护理三基知识考试试题及答案

护理三基知识考试试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.下列哪项不是护理程序的步骤？（）A.评估B.诊断C.计划D.评价E.实施2.急性阑尾炎患者最典型的症状是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性右下腹痛C.恶心呕吐D.发热E.腹泻3.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）。A.发热高峰时B.抗生素应用前C.抗生素应用后D.体温正常时E.临睡前4.两人搬运患者时，护士应托住患者的（）。A.头部和肩部B.腰部和臀部C.胸部和背部D.肩部和背部E.臀部和腘窝5.输血过程中发生溶血反应，典型的首发症状是（）。A.腰背部剧痛B.寒战高热C.呼吸困难D.皮肤瘙痒E.黄疸6.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm7.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）。A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素8.休克患者采取中凹卧位，其目的是（）。A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减轻腹部伤口疼痛D.减轻头颈部水肿E.利于呼吸9.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取出无菌持物钳时，钳端应闭合C.使用时保持钳端向下D.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布E.无菌持物钳及容器每周消毒一次10.护理昏迷患者时，下列哪项措施是错误的？（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身，预防压疮C.禁止经口进食D.头偏向一侧E.作好口腔护理11.下列哪种疾病患者需要实行严密隔离？（）A.百日咳B.破伤风C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.狂犬病12.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是（）。A.血清病型反应B.全身性红斑C.喉头水肿、呼吸困难D.腹痛腹泻E.关节肿痛13.成人男性导尿时，尿管插入深度为（）。A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.20-22cmE.25-28cm14.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷B.口腔手术C.破伤风D.食管静脉曲张E.早产儿15.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖16.临时医的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.1天E.医生注明的停止时间17.下列哪种溶液属于高渗溶液？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.11.2%乳酸钠溶液E.林格氏液18.患者李某，女，45岁，因尿路感染入院，医嘱做尿培养，护士在采集标本时应注意（）。A.可在抗生素使用后采集B.采集清晨首次尿C.严格无菌操作D.留取中断尿E.尿液不少于100ml19.下列哪种体位适用于行膀胱镜检查的患者？（）A.侧卧位B.截石位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低脚高位20.心肺复苏时，成人心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.6:1E.10:121.关于氧气吸入的注意事项，下列哪项是错误的？（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒应远离火源C.使用氧气时，应先调节流量再应用D.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关E.氧气筒内压力不可用尽22.下列哪种药物属于洋地黄类药物？（）A.硝酸甘油B.卡托普利C.地高辛D.美托洛尔E.呋塞米23.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦E.心动过速24.消化道溃疡患者最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌炎E.感染25.关于静脉输液，下列哪项是错误的？（）A.需严格无菌操作B.排尽输液管内的空气C.检查药液有无浑浊、变质D.止血带应扎在穿刺点上方约6cm处E.连续输液超过24小时需更换输液器26.肝硬化患者出现腹水，其最主要的原因是（）。A.低蛋白血症B.门静脉高压C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.淋巴液生成增多27.下列哪种心律失常属于最危险的心律失常，需立即处理？（）A.心房颤动B.室性早搏C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、低浓度持续吸氧的原因是（）。A.防止氧中毒B.防止二氧化碳潴留C.节约氧气D.避免肺泡破裂E.避免呼吸道干燥29.糖尿病酮症酸中毒的患者，呼吸气味通常为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味30.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）。A.绿叶蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是31.下列哪项是预防压疮的关键措施？（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.增加营养D.使用气垫床E.避免局部受压32.下列哪种情况需做青霉素皮试？（）A.首次使用青霉素B.停药3天后再次使用C.更换批号D.以上都是E.仅首次使用33.关于热型，下列哪项是错误的？（）A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热常见于败血症C.间歇热常见于疟疾D.波状热常见于布氏杆菌病E.不规则热常见于伤寒34.记录出入液量时，下列哪项不需记入排出量？（）A.尿量B.呕吐物量C.腹泻量D.汗液量E.引流量35.下列哪种药物过敏反应最严重，可引起过敏性休克？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C36.患者王某，男，60岁，因脑出血入院，患者意识不清，频繁呕吐，应采取的体位是（）。A.平卧位B.头高脚低位C.侧卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位37.下列哪种情况属于冷疗禁忌？（）A.牙痛B.鼻出血C.软组织损伤早期D.局部血液循环不良E.高热38.关于隔离技术，下列哪项是错误的？（）A.隔离病区应划分清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣时，衣袖不得触及面部C.隔离衣挂在半污染区，清洁面应向外D.一次性隔离衣使用后按医疗废物处理E.接触严密隔离患者时必须戴口罩39.下列哪种体征是脑膜刺激征？（）A.巴宾斯基征B.颈强直C.戈登征D.奥本海姆征E.霍夫曼征40.关于口服给药，下列哪项是正确的？（）A.应在饭后服用对胃黏膜有刺激性的药物B.磺胺类药物应饭后服用C.助消化药应在饭前服用D.健胃药应在饭后服用E.止咳糖浆服后应立即饮水41.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.石碳酸42.下列哪种情况禁忌行洗胃术？（）A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸强碱中毒D.误服安眠药E.上消化道出血43.关于吸痰法，下列哪项是错误的？（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.吸痰管应自下向上缓慢提拉D.吸痰管应每次更换E.贮液瓶内的液体应及时倾倒44.下列哪种体位适用于行腰椎穿刺术后的患者？（）A.去枕平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.俯卧位45.关于静脉注射，下列哪项是错误的？（）A.穿刺部位上方扎止血带B.消毒皮肤直径应在5cm以上C.针头与皮肤成15-30度角进针D.见回血后固定针头E.推注药液时应观察局部反应46.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.甲状腺功能亢进症E.肝硬化47.关于导尿管留置术的护理，下列哪项是错误的？（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能E.保持引流管通畅，防止受压扭曲48.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药？（）A.吗啡B.阿司匹林C.地西泮D.苯妥英钠E.氯丙嗪49.关于雾化吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.可稀释痰液B.水槽内加温水C.雾化罐内药液需稀释至规定量D.治疗过程中观察患者反应E.先开电源开关，再开雾化开关50.患者张某，女，30岁，因低热、盗汗、乏力就诊，诊断为肺结核，应采取的隔离措施是（）。A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液隔离二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选得1分，多选、错选不得分）1.护理程序的评估内容包括（）。A.生理方面B.心理方面C.社会方面D.精神方面E.经济状况2.下列哪些情况需要实施紧急手术？（）A.脾破裂B.胃穿孔C.绞窄性肠梗阻D.单纯性阑尾炎E.乳腺癌3.输血反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应4.关于压疮的分期，正确的有（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期5.下列哪些属于无菌技术操作原则？（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后不可放回无菌容器内E.无菌包打开后有效期不超过24小时6.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色口唇由发绀转为红润E.出现眼球运动7.下列哪些疾病可引起咯血？（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.消化性溃疡8.关于胃管鼻饲的注意事项，正确的有（）。A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲后应注入少量温开水冲管9.下列哪些药物属于青霉素类抗生素？（）A.阿莫西林B.头孢拉定C.苄星青霉素D.氨苄西林E.红霉素10.慢性支气管炎的主要并发症包括（）。A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病E.肺脓肿11.下列哪些是休克患者的护理诊断/问题？（）A.组织灌注量改变B.体液不足C.心输出量减少D.气体交换受损E.有感染的危险12.关于尿常规检查，下列哪些情况属于异常？（）A.尿比重持续在1.010以下B.镜下血尿C.尿蛋白（++）D.尿糖（+++）E.白细胞管型13.下列哪些是采集动脉血气分析标本的注意事项？（）A.必须使用抗凝注射器B.采血后立即隔绝空气C.采血部位通常选择桡动脉或股动脉D.采血后应轻轻转动注射器混匀E.标本应立即送检14.糖尿病患者常见的急性并发症包括（）。A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.感染D.低血糖反应E.糖尿病肾病15.下列哪些属于护理记录单记录的内容？（）A.患者的主诉B.护理措施C.患者的生命体征D.护士的签名E.医生的诊断三、填空题（共20空，每空1分。请将正确答案填入横线上）1.护理程序的五个步骤是评估、________、计划、实施和________。2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期为________天；开启的无菌溶液有效期不超过________小时。3.测量脉搏时，成人正常脉率为________次/分，婴幼儿脉率较成人________。4.临床上常用的静脉输液反应包括发热反应、________反应、________反应和空气栓塞。5.成人24小时尿量少于________ml称为少尿，多于________ml称为多尿。6.皮下注射时，进针角度为________度；皮内注射时，进针角度为________度。7.成人男性导尿时，尿管插入________cm，见尿后再插入________cm。8.压疮发生的主要原因是由于局部组织长期________，导致血液循环障碍。9.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率正常值为±________%，轻度甲亢为________%。10.心绞痛发作时，首选的药物是________，该药应________保存。11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入________%酒精，目的是降低肺泡内泡沫的________。12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是________。13.肝硬化患者最常见的并发症是________，也是最常见的死因。14.胃癌的好发部位是________。15.肾性水肿患者晨起时________明显，而心性水肿则________明显。四、名词解释（共10题，每题3分。请简要解释下列名词）1.无菌技术2.压疮3.休克4.呼吸困难5.黄疸6.隐血试验7.洗胃8.心肺复苏9.低血糖反应10.医院内感染五、简答题（共8题，每题5分。请简要回答下列问题）1.简述“三查七对”的内容。2.简述静脉输液的注意事项。3.简述氧气吸入疗法的适应症。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.简述高热患者的护理措施。6.简述鼻饲法的适应症。7.简述意识障碍的分类。8.简述采集血培养标本的注意事项。六、综合应用题/病例分析题（共3题，每题10分。请根据病例分析并回答问题）1.病例分析一：患者王某，男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。问题：(1)该患者目前主要的护理诊断/合作性问题有哪些？（至少列出3项）(2)针对该患者，护士应立即采取哪些急救护理措施？2.病例分析二：患者李某，女，30岁，因“高热、腹痛、腹泻2天”入院。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压100/70mmHg。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷。大便为黏液脓血便，量少，每日十余次。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞0.85。诊断为急性细菌性痢疾。问题：(1)该患者应采取何种隔离方式？隔离标志颜色是什么？(2)简述该患者的护理要点。3.病例分析三：患者张某，男，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有吸烟史40年。查体：神志清，桶状胸，两肺呼吸音减弱，呼气延长。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），Ⅱ型呼吸衰竭。问题：(1)该患者应如何给予氧疗？为什么？(2)护士应如何指导该患者进行有效的呼吸功能锻炼？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.C8.A9.D10.C11.C12.C13.D14.D15.D16.B17.D18.C19.B20.B21.D22.C23.C24.B25.D26.B27.C28.B29.A30.E31.B32.D33.E34.D35.A36.C37.D38.C39.B40.A41.B42.C43.C44.A45.C46.A47.B48.B49.B50.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ACD10.AD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、填空题1.诊断、评价2.7、243.60-100、快4.循环超负荷、静脉炎（或空气栓塞、溶血反应，注：输液反应通常包括发热、循环超负荷、静脉炎、空气栓塞）5.400、25006.30-40、57.20-22、7-108.受压9.10、+20~+3010.硝酸甘油、避光（或置于棕色瓶）11.20-30、表面张力12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）13.上消化道出血14.胃窦部15.眼睑、下肢四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。3.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。4.呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。5.黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。6.隐血试验：是指用化学试验方法检测消化道微量出血的试验，用于诊断上消化道有无出血。7.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。8.心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外心脏按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以达到维持生命的目的。9.低血糖反应：是一组由多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。10.医院内感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。五、简答题1.简述“三查七对”的内容。答：“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。(3)注意保护静脉，合理选择血管，从远心端开始。(4)根据病情、年龄、药物性质调节滴速。(5)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况。(6)连续输液超过24小时应更换输液器。(7)停止输液后及时拔针，按压止血。3.简述氧气吸入疗法的适应症。答：(1)呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。(2)心功能不全使肺部充血致呼吸困难者，如心力衰竭。(3)各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒。(4)昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤。(5)某些外科手术前后、大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)给予氧气吸入，呼吸抑制时立即行人工呼吸，必要时配合气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂。(6)纠正酸中毒和抗组胺药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。5.简述高热患者的护理措施。答：(1)卧床休息，减少能量消耗。(2)密切观察体温变化及伴随症状。(3)体温超过39℃时给予物理降温，降温后30分钟复测体温。(4)补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(5)保持口腔清洁，每日口腔护理2-3次。(6)保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，预防压疮。(7)做好心理护理，缓解患者焦虑。6.简述鼻饲法的适应症。答：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、吞咽困难、不能张口者。(2)拒绝进食者。(3)早产儿和病情危重的婴幼儿。(4)胃肠内营养支持者。7.简述意识障碍的分类。答：意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷又分为浅昏迷和深昏迷。8.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)最好在患者发热高峰时或抗生素使用前采集。(3)一般同时采集需氧菌和厌氧菌培养，或在不同部位采集多份标本。(4)采血量通常为5-10ml，婴幼儿1-2ml。(5)采集后立即送检，不可冷藏或放置过久。六、综合应用题/病例分析题1.病例分析一：(1)主要护理诊断/合作