2026年三基三严考试(新冠核心制度院感综合)试题(含答案)

2026年三基三严考试(新冠核心制度院感综合)试题(含答案)一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据《医疗机构从业人员行为规范》，医务人员在诊疗活动中应当遵循的首要原则是（）。A.救死扶伤B.尊重患者C.廉洁奉公D.诚实守信2.关于“三基三严”培训考核，下列说法错误的是（）。A.“三基”是指基本理论、基本知识、基本技能B.“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度C.仅针对护士进行考核，医生和医技人员不需要参加D.是提高医务人员医疗技术水平的重要途径3.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，对医疗机构内感染防控的要求，下列哪项是不正确的？（）A.不再进行全员核酸筛查B.严格落实标准预防措施C.医务人员不再需要个人防护D.重点部门（如发热门诊）仍需做好环境通风和消毒4.标准预防是预防医院感染的成功基石，其核心概念是认定（）A.所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.只有传染病患者的上述物质才需要防护C.只有确诊为耐药菌感染的患者才需要接触隔离D.空气传播是医院感染的主要途径5.医务人员手卫生规范中，关于卫生手消毒的说法，正确的是（）。A.揉搓时间不少于10秒B.揉搓时间不少于15秒C.揉搓时间不少于30秒D.揉搓时间不少于60秒6.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的感染B.患者入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染C.在原有感染基础上出现新的部位感染D.新生儿经产道分娩后发生的感染7.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.过期的消毒剂B.被患者血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.医学影像室废弃的胶片8.医疗机构必须严格执行《医疗废物管理条例》，禁止将医疗废物（）。A.与生活垃圾混放B.分类收集C.专人专车转运D.在暂存间存放不超过48小时9.十八项医疗质量安全核心制度中，关于“首诊负责制”的描述，正确的是（）。A.首诊医师只负责写病历，不负责治疗B.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责C.患者病情复杂时，首诊医师可以立即推诿给专科医师D.只有在白天才执行首诊负责制10.下列哪项属于“三级查房制度”中查房级别的划分？（）A.主任、副主任、主治医师查房B.主任医师、主治医师、住院医师查房C.科主任、护士长、责任护士查房D.院长、医务处、科主任查房11.关于“疑难病例讨论制度”，讨论记录中不需要包括的内容是（）。A.讨论日期、地点、主持人B.参加人员姓名及职称C.临床诊断、讨论意见D.患者的家庭经济状况12.手术安全核查制度（Time-out）执行的时机，不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.手术结束后回到病房时13.新冠病毒感染者出院标准中，体温和呼吸道症状需满足（）。A.体温恢复正常24小时以上，呼吸道症状明显改善B.体温恢复正常48小时以上，呼吸道症状明显改善C.体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显改善D.体温完全正常，无任何咳嗽14.关于抗菌药物的临床应用，下列说法错误的是（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.危重症患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据经验选用抗菌药物D.病毒性感染常规预防性使用抗菌药物以防止继发细菌感染15.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用阻断药物。A.2B.4C.12D.2416.血源性病原体职业暴露后，立即进行的局部处理措施，正确的是（）。A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.立即在伤口局部涂抹碘伏后包扎C.立即挤压伤口，尽量挤出污血D.立即用酒精或双氧水反复冲洗伤口17.关于“值班与交接班制度”，下列哪项是错误的？（）A.医疗机构需实行24小时值班制B.值班人员不得擅离职守C.值班期间无需处理非本专业的医疗问题，可等待次日上级医师处理D.必须做好床旁交接班18.下列哪种情况属于“危急值”报告范围？（）A.血钾3.5mmol/LB.血小板150×10^9/LC.血钾2.8mmol/LD.空腹血糖6.1mmol/L19.医院感染暴发报告时限：对于3例以上医院感染暴发，应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.2B.6C.12D.2420.关于隔离预防，下列哪种标识代表“空气隔离”？（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色21.经空气传播疾病（如肺结核、水痘）的防护要求是（）。A.必须佩戴医用防护口罩（N95及以上）B.佩戴外科口罩即可C.只需穿隔离衣D.不需要特殊防护22.关于“死亡病例讨论制度”，应在患者死亡后（）内完成。A.1周B.3天C.24小时D.48小时23.医疗机构手术分级管理依据是（）。A.手术的风险性和难易程度B.医师的职称C.患者的经济状况D.医院的设备条件24.下列哪项不属于“急危重患者抢救制度”的内容？（）A.抢救工作必须有周密、细致的组织B.抢救时必须明确指挥者C.抢救记录应在抢救结束后12小时内据实补记D.抢救药品、器材必须完备25.新冠病毒变异株监测中，重点关注的是（）。A.所有变异株B.仅关注原始株C.关注免疫逃逸能力和致病力变化的变异株D.仅关注国外输入的变异株26.关于“查对制度”，输血前需由（）人共同核对。A.1B.2C.3D.427.下列关于“分级护理制度”的描述，正确的是（）。A.特级护理要求每小时巡视患者一次B.一级护理要求每小时巡视患者一次C.二级护理要求每2小时巡视患者一次D.三级护理要求每4小时巡视患者一次28.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.医务科科长B.感染管理科科长C.医疗机构负责人D.护理部主任29.抗菌药物分级管理中，“限制使用级”抗菌药物应由（）开具处方。A.住院医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.任何级别的医师30.关于紫外线灯管强度的监测，使用中的紫外线灯管强度应（）。A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥120μW/cm²31.下列哪项不是“手术安全核查表”的内容？（）A.患者姓名、床号、手术名称B.手术部位标记C.麻醉方式D.患者的医保类型32.新冠疫情常态化防控期间，发热门诊的设置要求是（）。A.可以设在门诊大厅内B.必须与其他诊室物理隔离，有独立出入口C.可以与普通诊室共用通道D.只需有明显的标识即可33.医务人员洗手揉搓步骤“内、外、夹、弓、大、立、腕”中，“弓”是指（）。A.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓B.弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓C.手心对手背沿指缝相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋转揉搓34.关于“病历书写基本规范”，入院记录需在患者入院后（）内完成。A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时35.对多重耐药菌（MDRO）感染患者定植患者，实施的隔离措施是（）。A.标准预防+接触隔离B.标准预防+空气隔离C.标准预防+飞沫隔离D.仅需标准预防36.下列哪种药物不推荐用于新冠病毒感染的治疗？（）A.奈玛特韦/利托那韦B.阿兹夫定C.莫诺拉韦D.头孢菌素（无细菌感染证据时）37.“新技术新项目准入制度”中，属于第二类医疗技术的是（）。A.涉及重大伦理风险的技术B.安全性、有效性确切的技术C.需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术D.医院常规开展的技术38.关于医疗废物锐器盒的收集，正确的是（）。A.装满至3/4时封口B.装满至90%时封口C.必须使用黄色垃圾袋D.可以混入感染性废物39.医院感染中，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，关键是（）。A.每天更换集尿袋B.严格无菌操作及保持密闭引流系统C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.定期更换导尿管40.“抗菌药物治疗性应用基本原则”中，联合用药的主要指征是（）。A.单一药物可有效治疗的感染B.病原菌尚未查明的严重感染C.普通感冒D.预防手术后感染41.下列关于“危急值”处理流程，错误的是（）。A.检验（查）人员发现危急值后应立即确认B.确认无误后立即通知临床科室C.临床科室接到通知后应记录并立即处理D.可以等到下班后再告诉医生42.新冠病毒感染重型/危重型的预警指标，不包括（）。A.静息状态下指氧饱和度≤93%B.呼吸频率≥30次/分C.动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHgD.偶尔干咳，体温37.5℃43.医院消毒工作中，对高度危险性物品（如手术器械）的处理要求是（）。A.清洗+低水平消毒B.清洗+中水平消毒C.清洗+高水平消毒D.清洗+灭菌44.“术前讨论制度”中，除常规手术外，所有手术病例都应进行术前讨论，其中（）手术必须进行全科讨论。A.一级B.二级C.三级D.四级及以上45.医务人员在配制化疗药物时，应佩戴（）。A.普通口罩B.外科口罩C.N95口罩D.正压呼吸面罩46.关于“信息安全管理制度”，下列哪项是错误的？（）A.患者隐私信息受法律保护B.可以随意在微信朋友圈发布患者病历照片C.医疗机构应当建立患者隐私保护体系D.违规泄露患者信息将承担法律责任47.下列哪种情况属于医院感染聚集性发病？（）A.3例以上同类感染病例B.5例以上同类感染病例C.10例以上同类感染病例D.20例以上同类感染病例48.关于“会诊制度”，常规会诊应在接到会诊申请后（）小时内完成。A.6B.12C.24D.4849.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“集束化策略”中，不包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，评估是否可撤机C.每日口腔护理D.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡（若无指征）50.医务人员在职业暴露后上报流程中，首先应（）。A.自行服用抗生素B.填写《职业暴露登记表》并报告科室负责人C.隐瞒不报D.等待检验结果二、多选题（共20题，每题2分，共40分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.医院感染传播过程包括以下哪些环节？（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.气候环境2.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触多重耐药菌患者时3.十八项医疗质量安全核心制度包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制C.疑难病例讨论制D.死亡病例讨论制4.关于新冠病毒感染的临床分型，正确的有（）。A.轻型B.中型C.重型D.危重型5.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后6.医疗废物分类中，下列哪些属于病理性废物？（）A.手术过程中产生的废弃的人体组织B.医学实验动物的组织C.被血液污染的敷料D.诊疗过程中产生的人体废弃物7.下列关于抗菌药物应用原则，正确的有（）。A.根据药敏试验结果选用B.严格控制围手术期预防用药C.病毒性感染不应使用抗菌药物D.可以随意更换抗菌药物8.发生医院感染暴发时，应采取的措施包括（）。A.立即隔离患者B.加强手卫生C.加强环境消毒D.立即关闭全院病房9.下列哪些属于“危急值”报告的项目？（）A.血钾异常（<2.8或>6.5）B.血糖异常（<2.2或>33.3）C.血气分析pH值异常（<7.1或>7.7）D.血小板计数异常（<30或>1000）10.关于“病历书写基本规范”，下列说法正确的有（）。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任D.病历应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写11.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管留置必要性，尽早拔管C.选择锁骨下静脉作为置管部位（优于股静脉）D.定期更换导管12.下列哪些情况需要进行手卫生？（）A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.穿脱隔离衣前后13.关于“值班与交接班制度”，正确的有（）。A.值班人员必须是取得执业资格的医务人员B.交接班内容包括患者情况、特殊处理、医疗物品等C.危重患者必须床旁交接D.节假日值班可以由实习生单独进行14.新冠病毒感染的重型患者，可能会出现的并发症包括（）。A.休克B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.心肌炎D.凝血功能障碍15.医务人员发生职业暴露后的应急处理，正确的有（）。A.保持镇静B.立即从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎16.下列哪些属于特殊使用级抗菌药物？（）A.碳青霉烯类（如亚胺培南）B.糖肽类（如万古霉素）C.第四代头孢菌素D.青霉素17.“手术安全核查”中，三方核对是指（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术护士D.患者家属18.医院感染监测的主要内容包括（）。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测19.关于“查对制度”，正确的有（）。A.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号B.执行医嘱时要进行“三查七对”C.发药时要查对药名、剂量、浓度、有效期D.输血前要查对血型、交叉配血结果20.下列哪些病原体属于多重耐药菌（MDRO）？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.大肠埃希菌（非耐药株）三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.三基三严培训仅针对新入职员工，老员工不需要参加。（）2.标准预防适用于所有患者的诊疗活动，不论患者是否确诊或疑似感染。（）3.医务人员在接触患者血液、体液时，必须戴手套，摘手套后可以不洗手。（）4.医疗废物可以混入生活垃圾或其他废物中。（）5.新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构不再需要对其进行报告和管理。（）6.首诊负责制要求首诊医师对患者的诊疗全过程负责，直至患者出院。（）7.三级查房中，主治医师查房每周至少2次。（）8.危急值报告可以仅通过电话通知，无需记录。（）9.手术安全核查的目的是确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。（）10.为预防医院感染，应常规对住院患者使用广谱抗菌药物。（）11.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）12.发生职业暴露后，应立即报告医院感染管理科，并follow-up随访。（）13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）14.病历书写中，实习医务人员书写的病历，必须经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。（）15.输血时，必须由两名医护人员共同核对。（）16.接触隔离的标识为蓝色标识。（）17.医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，负责全院感染控制工作。（）18.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）19.对于疑似医院感染暴发，临床科室应及时报告院感科，并组织调查。（）20.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简单的方法。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.医疗卫生机构应当建立、健全________制度，严格执行《医疗废物管理条例》。2.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的________、________和________的总称。3.根据标准预防的原则，医务人员接触所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜时，均应采取________措施。4.十八项医疗核心制度中，________是指对急危重患者进行抢救，抢救过程需详细记录。5.新冠病毒主要通过________、________和________途径传播。6.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。7.医疗废物分为五类：感染性废物、________、病理性废物、药物性废物和化学性废物。8.抗菌药物实行分级管理，分为非限制使用级、________和特殊使用级。9.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于________状态。10.手术安全核查的三个阶段分别是：麻醉实施前、________和患者离开手术室前。11.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在________小时内服用预防性药物，并连续服用________天。12.医院感染暴发报告中，3例以上医院感染暴发应在________小时内报告。13.隔离预防措施包括________隔离、飞沫隔离和空气隔离。14.术前讨论制度中，________级及以上手术必须进行全科讨论。15.病历书写应当使用________，中文医学术语应使用国家认可的规范词汇。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.请简述“三基三严”的具体含义。2.请列出标准预防的主要防护措施（至少5项）。3.简述医疗废物的分类。4.请列举五项十八项医疗质量安全核心制度。5.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理流程。六、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例一：患者张某，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。入院后查体：T38.5℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，SpO292%（未吸氧状态）。医嘱予抗感染、平喘、化痰等治疗。入院第3天，患者痰量增多，呈黄脓痰，体温升至39.0℃。护士小李在为其吸痰时，未戴护目镜，痰液飞溅入小李眼睛。小李随后立即用清水冲洗眼睛。问题：(1)护士小李在操作中违反了哪些医院感染防护原则？(2)针对小李发生的职业暴露，应如何进行正确的应急处理？(3)该患者可能存在哪些医院感染的高危因素？2.案例二：某医院呼吸内科在一周内相继发生3例下呼吸道感染病例。患者均为使用呼吸机辅助呼吸的重症患者。痰培养结果显示均为“鲍曼不动杆菌”，且耐药谱高度相似。院感科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)针对多重耐药菌（鲍曼不动杆菌）感染，应采取哪些隔离预防措施？(3)为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），在护理呼吸机患者时应采取哪些集束化策略（Bundle）？3.案例三：患者王某，女，30岁，因“停经40天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。尿HCG阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满。医生拟行“后穹隆穿刺术”。在开具术前医嘱时，未进行术前讨论，也未核对患者身份，直接将患者推入手术室。麻醉实施前，麻醉医师询问患者姓名及手术名称，发现患者并不知晓要进行此手术，且病历中无手术知情同意书签字。手术被迫暂停。问题：(1)该案例中，医疗团队违反了哪些医疗核心制度？(2)手术前必须完成哪些关键流程以确保患者安全？(3)请简述“手术安全核查”在麻醉实施前阶段应核查的内容。参考答案及解析一、单选题答案1.A2.C3.C4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.B11.D12.D13.C14.D15.B16.A17.C18.C19.C20.B21.A22.C23.A24.C25.C26.B27.B28.C29.B30.A31.D32.B33.C34.C35.A36.D37.C38.A39.B40.B41.D42.D43.D44.D45.C46.B47.A48.C49.D50.B解析（部分）：第3题：乙类乙管后，防控措施更科学精准，但医务人员在特定区域仍需防护，C称“不需要个人防护”明显错误。第3题：乙类乙管后，防控措施更科学精准，但医务人员在特定区域仍需防护，C称“不需要个人防护”明显错误。第6题：入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染通常属于社区感染，而非医院感染，除非有明确证据证明是在院内获得的。第6题：入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染通常属于社区感染，而非医院感染，除非有明确证据证明是在院内获得的。第15题：HIV暴露后预防用药最好在2-4小时内开始，最迟不超过24小时。第15题：HIV暴露后预防用药最好在2-4小时内开始，最迟不超过24小时。第30题：根据《医疗机构消毒技术规范》，使用中紫外线灯管强度应≥70μW/cm²。第30题：根据《医疗机构消毒技术规范》，使用中紫外线灯管强度应≥70μW/cm²。二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ACD16.AB17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABC解析（部分）：第6题：C属于感染性废物。第6题：C属于感染性废物。第15题：职业暴露局部处理严禁局部挤压伤口，以免将污血挤入深层组织，应从近心端向远心端轻轻挤压，B选项描述有歧义但通常“挤压伤口”是被禁止的，但在某些规范中提到“应当在伤口旁端轻轻挤压”，此处按标准规范选ACD更严谨（B选项未强调轻轻和旁端，易误导）。注：在严格考试中，若B选项仅为“立即挤压伤口”，则视为错误。本题答案按标准选ACD。第15题：职业暴露局部处理严禁局部挤压伤口，以免将污血挤入深层组织，应从近心端向远心端轻轻挤压，B选项描述有歧义但通常“挤压伤口”是被禁止的，但在某些规范中提到“应当在伤口旁端轻轻挤压”，此处按标准规范选ACD更严谨（B选项未强调轻轻和旁端，易误导）。注：在严格考试中，若B选项仅为“立即挤压伤口”，则视为错误。本题答案按标准选ACD。第16题：第四代头孢菌素属于限制使用级或特殊使用级视各地目录而定，但青霉素通常是非限制使用级，D错误。第16题：第四代头孢菌素属于限制使用级或特殊使用级视各地目录而定，但青霉素通常是非限制使用级，D错误。三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√解析：第3题：摘手套后必须洗手，因为手套可能有微小破损或手部在摘除过程中被污染。第3题：摘手套后必须洗手，因为手套可能有微小破损或手部在摘除过程中被污染。第5题：乙类乙管后仍需进行监测和报告，只是管理流程简化。第5题：乙类乙管后仍需进行监测和报告，只是管理流程简化。第11题：紫外线灯管强度监测应每3-6个月进行一次，新灯管使用前需监测。半年一次是常见要求，但部分高频使用科室要求每季度。此处按常规“半年”判断可能不够严谨，若题干为“必须每半年”，则是对的；若题干为“只需每半年”，则错。此处判定为×，因为通常要求是每3-6个月或使用前监测，频率可能更高。第11题：紫外线灯管强度监测应每3-6个月进行一次，新灯管使用前需监测。半年一次是常见要求，但部分高频使用科室要求每季度。此处按常规“半年”判断可能不够严谨，若题干为“必须每半年”，则是对的；若题干为“只需每半年”，则错。此处判定为×，因为通常要求是每3-6个月或使用前监测，频率可能更高。第16题：接触隔离标识为蓝色，飞沫为粉色，空气为黄色。题目中说法正确（此处题目未指定颜色，若原题干是“接触隔离为黄色”则为×）。注：本题干原为“接触隔离的标识为蓝色标识”，故为√。第16题：接触隔离标识为蓝色，飞沫为粉色，空气为黄色。题目中说法正确（此处题目未指定颜色，若原题干是“接触隔离为黄色”则为×）。注：本题干原为“接触隔离的标识为蓝色标识”，故为√。四、填空题答案1.医疗废物管理2.洗手；卫生手消毒；外科手消毒3.防护4.急危重患者抢救制度5.呼吸道飞沫；密切接触；气溶胶（或在特定环境下的气溶胶传播）6.外源性；内源性7.损伤性废物8.限制使用级9.生命危险（或危急）10.手术开始前（切皮前）11.4（或2-4）；2812.1213.接触14.四15.蓝黑墨水或碳素墨水五、简答题答案1.三基三严含义：三基：基本理论、基本知识、基本技能。三基：基本理论、基本知识、基本技能。三严：严格要求、严密组织、严谨态度。三严：严格要求、严密组织、严谨态度。2.标准预防的主要防护措施：手卫生：洗手和手消毒。手卫生：洗手和手消毒。使用个人防护用品（PPE）：根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等。使用个人防护用品（PPE）：根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等。呼吸道卫生/咳嗽礼仪。呼吸道卫生/咳嗽礼仪。正确处置医疗废物。正确处置医疗废物。设备及环境的清洁消毒。设备及环境的清洁消毒。安全注射，防止锐器伤。安全注射，防止锐器伤。职业暴露的预防与处理。职业暴露的预防与处理。3.医疗废物的分类：感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物4.十八项医疗质量安全核心制度（列举五项）：首诊负责制首诊负责制三级查房制三级查房制疑难病例讨论制疑难病例讨论制会诊制会诊制危重患者抢救制危重患者抢救制手术分级管理制手术分级管理制术前讨论制术前讨论制查对制查对制死亡病例讨论制死亡病例讨论制病历书写基本规范与管理制度病历书写基本规范与管理制度（任选五项）（任选五项）5.职业暴露局部处理流程：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。禁止进行伤口的局部挤压。禁止进行伤口的局部挤压。六、案例分析题答案1.案例一答案：(1)违反原则：违反了标准预防原则。在进行可能产生喷溅的操作（吸痰）时，未佩戴护目镜或防护面屏，导致黏膜暴露。(2)应急处理：立即用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜（眼睛）。立即用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜（眼睛）。填写《职业暴露登记表》，报告科室负责人及医院感染管理科。填写《职业暴露登记表》，报告科室负责人及医院感染管理科。评估暴露源及暴露者情况，必要时进行基线检测（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）。评估暴露源及暴露者情况，必要时进行基线检测（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）。根据评估结果，遵医嘱进行预防性用药或疫苗接种。根据评估结果，遵医嘱进行预防性用药或疫苗接种。定期随访与监测。定期随访与监测。(3)高危因素：老年患者，基础疾病（COPD），免疫力低下。老年患者，基础疾病（COPD），免疫力低下。长期卧床，咳嗽反射减弱，痰液引流不畅。长期卧床，咳嗽反射减弱，痰液引流不畅。侵入性操作（吸痰）破坏了呼吸道防御屏