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会计实操文库6/6文书模板-道路救助基金告知书范文道路交通事故社会救助基金告知书第202X-XX号XXX(受害人/受害人近亲属):姓名:XXX性别:X年龄:XX岁身份证号:XXXXXX19XX********联系地址:XX省XX市XX区XX街道XX号联系电话:XXXX-XXXXXXX202X年X月X日X时X分,在XX市XX区XX路与XX路交叉口发生一起道路交通事故(事故认定书编号:XXXXXX),你(或你亲属XXX)为该事故受害人,目前在XX医院接受治疗,情况紧急。根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》(财政部令第56号)及《XX省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》规定,现就道路交通事故社会救助基金(以下简称"救助基金")相关事宜告知如下:一、救助基金的用途救助基金是用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金,具体包括:1.抢救费用:指受害人接受紧急抢救时,由医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》规定所发生的必需费用,超出交强险责任限额的部分;2.丧葬费用:指受害人死亡后,为办理丧葬事宜所必需的遗体运送、停放、冷藏、火化等费用,按XX省上一年度职工月平均工资标准的6个月总额计算;3.其他符合规定的费用:如受害人无力承担的后续治疗费用(需经救助基金管理机构审核同意)。二、申请条件你(或你亲属)符合以下申请条件,可向救助基金管理机构申请垫付相关费用:1.事故属于机动车道路交通事故(含机动车在道路以外的地方通行时发生的事故);2.受害人因事故受伤需抢救,且抢救费用超过交强险责任限额,或肇事机动车未投保交强险,或肇事机动车驾驶人逃逸;3.受害人无力支付抢救或丧葬费用;4.申请材料真实、完整、有效。三、申请材料及流程(一)申请材料1.《道路交通事故社会救助基金申请表》(可到救助基金管理机构或事故处理交警部门领取);2.受害人身份证明(身份证、户口本复印件);若为近亲属申请,需提供申请人身份证明及与受害人的亲属关系证明(结婚证、户口本、派出所证明等);3.交通事故认定书(或事故证明);4.医疗机构出具的抢救费用清单、诊断证明、病历资料(申请抢救费用时提供);或殡仪馆出具的丧葬费用明细及相关证明(申请丧葬费用时提供);5.申请人及受害人银行账户信息(需为一类账户);6.救助基金管理机构要求提供的其他材料(如家庭经济困难证明等)。(二)申请流程1.提交申请:申请人可通过事故处理交警部门、医疗机构代为提交申请,或直接向XX省道路交通事故社会救助基金管理中心(地址:XX市XX区XX路XX号)提交申请材料;2.材料审核:救助基金管理机构在收到申请后5个工作日内完成材料审核,对符合条件的予以受理,不符合条件的书面告知理由;3.费用核定:受理后,救助基金管理机构将与医疗机构、殡仪馆核对费用,在10个工作日内完成费用核定;4.费用垫付:核定通过后,救助基金管理机构将在3个工作日内将费用直接支付给医疗机构或殡仪馆。四、重要提示1.救助基金垫付的费用属于垫付性质,你(或你亲属)在获得事故赔偿款(含肇事方赔偿、保险理赔等)后,应优先偿还救助基金垫付的费用;2.你需积极配合救助基金管理机构的调查核实工作,如实提供相关信息,不得隐瞒、虚报;若存在骗取救助基金的行为,将依法追究法律责任,并追回垫付费用;3.救助基金管理机构联系方式:4.办公地址:XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦X楼5.联系电话:XXXX-XXXXXXX(工作日9:00-17:00)6.电子邮箱:XX救助基金@XXXX.com7.官方网站:XXX(可查询申请进度及政策解读)8.本告知书自送达之日起生效,你可在收到后3个工作日内联系救助基金管理机构办理申请手续,逾期未申请视为自动放弃救助基金支持。
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