中医内科模拟试题(含答案)

中医内科模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病机主要为A.肺气失宣B.肺失清肃C.卫表不和D.营卫不和答案：C2.咳嗽的辨证，首当辨明A.虚实B.外感与内伤C.寒热D.在气在血答案：B3.哮病发作的病理关键是A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相搏，气道被阻D.肺失宣降，津液凝聚答案：C4.肺痈成痈期的主要病理是A.热壅血瘀B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋答案：A5.肺痨的病理性质主要是A.阴虚B.气虚C.阳虚D.血虚答案：A6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A7.胸痹心痛的主要病机是A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.心脉痹阻答案：D8.不寐的病位主要在A.心B.脑C.肾D.脾答案：A9.癫狂的病理因素主要是A.气、痰、火、瘀B.风、火、痰、瘀C.气、血、痰、火D.风、痰、湿、瘀答案：A10.痫病发作期的治疗原则是A.开窍醒神B.健脾化痰C.补益心肾D.平肝潜阳答案：A11.胃痛的治疗，常需配伍A.疏肝理气药B.活血化瘀药C.温中散寒药D.消食导滞药答案：A12.呕吐的基本病机是A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化无权C.食滞内停，浊气上逆D.肝气犯胃，胃气上逆答案：A13.泄泻的病机关键是A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝脾不和答案：A14.痢疾的病位主要在A.脾、胃B.肠C.肝、脾D.脾、肾答案：B15.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾胃升降失调C.肝气郁结，腑气不通D.肾阳不足，阴寒凝结答案：A16.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A17.黄疸的病机关键是A.湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢B.热毒炽盛，内陷营血C.寒湿阻滞，胆液被阻D.瘀血阻滞胆道答案：A18.积聚的病机主要是A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、气滞、血瘀C.痰浊、瘀血、食积D.正虚、邪结答案：A19.鼓胀的病机重点是A.肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中B.脾肾阳虚，水湿内停C.肝肾阴虚，津液不布D.气滞湿阻，水湿内停答案：A20.头痛的辨证，应首先辨明A.外感与内伤B.虚实C.经络归属D.寒热答案：A21.眩晕的病机，归纳起来不外乎A.风、火、痰、虚、瘀B.气、血、阴、阳亏虚C.肝阳上亢，痰浊中阻D.肾精不足，髓海空虚答案：A22.中风病中经络与中脏腑的主要区别在于A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利答案：A23.水肿的病机，主要与哪些脏腑有关A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.脾、肾、三焦D.肺、脾、三焦答案：A24.淋证的基本病机是A.肾虚，膀胱湿热B.脾肾两虚，湿热下注C.气机不利，膀胱气化无权D.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利答案：D25.癃闭的病位主要在A.膀胱与肾B.肺、脾、肾、三焦C.膀胱D.三焦答案：A26.郁证的主要病机是A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调B.气机郁滞C.痰气郁结D.心神失养答案：A27.血证的治疗原则是A.治火、治气、治血B.清热、凉血、止血C.补气、摄血、宁血D.活血、化瘀、止血答案：A28.痰饮的治疗原则是A.温化B.攻逐C.利水D.发汗答案：A29.消渴的病机主要在于A.阴津亏损，燥热偏盛B.肺胃津伤，肾阴亏虚C.阴虚为本，燥热为标D.气阴两虚，阴阳俱损答案：A30.内伤发热的基本病机是A.脏腑功能失调，气血阴阳亏虚B.阴虚阳亢，虚火内炽C.中气不足，阴火内生D.血虚失养，阳气外浮答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.感冒常见的临床证型有A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证答案：ABCDE2.肺胀的病理因素主要为A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：ABC3.心悸的常见病因有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当E.他病累及答案：ABCDE4.胸痹心痛的常见证型包括A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证F.心肾阴虚证G.心肾阳虚证答案：ABCDEFG5.胃痛的病因主要包括A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：ABCD6.泄泻的常见证型有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证F.肾阳虚衰证答案：ABCDEF7.胁痛的病理因素有A.气滞B.血瘀C.湿热D.阴虚答案：ABCD8.中风的常见先兆症状有A.眩晕B.头痛C.肢体麻木D.一时性语言不利E.视物昏花答案：ABCD9.水肿的阳水常见证型有A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证答案：ABCD10.血证中，与出血部位相应的脏腑是A.鼻衄——肺、胃、肝B.齿衄——胃、肾C.咳血——肺、肝D.吐血——胃、肝E.便血——胃、肠F.尿血——肾、膀胱G.紫斑——血脉、脾、胃答案：ABCDEFG三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的病因，主要为______，在气候变化、______、______时，人体卫外功能减弱，邪气乘袭致病。答案：感受风邪或时行疫毒；冷暖失常；正气不足2.咳嗽的病位在______，与______、______、______等脏腑功能失调有关。答案：肺；肝；脾；肾3.哮病是一种发作性的______疾患。发作时喉中______，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。答案：痰鸣气喘；哮鸣有声4.肺痈的病理演变过程可分为______、______、______、______四期。答案：初期；成痈期；溃脓期；恢复期5.肺痨的四大主症是______、______、______、______。答案：咳嗽；咯血；潮热；盗汗6.胸痹心痛的典型表现是______、______，甚则心痛彻背，背痛彻心，短气喘息不得卧。答案：胸部闷痛；甚则胸痛彻背7.不寐的辨证，虚证多属______，实证多属______、______。答案：阴血不足，心失所养；火盛扰心；瘀血阻滞8.胃痛的治疗以______为基本原则，旨在______，______。答案：理气和胃止痛；疏通气机；恢复胃腑和降功能9.泄泻的病机关键在于______，治疗以______为原则。答案：脾虚湿盛；运脾化湿10.水肿是体内______、______、______、______、______输布失常，导致水液潴留，泛溢肌肤。答案：水液；肺；脾；肾；三焦四、简答题（每题5分，共30分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。答案：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实；内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证，多属邪实正虚。2.简述胸痹心痛寒凝心脉证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。3.简述胃痛肝气犯胃证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。4.简述中风病中脏腑闭证与脱证的主要区别。答案：闭证属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。脱证属虚，症见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。5.简述水肿阴水与阳水的鉴别要点。答案：阳水：多因风邪、疮毒、水湿所致。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂。6.简述淋证与癃闭的鉴别。答案：淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为特征。癃闭以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症。其中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常；而癃闭排尿时不痛，每日小便总量少于正常，甚则无尿排出。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述肝气犯胃型胃痛与肝胃郁热型胃痛在临床表现、治法及方药上的异同。答案：相同点：两者病位均在胃与肝，均有肝气郁结，横逆犯胃的基本病机，均可出现胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气，脉弦等症状。治疗均需疏肝理气。不同点：肝气犯胃证以气滞为主，胃痛以胀痛为主，嗳气频繁，大便不畅，苔薄白，治法为疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散。肝胃郁热证则在气滞基础上化热，胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，治法为疏肝泄热，和胃止痛，方用化肝煎或丹栀逍遥散加减。2.试述中风病中经络风痰瘀阻证与气虚血瘀证的辨证要点、治法及代表方剂。答案：风痰瘀阻证：辨证要点为半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法为息风化痰，活血通络。代表方剂为化痰通络汤（天麻、法半夏、白术、胆南星、香附、丹参、大黄等）。气虚血瘀证：辨证要点为半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语謇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌质暗淡，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。治法为益气活血，通经活络。代表方剂为补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁）。六、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、下肢浮肿1周。患者有慢性咳嗽史15年，每于冬季或受凉后发作。近1周因天气转冷，咳嗽加重，咳痰量多，色白质黏，胸闷气喘，动则尤甚，夜间不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便量少，纳差，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请写出：中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出5味核心药物即可）。答案：中医诊断：肺胀（肺肾气虚证，兼水饮内停）。辨证分析：患者久病咳喘，肺气亏虚，失于宣降，故咳嗽、气喘；肺病及肾，肾不纳气，故动则气喘尤甚；肾阳亏虚，气不化水，水湿内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿、小便少；阳虚失于温煦，故畏寒肢冷；舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为肺肾气虚，阳虚水停之象。治法：补肺纳肾，温阳化饮。代表方剂：平喘固本汤合真武汤加减。核心药物：党参（或人参）、黄芪、胡桃肉、沉香、熟地黄、附子、茯苓、白术、白芍、生姜。（列出其中五味即可，如：人参、胡桃肉、沉香、附子、茯苓）2.患者，女，48岁。胃脘部隐痛反复发作3年，加重1月。患者3年来常感胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。1月前因劳累及饮食不慎，症状加重。请写出：中医诊断（病名、证型）、辨证分析