母婴保健资格考试试题及答案

母婴保健资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《母婴保健法》正式实施的时间是（）A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1996年1月1日D.1993年12月1日答案：B2.根据《母婴保健法》，属于严重遗传性疾病的是（）A.地中海贫血B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.唐氏综合征答案：A3.孕早期补充叶酸的主要目的是预防（）A.早产B.神经管缺陷C.妊娠期高血压D.胎盘早剥答案：B4.新生儿听力筛查初筛的最佳时间是出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24～72小时D.7天答案：C5.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确（）A.所有孕妇孕20周行50g葡萄糖筛查B.高危孕妇首次产检即行75gOGTTC.50g筛查血糖≥7.8mmol/L必须行OGTTD.OGTT诊断标准空腹≥5.1mmol/L即可确诊答案：C6.下列哪项不是艾滋病母婴传播途径（）A.宫内传播B.产时传播C.母乳传播D.呼吸道飞沫传播答案：D7.早产儿定义为（）A.出生体重＜2500gB.出生体重＜1500gC.胎龄＜37周D.胎龄＜35周答案：C8.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C9.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板＜100×10⁹/LD.孕20周前出现高血压答案：D10.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.初乳含大量免疫球蛋白AB.母乳钙磷比例适宜C.乙肝表面抗原阳性母亲禁忌哺乳D.早吸吮可提高母乳喂养成功率答案：C11.先天梅毒首选治疗药物是（）A.红霉素B.头孢曲松C.青霉素GD.阿奇霉素答案：C12.下列哪项属于新生儿危急症状（）A.单声咳嗽B.呼吸暂停＞20秒C.每日喷嚏2次D.偶发单眼分泌物答案：B13.关于产前筛查，下列哪项正确（）A.仅针对≥35岁孕妇B.唐氏筛查孕9～13⁺⁶周行早期筛查C.NIPT可替代羊水染色体核型分析D.超声NT测量应在孕14～16周答案：B14.下列哪项不是妊娠期铁缺乏的表现（）A.乏力B.异食癖C.指甲反甲D.血压升高答案：D15.关于新生儿黄疸光疗，下列哪项正确（）A.蓝光波长280～320nmB.光疗时应遮盖眼睛及会阴C.光疗期间暂停母乳喂养D.光疗总时间不超过12小时答案：B16.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.胎心基线150次/分D.延长减速答案：C17.关于产后出血定义，下列哪项正确（）A.阴道分娩后2小时内出血≥300mLB.剖宫产24小时内出血≥500mLC.阴道分娩24小时内出血≥500mLD.剖宫产2小时内出血≥300mL答案：C18.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症筛查指标（）A.TSHB.T₄C.T₃D.新生儿干血斑TSH答案：C19.关于妊娠期用药FDA分级，下列哪级为“人类研究证实对胎儿无风险”（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：A20.下列哪项不是促进子宫收缩的药物（）A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.硫酸镁答案：D21.关于新生儿复苏，下列哪项顺序正确（）A.保暖—摆正体位—清理气道—擦干刺激B.清理气道—保暖—摆正体位—擦干刺激C.擦干刺激—清理气道—保暖—摆正体位D.摆正体位—擦干刺激—清理气道—保暖答案：A22.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.经产妇答案：D23.关于新生儿乙肝免疫球蛋白注射，下列哪项正确（）A.出生48小时内注射即可B.与乙肝疫苗必须同一部位注射C.剂量100IU即可D.HBsAg阳性母亲所生新生儿出生12小时内注射≥100IU答案：D24.下列哪项不是产前诊断指征（）A.夫妇一方染色体异常B.孕早期发热38℃C.曾生育严重畸形儿D.家族性遗传病史答案：B25.关于妊娠期性生活，下列哪项正确（）A.孕全程禁忌B.前置胎盘禁止性生活C.孕晚期无禁忌D.胎膜早破可适度性生活答案：B26.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D27.关于羊水栓塞，下列哪项错误（）A.起病急骤B.低氧血症C.凝血功能障碍D.首选子宫切除答案：D28.下列哪项不是妊娠期合理增重范围（单胎、孕前BMI18.5～24.9）（）A.10kgB.12.5kgC.15kgD.16.5kg答案：D29.关于新生儿遗传代谢病筛查，下列哪项为常规筛查项目（）A.半乳糖血症B.肝豆状核变性C.糖原累积病D.马凡综合征答案：A30.下列哪项不是产褥感染常见病原体（）A.厌氧链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于法定新生儿筛查疾病的有（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.G6PD缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症答案：ABCD32.妊娠期糖尿病的高危因素包括（）A.BMI≥30kg/m²B.既往巨大儿分娩史C.多囊卵巢综合征D.孕妇身高＜150cm答案：ABC33.下列属于艾滋病母婴阻断措施的有（）A.孕期抗病毒治疗B.产时抗病毒治疗C.新生儿抗病毒治疗D.人工喂养答案：ABCD34.新生儿败血症的实验室指标包括（）A.血培养阳性B.CRP＞10mg/LC.白细胞＜5×10⁹/LD.血小板＜100×10⁹/L答案：ABCD35.下列属于严重出生缺陷的有（）A.无脑儿B.严重脑积水C.单心室D.唇裂答案：ABC36.关于母乳喂养优点，正确的有（）A.降低婴儿过敏风险B.促进母婴情感C.降低母亲乳腺癌风险D.母乳维生素D充足无需补充答案：ABC37.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血小板＜100×10⁹/LD.肺水肿答案：ABCD38.下列属于新生儿危急情况需立即转诊的有（）A.呼吸暂停＞20秒B.反复抽搐C.体温＞38℃D.严重畸形需手术答案：ABD39.下列属于产前超声软指标的有（）A.颈项透明层增厚B.肠管强回声C.单脐动脉D.脑室扩大＞15mm答案：ABC40.下列属于妊娠期绝对禁用药物的有（）A.沙利度胺B.异维A酸C.华法林D.甲硝唑答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.我国孕产妇系统管理率2025年目标达到________%以上。答案：9042.孕中期唐氏筛查检测的血清学指标为________、________和________。答案：AFPfreeβ-hCGuE343.新生儿出生________小时内完成首剂乙肝疫苗接种。答案：2444.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg。答案：3045.新生儿寒冷损伤综合征硬肿分度按________、________、________三度。答案：轻度中度重度46.羊水指数（AFI）≤________cm诊断为羊水过少。答案：547.新生儿光疗时血清总胆红素每小时下降________μmol/L为有效。答案：≥1748.妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准空腹血糖≥________mmol/L。答案：5.149.先天梅毒长骨X线典型表现为________、________。答案：骨膜增厚骨干稀疏50.产后出血“4T”原因分别为________、________、________、________。答案：ToneTraumaTissueThrombin四、简答题（每题6分，共30分）51.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产率、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；远期：子代肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险升高。52.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、反应差、拒奶、呼吸急促或暂停、黄疸迅速加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点、休克、抽搐、喂养困难、腹胀、呕吐。53.简述母乳喂养的禁忌症。答案：母亲：HIV感染、活动性肺结核、吸毒、化疗、放疗、巨细胞病毒早产儿（＜32周或＜1500g）、母亲服用麦角胺、化疗药物、放射性同位素；新生儿：半乳糖血症、苯丙酮尿症需特殊配方、严重唇腭裂无法吸吮且无法挤出喂养。54.简述子痫前期重度终止妊娠指征。答案：孕周≥34周；胎肺成熟；母体出现不可控高血压、子痫、肺水肿、肝肾功能持续恶化、胎盘早剥、HELLP综合征；胎儿窘迫、胎死宫内。55.简述新生儿复苏中正压通气的指征。答案：呼吸暂停或喘息样呼吸；心率＜100次/分；吸氧后仍有中心性青紫；经初步步骤后仍无有效自主呼吸。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛6小时入院。孕期规范产检，OGTT正常，血红蛋白110g/L。查体：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+），胎心140次/分，宫缩30″/3′，宫口开大3cm。实验室：血小板92×10⁹/L，ALT120U/L，AST110U/L，LDH450U/L，胆红素正常。问题：（1）给出最可能的临床诊断及诊断依据。（6分）（2）列出需立即完善的辅助检查。（4分）（3）给出处理原则及具体措施。（10分）答案：（1）诊断：子痫前期重度合并HELLP综合征。依据：孕39周，BP≥140/90mmHg，尿蛋白（++），血小板＜100×10⁹/L，肝酶升高，LDH升高。（2）检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胆红素、尿蛋白定量、胎心监护、超声胎盘羊水、肝胆脾超声。（3）原则：控制病情、预防子痫、适时终止妊娠。措施：①收入重症监护，绝对卧床，左侧卧位；②硫酸镁解痉：负荷量4g静推+10g静滴维持24h；③降压：拉贝洛尔20mg静推，必要时每10分钟加倍剂量，最大单次80mg，或硝普钠泵入维持舒张压90～100mmHg；④监测血压、尿量、胎心、神经反射；⑤评估宫颈条件，若成熟可行人工破膜+缩宫素引产，若不成熟或胎儿窘迫、胎盘早剥、HELLP进展，则剖宫产终止妊娠；⑥术后继续硫酸镁24h，监测出血、凝血、肝肾功能，必要时输注血小板、血浆。57.案例：足月顺产女婴，出生体重3200g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后36小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后48小时测血清总胆红素310μmol/L，直接胆红素20μmol/L，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验（+），血常规Hb150g/L，网织红细胞8%，血小板正常。问题：（1）给出最可能的诊断及分型。（4分）（2）列出需完善的进一步检查。（4分）（3）给出光疗方案（光源、波长、距离、时间、监测）。（6分）（4）若光疗失败，下一步治疗措施及指征。（6分）答案：（1）ABO溶血病，间接高胆红素血症。（2）检查：血型复核、抗体释放试验、游离抗体试验、G6PD活性、血培养、CRP、网织红细胞、胆红素动态监测、脑干听觉诱发电位。（3）方案：光源：蓝光LED，波长460～490nm；距离：距皮肤30～40cm；时间：连续光疗，每12小时停机1小时评估，总胆红素下降≥17μmol/L/h为有效；监测：每4小时测体温、呼吸，每6小时测胆红素，记录尿量、大便次数，遮盖眼睛及会阴，补液增加20mL/kg·d。（4）换血指征：①光疗后血清总胆红素上升＞17μmol/L/h；②总胆红素达换血标准（本例≥340μmol/L）；③出现胆红素脑病早期表现（嗜睡、尖叫、抽搐、肌张力低下）；措施：交叉配血，O型Rh阴性洗涤红细胞+AB型血浆，换血量160mL/kg，脐静脉或外周动静脉同步换血，监测血糖、电解质、血气、钙、凝血功能，术后继续光疗。六、计算与综合应用题（每题10分，共10分）58.孕妇孕32周，50g葡萄糖筛查血糖8.8mmol/L，次日行75gOGTT结果：空腹5.2mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时8.9mmol/L，3小时7.1mmol/L。问题：（1）按IADPSG标准判断是否为妊娠期糖尿病，写出判断过程。（4分）（2）计算该孕妇孕前BMI24kg/m²，孕32周推荐增重范围及已增重12kg，评价是否合理并给出营养建议。（6分）答案：（1）IADPSG标准：空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L任一点达标即可诊断。本例空腹5.2mmo