2026年护士三基理论考试试题及答案

2026年护士三基理论考试试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.临床上测量体温，一般不采用的测温部位是A.腋下B.口腔C.直肠D.腹股沟E.额部2.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.90～110g/L3.无菌技术操作中，下列哪项是错误的A.无菌包需标明灭菌日期B.无菌物品和非无菌物品应分别放置C.无菌持物钳可用于夹取油纱布D.无菌操作前30分钟停止清扫E.一份无菌物品只能供一个患者使用4.下列哪种药物过敏试验需用生理盐水稀释皮试液A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C5.输血过程中患者出现发热反应，其常见原因是A.输入异型血B.输入血液被细菌污染C.输入血液中含有致敏物质D.输血速度过快E.多次输血产生抗体6.采集血培养标本时，应何时采集最佳A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.抗生素应用前E.抗生素应用后7.关于吸氧术，下列说法错误的是A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应距火源至少5米D.氧气筒应距暖气至少1米E.急性肺水肿患者可用20%～30%乙醇湿化8.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒9.判断心跳骤停的主要依据是A.意识丧失和大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.呼吸停止D.面色发绀E.心电图呈直线10.成人胸外心脏按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm11.洗胃时，每次注入洗胃液的量一般为A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～1000ml12.临床上最常见的昏迷原因是A.脑出血B.脑梗死C.颅脑损伤D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症13.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.甲状腺肿大伴突眼E.心率增快14.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫呼吸（深大呼吸）D.浅快呼吸E.叹息样呼吸15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是A.避免氧气中毒B.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激C.防止肺不张D.节约氧气E.减少呼吸道水分流失16.原发性高血压患者最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常17.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即卧床休息B.立即吸氧C.立即建立静脉通路D.立即含服硝酸甘油E.立即进行心电监护18.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，最易引起猝死A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.室性心动过速或心室颤动E.房室传导阻滞19.肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征20.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.弱酸性溶液D.新霉素溶液E.乳果糖溶液21.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是A.恶心呕吐B.腹胀C.腹痛D.发热E.黄疸22.尿路感染患者，下列哪项检查最具诊断价值A.尿常规B.血常规C.肾功能检查D.尿细菌培养及菌落计数E.B超检查23.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症24.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.月经过多25.急性白血病患者的最主要临床表现是A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节疼痛26.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.玫瑰疹E.皮下结节27.类风湿关节炎关节痛的特点是A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢重于上肢E.活动后减轻28.脑血栓形成的最常见病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.红细胞增多症29.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.血液病E.脑肿瘤30.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是A.立即给予吸氧B.立即用药控制发作C.防止外伤和窒息D.立即建立静脉通路E.密切观察生命体征31.观察脑出血患者病情时，若出现双侧瞳孔不等大，提示A.脑疝形成B.脑水肿C.脑缺氧D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝32.胃溃疡患者疼痛的典型节律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.疼痛-缓解-进食E.无节律性33.肠梗阻患者最常见的腹部体征是A.腹胀B.腹肌紧张C.压痛反跳痛D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进34.阑尾炎患者最常见的典型体征是A.麦氏点压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检右上方触痛35.胆石症患者在夜间平卧时出现剧烈腹痛，其主要原因是A.迷走神经兴奋B.胆囊收缩C.结石嵌顿于胆囊颈管D.胆囊位置改变E.十二指肠乳头括约肌痉挛36.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是A.下肢水肿B.下肢酸胀乏力C.皮肤色素沉着D.下肢静脉迂曲、扩张E.皮肤溃疡37.休克患者补液时，反映血容量补足的简便、可靠的指标是A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.脉搏变慢E.神志转清38.破伤风患者最早出现的典型症状是A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.阵发性抽搐E.肌肉紧张39.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简便、可靠的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态40.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.误咽41.乳腺癌患者特征性的乳房外观改变是A.乳房肿胀B.皮肤发红C.橘皮样改变D.皮肤浅表静脉曲张E.乳头内陷42.腹外疝最常用的修补方法是A.疝囊高位结扎术B.疝成形术C.疝囊高位结扎+疝修补术D.疝囊高位结扎+无张力疝修补术E.单纯疝修补术43.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急、尿痛D.排尿困难E.脓尿44.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿45.肾结核患者最常见的血尿特点是A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无痛性肉眼血尿E.镜下血尿46.骨折患者特有的体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.瘀斑47.关节脱位特有的体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑48.脊柱骨折患者急救搬运时，应采取的方法是A.一人抱头一人抱腿B.一人背送C.三人平托法D.二人抬上身二人抬下肢E.坐位抬送49.骨牵引术的护理，下列哪项是错误的A.牵引针孔处每日滴酒精B.牵引重物不可触地C.牵引肢体不可随意移动D.每日测量肢体长度E.取消牵引时可随意放松50.正常分娩时，胎膜破裂的时间通常是A.临产前B.宫口近开全时C.宫口开大3～4cm时D.宫口开大5～6cm时E.婴儿娩出后二、多项选择题（X型题）1.无菌技术的操作原则包括A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.一份无菌物品只能供一位患者使用2.下列哪些情况需要执行口腔护理A.禁食患者B.昏迷患者C.高热患者D.鼻饲患者E.手术后生活不能自理患者3.输血前必须做的准备工作包括A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时和发血者共同核对C.输血前需两人核对D.血液取出后勿剧烈震荡E.血液取出后可加温后输入4.下列哪些是急性肺水肿的典型表现A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.口唇发绀D.两肺满布湿啰音E.端坐呼吸5.洗胃的适应证包括A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.胃部手术前准备D.食管静脉曲张E.胃癌6.心肺复苏的有效指征包括A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色由发绀转为红润E.神志恢复7.压疮的常见好发部位包括A.骶尾部B.髂前上棘C.肩胛部D.足跟E.枕部8.下列哪些疾病可引起咯血A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.消化性溃疡9.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则包括A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免刺激性食物E.禁止摄入含碘丰富的食物10.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括A.运动时间宜在餐后1小时B.随身携带糖果C.运动时心率控制在（200-年龄）以下D.避免空腹运动E.若出现胸闷、心悸应立即停止11.高血压患者的健康指导包括A.低盐低脂饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.保持情绪稳定E.遵医嘱长期规律服药12.消化性溃疡患者的饮食护理包括A.规律进食B.细嚼慢咽C.饮食宜清淡易消化D.活动期宜少量多餐E.避免辛辣、过冷、过热食物13.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.安排半卧位B.限制水钠摄入C.定期测量腹围和体重D.使用利尿剂注意补钾E.皮肤护理14.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.绝对禁食禁水B.胃肠减压C.给予阿托品解痉止痛D.遵医嘱给予生长抑素E.给予吗啡止痛15.肾病综合征患者的临床表现包括A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压16.缺铁性贫血的实验室检查特点包括A.血红蛋白降低B.红细胞体积偏小C.红细胞中心淡染区扩大D.血清铁降低E.总铁结合力降低17.再生障碍性贫血患者的临床表现包括A.进行性贫血B.出血倾向C.反复感染D.肝脾淋巴结肿大E.骨髓增生极度活跃18.颅脑损伤患者的病情观察要点包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.有无脑脊液漏19.预防破伤风的措施包括A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.应用抗生素E.避免声光刺激20.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的分期包括A.术后24小时内B.术后1～3天C.术后4～7天D.术后1周后E.术后1个月后三、填空题1.正常成人腋下体温的范围是________℃，低热是指体温在________℃之间。2.测量脉搏时，正常成人的脉率范围为________次/分，绌脉是指________。3.成人正常呼吸频率为________次/分，呼吸过速是指呼吸频率超过________次/分。4.成人安静状态下收缩压的正常范围为________mmHg，脉压的正常范围为________mmHg。5.无菌持物钳及浸泡容器应每周消毒灭菌________次，干式保存的无菌持物钳有效期不超过________小时。6.临时医嘱的有效时间不超过________小时，长期医嘱有效期为________小时以上。7.青霉素皮试液的标准剂量为________ml含________U青霉素。8.输液过程中，若溶液不滴，且穿刺部位无肿胀、疼痛，检查针头无阻塞，可能是________或________。9.采集血标本时，若需同时采集多个项目，一般应先采集________标本，再采集________标本，最后采集________标本。10.吸氧时，鼻导管给氧法的氧流量与氧浓度的换算公式为：吸氧浓度=________+________×氧流量（L/min）。11.成人男性正常血红蛋白参考值为________g/L，成人女性正常值为________g/L。12.心跳骤停的心电图类型主要包括________、________、________和心电静止。13.心肺复苏时，成人的按压部位为________，按压频率为________次/分。14.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为________ml，总量不超过________ml。15.昏迷患者口腔护理时，开口器应从________臼齿处放入，禁忌________。16.压疮分为四期，分别为________期、________期、________期和________期。17.急性肺水肿患者湿化吸氧时，常用的乙醇浓度为________，目的是________。18.阻塞性肺气肿患者典型体征为________，听诊呼吸音________。19.典型心绞痛的疼痛部位主要位于________，疼痛性质多为________。20.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是________，特征性心电图改变是出现________。四、名词解释1.无菌技术2.隔离3.休克4.脑疝5.呼吸衰竭6.心力衰竭7.肝性脑病8.肾病综合征9.糖尿病10.压疮五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。3.简述吸氧的适应证及氧疗的注意事项。4.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（C-A-B）。5.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。6.简述上消化道大量出血患者的紧急抢救措施。7.简述甲状腺功能亢进症患者的突眼护理措施。8.简述胰岛素使用的注意事项及低血糖反应的处理。9.简述脑出血患者急性期的护理要点。10.简述骨折患者石膏固定后的护理观察要点。六、病例分析题1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，出现病理性Q波。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的首要护理诊断/问题。（3）简述该患者急性期的护理措施。2.患者女性，30岁，因“受凉后高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性病容，口角有疱疹。右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。胸部X线：右下肺大片均匀致密阴影。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？（3）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）3.患者男性，45岁，有肝硬化病史5年。今晨因“意识不清3小时”被家属发现入院。患者昨晚进食高蛋白饮食后出现睡眠倒错，今晨呼之不应。查体：T37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。昏睡状态，压眶有反应，面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染。心肺检查无异常。腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。扑翼样震颤阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患者饮食护理的原则。（3）简述该患者去除诱发因素的措施。4.患者女性，25岁，因“右下腹疼痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐（为胃内容物）。查体：T38.0℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。结肠充气试验阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者非手术治疗期间的护理要点有哪些？（3）若该患者行手术治疗，术后应采取何种体位？为什么？5.患者女性，24岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，昏迷2小时”入院。患者1年前诊断为1型糖尿病，一直注射胰岛素治疗。今晨因擅自停用胰岛素，2小时前出现昏迷。查体：T37.0℃，P110次/分，R30次/分，深大呼吸，呼气中有烂苹果味。BP90/60mmHg。皮肤干燥，弹性差。随机血糖28mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++）。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前首要的急救措施是什么？（3）简述该患者胰岛素治疗的护理要点。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.D7.E8.C9.A10.D11.C12.A13.D14.C15.B16.B17.D18.D19.A20.B21.C22.D23.A24.D25.B26.B27.B28.A29.A30.C31.A32.A33.A34.A35.C36.D37.B38.B39.C40.A41.C42.D43.A44.A45.B46.C47.C48.C49.E50.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABC18.ABCDE19.ABCD20.ABCDE三、填空题1.36.0～37.0；37.3～38.02.60～100；脉搏细速且不规则，听诊心律绝对不齐3.16～20；244.90～139；30～405.1；46.24；247.0.1；200（或500，视具体标准而定，通常200U/ml）8.针头斜面紧贴血管壁；针头滑出血管外9.血培养；抗凝；普通10.21；411.120～160；110～15012.心室颤动；无脉搏性室性心动过速；心电机械分离13.胸骨中下1/3交界处；100～12014.300～500；1000015.磨牙；漱口16.淤血红润；炎性浸润；浅度溃疡；坏死溃疡17.20%～30%；降低肺泡内泡沫的表面张力18.桶状胸；减弱19.胸骨体中段或上段之后；压榨性、紧缩性20.胸痛；病理性Q波四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.隔离：将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体在人群中扩散和传播的措施。3.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，导致微循环障碍、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。4.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织的一部分通过压力较低的间隙向压力较高的部位移位，压迫脑干、血管和神经，引起严重症状和体征的危象。5.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。6.心力衰竭：指在各种致病因素作用下，心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织代谢需要，产生肺循环和（或）体循环淤血，组织血液灌注不足的临床综合征。7.肝性脑病：指由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。8.肾病综合征：指由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。9.糖尿病：是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。10.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境要求：清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫及处理物品。（2）人员要求：修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明显；无菌物品需在有效期内；无菌物品取出后不可放回；一套无菌物品仅供一位患者使用。（4）操作要求：操作时身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手必须保持在腰部以上或视线范围内；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一旦怀疑污染，即不可使用。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。答：临床表现：典型症状为输血10-20ml后出现寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难、胸闷、血压下降等，随后出现血红蛋白尿、少尿或无尿，严重者可导致急性肾衰竭。全血凝集障碍。护理措施：（1）立即停止输血，保留余血，采集血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）给予氧气吸入，保持静脉通道，遵医嘱给药。（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。（4）碱化尿液，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠。（5）严密观察生命体征和尿量，做好休克和急性肾衰竭的护理。（6）必要时行换血疗法。3.简述吸氧的适应证及氧疗的注意事项。答：适应证：PaO2<60mmHg，SaO2<90%；呼吸窘迫；低氧血症；心功能不全；严重贫血；一氧化碳中毒等。注意事项：（1）用氧前检查氧气装置是否漏气，用氧时先调节流量后应用，停氧时先拔管后关开关。（2）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防震、防火、防热、防油）。（3）观察氧疗效果，根据病情调节流量。（4）持续吸氧者，每日更换鼻导管或鼻塞1-2次，双侧鼻孔交替使用。（5）氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPa。（6）对未用完的氧气筒，应悬挂“满”或“空”标志。4.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（C-A-B）。答：（1）C（胸外按压）：将患者仰卧于硬板床上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双手叠放，手指交叉翘起，双臂伸直，利用上身重量垂直按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间大致相等，尽量减少中断。（2）A（开放气道）：清除口鼻分泌物，取下假牙，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸，吹气频率10-12次/分，每次吹气持续1秒以上，吹气量以胸廓抬起为度。按压与通气比为30:2。5.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。答：（1）立即停止输液，保留静脉通道。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧，一般6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。（4）遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如洋地黄）、扩血管药物（如硝酸甘油）等。（5）必要时进行四肢轮流结扎，以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一侧肢体。（6）密切观察患者生命体征、神志、面色、尿量等变化。6.简述上消化道大量出血患者的紧急抢救措施。答：（1）立即建立静脉通道，迅速补充血容量，遵医嘱输血、输液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（2）取平卧位，头偏向一侧，防止呕血误吸导致窒息或吸入性肺炎。（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅。（4）遵医嘱应用止血药物（如生长抑素、质子泵抑制剂等）。（5）严密监测生命体征、神志、呕血与黑粪的量、颜色及性质，尿量变化，周围循环状况等。（6）做好心理护理，减轻患者恐惧。（7）必要时行三腔二囊管压迫止血或内镜下止血。7.简述甲状腺功能亢进症患者的突眼护理措施。答：（1）保护眼睛，外出戴墨镜或眼罩以防强光、风沙刺激。（2）睡眠时抬高头部，减轻眼部水肿。（3）避免长时间用眼，少看书报、电视，防止眼睛疲劳。（4）眼睛勿向上凝视，以免加重眼球突出。（5）当眼睛闭合不全时，睡前涂抗生素眼膏或戴眼罩，防止角膜干燥、感染及溃疡。（6）定期眼科检查，防止青光眼。8.简述胰岛素使用的注意事项及低血糖反应的处理。答：注意事项：（1）胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻，开启后常温保存。（2）注射前核对剂型、剂量、有效期。（3）严格执行无菌操作，选择皮下注射，经常更换注射部位，避免硬结。（4）短效胰岛素应在餐前30分钟注射。（5）监测血糖。低血糖处理：立即进食含糖食物（如糖果、饼干、糖水），若意识不清者，遵医嘱静脉推注50%葡萄糖溶液40-60ml，清醒后及时进食，监测血糖，寻找原因。9.简述脑出血患者急性期的护理要点。答：（1）绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，避免搬动。（2）严密观察生命体征、神志、瞳孔及肢体活动变化，警惕脑疝发生。（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧，防止误吸。（4）遵医嘱应用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，控制血压。（5）预防并发症：加强口腔、皮肤护理，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；留置导尿者预防泌尿系感染。（6）饮食护理：发病24-48小时内禁食，病情稳定后给予高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食。（7）心理护理。10.简述骨折患者石膏固定后的护理观察要点。答：（1）观察末梢血液循环及神经感觉：注意患肢远端皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况，警惕骨筋膜室综合征。（2）保持石膏清洁干燥：避免受潮、污染，防止变形。（3）观察疼痛情况：持续性剧痛常提示压迫或缺血，应及时处理。（4）石膏边缘护理：防止压迫皮肤，可用棉垫衬垫。（5）指导功能锻炼：鼓励患者做石膏固定范围内的肌肉等长收缩运动及未固定关节的活动。（6）告知患者及家属石膏未干时勿用手指按压，以防凹陷压迫皮肤。（7）定期X线复查，观察骨折复位及愈合情况。六、病例分析题1.（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理诊断/问题：疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。（3）护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。②饮食护理：低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，发病初期可流质饮食。③给氧：遵医嘱给予中高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。④缓解疼痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油静脉滴注，注意监测血压和心率。⑤建立静脉通道：保持通畅，以便急救用药。⑥病情监测：进行心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸及神志变化，发现心律失常、休克等征象立即报告医生。⑦心理护理：安抚患者，减轻恐惧和焦虑。⑧排便护理：保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便诱发心律失常或猝死。2.（