妇幼卫生知识考试题及答案

妇幼卫生知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国孕产妇死亡评审制度中，对“可避免死亡”的定义核心依据是（）A.死亡发生在三级甲等医院B.死亡发生在产后24小时内C.只要按规范处理即可避免死亡D.死亡发生在流动人口答案：C2.新生儿出生后1分钟Apgar评分项目中，不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D3.关于妊娠期补铁，下列说法正确的是（）A.元素铁每日剂量≥200mg可显著提高血红蛋白水平B.空腹服用铁剂吸收率低于餐后C.同时服用钙片可提高铁吸收D.铁剂与维生素C同服可降低吸收率答案：A4.下列哪项不是艾滋病母婴传播途径（）A.胎盘B.产道分泌物C.母乳D.呼吸道飞沫答案：D5.按照国家规范，新生儿首次乙肝疫苗接种时间为（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：C6.关于妊娠期糖尿病筛查，最佳时间是（）A.孕8～12周B.孕16～20周C.孕24～28周D.孕32～36周答案：C7.下列哪项不是先兆子痫的诊断标准（）A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.尿蛋白≥0.3g/24hD.血小板≥150×10⁹/L答案：D8.新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间应在出生后（）A.24小时内B.出院前C.生后42天D.生后3个月答案：C9.关于宫颈癌筛查，下列正确的是（）A.21岁以下女性常规筛查B.30岁以上女性推荐HPV检测单独筛查C.妊娠期禁止任何方式的宫颈癌筛查D.65岁以上女性无需终止筛查答案：B10.母乳喂养的“早吸吮”指在新生儿出生后（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：C11.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24小时内出血≥500mlB.剖宫产后24小时内出血≥1000mlC.产后2小时内出血≥400mlD.产后6周内出血≥300ml答案：D12.关于叶酸补充，下列说法正确的是（）A.每日0.4mg即可满足所有孕妇需求B.既往神经管缺陷妊娠史者需每日4mgC.叶酸应在妊娠确诊后开始补充D.男性无需补充叶酸答案：B13.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C14.下列哪项不是高危妊娠的“红色”预警指标（）A.胎盘早剥B.子痫前期重度C.瘢痕子宫D.妊娠合并甲亢控制良好答案：D15.关于避孕方式，下列说法正确的是（）A.哺乳期可安全使用复方短效口服避孕药B.宫内节育器放置后需休息3天避免重体力劳动C.紧急避孕药一年内使用不超过4次D.安全期避孕失败率<2%答案：C16.新生儿寒冷损伤综合征核心治疗措施是（）A.静脉注射抗生素B.快速复温C.限制液体D.血液透析答案：B17.关于妊娠期运动，下列说法正确的是（）A.孕晚期禁止任何运动B.每次运动靶心率≥170次/分C.推荐中等强度有氧运动每周≥150分钟D.仰卧位运动优于侧卧位答案：C18.下列哪项不是婴儿辅食添加原则（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.先加蛋黄后加米粉答案：D19.关于早产儿视网膜病变，下列正确的是（）A.仅见于足月儿B.筛查时间为生后1周C.出生体重<2000g需筛查D.无需复查答案：C20.下列哪项不是《母婴保健法》规定的严重遗传性疾病（）A.唐氏综合征B.血友病C.先天性甲状腺功能减低症D.妊娠期高血压疾病答案：D21.关于宫颈癌HPV疫苗，下列说法正确的是（）A.二价疫苗覆盖HPV6/11/16/18B.接种后无需再行宫颈癌筛查C.9～45岁女性均可接种D.妊娠期可接种答案：C22.新生儿黄疸光疗时，蓝光波长最佳范围为（）A.280～320nmB.320～380nmC.460～490nmD.550～600nm答案：C23.下列哪项不是妊娠期性传播感染筛查必检项目（）A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体D.阴道念珠菌答案：D24.关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是（）A.妊娠早期TSH目标值<0.1mIU/LB.抗甲状腺药物首选甲巯咪唑C.亚临床甲减无需治疗D.产后可停用左甲状腺素答案：B25.下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证（）A.病情危重B.皮肤感染C.喂奶后30分钟D.低体温答案：C26.关于妊娠期BMI分类，下列正确的是（）A.BMI<16kg/m²为低体重B.BMI18.5～23.9kg/m²为正常C.BMI24～27.9kg/m²为肥胖D.BMI≥30kg/m²为超重答案：B27.下列哪项不是产后抑郁的高危因素（）A.既往抑郁史B.社会支持充足C.意外妊娠D.新生儿入住NICU答案：B28.关于新生儿卡介苗接种，下列说法正确的是（）A.体重<2500g暂缓B.黄疸患儿绝对禁忌C.接种后4周可测PPD判断效果D.接种部位可涂碘伏消毒答案：A29.下列哪项不是妊娠期口腔保健建议（）A.孕中期可行口腔X线片B.每日使用含氟牙膏刷牙2次C.孕早期禁止一切口腔治疗D.每餐后漱口答案：C30.关于婴儿睡眠安全，下列说法正确的是（）A.可与父母同床睡眠B.睡眠体位推荐俯卧C.婴儿床应铺软垫D.睡眠环境避免过热答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于艾滋病母婴阻断综合措施的有（）A.孕期抗病毒治疗B.选择性剖宫产C.人工喂养D.新生儿抗病毒预防用药E.孕期注射免疫球蛋白答案：ABCD32.妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响包括（）A.巨大儿B.肩难产C.新生儿低血糖D.母亲日后2型糖尿病E.新生儿高钙血症答案：ABCD33.下列属于新生儿听力筛查技术的是（）A.OAEB.AABRC.声导抗D.纯音测听E.40Hz相关电位答案：AB34.关于早产儿喂养，下列正确的是（）A.首选母乳B.体重<1500g需强化母乳C.喂养量从10ml/kg·d开始D.喂养间隔≤2小时E.无需补充维生素D答案：ABCD35.下列属于出生缺陷三级预防策略的是（）A.孕前叶酸补充B.产前筛查与诊断C.新生儿疾病筛查D.畸形手术矫正E.遗传咨询答案：ABCDE36.下列属于妊娠期高血压疾病严重表现的是（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛伴视物模糊答案：ABCDE37.下列属于婴儿辅食添加顺序正确的有（）A.6月龄：含铁米粉B.7月龄：蛋黄C.8月龄：碎肉D.10月龄：全蛋E.12月龄：鲜奶替代配方奶答案：ABCD38.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期贫血E.瘢痕子宫答案：ABCDE39.下列属于宫颈癌筛查异常结果需转诊阴道镜的有（）A.ASC-US且HPV阳性B.ASC-HC.LSIL且HPV16阳性D.HSILE.AGC答案：ABCDE40.下列属于妊娠期疫苗接种禁忌的有（）A.麻疹疫苗B.风疹疫苗C.流感灭活疫苗D.HPV疫苗E.百白破疫苗答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.世界卫生组织建议纯母乳喂养时间至少________月，之后继续母乳喂养并添加适当辅食至________岁或以上。答案：6；242.妊娠期正常体重妇女（BMI18.5～23.9kg/m²）推荐整个孕期体重增长范围为________kg。答案：11.5～1643.新生儿败血症诊断的“金标准”是________培养阳性。答案：血44.按照国家规范，新生儿遗传代谢病筛查采血最佳时间为出生后________小时至________小时。答案：72；12045.妊娠期每日钙元素推荐摄入量为________mg，其中孕中期开始至少补充________mg。答案：1000；60046.早产儿视网膜病变国际分期中，病变达________期需紧急激光或抗VEGF治疗。答案：阈值47.艾滋病感染孕产妇所生婴儿应在出生后________小时内开始服用________进行抗病毒预防。答案：6；齐多夫定（或国家方案规定药物）48.宫颈癌筛查HPV检测若发现________型阳性，无论细胞学结果如何均应直接转诊阴道镜。答案：16/1849.妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白阈值________μg/L，若低于此值可诊断。答案：3050.新生儿黄疸光疗时，血清胆红素每小时下降幅度约为________mg/dl，若不足需警惕溶血或其他原因。答案：0.5～1四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述妊娠期糖尿病诊断的“一步法”标准。答案：孕24～28周行75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。52.（封闭型，6分）列出新生儿败血症的3项早期非特异性表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、喂养困难、精神反应差。53.（开放型，8分）结合临床，说明如何对一名产后2小时阴道分娩产妇进行出血量动态监测。答案：①采用计量型产垫，每30分钟称重记录；②观察会阴垫渗血面积，若1小时内完全渗透立即更换并记录；③监测生命体征：血压、脉搏、尿量；④触诊宫底高度，若脐上2横指且质软提示宫缩乏力；⑤使用休克指数（脉率/收缩压），≥1提示出血>1000ml；⑥记录累计出血量，≥500ml启动产后出血急救流程；⑦实验室动态复查血红蛋白，每下降1g约失血500ml；⑧若出血>1000ml，立即建立双静脉通道、备血、呼叫多学科团队。54.（开放型，10分）试述宫颈癌筛查策略中“HPV初筛阳性分流”流程，并说明各分流手段的优缺点。答案：流程：①HPV初筛阳性→分型检测：若16/18型阳性→直接阴道镜；②其他12种高危型阳性→行细胞学（TCT）分流：TCT≥ASC-US→阴道镜；TCT阴性→12个月后复查HPV。优点：分型检测特异性高，减少过度转诊；细胞学分流减少阴道镜负荷。缺点：分型检测费用高；细胞学敏感性低，可能漏诊；需随访依从性高，失访率影响效果。五、应用题（共50分）55.（计算/分析，20分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT诊断妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖9.0mmol/L。体重75kg，身高1.60m。（1）计算孕前BMI并分类；（2）计算每日所需总能量（kcal）；（3）制定医学营养治疗原则；（4）若1周后空腹血糖仍≥5.6mmol/L，下一步处理。答案：（1）BMI=75/1.60²=29.3kg/m²，属肥胖。（2）肥胖孕妇推荐能量系数25kcal/kg，理想体重=1.60²×22=56.3kg，日需能量≈56.3×25=1408kcal，取整1410kcal。（3）医学营养治疗：①碳水化合物占40%，优先低升糖指数；②蛋白质20%，优质蛋白；③脂肪35%，限制饱和脂肪<7%；④分5～6餐，睡前加餐防止夜间酮症；⑤膳食纤维≥25g；⑥监测空腹及餐后2h血糖；⑦每周体重增长<0.3kg。（4）若1周后空腹血糖仍≥5.6mmol/L，启动胰岛素治疗：首选基础胰岛素（如地特胰岛素）睡前0.2U/kg起始，根据空腹血糖每2～3天调整2～4U，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。56.（综合，15分）产妇26岁，阴道分娩后3小时，累计出血700ml，宫缩乏力，宫底脐上1横指，质软，血压90/60mmHg，心率110次/分，尿量30ml/h。实验室：Hb8.5g/dl，Plt110×10⁹/L，Fib2.0g/L。（1）列出最可能的诊断；（2）给出4项立即处理措施；（3）若出血继续增加，需启动哪些多学科流程。答案：（1）产后出血（宫缩乏力型），失血性休克早期。（2）立即处理：①双手按摩子宫+缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴；②卡前列素250μg肌注，可15～30min重复，最大8次；③建立双静脉通道快速补液：晶体液1000ml/20min，同时配血备红细胞4U；④置导尿管监测尿量，目标>30ml/h。（3）多学科流程：①呼叫产科急救小组；②麻醉科评估，必要时气管插管全麻；③ICU准备，评估凝血功能，若Fib<1.5g/L输注纤维蛋白原；④介入放射科待命，若药物无效行子宫动脉栓塞；⑤检验科开通绿色通道，动态复查血气、乳酸、D-二聚体；⑥若保守无效，总出血>20