政府多方共担。11.【答案】A【解析】正确的翻身更换床单法是侧身铺好近侧，翻身至对侧，再铺好另一侧。12.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能伸进一指为宜。13.【答案】B【解析】鼻饲液温度应接近体温，控制在38-40℃，避免过冷过热刺激胃黏膜。14.【答案】D【解析】午睡时通常处于静止状态，跌倒风险相对较低，起夜、洗澡及体位变化时风险高。15.【答案】B【解析】IADL评估的是在社区环境中独立生活的能力，如做饭、理财、服药等，比ADL更复杂。16.【答案】B【解析】被动运动通常每个关节重复5-10次，每日2-3次，以维持关节活动度。17.【答案】A【解析】集尿袋不需要每日更换，通常每周更换一次，但需每日清洁尿道口。导尿管通常每周更换。18.【答案】C【解析】糖尿病足护理重点是检查有无破损，避免烫伤（因感觉神经减退），修剪趾甲需小心。19.【答案】C【解析】长护险服务主要由护理机构、医疗机构和养老机构提供，零售药店不提供护理服务。20.【答案】B【解析】男性尿失禁首选尿套，减少感染风险；长期留置导尿是最后手段。21.【答案】C【解析】2015版心肺复苏指南建议成人按压深度为5-6cm。22.【答案】D【解析】评估标准关注的是身体和功能状态，不包括经济支付能力。23.【答案】C【解析】临终关怀核心是姑息治疗，关注生活质量而非生存时间。24.【答案】B【解析】从床到轮椅，应放在健侧，利用健侧肢体支撑转移。25.【答案】B【解析】海姆立克急救法按压部位是肚脐上方两横指（剑突下）。26.【答案】B【解析】隐私护理必须遮挡，维护老人尊严。27.【答案】C【解析】老年人皮肤萎缩、变薄、血供差，是压疮高发原因。28.【答案】D【解析】长期制动是导致DVT的原因，预防措施应包括活动而非制动。29.【答案】C【解析】长护险待遇享受完全依据失能等级评估结果。30.【答案】C【解析】糊状或果冻状食物不易引起误吸，适合吞咽障碍者。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】长护险服务形式主要为居家、社区和机构护理。32.【答案】ABCD【解析】评估需要采集基本、疾病、用药、社会支持等信息，不需要财务审计。33.【答案】ABCE【解析】地面湿滑是环境因素（外在），其他属于老人自身因素（内在）。34.【答案】ABCDE【解析】以上均为骨隆突处，缺乏脂肪肌肉保护，易发压疮。35.【答案】ABCDE【解析】认知症会导致认知、行为、情感等多方面问题。36.【答案】AD【解析】穿衣原则：先穿患侧（方便操作），后穿健侧；脱衣原则：先脱健侧（方便操作），后脱患侧。37.【答案】ABCDE【解析】以上均为护理员应具备的基本职业道德。38.【答案】ABCDE【解析】以上五项均为鼻饲护理的重要注意事项。39.【答案】ABCDE【解析】跌倒、坠床、烫伤、窒息、走失是老年人五大安全隐患。40.【答案】ABCD【解析】用药需严格核对、看服到口、观察反应、协助识别，严禁自行调整。41.【答案】ABCD【解析】定点机构需具备资质、人员、档案制度并接受监管，严禁转包。42.【答案】ABC【解析】良肢位主要预防关节挛缩、足下垂、肩关节半脱位等废用综合征。43.【答案】ABCD【解析】木僵更多见于抑郁严重或精神分裂症，不是焦虑的典型表现。44.【答案】ABCDE【解析】以上均为吸痰法的规范操作要求。45.【答案】ABCDE【解析】护理记录必须包含时间、项目、内容、病情及签名。三、判断题46.【答案】√47.【答案】√48.【答案】√49.【答案】√50.【答案】×【解析】老年人睡眠障碍需要干预，影响健康。51.【答案】√52.【答案】×【解析】护理员严禁更改医嘱。53.【答案】×【解析】约束带是最后手段，不能对所有老人使用。54.【答案】×【解析】临终关怀不进行无意义的有创抢救。55.【答案】√56.【答案】×【解析】拔管前必须夹管训练膀胱功能。57.【答案】√58.【答案】×【解析】老年人皮肤感觉迟钝，水温应控制在50℃以下，防烫伤。59.【答案】×【解析】长护险基金支付范围包含符合规定的医疗护理费用。60.【答案】√61.【答案】×【解析】评估员通常由经过培训的医护人员担任，不限于医生。62.【答案】√63.【答案】√64.【答案】√65.【答案】×【解析】乙醇擦浴可用于老年人高热降温，但需注意保暖和避开腹部等部位。四、填空题66.【答案】第六险67.【答案】能68.【答案】15（或二十）69.【答案】60-10070.【答案】9071.【答案】及时72.【答案】足托（或脚手架）73.【答案】海姆立克（或腹部冲击）74.【答案】报销（或零星报销）75.【答案】少而精（或五种药物原则）五、简答题76.【答案】(1)保障对象不同：长护险主要保障长期失能人员；医保主要保障因病就医人员。(2)保障范围不同：长护险保障基本生活照料和相关医疗护理；医保保障医疗诊治、药品等。(3)服务方式不同：长护险侧重于长期、居家或机构的照护服务；医保侧重于临床治疗。(4)目标不同：长护险旨在保障失能人员生活质量、减轻家庭负担；医保旨在化解疾病经济风险。77.【答案】(1)定时翻身：一般每2小时翻身一次，避免拖拽。(2)减压：使用气垫床、翻身枕等减压设备。(3)保持皮肤清洁干燥：及时更换尿湿床单，清洁汗液、排泄物。(4)营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食。(5)观察皮肤：每日检查易发部位皮肤状况。(6)增进活动：在病情允许下进行被动或主动运动。78.【答案】(1)沟通技巧：使用简短、清晰、缓慢的语言；保持目光接触；配合肢体语言；倾听老人诉说。(2)注意事项：尊重老人，不要与其争辩或试图纠正其妄想。保持耐心，给予足够的反应时间。避免使用刺激性语言或突然改变环境。利用旧记忆进行话题引导。注意非语言信号（表情、姿势）所表达的需求。79.【答案】(1)操作前“三查”：查床号、姓名、鼻饲管刻度/在胃内情况。(2)注意事项：确认胃管在胃内（回抽胃液或听气过水声）方可注食。每次鼻饲前回抽，观察有无潴留（潴留>150ml暂停）。鼻饲液温度适宜（38-40℃）。鼻饲后保持半卧位30-60分钟，防误吸。鼻饲前后用温水冲洗管腔，防堵塞。药物需研碎溶解后注入。80.【答案】(1)立即查看老人意识、生命体征及受伤情况。(2)初步判断伤情，如有骨折、大出血，立即进行止血、固定等急救处理，切勿随意搬动。(3)立即通知家属（或监护人）和医生/值班人员。(4.如有必要，拨打急救电话（120）。(5)安抚老人情绪，进行心理疏导。(6.详细记录跌倒发生的时间、地点、原因、伤情及处理过程，并上报。六、案例分析题81.【答案】(1)压疮分期：Ⅱ期压疮（炎性浸润期）。表现为紫红色，有硬结，有痛感，表皮未破损或破损仅限于表皮。(2)护理措施：避免局部继续受压：增加翻身频次（如每1-2小时），使用气垫圈或水垫悬空骶尾部。局部减压护理：避免按摩已发红的部位（防止组织进一步损伤），可使用透明贴或水胶体敷料保护。改善全身营养：给予高蛋